张舸
选择自愿接受无痛人流术的患者100例，年龄20~30岁，ASAⅠ~Ⅱ级，采取随机数字表法将患者分为昂丹司琼组（A组）50例和对照组（B组）50例, A组使用地佐辛丙泊酚麻醉完成无痛人流术，但术前1min给予昂丹司琼8mg， B组使用地佐辛丙泊酚麻醉行无痛人流术，术前给予4ml生理盐水，术毕观察病人24h恶心呕吐发生例数和程度。2组间术后呕吐发生率比较有统计学差异P＜0.05。昂丹司琼能预防地佐辛复合丙泊酚行无痛人流术后呕吐的发生。
作者：邓伦童；赖爱华 刊期： 2014年第17期
目的：探讨小潮气量和传统潮气量机械通气在危重患儿急性呼吸衰竭治疗中的临床疗效分析。方法选取我院新生儿科收治的危重急性呼吸衰竭患儿80例，其中给予传统潮气量机械通气的40例为对照组，给予小潮气量机械通气的40例为观察组，观察统计两组患儿学氧饱和改善情况、机械通气并发症的发生率及患儿的临床治疗有效率。结果观察组血氧饱和度97.1±2.9%，明显高于对照组92.3±2.1%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿治疗后氧分压为57.1±9.6mmHg，明显高于对照组的50.4±8.3mmHg，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后二氧化碳分压为39.1±4.3mmhg，明显低于对照组的46.3±5.1mmHg，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿应用机械通气过程中并发症发生率为3.3%，明显低于对照组的8.3%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗的有效率为96.7%，明显高于对照组的85.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论小潮气量机械统计在急性呼吸衰竭患儿的应用过程中可使患儿血氧维持于较高的浓度，而且在应用过程中气压伤、低氧血症、二氧化碳潴留等并发症的发生率较低，治疗效果明显优于传统潮气量机械通气，具有较高的临床推广应用价值。
作者：张路；叶春华；姚如婕；夏跃伟 刊期： 2014年第17期
目的：探讨瑞芬太尼联合右美托咪啶全凭静脉麻醉的临床应用。方法选取2013年2月～2014年2月于我院需进行手术的146例患者，随机分为治疗组和对照组，每组73例，对照组进行静吸复合全身麻醉，治疗组进行全凭静脉麻醉，分析两组的心率、术后呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间和定向力回复时间、有无拔管躁动。结果与诱导前相比，治疗组各时间点的心率无统计学差异（P>0.05），对照组各时间点的心率具有统计学差异（P<0.05）；治疗组的术后呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间和定向力恢复时间均少于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。治疗组的术后拔管躁动少于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。结论瑞芬太尼联合右美托咪啶全凭静脉麻醉，患者血流动力学稳定、苏醒快、安全可靠，为全凭静脉麻醉时理想的用药配伍方法。
作者：刘红顺 刊期： 2014年第17期
通过对门诊人工流产手术患者一体化管理模式与按常规方式就诊的人工流产患者进行比较结果试验组优于对照组。人工流产手术患者一体化管理模式更能提高工作质量及病人满意度、认知度。
作者：熊春燕；贺爱红；张南 刊期： 2014年第17期
