曾培灿
目的：观察依那普利叶酸片对H型高血压脑梗死患者预后影响及血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化情况。方法在脑梗死常规治疗基础上，观察组应用依那普利叶酸片复剂治疗，对照组应用马来酸依那普利治疗，观察对比两组血压、血Hcy水平及临床预后。结果治疗8w后，两组SBP和DBP水平均明显低于治疗前（P＜0.05）。观察组血浆Hcy水平较对照组明显降低；观察组患者NIHSS评分低于对照组，Barthel指数高于对照组，组间比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论依那普利叶酸片治疗可降低血压及血浆Hcy水平，对改善急性脑梗死患者预后有重要的临床价值。
作者：蔺素英 刊期： 2014年第17期
选取2012年2月～2014年2月于我院进行治疗的消化性溃疡患者168例，随机分为对照组和观察组各84例，对照组给予阿莫西林的三联疗法治疗，观察组给予左氧氟沙星的三联疗法治疗，比较两组的治疗效果。结果观察组的有效率为95.2%，对照组为83.3%，两组的有效率具有统计学差异（P<0.05）。对照组不良反应发生率为11.9%，观察组为8.3%，两组不良反应发生率无统计学差异（P＞0.05）。观察组患者每日左氧氟沙星胶囊费用为3.95元，对照组患者每日阿莫西林胶囊费用为4.60元。治疗消化性溃疡时，左氧氟沙星三联疗法较阿莫西林三联疗法疗效好，两种治疗方法不良反应均较少，无统计学差异，左氧氟沙星三联疗法经济性更佳，值得在临床上推广使用。
作者：余祥军 刊期： 2014年第17期
收集我院近一年来131例急诊经皮冠状动脉介入治疗患者为对象，进行回顾性分析，总结医护操作的关键及护理要点。结果131例患者手术成功率为96.1%，死亡率1.5%，随访12个月，效果良好。急诊经皮冠状动脉介入治疗术成功的关键是医护技术水平与医护间娴熟有效地配合，此外良好的心理疏导，术后精心的护理，全面的健康指导是急诊PCI患者康复的重要保证。
作者：杨美珍；兰建芸 刊期： 2014年第17期
选取2014年2月1日～2014年9月30日我院接受治疗的48例癌症患者，根据止痛药物的种类随机分组，对照组患者给予曲马多治疗，观察组患者给予低剂量吗啡治疗，比较两组患者的疼痛缓解率以及生存质量评分。观察组的疼痛缓解率高于对照组，但无显著差异，差异无统计学意义（P>0.05）；但两组患者在服用药物后组间的KPS评分和QOL评分显著提高，观察组的KPS评分和QOL评分显著高于对照组的，差异具统计学意义（P<0.05）。低剂量吗啡在镇痛效果上与曲马多相似，但在改善患者生存质量上明显优于曲马多，在临床上治疗中度癌痛具有一定优势。
作者：卫学坚；张日文；刘凯婷 刊期： 2014年第17期
目的：探讨鼻内窥镜下低温射频联合局部填塞止血与常规前后鼻孔填塞止血在鼻出血诊治中疗效。方法选取我院2012年1月～2014年1月收治的鼻出血患者162例，随机分为观察组80例和对照组82例，对照组采用前后鼻孔填塞止血，观察组采用鼻内窥镜下低温射频联合局部填塞止血。观察两组的疗效。结果观察组一次鼻出血控制率为97.5%，耐受评分为2.38±0.08分，住院时间为2.38±0.08d，随访3个月后的复发率为5.0%，而对照组的一次鼻出血控制率为74.4%，耐受评分为7.91±0.13分，住院时间为6.61±0.35d，随访3个月后的复发率为14.6%，两组观察指标间的差异均具有统计学意义（P均<0.05）。结论鼻内窥镜下射频联合局部填塞止血效果好，安全性高，具有较高的临床应用价值，值得临床推广。
作者：程德；程华 刊期： 2014年第17期
