学术投稿

旋耕机绞伤致胫骨开放性骨折的临床分析

罗国华;蒋本泰

关键词:旋耕机, 开放性骨折, 临床特点, 早期救治
摘要:目的 探讨旋耕机绞伤致胫骨开放性骨折的临床特点及早期救治方法.方法 对2007年5月-2013年8月我院收治的25例旋耕机绞伤致胫骨开放性骨折患者行一期清创、敞开创口、VSD密闭覆盖,加创腔持续灌洗,加外固定支架固定骨折等方法进行治疗.结果 所有病例都进行了术后随访,25例患者中,12例在伤后3~6个月后达到临床愈合直接去除外固定支架.10例二期手术改为钢板内固定,平均骨性愈合时间12个月.2例演变成慢性骨髓炎,经清除死骨及窦道等治疗,1年后骨折愈合.1例开放截肢.结论 旋耕机绞伤致胫骨开放性骨折患者伤口深、污染重,皮肤软组织损伤重,骨折毁损程度相对轻.早期在确保生命体征稳定的前提下尽量一期以外固定支架加克氏针固定骨折,创面以VSD覆盖,加上创腔持续灌洗等治疗,对感染控制及伤口早期愈合起到了关键作用,为后期治疗及肢体功能恢复打下良好的基础.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 腹腔镜胆囊切除手术患者的围术期护理观察

    选取我院2011年4月~2013年4月收治的200例腹腔镜胆囊切除手术患者,随机分为观察组和对照组各100例.观察组患者采用围手术期护理模式,对照组患者采用传统护理模式,观察两组的护理效果.结果观察组术后不良反应、住院时间以及对满意度明显优于对照组,两组对比具有差异性.腹腔镜胆囊切除术患者采用围手术期护理模式,能够有利于患者恢复,缓解医患矛盾.

    作者:邓端英 刊期: 2014年第19期

  • 硝苯地平缓释片治疗高血压的临床疗效观察

    选取我院2013年1~12月高血压病患者367例,对所有高血压病患者的临床资料进行回顾性分析,在准备治疗前以及完成治疗后,对患者的体重、胆固醇水平以及血尿酸水平进行监测.对患者按照常规完成治疗后,同准备治疗前进行比较,患者的体质指数以及患者的生活指标表现为显著的降低(P<0.05);在治疗前后,患者在总胆固醇水平以及血尿酸水平等方面,均表现出显著差异(P<0.05).针对高血压患者选择硝苯地平缓释片给予临床治疗,临床表现出的不良反应较少,表现出较高的治疗安全性,成功凸显硝苯地平缓释片的临床应用价值.

    作者:郑荣明 刊期: 2014年第19期

  • 双水平无创正压通气法治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床观察

    目的 观察双水平无创正压通气法治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效.方法 将我院收治的80例重症肺炎合并呼吸衰竭的患者随机分为两组,均给予抗感染和常规基础治疗.观察组40例,采用双水平无创正压通气法进行辅助通气;对照组40例,采用气管内插管的机械通气法进行辅助通气,对比两组患者治疗前后的临床效果和安全性.结果 观察组治疗后,呼吸频率、心率、PH值、动脉血氧分压均比治疗前改善明显,差异比较具有统计学意义(P<0.05),对照组患者治疗后的各项指标比治疗前也有一定程度改善,但不明显,无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后并发症的发生率无明显差异(P>0.05).结论 双水平无创正压通气法治疗重症肺炎合并呼吸衰竭效果显著,安全可靠,建议广泛应用.

    作者:齐五松;刘林涛;唐国民 刊期: 2014年第19期

  • 质子泵抑制剂联合莫沙比利治疗胃食管反流病的临床疗效观察

    探讨质子泵抑制剂联合莫沙比利治疗胃食管反流病的临床疗效,为临床治疗提供参考依据.选取收治的100例胃食管反流病患者为研究对象,依随机平均分配原则将其分为观察组和对照组组各50例,对照组单行质子泵抑制剂治疗,观察组于对照组基础上再给予莫沙比利治疗,比较两组临床治疗效果和不良反应发生情况.观察组总有效率为98%,对照组为90%,差异明显,具有统计学意义(P<0.05);观察组不良发生率为4%,对照组为6%,差异较小,不具有统计学意义(P>0.05).质子泵抑制剂联合莫沙比利治疗胃食管反流病的临床效果较佳,值得临床推广.

