欧健；梁新韦；王晓琴
目的 对拓普替康联合奈达铂治疗敏感复发小细胞肺癌与单药治疗该疾病的疗效及生存进行观察与相关对比,挑选出合适的敏感复发小细胞肺癌的治疗方案. 方法 我院肿瘤科2011年9月～2014年3月收治的小细胞肺癌患者62例作为本次的观察对象,征求患者意愿,按照所接受治疗方法的不同分为观察组与对照组.其中拓普替康联合奈达铂治疗小细胞肺癌者31例,即为观察组,其余31例患者接受拓普替康单独给药治疗,作为对照组.分别对两组患者的治疗效果与患者生存情况进行记录与比较. 结果 根据相关比较可以发现采用药物联合使用治疗的观察组总体治疗效果与患者的生存情况普遍好于单独用药的对照组,差距较为明显,具有统计学意义(P＜0.05). 结论 拓普替康联合奈达铂治疗敏感复发小细胞肺癌疗效确切,接受治疗的患者生存情况良好,该方法治疗总体效果较好,适合临床应用.
作者：陈志刚；谭金龙；余美剑 刊期： 2014年第19期
选取2013年1月1日～2013年1月31日我院收治的86例肺炎患儿.将患儿随机分为对照组和观察组各43例.对照组采用常规护理,观察组落实床边护理工作制.对两组护理的效果进行比较.结果观察组的护理效果明显优于对照组,且患儿的临床症状改善时间明显短于对照组,治疗依从性和家长护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).、在小儿肺炎的临床护理中实施床边护理工作制,有利于提高护理的针对性,改善护患关系,提高护理质量,值得临床推广应用.
作者：叶小霞；蔡伟良；陈晓茜 刊期： 2014年第19期
目的 对比分析经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效.方法 选择收治的77例骨质疏松性椎体骨折患者,根据随机原则分为观察组39例与对照组38例,观察组采用椎体后凸成形术治疗,对照组采用经皮椎体成形术治疗.结果 全部患者均顺利完成手术,对两组手术时间、X线暴露时间及骨水泥注射量进行比较发现,观察组明显高于对照组,具有显著性差异(P＜0.05),两组术后Cobb角及椎体压缩率比较无显著性差异(P＞0.05),术后两组ODI评分比较,无显著性差异(P＞0.05),但两组上述指标与术前比较,均具有显著性差异(P＜0.05),两组术后骨水泥渗漏情况无显著性差异(P＞0.05),且均未对周围神经产生压迫症状.结论 经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效基本一致,但椎体后凸成形术在手术时间、X线暴露时间及骨水泥注入量方面高于经皮椎体成形术.
作者：杨剑锋；孙春汉 刊期： 2014年第19期
对来我社区门诊治疗的80例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组.对照组采用常规方法治疗,试验组则在社区内科门诊采用安立泽治疗,比较两组治疗效果.结果试验组95％治疗效果理想,高于对照组(85％)(P＜0.05);试验组95％对我院治疗总体满意,高于对照组(P＜0.05).试验组治疗后空腹血糖为(7.11±0.72mmol/L)、血红蛋白为(7.32±0.69％)优于对照组(P＜0.05).糖尿病尤其是2型糖尿病临床上发病率较高,患者在社区内科门诊中采用相应的降糖药物治疗效果理想,值得推广使用.
作者：杨勇 刊期： 2014年第19期
目的 探讨旋耕机绞伤致胫骨开放性骨折的临床特点及早期救治方法.方法 对2007年5月-2013年8月我院收治的25例旋耕机绞伤致胫骨开放性骨折患者行一期清创、敞开创口、VSD密闭覆盖,加创腔持续灌洗,加外固定支架固定骨折等方法进行治疗.结果 所有病例都进行了术后随访,25例患者中,12例在伤后3～6个月后达到临床愈合直接去除外固定支架.10例二期手术改为钢板内固定,平均骨性愈合时间12个月.2例演变成慢性骨髓炎,经清除死骨及窦道等治疗,1年后骨折愈合.1例开放截肢.结论 旋耕机绞伤致胫骨开放性骨折患者伤口深、污染重,皮肤软组织损伤重,骨折毁损程度相对轻.早期在确保生命体征稳定的前提下尽量一期以外固定支架加克氏针固定骨折,创面以VSD覆盖,加上创腔持续灌洗等治疗,对感染控制及伤口早期愈合起到了关键作用,为后期治疗及肢体功能恢复打下良好的基础.