目的：探讨奥美拉唑治疗胃溃疡临床疗效。方法选取我院2011年1月～2013年12月所收治的130例胃溃疡门诊患者作为临床研究对象，将所有患者随机分为观察组和对照组各65例。对照组患者给予法莫替丁治疗，观察组患者给予奥美拉唑治疗。在治疗一个疗程后，观察两组患者临床疗效、Hp转阴率、止血时间和不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为96.9%，对照组患者治疗总有效率为81.5%。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。同时观察组患者的Hp转阴率为84.6%，止血时间6.3±2.5d，与对照组的58.5%和9.9±2.7d比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者有5例出现轻度头痛，不良反应发生率为7.7%；观察组患者无出现不良反应，不良反应发生率为0%。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论奥美拉唑对胃溃疡的治疗效果优于法莫替丁，能有效提高治疗效果，降低Hp感染率，缩短止血时间，同时安全性较佳，因此值得在今后临床工作中推广应用。
作者：陈建辉 刊期： 2014年第17期
选取2013年1月～2014年5月在我院接受治疗的408例稽留流产孕妇，分为观察组和对照组各204例，对照组单纯采用米索前列醇进行治疗，观察组采用米非司酮联合米索前列醇进行治疗，观察并比较两组的治疗效果。结果观察组204例孕妇服药后18例流产失败，对照组孕妇60例流产失败，两组相比差异明显，P<0.05，有统计学意义；观察组孕妇手术时间、术后阴道出血时间均短于对照组，观察组术中出血量少于对照组，P<0.05，有统计学意义。米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产可有效提高流产成功率，缩短行刮宫术患孕妇的手术时间和术后阴道流血时间，减少术中出血量，值得临床推广应用。
作者：姜莉萍 刊期： 2014年第17期
拔罐疗法是祖国医学中重要的组成部分，为抵抗疾病贡献了很好的疗效。本文就其临床应用进展作一综述。
作者：李振忠 刊期： 2014年第17期
目的：探讨氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后抑郁的临床效果。方法选择2012年4月~2013年6月我院收治的52例脑卒中患者作为研究对象，按照随机数原则将其分为对照组和观察组各26例，对照组患者给予常规治疗加安慰剂治疗，观察组患者在常规治疗的基础上给予氟哌噻吨美利曲辛治疗，比较两组患者两组患者治疗前、治疗后2、4、6w HAMD评分变化和治疗疗效。结果治疗前两组患者HAMD 抑郁量表值无明显差异（P>0.05)；治疗后2w开始，两组患者患者的HAMD 抑郁量表值均发生明显变化，且与治疗前比较差异明显（P<0.05)；治疗后2w，组间比较HAMD 抑郁量表值无明显变化（P>0.05)；治疗后4w和6w观察组HAMD 抑郁量表值均明显小于对照组（P<0.05)；治疗后6w观察组治疗有效率明显优于对照组（P<0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛可以有效的改善脑卒中抑郁患者的抑郁状态，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
作者：唐坤 刊期： 2014年第17期
选取我院收治的84例糖尿病足患者，根据患者治疗时间分为试验组和对照组各42例。对照组采用西医治疗，试验组采用中西医结合治疗，比较两组治疗后效果。结果试验组患者总有效率（95%）高于对照组总有效率（97%），差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。中西医结合治疗糖尿病足具有改善症状，促进疮面愈合的优点，并且其愈合率及总有效率优于单纯西医治疗，值得临床推广应用。
作者：郭晓红；万亚巍 刊期： 2014年第17期