目的：评价同步放化疗与单纯放疗对高危早期子宫颈癌手术患者生存率的影响。方法回顾性分析我院2009年收治的100例具有高危因素的早期(Ia和Ⅱa期)宫颈癌术后患者，按照患者术后治疗方式分为观察组（40例）及对照组（60例），观察组患者采用同步放射治疗联合化学治疗方案，对照组患者采用单纯放射治疗，比较两组患者近期疗效，随访5年，对两组患者5年内生存情况、肿瘤复发及转移情况进行评价。结果观察组患者近期总有效率高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者5年生存率高、复发率低，与对照组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者肿瘤转移情况比较无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。结论对早期宫颈癌手术患者进行同步放射治疗联合化学治疗，能提高患者5年生存率，但对患者肿瘤远处转移无明显改善作用。
作者：叶玲；罗敬；郑志坚 刊期： 2014年第17期
选取股骨骨折施行手术治疗的患者60例，分为对照组和试验组各30例，对照组给予传统方法护理，试验组给予人性化护理方法护理，对两组患者的恢复情况、心理状况进行比对。结果试验组患者的心理状况、恢复时间优于对照组。人性化护理在股骨骨折术后护理中有良好的护理效果，有利于患者的早日恢复。
作者：杨贵蓉 刊期： 2014年第17期
目的：探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂患者的疗效。方法选取我院2012年6月～2013年11月收治的98例高血压合并高血脂患者，随机分为两组：对照组49例，给予氨氯地平治疗；观察组49例，给予复方氨氯地平阿托伐他汀钙治疗。比较两组疗效。结果观察组和对照组治疗前后，收缩压和舒张压均有所改善，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组治疗前后，TG、TC、LDL及HDL 等血脂指标较治疗前明显改善，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后比较，差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组降血压总有效率分别为93.9%和77.6%，两组差异具有统计学意义(P<0.01)。两组降血脂总有效率分别为93.9%和83.7%，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高血压并高血脂患者应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗疗效显著，能够同时有效的降血压和降血脂，值得在临床推广使用。
作者：张丽红；钟远辉 刊期： 2014年第17期
将本院2012年7月～2013年6月收治的骨质疏松症患者90例纳入本研究，根据随机原则分组。对照组患者口服钙片治疗，试验组患者在此基础上接受针罐合用治疗。连续治疗8w，对比两组在治疗效果、生活质量等方面的差异性。结果与对照组对比，试验组总有效率较高，生活质量评分（QOL）较高，组间差异经统计学分析后认为有意义（P＜0.05）。采用针罐合用治疗骨质疏松症可有效缓解患者的疼痛程度，改善生活质量，今后可将其推广应用。
作者：刘永兵 刊期： 2014年第17期
目的：探究纳洛酮联合醒脑静用于颅脑外伤患者对于神经功能的改善和对疗效的影响。方法研究对象选取2006年5月～2013年5月我院收治的70例颅脑外伤患者，根据用药方案不同分为观察组和对照组各35例，对照组单纯应用纳洛酮治疗，观察组则应用纳洛酮联合醒脑静进行治疗，两组患者的治疗时间均为20d，治疗结束后对两组患者的疗效进行判定对比，并对治疗前、治疗10d、治疗20d两组患者的神经功能缺损评分进行统计对比。结果观察组患者的总有效率为82.86%（29/35），显著高于对照组的65.71%（23/35），差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组患者的NDS评分对比无显著差异，治疗10、20d时观察组患者的NDS评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论纳洛酮联合醒脑静治疗颅脑外伤患者的疗效确切，相较于单纯应用纳洛酮治疗能够有效的提高疗效，改善患者的神经功能缺损状况，值得在临床上推广和应用。
作者：邝业兴 刊期： 2014年第17期
