吴小红；黄国清；陈六生
目的：探析贲门癌近端胃切除空肠间置术预防反流性食管炎的临床效果。方法选择我院2013年1月~2014年1月贲门癌患者100例，按治疗方式的不同分入治疗组、对照组各50例。治疗组予以贲门癌近端胃切除空肠间置术疗法，对照组进行食管胃吻合术，治疗后2w比较两组>5min反流次数、24h总反流次数、反流性食管炎的发生率情况。结果治疗组、对照组术后反流性食管炎的发生率分别为4.0%（2例）、20%（10例），差异具有统计学意义（χ2=6.06，P<0.05）；治疗组的手术时间、住院时间、术中出血量等临床指标显著优于对照组（P<0.05）。结论贲门癌近端胃切除空肠间置术，可显著降低术后发生反流性食管炎的发生率，临床效果确切，值得临床推广。
作者：周凡 刊期： 2014年第17期
目的：探讨快速联合检测(血糖、心肌酶谱、白细胞计数及C反应蛋白)对手足口病伴发热患儿病情判断的价值。方法以40例健康儿童作为对照，对55例初诊的手足口病伴发热患儿，及时抽取空腹静脉血并分别检测血糖、心肌酶谱、全血白细胞计数和CRP水平。结果患儿白细胞计数与心肌酶谱中AST、LDH、CK、CK￣MB及CRP水平均明显高于健康对照组，提示存在心肌损伤。其中高热患儿空腹血糖水平与对照组无明显统计学差异，结论联合检测方便简单、快速实效，对于初诊HFMD伴发热患者的病情判断有很大作用，及时提供诊断依据及判断预后一定的有指导意义。
作者：赵敏 刊期： 2014年第17期
选取我院在2012年10月~2013年9月收治的60例老年股骨骨折患者的临床资料进行研究分析，并按随机方法将其分为观察组和对照组各30例，对比两组患者护理效果。结果观察组患者住院时间及并发症发生率均显著低于对照组患者，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。护理干预措施在防旋型股骨近端髓内钉治疗老年股骨骨折的临床上具有显著效果，可有效提高患者治疗效果，值得推广应用。
作者：杨千绮 刊期： 2014年第17期
目的：探索大承气汤联合丹参川芎嗪注射液治疗重症胰腺炎的临床疗效。方法选取我院收治的72例重症急性胰腺炎患者，采用随机方法分成对照组和治疗组各36例。对照组患者给予以常规禁食、胃肠减压、抗生素、抑制胰腺外分泌及营养支持等西医基础治疗，治疗组患者在基础性西医治疗的基础上，给予静脉滴注丹参川芎嗪注射液，内服大承气汤。结果治疗组治疗有效率为91.67%，对照组为75.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者临床症状的改善时间及住院时间均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论大承气汤联合丹参川芎嗪注射液用于治疗重症胰腺炎，疗效显著，可明显缩短住院时间，降低并发症的发生率，具有较高临床推广价值。
作者：黄仑峰 刊期： 2014年第17期
目的：探讨分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者血清皮质醇的表达特点。方法选择我院收治的100例COPD急性加重期患者作为研究对象（观察组），同时随机选取同期住院的80例非COPD 患者作为对照（对照组），在两组患者入院后第2d，分别抽取患者早8：00、下午4：00、晚12：00不同时段肘静脉血，测定两组患者血清皮质醇（COR）以及促肾上腺皮质激素（ACTH）水平。结果观察组轻中度、重度和极重度患者在三个不同时点处COR水平均明显低于对照组（P<0.05）；早8：00时段观察组中轻、中度病情患者COR水平较重度和极重度患者明显偏高（P<0.05）。结论 COPD急性加重期患者肾上腺素皮质代谢异常，COR水平较非COPD患者明显降低。
作者：黎江 刊期： 2014年第17期
选取2013年3月～2013年11月我院收治的86例活动期胃溃疡患者，随机分为治疗组40例和对照组46例。治疗组应用奥美拉唑+阿莫西林克拉维酸钾片+替硝唑片治疗，对照组单纯口服埃索美拉唑肠溶片治疗，4周后比较两组疗效。结果治疗组溃疡愈合率97.5%，幽门螺杆菌根除率75%，无不良反应发生，对照组溃疡愈合率79.17%，幽门螺杆菌根除率43.75%，两组比较治疗组疗效显著，差异有统计学意义。奥美拉唑三联疗法较单纯应用埃索美拉唑治疗胃溃疡疗效好，值得临床推广。