选择16例妇产科术后下肢静脉血栓患者，随机分为研究组和对照组各8例。研究组给予血栓通胶囊+艾条外熏梨状肌+复方丹参注射液三联进行治疗，对照组给予复方丹参注射液+低分子右旋糖酐注射液进行治疗，比较两组治疗效果。结果观察组溶栓时间短于与对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。血栓通胶囊+艾条外熏梨状肌+复方丹参注射液治疗妇产科术后下肢静脉血栓疗效可靠，治疗时间短，值得临床推广。
作者：张萍；张莹 刊期： 2014年第17期
目的：研究中医体质辨识对亚健康的分类及健康指导干预的效果，探讨中医药调治亚健康的优势及意义。方法将200名亚健康体检者，随机分为观察组和对照组，对照组西医体检+健康指导，观察组增加中医体质辨识并根据体质类型予健康指导，采用亚健康评价问卷评估受试者的亚健康状态。结果体质辨识分类发现亚健康个体中无平和质个体，偏颇体质中以气虚质为常见（27.0%）；与干预前相比，对照组在胃肠症状、心血管症状方面干预后评分明显较低（P＜0.05），干预后观察组在疲劳症状、精神症状及免疫力症状和总分上均低于对照组（P＜0.05）。结论采用中医体质辨识对亚健康个体进行健康指导干预的效果明显优于常规干预，在亚健康调理中有巨大的应用价值。
作者：陈楠 刊期： 2014年第17期
使用症状自评量表（SCL￣90）对我院住院待产的83例临产孕妇进行心理状态调查评估，结果与常模相比，临产妇出现抑郁、焦虑、恐惧等明显更高一些，差异具有统计学意义（P<0.05），产妇需求如下：需了解相关生养知识的孕妇80例（96.39%），需医护人员特别护理的孕妇55例，需家人更多的关怀与支持的孕妇76例（91.56%），需得到倾听与理解的孕妇40例（48.19%），为家庭经济条件感到担忧的孕妇21例（25.30%）。临产妇保持良好的心理状态有利于顺利生产，我们应该根据孕妇的心理状态和自身需求，给予有效的护理干预。
作者：胡蓉 刊期： 2014年第17期
目的：对比分析腹腔镜手术与开腹手术根治进展期胃癌的效果。方法选取我院2012年3月～2014年3月收治的94例胃癌患者，随机分为对照组和观察组各47例。对照组患者实施常规开腹治疗，观察组患者实施腹腔镜治疗。比较两组手术时间、失血量、切口长度、近端切缘长度、淋巴结扫清数、肛门排气时间、下地时间并发症发生情况。结果观察组手术时间显著长于对照组（P＜0.05），失血量、切口长度、近端切缘长度、肛门排气时间及下地时间均显著优于对照组（P＜0.05）。两组淋巴结扫清数相比无显著差异（P＞0.05）。对照组4例发生肺内感染、2例吻合口继发出血、1例残胃无力；观察组3例肺内感染、2例吻合口出血、1例残胃无力。所有患者均经非外科手段对症治疗后完全缓解。两组并发症情况比较无显著差异（P＞0.05）。结论腹腔镜实施胃癌根治术可极大降低手术创伤，促进患者术后恢复，且可与开腹手术获得相同的根治效果。
作者：蔡永乾 刊期： 2014年第17期
选取2012年1月～2014年2月在我院接受治疗的100例异位妊娠患者，以随机的方式平均分为两组，即对照组与治疗组，对照组患者实施米非司酮治疗，治疗组患者实施米非司酮联合甲氨蝶呤治疗。对比两组患者的腹痛症状、治愈率、血￣HCG转阴时间、B超显示腹部包块缩小情况、平均住院时间及不规则阴道流血等。结果治疗组有效率（94.0%）比对照组（72.0%）高（P<0.05），且在腹痛症状消失或者明显减轻、B超检查患者腹部包块缩小等方面，治疗组明显优于对照组，且差异性比较明显（P<0.05），具有统计学意义。治疗组平均住院时间（10.4±4.2）d与血￣HCG转阴时间（12.6±6.4）d比对照组明显要短（P<0.05），具有统计学意义。米非司酮联合甲氨蝶呤能够有效治疗异位妊娠，有效缩短患者治疗时间与血￣HCG转阴时间短期内缩小患者腹部包块，患者腹痛症状明显减轻或消失，患者不良反应少，值得临床应用与推广。
作者：马玲玲 刊期： 2014年第17期