目的：探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效，护理干预对缓解瘙痒的作用。方法选择尿毒症皮肤瘙痒患者78例，全部采用血液灌流联合血液透析治疗，并随机分为两组，A组在治疗的同时加强皮肤护理和对症护理干预，B组常规护理，比较两组瘙痒缓解程度和患者满意度等。结果治疗前两组的瘙痒程度评分、缓解时间、生活质量评分、患者满意度无明显差异，治疗后，A组比B组瘙痒程度低4分，缓解时间延长110min，生活质量评分提高13分，患者满意度提高约13分，P<0.05，差异有统计学意义。结论尿毒症患者在血液透析和灌流治疗时容易并发皮肤瘙痒，加强对症护理干预，可以缓解瘙痒程度，延长发作时间，提高生活质量，患者满意度高。
作者：许海平；王志凤 刊期： 2014年第17期
选取我院2013年7月～2013年11月收治的老年慢性支气管炎患者150例作为研究对象。将患者随机分为试验组和对照组各75例。对照组采用头孢类抗生素进行治疗，试验组在对照组治疗基础上使用痰热清注射液进行治疗，比较两组患者的临床疗效、不良反应及复发率。结果试验组的治疗效果优于对照组，P<0.05,差异有统计学的意义；两组患者均无明显不良反应。痰热清注射液联合头孢菌素治疗老年慢性支气管疾病疗效显著，安全性高，值得临床推广应用。
作者：张勇彬 刊期： 2014年第17期
目的：探讨进展期胃癌腹腔镜与开腹术的临床效果，为临床工作提供参考和依据。方法选取2008年3月～2014年3月入住我院接受检查和治疗的进展期胃癌患者90例，随机分成腹腔镜组和开腹组各45例。腹腔镜组给予腹腔镜辅助D2根治术，开腹组给予开腹D2根治术。对两组患者术中、术后情况以及生存率进行分析比较。结果腹腔镜组患者的术中出血量、术后止痛剂使用次数、术后肠道恢复时间以及术后住院时间均显著优于开腹组患者，且以上差异均具有统计学意义(P<0.05)；腹腔镜组患者的手术时间稍微长于开腹组，淋巴结清扫数目小于开腹组，但差异不显著，无统计学意义(P>0.05)；两组患者1、2年生存率均较高，差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助D2根治术可以有效治疗进展期胃癌，与开腹D2根治术疗法相比，具有患者出血少、术后止痛剂用量少、肠道功能恢复快以及住院时间短的优点，而且患者生存率较高，与开腹D2根治术疗法患者差异不大，值得在临床工作中推广和应用。
作者：金雄伟；张浩；张云生；杨祚豪；李满志 刊期： 2014年第17期
目的：观察复方丹参滴丸对冠心病伴有高血压患者预后的影响。方法选取我院2009年1月～2013年12月收治的冠心病伴高血压患者135例，随机分成对照组和治疗组（复方丹参滴丸组），对照组67例采用常规降压药治疗，观察组68例在上述治疗基础上加用复方丹参滴丸治疗，治疗3个疗程（8w/疗程），1年后观察血压情况变化、心率及期间心脑血管事件的发生率。结果治疗后，对照组与观察组患者血压水平均得到了改善，但观察组收缩压和舒张压水平明显低于对照组；治疗1年后观察组血压控制达标率为82.5％，显著高于对照组（60.00％）；观察组心脑血管病事件发生率为7.5％，显著低于对照组（25％）（P<0．05）。结论复方丹参滴丸可显著改善冠心病伴高血压患者的心脑血管事件发生情况，预后就好，值得临床推广应用。
作者：宋清云 刊期： 2014年第17期
选取2011年6月～2014年4月我院收治的50例冠心病心绞痛患者，按双盲法将其分成实验组和对照组各25例。实验组采用乐脉片治疗，对照组采用复方丹参片治疗，对比两组疗效。结果与对照组比较，试验组心绞痛治疗有效率为92.0%，缺血性心电图改善有效率为84.0%，高于对照组的64.0%、56.0%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。为冠心病心绞痛患者应用乐脉片治疗，效果满意，值得临床应用、推广。
作者：王凌燕；陈绪江 刊期： 2014年第17期