作者：罗国华；蒋本泰 刊期： 2014年第19期
选取2011年10月～2013年10月我院收治的100例高血脂症患者.将患者随机分为对照组和观察组各50例.对照组患者给予辛伐他汀进行治疗,观察组患者给予阿托伐他汀进行治疗.观察两组患者的临床治疗效果、不良反应情况及各项血脂指标情况,并作对比分析.结果治疗2个月后,观察组患者的临床治疗有效率明显高于对照组,两组对比差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组,两组对比差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的各项血脂指标情况明显优于对照组,两组对比差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).采用阿托伐他汀治疗高血脂症具有较高的临床应用价值,疗效确切,安全可靠,能够有效降低不良反应发生率,改善患者血脂情况,值得临床推广运用.
作者：谢程航 刊期： 2014年第19期
目的 探讨血透室护士的职业安全防护措施.方法 选取我院血透室护士14例,随机分为观察组和对照组各7例,对照组护士按常规护理进行操作,不做任何措施,观察组护士实施职业安全防护措施;比较两组护士自我防护认识态度、职业防护基础知识的知晓率.结果 观察组自我防护认识态度、职业防护基础知识的知晓率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 医院应重视血透室护士的职业安全教育,加强防护基础建设,规范防护流程和强化督导干预措施的严格落实,推行标准化的防护管理,提高血透室护士的整体防护能力,减少不良事件的发生.
作者：梅利平 刊期： 2014年第19期
目的 探讨替莫唑胺联合放疗在脑胶质瘤中的治疗效果.方法 将我院2009年10月～2013年10月收治的60例脑胶质瘤的患者随机分为两组,对照组单纯采用精确放疗治疗,观察组在对照组的基础上给予替莫唑胺化疗.比较两组的疗效、2年内的生存率以及不良反应.结果 两组1年内的生存率、近期不良反应的发生率均无统计学意义(P＞0.05).观察组的总有效率、2年内的生存率分别为73.3％、46.7％,对照组分别为40.0％、26.7％,观察组的总有效率、2年的生存率高于对照组,有统计学意义(P＜0.05).观察组生活质量的改善好于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论 替莫唑胺联合放疗能够显著提高脑胶质瘤的疗效和生存率,且并未显著增加不良反应,值得推广.
作者：刘刚；徐兴鲁；张秀亮；张亚男 刊期： 2014年第19期
目的 观察三黄汤熏洗促进肛瘘术后创面愈合的临床疗效.方法 将100例肛瘘术后患者随机分为两组,治疗组50例采用三黄汤熏洗坐浴,对照组50例采用PP液熏洗坐浴.结果 治疗组治疗总有效率92％优于对照组78％,差异具有显著性(P＜0.05);治疗组创面愈合时间明显短于对照组(P＜0.01).结论 三黄汤熏洗坐浴可明显促进肛瘘术后创面愈合.
作者：陈志鑫；陈勇 刊期： 2014年第19期
将2012年3月～2014年5月期间在我院接受疝气手术的120例患儿纳入研究,随机分为两组各60例.观察组患儿给予七氟醚吸入麻醉、对照组患儿给予异丙酚静脉麻醉,比较两组患儿的术中生命体征、术后苏醒情况.结果(1)观察组患者的术中不同时间段的SBP、DBP以及HR均低于对照组;(2)观察组患儿的苏醒时间短于对照组,躁动程度弱于对照组.七氟醚吸入麻醉有助于稳定术中生命体征、促进术后苏醒、控制苏醒过程中的躁动,是小儿疝气手术的理想麻醉方法.
