朱永兴；程健端
目的：探讨胱抑素C(Cys￣C)、血清同型半胱氨酸（Hcy）的水平变化与急性心肌梗死的相关性及临床意义。方法随机选取我院2011年1月～2014年3月治疗的急性ST段抬高型心肌梗死病人90例作为观察组，随机抽取同期进行健康体检的健康人群110例作为对照组，检测两组的Cys￣c、Hcy水平，分析其与急性心肌梗死的相关性及临床意义。结果观察组患者血清Hcy、Cys￣C水平均显著高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05），观察组患者血清Hcy与Cys￣C水平相关系数为0.32，P=0.059，无统计学意义，两者不存在相关性。结论急性心肌梗死患者Hcy、Cys￣C水平升高显著，通过检测两者的水平对急性心肌梗死的临床诊治具有重要的意义。
作者：陈昇 刊期： 2014年第17期
目的：观察无创呼吸机联合纳洛酮对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取我院2011年1月～2013年5月收治的84例COPD 并发呼吸衰竭患者为研究对象,将其随机分为观察组及对照组各42例，所有患者均给予无创呼吸机治疗，观察组患者在接受无创呼吸机治疗的基础上联合纳洛酮进行治疗，比较两组患者的治疗效果以及治疗前后的血气分析指标。结果观察组患者治疗有效率为90.48%，对照组患者治疗有效率为78.57%，观察组患者的治疗有效率明显提高，差异有统计学意义，χ2=2.28，P<0.05。观察组患者治疗48h后的pH值，PaO2、PaCO2变化情况均明显优于对照组，组间比较差异均有统计学意义，P<0.05。结论纳洛酮联合无创呼吸机应用于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗可以明显改善患者的血气分析指标，提高治疗效果，值得临床上的进一步推广应用。
作者：古伟奇 刊期： 2014年第17期
选取2013年1月～2014年1月我中心收治的140例社区老年原发高血压合并糖尿病患者，随机分为研究组和对照组各70例。对照组给予缬沙坦治疗，研究组给予缬沙坦联合氨氯地平治疗。治疗2个月后比较两组患者收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素水平及治疗有效率。结果研究组患者治疗后收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素水平均有显著下降，且与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）；研究组治疗有效率为92.86%，对照组为77.14%，研究组显著高于对照组。缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病可以有效控制血压和血糖水平，同时提高临床治疗有效率，是一种高效的治疗方式。
作者：卢荣丽 刊期： 2014年第17期
本文结合现代儿童护理模式的内涵，从人文精神、心理支持、治疗沟通和安全护理四个方面对现代儿童护理模式的实施进行探讨。
作者：方海燕 刊期： 2014年第17期
对照组在常规治疗基础上加用思密达保留灌肠；研究组在常规治疗基础上加用思密达联合山莨菪碱保留灌肠。两组患儿均连续治疗3d，记录其临床治疗效果及不良反应发生情况。结果研究组临床治疗总有效率高达90.00%，显著高于对照组的67.50%（P<0.05）；研究组不良反应发生率（10.00%）略高于对照组（2.50%），对比结果无统计学意义（P>0.05）。在常规治疗基础上使用思密达联合山莨菪碱保留灌肠治疗小儿腹泻疾病，可显著提高患儿临床疗效，有效性及安全性均较为满意。
作者：王德承 刊期： 2014年第17期
目的：探讨快速联合检测(血糖、心肌酶谱、白细胞计数及C反应蛋白)对手足口病伴发热患儿病情判断的价值。方法以40例健康儿童作为对照，对55例初诊的手足口病伴发热患儿，及时抽取空腹静脉血并分别检测血糖、心肌酶谱、全血白细胞计数和CRP水平。结果患儿白细胞计数与心肌酶谱中AST、LDH、CK、CK￣MB及CRP水平均明显高于健康对照组，提示存在心肌损伤。其中高热患儿空腹血糖水平与对照组无明显统计学差异，结论联合检测方便简单、快速实效，对于初诊HFMD伴发热患者的病情判断有很大作用，及时提供诊断依据及判断预后一定的有指导意义。
作者：赵敏 刊期： 2014年第17期
目的：探讨复方丹参滴丸对冠心病患者的康复治疗效果。方法选取我院2010年10月～2013年10月确诊为冠心病的83例患者为研究对象，按照随机分组的方法分为观察组43例，给予复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗；对照组40例，给予阿司匹林治疗。治疗2个月后，统计两组患者治疗的有效率，两组患者治疗期间不良反应的发生情况及随访半年心血管不良事件的发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间，两组不良反应发生率比较差异有统计学意义（χ2=9.221，P＞0.05）。随访半年，观察组心血管不良事件的发生率为4.65%（2例），对照组为15.00%（6例），两组比较差异有统计学意义（χ2=3.668，P＜0.05）。结论复方丹参滴丸对冠心病患者的治疗效果较好，有助于促进患者的康复，值得临床推广应用。
作者：鲍连梅 刊期： 2014年第17期