作者：裴琳 刊期： 2014年第17期
选取2013年1月～2014年1月我院收治的200例门诊无痛人流患者。随机分为S组和F组各100例，S组采用舒芬太尼复合丙泊酚进行麻醉，F组采用芬太尼复合丙泊酚进行麻醉，就两组患者麻醉与手术过程中的体动、循环以及呼吸情况进行观察，对比分析两组患者术后腹痛情况以及意识恢复时间等。结果在手术过程中，F组丙泊酚的应用量明显比S组多，差异有统计学意义（P＜0.05）；相对于F组而言，S组患者麻醉诱导以后HR、SBP以及MBP等均有所降低，但是差异无统计学意义（P＞0.05）；手术中两组均有患者出现呼吸抑制，当F组明显发生率明显比S组高，且术后腹痛发生率也明显比S组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。通过所获结果的分析可知，在无痛人流术中，舒芬太尼复合丙泊酚所获效果明显比芬太尼复合丙泊酚好，且手术恢复也比较迅速，可有效抑制手术所带来的腹痛。
作者：李锋 刊期： 2014年第17期
选取2011年1月～2014年1月我院收治的60例膝关节骨性关节炎患者。随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予中西结合疗法治疗，对照组给予单纯西医治疗，对两组患者的总有效率和远期复发率进行比较。结果治疗组总有效率（93.3%）高于对照组（83.3%）；两组远期复发率分别为10.0%和23.3%，治疗组低于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。中西结合在膝关节骨性关节炎治疗上有疗效好、复发率低的特点，值得临床推广应用。
作者：归华；黄庆铭；钟志年；方康权；靳康 刊期： 2014年第17期
泌尿系统结石是全球的高发疾病，形成原因与环境、遗传、饮食习惯、代谢等多种因素有关。据不完全统计有超过25%的患者因泌尿系统结石入院治疗。近年来，随着医疗设备的不断更新换代，泌尿系统结石治疗的方法和手段不断更新，微创取石技术、体外碎石等新技术的广泛应用，已逐渐取代了传统的开放性手术。但各种手段均有一定的适用范围和特点，笔者查阅近年来相关外科治疗文献结合多年临床经验，归纳各种治疗方法的优点、操作特点及适应证，以利同行参考。
作者：汤宗源 刊期： 2014年第17期
目的：研究中医体质辨识对亚健康的分类及健康指导干预的效果，探讨中医药调治亚健康的优势及意义。方法将200名亚健康体检者，随机分为观察组和对照组，对照组西医体检+健康指导，观察组增加中医体质辨识并根据体质类型予健康指导，采用亚健康评价问卷评估受试者的亚健康状态。结果体质辨识分类发现亚健康个体中无平和质个体，偏颇体质中以气虚质为常见（27.0%）；与干预前相比，对照组在胃肠症状、心血管症状方面干预后评分明显较低（P＜0.05），干预后观察组在疲劳症状、精神症状及免疫力症状和总分上均低于对照组（P＜0.05）。结论采用中医体质辨识对亚健康个体进行健康指导干预的效果明显优于常规干预，在亚健康调理中有巨大的应用价值。
作者：陈楠 刊期： 2014年第17期
目的：探讨鼻内窥镜下低温射频联合局部填塞止血与常规前后鼻孔填塞止血在鼻出血诊治中疗效。方法选取我院2012年1月～2014年1月收治的鼻出血患者162例，随机分为观察组80例和对照组82例，对照组采用前后鼻孔填塞止血，观察组采用鼻内窥镜下低温射频联合局部填塞止血。观察两组的疗效。结果观察组一次鼻出血控制率为97.5%，耐受评分为2.38±0.08分，住院时间为2.38±0.08d，随访3个月后的复发率为5.0%，而对照组的一次鼻出血控制率为74.4%，耐受评分为7.91±0.13分，住院时间为6.61±0.35d，随访3个月后的复发率为14.6%，两组观察指标间的差异均具有统计学意义（P均<0.05）。结论鼻内窥镜下射频联合局部填塞止血效果好，安全性高，具有较高的临床应用价值，值得临床推广。
作者：程德；程华 刊期： 2014年第17期