作者：陈一佳 刊期： 2014年第19期
目的 通过门静脉部分结扎建立门静脉高压症大鼠模型,检测大鼠肠系膜动脉内皮一氧化氮合酶(eNOS)、热休克蛋白90(Hsp90)的表达,探讨二者在门静脉高压大鼠内脏高动力循环中的作用.方法 检测假手术组(SHAM组)和门静脉高压症组(PHG组)大鼠肠系膜动脉中eNOS、HsP90的表达.结果 eNOS、HsP90在门静脉高压症组(PHG组)的表达比假手术组(SHAM组)显著升高.结论 eNOS和Hsp90S在门静脉高压症高动力循环中发挥重要作用.
作者：程川兵；朱家胜 刊期： 2014年第19期
目的 观察纳米银敷料与磺胺嘧啶银霜治疗烧伤创面的临床效果.方法 选取60例烧伤患者,随机分为对照组和试验组,每组30例.对照组给予磺胺嘧啶银霜涂抹治疗烧伤创面,试验组则给予纳米银敷料覆盖于创面,观察两组治疗效果.结果 试验组创面愈合时间平均为8.4±2.6d,明显短于对照组的14.0±3.1d,差异具有统计学意义(P＜0.05),试验组手术植皮率与创面瘢痕率明显低于对照组(P＜0.05).两组毒副反应及细菌感染率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 烧伤患者应用纳米银敷料有利于加速创面愈合,缩短恢复时间,疗效显著,值得推广应用.
作者：欧健；梁新韦；王晓琴 刊期： 2014年第19期
选取我院收治的110例手术患儿.随机分为对照组和观察组各60例.对照组采用氯胺酮麻醉,观察组采用氯胺酮复合丙泊酚麻醉.比较两组患儿术前术中的心率、血压、血氧饱和度、苏醒时间及不良反应发生率.结果手术开始时,对照组心率、收缩压、舒张压与术前比较显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组仅收缩压比术前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);比较两组心率、收缩压、苏醒时间、苏醒期躁动率以及舒张压,发现差异均有统计学意义(P＜0.05);比较两组恶心、呕吐发生率,发现差异无统计学意义(P＞0.05).采用氯胺酮复合丙泊酚进行小儿静脉麻醉,能够保持术中循环功能稳定,而且术后苏醒用时短,值得在临床上推广应用.
作者：朱姝 刊期： 2014年第19期
1 病例报告患儿,男,3岁.表现为头痛,恶心呕吐,行走不稳,右耳听力下降,右侧面部周围性瘫痪.影像学检查:入院后行头颅CT、MRI及DSA检查,病灶位于桥小脑角区,形态为类圆形,CT扫描见占位性高密度影,富血供,境界清,边缘光滑(图1).MRI扫描中的T1WI为等信号,境界清,边缘光滑(图2),T2WI呈高低混杂信号(图3),增强后见均匀强化(图4),病灶内及周边有迂曲流空信号,无明显水肿,可有小囊肿.MRS表现为NAA、Cho、Cr峰的普遍降低(图5).DSA检查示供血动脉和肿瘤染色(图6).
作者：张丹奎；黄芳 刊期： 2014年第19期
选取我院100例支气管大咯血患者为研究对象,抽签随机分为观察组与对照组,两组均为50例,两组同时接受基础治疗(抗感染、保持呼吸通道畅通等),对照组另采取PTT治疗,观察组为PTT联合硝酸甘油、立芷雪治疗,对比两组治疗效果及安全性.观察组治疗总有效率为86.0％,显著高于对照组的48.0％,对比差异有统计学意义(P＜0.05);观察组高血压、胸闷、出汗显著低于对照组,对比差异有统计学意义(P＜0.05),心悸、腹痛、腹泻低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).PTT、立芷雪联合硝酸甘油治疗支气管扩大大咯血的效果显著,安全性高,具有较高的临床应用价值.
作者：李亚强；陈如华；鲁珊；张婷婷 刊期： 2014年第19期
回顾性分析我院皮肤科2011年1月～2014年1月收治的200例慢性特发性荨麻疹患者临床资料.所有患者采用枸地氯雷他定进行治疗.分别在用药1、2、4w后对患者的荨麻疹数量、瘙痒情况、发作持续时间以及风团大直径进行观察和测定,进而给予四级评分,观察治疗效果以及药物的不良反应情况.结果经过为期4w治疗,患者的主要临床症状均得到明显改善,临床治疗的总有效率为78.50％(157/200),200例慢性特异性荨麻疹患者中出现不良反应患者9例,不良反应率为4.50％.临床皮肤科对慢性特发性荨麻疹患者采用枸地氯雷他定进行治疗,具有良好的临床疗效,该方法临床效果确实,不良反应少,能显著改善患者的生活质量,因此值得临床推广应用.