目的：研究动机性访谈在肺结核患者戒烟干预中的效果。方法选取符合条件的有吸烟嗜好的初治涂阳肺结核101例随机分为研究组和对照组，分别应用动机性访谈和一般的健康教育方式进行戒烟干预，观察两组的吸烟戒断率、肺结核治愈率、治疗期间密切接触者感染率指标是否存在统计学差异。结果研究组吸烟戒断率96.23%，对照组39.58%（χ2=37.09,P＜0.01），有显著的统计学差异；治愈率研究组高于对照组，治疗期间密切接触者感染率研究组低于对照组，均有统计学差异（P＜0.05）。结论动机性访谈在肺结核患者戒烟干预中效果良好，对提高治愈率、降低治疗期间密切接触者感染率有较大帮助。
作者：吴丹菲；李蓉 刊期： 2014年第17期
目的：观察依那普利叶酸片对H型高血压脑梗死患者预后影响及血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化情况。方法在脑梗死常规治疗基础上，观察组应用依那普利叶酸片复剂治疗，对照组应用马来酸依那普利治疗，观察对比两组血压、血Hcy水平及临床预后。结果治疗8w后，两组SBP和DBP水平均明显低于治疗前（P＜0.05）。观察组血浆Hcy水平较对照组明显降低；观察组患者NIHSS评分低于对照组，Barthel指数高于对照组，组间比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论依那普利叶酸片治疗可降低血压及血浆Hcy水平，对改善急性脑梗死患者预后有重要的临床价值。
作者：蔺素英 刊期： 2014年第17期
目的：探讨快速联合检测(血糖、心肌酶谱、白细胞计数及C反应蛋白)对手足口病伴发热患儿病情判断的价值。方法以40例健康儿童作为对照，对55例初诊的手足口病伴发热患儿，及时抽取空腹静脉血并分别检测血糖、心肌酶谱、全血白细胞计数和CRP水平。结果患儿白细胞计数与心肌酶谱中AST、LDH、CK、CK￣MB及CRP水平均明显高于健康对照组，提示存在心肌损伤。其中高热患儿空腹血糖水平与对照组无明显统计学差异，结论联合检测方便简单、快速实效，对于初诊HFMD伴发热患者的病情判断有很大作用，及时提供诊断依据及判断预后一定的有指导意义。
作者：赵敏 刊期： 2014年第17期
目的：探析贲门癌近端胃切除空肠间置术预防反流性食管炎的临床效果。方法选择我院2013年1月~2014年1月贲门癌患者100例，按治疗方式的不同分入治疗组、对照组各50例。治疗组予以贲门癌近端胃切除空肠间置术疗法，对照组进行食管胃吻合术，治疗后2w比较两组>5min反流次数、24h总反流次数、反流性食管炎的发生率情况。结果治疗组、对照组术后反流性食管炎的发生率分别为4.0%（2例）、20%（10例），差异具有统计学意义（χ2=6.06，P<0.05）；治疗组的手术时间、住院时间、术中出血量等临床指标显著优于对照组（P<0.05）。结论贲门癌近端胃切除空肠间置术，可显著降低术后发生反流性食管炎的发生率，临床效果确切，值得临床推广。
作者：周凡 刊期： 2014年第17期
选取2013年3月~2014年1月在我院进行治疗的40例胆汁反流性胃炎的患者，随机分为对照组和治疗组，对照组采用莫沙必利治疗，治疗组在对照组的基础上采用铝碳酸镁治疗，比较两组患者的临床效果。结果治疗组的总有效率为90.00%，明显高于对照组的70.00%，两组患者相比具有显著性差异（P＜0.05）；两组患者治疗后临床症状评分明显降低，但是治疗组的降低幅度明显高于对照组，两组患者相比，具有显著性差异（P＜0.05）。铝碳酸镁联合莫沙必利治疗反流性胃炎疗效优于单一用药，临床效果显著，值得在临床上推广使用。
作者：刘芳 刊期： 2014年第17期
从2011年11月~2012年11月接受全麻术后的患儿中抽取30例作为本次研究的观察对象，回顾性分析所选取的患儿的临床资料，统计上述患儿发生并发症的概率并分析其发生原因，采用统计学软件分析处理，得到的结果差异以P<0.05为具有统计学意义。结果患儿在全麻术后苏醒期内，出现非计划性拔管5例、躁动10例，呕吐14例，出血2例，经过积极的救治以及系统的护理，均顺利苏醒。术后麻醉苏醒期护理能够有效的减少并发症的出现，能够帮助患儿顺利苏醒，值得在临床中推广。
作者：蒋琳 刊期： 2014年第17期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