目的：探讨年龄对正畸牵引治疗上颌埋伏阻生尖牙临床效果的影响。方法将62例2005年1月~2013年4月在我院行正畸牵引治疗上颌埋伏阻生尖牙的患者根据年龄不同划分为青少年组（30例，54颗上颌埋伏阻生尖牙）和成人组（32例，50颗上颌埋伏阻生尖牙），同一水平的医务人员对其进行正畸牵引治疗，观察比较两组患者的临床治疗效果。结果：两组治疗有效患者上颌埋伏阻生尖牙萌出到位，牙体长轴正常，根尖周组织正常。成年组治疗有效患者需时为11.9±3.5个月，显著长于青少年组的7.9±2.1个月（P＜0.05）。成年组治疗有效率为84.00%，显著低于青少年组的94.44%（P＜0.05）。结论成年人采用正畸牵引治疗上颌埋伏阻生尖牙与青年人相比，需时长、疗效差，提高正畸牵引治疗上颌埋伏阻生尖牙的成功率在于早期发现、及时治疗。
作者：耿春艳 刊期： 2014年第17期
选取我院收治的84例糖尿病足患者，根据患者治疗时间分为试验组和对照组各42例。对照组采用西医治疗，试验组采用中西医结合治疗，比较两组治疗后效果。结果试验组患者总有效率（95%）高于对照组总有效率（97%），差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。中西医结合治疗糖尿病足具有改善症状，促进疮面愈合的优点，并且其愈合率及总有效率优于单纯西医治疗，值得临床推广应用。
作者：郭晓红；万亚巍 刊期： 2014年第17期
通过对门诊人工流产手术患者一体化管理模式与按常规方式就诊的人工流产患者进行比较结果试验组优于对照组。人工流产手术患者一体化管理模式更能提高工作质量及病人满意度、认知度。
作者：熊春燕；贺爱红；张南 刊期： 2014年第17期
将2011年1月~2012年1月我院收治的100例老年高血压患者作为研究对象。以抽签的方式将100例患者分为对照组和观察组。两组均进行一般的临床护理，观察组在此基础上增加临床护理途径。观察两组的患者满意度、再次入院率、平均住院天数等患者康复情况。结果观察组患者满意度为84%，高于对照组（52%），P＜0.05，两组差异具有统计学意义。观察组患者再次入院率为30%，＜对照组（52%），P＜0.05，两组差异具有统计学意义。观察组患者平均住院天数为9±3d，短于对照组（12±3d），P＜0.05，两组差异具有统计学意义。临床护理途径应用于老年高血压患者能有效地提高患者满意度、减少患者住院天数，降低再次入院率。值得在临床上推广应用。
作者：熊云来；占爱君 刊期： 2014年第17期
目的：分析研究使用甲状腺近全切术对双侧结节性甲状腺肿患者的治疗效果及安全性。方法选择2013年3月～2014年3月我院收治的双侧结节性甲状腺肿患者共42例为临床研究对象，随机分为两组。对照组患者使用甲状腺次全切手术，试验组患者使用甲状腺近全切除术，对比观察两组患者的不良反应和复发率。结果试验组患者与对照组患者在住院时间、不良反应方面对比差异不明显，P＞0.05；试验组患者术后无复发，手术时间长，与对照组患者比较差异明显，P＜0.05，差异有统计学意义。结论对双侧结节性甲状腺肿患者给予甲状腺近全切除术治疗的效果更好，能够降低手术后的复发率，值得应用。
作者：唐玉玲；郑高平 刊期： 2014年第17期
选择我院150例老年子宫脱垂患者，随机平均分为观察组和对照组各75例，对照组采用常规护理，观察组给予优质护理干预，观察对比两组护理效果。结果观察组术前5min HR和MAP值、术后SAS和SDS及住院时间，均明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。优质护理有助于减轻老年患者对手术治疗的抗拒感，提高手术依从性，降低术后并发症，利于术后早期康复。
作者：卢其玉 刊期： 2014年第17期
目的：探讨小潮气量和传统潮气量机械通气在危重患儿急性呼吸衰竭治疗中的临床疗效分析。方法选取我院新生儿科收治的危重急性呼吸衰竭患儿80例，其中给予传统潮气量机械通气的40例为对照组，给予小潮气量机械通气的40例为观察组，观察统计两组患儿学氧饱和改善情况、机械通气并发症的发生率及患儿的临床治疗有效率。结果观察组血氧饱和度97.1±2.9%，明显高于对照组92.3±2.1%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿治疗后氧分压为57.1±9.6mmHg，明显高于对照组的50.4±8.3mmHg，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后二氧化碳分压为39.1±4.3mmhg，明显低于对照组的46.3±5.1mmHg，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿应用机械通气过程中并发症发生率为3.3%，明显低于对照组的8.3%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗的有效率为96.7%，明显高于对照组的85.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论小潮气量机械统计在急性呼吸衰竭患儿的应用过程中可使患儿血氧维持于较高的浓度，而且在应用过程中气压伤、低氧血症、二氧化碳潴留等并发症的发生率较低，治疗效果明显优于传统潮气量机械通气，具有较高的临床推广应用价值。
作者：张路；叶春华；姚如婕；夏跃伟 刊期： 2014年第17期