作者：易洁梅 刊期： 2014年第19期
目的 分析和探讨妇产科临床上对孕妇进行孕期营养指导对其孕期营养及分娩结局的影响.方法 回顾性分析我院妇产科2012年1月～2013年5月收治的104例孕妇临床资料,采用随机数表的方法将随意孕妇随机分成两组,对照组孕妇采用临床上常规的健康指导,观察组孕妇在对照组的基础上给予孕期营养指导,分析和比较观察组与对照组孕妇围生期间脂肪、维生素、蛋白质、微量元素日均摄取量以及对分娩结局的影响.结果 与对照组孕妇相比,观察组孕妇孕期在维生素A、蛋白质、钙、锌、铁、叶酸等的日均摄取量方面要显著高与对照组孕妇,两组数据差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);在脂肪以及钠元素方面观察组孕妇的日均摄入量显著低于对照组孕妇,两组数据差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);观察组的胎儿出现胎儿窒息、宫内窘迫、生长受限、巨大儿、低出生体重儿发生率显著低于对照组,而在新生儿阿氏评分以及胎儿体重方面又显著高于对照组胎儿,差异均显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 研究结果表明,妇产科临床上对孕妇进行孕期营养指导对其孕期营养具有良好的临床效果,显著改善了孕期孕妇的营养摄入,并且显著提高了初生婴儿的健康状况,因此值得临床推广使用.
作者：薛红 刊期： 2014年第19期
选取我院2012年1月～2014年1月收治的80例早期流产患者.根据黄体酮不同给药方式将其分为口服组和肌注组各40例.对两组治疗效果、围生儿结局进行比较.结果口服组总有效率90％,肌注组治疗总有效率为92.5％,两组比较无显著差异(P＞0.05).口服组和肌注组孕妇治疗前后孕酮水平比较有显著差异(P＜0.05).另外,观察组和妊娠正常组早产儿、畸形儿、Apgar评分低分儿、死亡率比较无显著差异(P＞0.05).黄体酮口服与肌肉注射疗效均较高,且对围生儿妊娠结局影响不大,可根据孕妇情况、意愿合理选择.
作者：蔡敏；朱瑞丹 刊期： 2014年第19期
回顾性分析19例经胸腔镜确诊恶性胸膜间皮瘤患者,使用培美曲塞与顺铂静脉化疗,并行胸腔内注射丝裂霉素.结果19例患者中,17例(89.47％)胸腔积液得到控制,13例(68.42％)胸腔积液癌细胞检查由阳性转为阴性;获CR 4例,PR 10例,SD 3例,PD 2例;总有效率为73.68％,疾病控制率为89.47％,肿瘤进展时间为7.2个月,中位生存期为12.1个月,1年生存率为42.10％.主要不良反应为胃肠道反应、中性粒细胞减少等,多为1～2级,对症处理后均可恢复.胸腔内注射丝裂霉素联合全身化疗治疗恶性胸膜间皮瘤疗效较好,不良反应轻,值得临床推广应用.
作者：刘钧；谢志斌；钟敏华；黄文军；吴展陵 刊期： 2014年第19期
选取2013年3月～2014年3月我院心内科收治的120例不稳定型心绞痛患者.随机分为观察组和对照组各60例.两组临床研究患者均予硝酸脂类、他汀类药物、受体阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂等基础治疗.观察组在对照组基础上加用氯吡格雷和拜阿司匹林治疗.连用2w后,比较两组患者的临床疗效及用药安全性.结果观察组显效率达98.3％,对照组66.6％,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗期间均无严重的药物不良反应,观察组出现腹泻1例、皮肤瘀斑2例,对照组出现腹泻6例、皮肤瘀斑9例.氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛效果显著,且安全性较好,值得推广应用.
作者：肖丽芬 刊期： 2014年第19期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