目的：探析贲门癌近端胃切除空肠间置术预防反流性食管炎的临床效果。方法选择我院2013年1月~2014年1月贲门癌患者100例，按治疗方式的不同分入治疗组、对照组各50例。治疗组予以贲门癌近端胃切除空肠间置术疗法，对照组进行食管胃吻合术，治疗后2w比较两组>5min反流次数、24h总反流次数、反流性食管炎的发生率情况。结果治疗组、对照组术后反流性食管炎的发生率分别为4.0%（2例）、20%（10例），差异具有统计学意义（χ2=6.06，P<0.05）；治疗组的手术时间、住院时间、术中出血量等临床指标显著优于对照组（P<0.05）。结论贲门癌近端胃切除空肠间置术，可显著降低术后发生反流性食管炎的发生率，临床效果确切，值得临床推广。
作者：周凡 刊期： 2014年第17期
将本院2012年7月～2013年6月收治的骨质疏松症患者90例纳入本研究，根据随机原则分组。对照组患者口服钙片治疗，试验组患者在此基础上接受针罐合用治疗。连续治疗8w，对比两组在治疗效果、生活质量等方面的差异性。结果与对照组对比，试验组总有效率较高，生活质量评分（QOL）较高，组间差异经统计学分析后认为有意义（P＜0.05）。采用针罐合用治疗骨质疏松症可有效缓解患者的疼痛程度，改善生活质量，今后可将其推广应用。
作者：刘永兵 刊期： 2014年第17期
选取2009年4月～2013年5月我院收治的80例重度左心衰竭合并房颤患者。按照治疗方法分为对照组和观察组各40例，对照组给予常规抗心律失常药物，观察组给予胺碘酮治疗，对比两组患者治疗后的房颤转复、心功能改善情况，治疗前后血压、心率变化情况以及治疗中出现的不良反应。结果（1）观察组用药24h后房颤转复率为92.5%，对照组为65%；观察组的心功能改善率为87.5%，对照组为67.5%。观察组明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后，两组患者的血压与心率情况均较治疗前有所改善，观察组明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）；但对照组治疗前后对比不具有统计学意义（P＞0.05）。（3）治疗中对照组出现一过性血压下降6例，头痛4例，静脉炎2例，观察组出现一过性血压下降3例，头痛1例，两组均未出现严重不良反应病例，观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。胺碘酮在重度左心衰合并房颤的临床治疗中，较常规抗心律失常药物治疗效果更为理想，而且可以有效改善患者的心功能，安全性高，值得在临床中推广应用。
作者：徐杰 刊期： 2014年第17期
选取我院收治的60例神经内科患者，根据患者入院时间（单、双日）分为对照组和实验组，对照组采用西医治疗，试验组采用中西医结合治疗，比较两组患者治疗效果。结果试验组患者治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；试验组患者对我院治疗满意度高于对照组（P＜0.05）。采用中西医方法对神经内科疾病患者进行治疗，并发症较少，药物对人体产生伤害较小，能够有效改善患者临床症状，减轻患者疼痛，值得推广使用。
作者：万亚巍；郭晓红 刊期： 2014年第17期
目的：对顺尔宁联合雾化吸入治疗喘息性支气管肺炎的临床治疗效果进行分析探究。方法选取在我院接受治疗的84例喘息性支气管肺炎患儿，将其平均分为试验组和对照组，对照组患儿采用雾化吸入治疗，试验组患儿在雾化吸入治疗的基础上联合顺尔宁治疗，对比分析两组患儿的临床治疗效果以及肺功能变化情况。结果试验组患儿总有效率（90.47%）明显高于对照组（64.29%），且试验组患儿治疗后的FEV1水平（3.57±0.56L）与PEF水平（376±99.5）L均明显优于对照组患儿的FEV1水平（3.17±0.44）L与PEF水平（326±89.7）L，差别有统计学意义（P<0.05）。结论顺尔宁联合雾化吸入治疗喘息性支气管肺炎的临床治疗效果显著，改善了患儿的肺功能，安全可靠，可以广泛应用。
作者：曾玉芬 刊期： 2014年第17期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