收集我院近一年来131例急诊经皮冠状动脉介入治疗患者为对象，进行回顾性分析，总结医护操作的关键及护理要点。结果131例患者手术成功率为96.1%，死亡率1.5%，随访12个月，效果良好。急诊经皮冠状动脉介入治疗术成功的关键是医护技术水平与医护间娴熟有效地配合，此外良好的心理疏导，术后精心的护理，全面的健康指导是急诊PCI患者康复的重要保证。
作者：杨美珍；兰建芸 刊期： 2014年第17期
目的：探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效，护理干预对缓解瘙痒的作用。方法选择尿毒症皮肤瘙痒患者78例，全部采用血液灌流联合血液透析治疗，并随机分为两组，A组在治疗的同时加强皮肤护理和对症护理干预，B组常规护理，比较两组瘙痒缓解程度和患者满意度等。结果治疗前两组的瘙痒程度评分、缓解时间、生活质量评分、患者满意度无明显差异，治疗后，A组比B组瘙痒程度低4分，缓解时间延长110min，生活质量评分提高13分，患者满意度提高约13分，P<0.05，差异有统计学意义。结论尿毒症患者在血液透析和灌流治疗时容易并发皮肤瘙痒，加强对症护理干预，可以缓解瘙痒程度，延长发作时间，提高生活质量，患者满意度高。
作者：许海平；王志凤 刊期： 2014年第17期
目的：探讨瑞芬太尼联合右美托咪啶全凭静脉麻醉的临床应用。方法选取2013年2月～2014年2月于我院需进行手术的146例患者，随机分为治疗组和对照组，每组73例，对照组进行静吸复合全身麻醉，治疗组进行全凭静脉麻醉，分析两组的心率、术后呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间和定向力回复时间、有无拔管躁动。结果与诱导前相比，治疗组各时间点的心率无统计学差异（P>0.05），对照组各时间点的心率具有统计学差异（P<0.05）；治疗组的术后呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间和定向力恢复时间均少于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。治疗组的术后拔管躁动少于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。结论瑞芬太尼联合右美托咪啶全凭静脉麻醉，患者血流动力学稳定、苏醒快、安全可靠，为全凭静脉麻醉时理想的用药配伍方法。
作者：刘红顺 刊期： 2014年第17期
选取2010年9月～2013年1月我院收治的56例溃疡性结肠炎患者，随机分为观察组和对照组各28例。对照组患者行常规西医治疗，观察组在对照组基础上加用中医治疗。比较两组患者的疗效、并发症发生情况和治疗前后炎症反应的严重程度。结果经研究发现，观察组中有14例患者痊愈，10例患者治疗有效，总有效率为92.86%，对照组中有10例患者痊愈，8例患者治疗有效，总有效率为78.57%，观察组治疗效果优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。观察组在头痛、腹泻、恶心发生率上低于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。观察组Baron评分优于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。在常规西医治疗的基础上采用中医治疗法，可有效提高溃疡性结肠炎的治疗效果，且通过中药对患者的脏腑进行调养，有效的降低了并发症的发生率，提高了治疗的安全性，具有推广应用价值。
作者：侯杰 刊期： 2014年第17期
目的：观察复方丹参滴丸对冠心病伴有高血压患者预后的影响。方法选取我院2009年1月～2013年12月收治的冠心病伴高血压患者135例，随机分成对照组和治疗组（复方丹参滴丸组），对照组67例采用常规降压药治疗，观察组68例在上述治疗基础上加用复方丹参滴丸治疗，治疗3个疗程（8w/疗程），1年后观察血压情况变化、心率及期间心脑血管事件的发生率。结果治疗后，对照组与观察组患者血压水平均得到了改善，但观察组收缩压和舒张压水平明显低于对照组；治疗1年后观察组血压控制达标率为82.5％，显著高于对照组（60.00％）；观察组心脑血管病事件发生率为7.5％，显著低于对照组（25％）（P<0．05）。结论复方丹参滴丸可显著改善冠心病伴高血压患者的心脑血管事件发生情况，预后就好，值得临床推广应用。
作者：宋清云 刊期： 2014年第17期
按照患者治疗方法不同将我院收治的96例NAFLD患者分为试验组55例和对照组41例，对照组患者给予多烯磷脂酰胆碱治疗，试验组患者给予多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗，比较两组患者治疗前后谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）水平变化情况以及临床疗效。试验组患者治疗后ALT、AST、TG、TC水平均显著下降，与治疗前比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者治疗后ALT、AST水平均显著下降，与治疗前比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者治疗后ALT、AST、TG、TC水平均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗NAFLD临床疗效显著。
作者：韦建良 刊期： 2014年第17期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