目的：探讨小潮气量和传统潮气量机械通气在危重患儿急性呼吸衰竭治疗中的临床疗效分析。方法选取我院新生儿科收治的危重急性呼吸衰竭患儿80例，其中给予传统潮气量机械通气的40例为对照组，给予小潮气量机械通气的40例为观察组，观察统计两组患儿学氧饱和改善情况、机械通气并发症的发生率及患儿的临床治疗有效率。结果观察组血氧饱和度97.1±2.9%，明显高于对照组92.3±2.1%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿治疗后氧分压为57.1±9.6mmHg，明显高于对照组的50.4±8.3mmHg，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后二氧化碳分压为39.1±4.3mmhg，明显低于对照组的46.3±5.1mmHg，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿应用机械通气过程中并发症发生率为3.3%，明显低于对照组的8.3%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗的有效率为96.7%，明显高于对照组的85.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论小潮气量机械统计在急性呼吸衰竭患儿的应用过程中可使患儿血氧维持于较高的浓度，而且在应用过程中气压伤、低氧血症、二氧化碳潴留等并发症的发生率较低，治疗效果明显优于传统潮气量机械通气，具有较高的临床推广应用价值。
作者：张路；叶春华；姚如婕；夏跃伟 刊期： 2014年第17期
目的：探讨长方案控制性超促排卵（COH）晚期血清LH水平与体外受精-胚胎移植（IVF￣ET）妊娠结局之间的关系。方法选取592例采用长方案控制性超促排卵周期，分析HCG日血清LH水平与IVF￣ET妊娠结局之间的关系，探讨COH晚期血清LH水平对妊娠结局的影响。结果 ROC曲线显示HCG日血清LH水平与妊娠结局存在明显相关性。 LH<1.35ng/ml组与LH≥1.35ng/ml组相比，临床妊娠低；早期流产率高；Gn天数长；Gn用量增加（P<0.05）。组间年龄、体重指数、基础内分泌、HCG日E2值、获卵数、受精率、移植胚胎数无明显差异（P>0.05）。结论长方案IVF￣ET周期中，如COH晚期血清LH水平过低，可导致临床妊娠率的下降和早期流产率的升高。
作者：张娟；董丽；张娟娟；凌秀凤 刊期： 2014年第17期
选取2012年1月～2014年1月我院心内科收治的122例冠心病患者。随机分为对照组和观察组各61例。对照组患者采用临床常规处理方法进行治疗，观察组患者在对照组患者基础上给予参麦联合丹参酮注射液进行治疗，对比两组疗效。结果治疗两个疗程后，两组患者的临床症状均得到明显减轻，对照组的治疗总有效率为80.33%（49/61），与观察组的93.44%（57/61）相比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；两组患者在血压、血糖、总胆固醇、三酰甘油改善水平方面也存在显著性差异，具有统计学意义（P<0.05）。临床上对于冠心病患者在常规治疗方法的基础上采用参麦联合丹参酮注射液进行治疗能显著改善患者的临床症状，患者的多项血液指标均能得到有效恢复，能显著改善和提高冠心病患者生活质量，该方法值得临床推广应用。
作者：韦嘉旺 刊期： 2014年第17期
选取我院收治的68例接受胆结石手术患者的临床资料对其进行回顾性分析，根据入院奇偶数分对照组及观察组各34例，对照组患者在围手术期内给予常规护理模式，观察组患者给予全面护理模式。比较两组患者术中出血量、手术时间、并发症发生率及护理满意度。结果两组患者在术中出血量、手术时间、并发症发生率及护理满意度评分上差异具有统计学意义（P＜0.05）。胆结石患者围手术期实施全面护理模式可提高手术治疗效果，减少不良反应率，提高患者康复质量，值得临床推广应用。
作者：杨建珍 刊期： 2014年第17期
选取我院2013年1月～2014年4月收治的肝硬化患者75例，随机分为对照组和观察组。对照组患者入院后实施常规基础治疗，观察组患者在常规治疗基础上应用熊去氧胆酸。观察比较两组患者在肝功能指标变化、临床症状改善等方面的差异。观察组患者治疗后整体疗效优于对照组，总有效率达87.5%（35/40），对照组总有效率为68.6%（24/35），差异具有统计学意义（P<0.05）；同时治疗2个月后观察组患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）等肝功能指标下降幅度大于对照组（P<0.05）。熊去氧胆酸联合常规基础治疗肝硬化疗效确切，可有效缓解临床症状，改善肝功能指标，加快患者康复，值得在临床上进一步推广。
作者：谢程航 刊期： 2014年第17期
目的：探讨氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后抑郁的临床效果。方法选择2012年4月~2013年6月我院收治的52例脑卒中患者作为研究对象，按照随机数原则将其分为对照组和观察组各26例，对照组患者给予常规治疗加安慰剂治疗，观察组患者在常规治疗的基础上给予氟哌噻吨美利曲辛治疗，比较两组患者两组患者治疗前、治疗后2、4、6w HAMD评分变化和治疗疗效。结果治疗前两组患者HAMD 抑郁量表值无明显差异（P>0.05)；治疗后2w开始，两组患者患者的HAMD 抑郁量表值均发生明显变化，且与治疗前比较差异明显（P<0.05)；治疗后2w，组间比较HAMD 抑郁量表值无明显变化（P>0.05)；治疗后4w和6w观察组HAMD 抑郁量表值均明显小于对照组（P<0.05)；治疗后6w观察组治疗有效率明显优于对照组（P<0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛可以有效的改善脑卒中抑郁患者的抑郁状态，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
作者：唐坤 刊期： 2014年第17期
将本院2012年7月～2013年6月收治的骨质疏松症患者90例纳入本研究，根据随机原则分组。对照组患者口服钙片治疗，试验组患者在此基础上接受针罐合用治疗。连续治疗8w，对比两组在治疗效果、生活质量等方面的差异性。结果与对照组对比，试验组总有效率较高，生活质量评分（QOL）较高，组间差异经统计学分析后认为有意义（P＜0.05）。采用针罐合用治疗骨质疏松症可有效缓解患者的疼痛程度，改善生活质量，今后可将其推广应用。
作者：刘永兵 刊期： 2014年第17期
目的：探讨复方丹参滴丸对冠心病患者的康复治疗效果。方法选取我院2010年10月～2013年10月确诊为冠心病的83例患者为研究对象，按照随机分组的方法分为观察组43例，给予复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗；对照组40例，给予阿司匹林治疗。治疗2个月后，统计两组患者治疗的有效率，两组患者治疗期间不良反应的发生情况及随访半年心血管不良事件的发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间，两组不良反应发生率比较差异有统计学意义（χ2=9.221，P＞0.05）。随访半年，观察组心血管不良事件的发生率为4.65%（2例），对照组为15.00%（6例），两组比较差异有统计学意义（χ2=3.668，P＜0.05）。结论复方丹参滴丸对冠心病患者的治疗效果较好，有助于促进患者的康复，值得临床推广应用。
作者：鲍连梅 刊期： 2014年第17期
目的：观察经乳晕切口进行乳腺纤维瘤切除术的临床效果。方法选择2012年2月～2013年2月在我院接受手术治疗的86例乳腺纤维瘤患者作为临床观察对象。按手术切口的方式分为治疗组和对照组各43例。对照组实施传统的放射状切口手术，治疗组实施经乳晕切口手术。比较两组病人术后并发症率、对手术美容效果的满意率、复发率。结果治疗组对手术美容效果满意率是93.02%（40/43），显著高于对照组的58.14%（25/43）（P<0.05）；而术后的并发症率、复发率方面，两组均无明显的统计学差异（P＞0.05）。结论对乳腺纤维肿瘤实施乳晕切口手术，能够较大程度保持乳房的对称性，美容优势显著，且安全性好，更易获得病人的青睐。
作者：郎双太 刊期： 2014年第17期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