    作者:李意 刊期: 2014年第19期

  • 中医临床护理路径应用于眩晕患者实施健康教育中的效果评析

    评析中医临床护理路径应用于眩晕患者实施健康教育中的临床效果.选取收治的120例眩晕患者,根据是否接受中医临床护理实施的健康教育分为评析组及标准组,每组各60例.评析组按照中医临床护理路径实施健康教育,而标准组实施标准健康教育.比较两组患者对眩晕的认识程度、治疗顺从性及对临床效果的满意度.评析组患者对眩晕全面认识、治疗顺从性及对临床治疗效果的满意度与标准组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).眩晕患者实施健康教育应用中医临床护理路径,可显著提高患者对眩晕的认识程度、治疗顺从性及对临床效果的满意度.

    作者:陈晓露 刊期: 2014年第19期

  • 安立泽治疗40例2型糖尿病的疗效观察分析

    对来我社区门诊治疗的80例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组.对照组采用常规方法治疗,试验组则在社区内科门诊采用安立泽治疗,比较两组治疗效果.结果试验组95%治疗效果理想,高于对照组(85%)(P<0.05);试验组95%对我院治疗总体满意,高于对照组(P<0.05).试验组治疗后空腹血糖为(7.11±0.72mmol/L)、血红蛋白为(7.32±0.69%)优于对照组(P<0.05).糖尿病尤其是2型糖尿病临床上发病率较高,患者在社区内科门诊中采用相应的降糖药物治疗效果理想,值得推广使用.

    作者:杨勇 刊期: 2014年第19期

  • 脑出血微创患者的观察和护理

    将脑出血患者入院时的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能及整体功能和术后2w的各项功能给以打分,对术前术后进行疗效评价.结果手术后患者得分高(P<0.05).脑出血微创术是安全、有效地,值得在临床推广.

    作者:梁敏杰 刊期: 2014年第19期

  • 西瓜霜喷剂与西地碘含片治疗口腔溃疡的疗效比较

    选取2012年6月~2013年6月于我院收治的64例口腔溃疡患者,随机将患者分为对照组和观察组各32例.对照组患者使用西地碘含片进行治疗,观察组患者使用西瓜霜喷剂进行治疗.结果治疗结束后,两组患者均无不良反应.对照组治疗总有效率为78.1%,观察组治疗总有效率为93.8%,两组对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义.随访3个月,对照组患者有7例复发,复发率21.9%,观察组共有3例患者复发,复发率10%,两组对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义.西瓜霜喷剂治疗口腔溃疡的临床疗效明显比西地碘含片更好,且西瓜霜喷发率在安全性和复发率等方面也更有优势,适合于临床推广应用.

    作者:孟召华;刘洋;郑明哲 刊期: 2014年第19期

  • 阿托伐他汀在高脂血症临床治疗中应用价值分析

    选取2011年10月~2013年10月我院收治的100例高血脂症患者.将患者随机分为对照组和观察组各50例.对照组患者给予辛伐他汀进行治疗,观察组患者给予阿托伐他汀进行治疗.观察两组患者的临床治疗效果、不良反应情况及各项血脂指标情况,并作对比分析.结果治疗2个月后,观察组患者的临床治疗有效率明显高于对照组,两组对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组,两组对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的各项血脂指标情况明显优于对照组,两组对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05).采用阿托伐他汀治疗高血脂症具有较高的临床应用价值,疗效确切,安全可靠,能够有效降低不良反应发生率,改善患者血脂情况,值得临床推广运用.

    作者:谢程航 刊期: 2014年第19期

  • 预见性护理在预防胆总管结石患者ERCP术后并发症中的效果观察

    选自本院2011年1月~2013年12月收治的经ERCP手术治疗胆总管结石患者100例,以随机数字表的方法将其分为对照组与观察组,各50例.对照组患者接受常规护理措施,观察组患者则接受预见性护理措施,对比2组患者术后并发症事件发生概率.相对于对照组患者,观察组患者术后并发症事件发生概率以及住院时间等对比均具有显著优越性,存在统计学意义(P<0.05).对应用ERCP术治疗的胆总管结石患者应用预见性护理干预措施,能够有效降低患者术后并发症事件发生概率,缩短其住院时间,具有重要的临床应用价值,值得推广.

    作者:刘娟娟;杨柳;刘红梅 刊期: 2014年第19期

  • 托拉塞米注射液治疗水肿性疾病安全性和利尿效果研究

    选取我院2011年8月~2014年8月收治的82例水肿性疾病患者,将患者随机分为对照组和实验组各41例.对照组患者使用呋塞米注射液进行治疗,实验组患者使用托拉塞米注射液进行治疗.比较两组患者的临床治疗有效率和不良反应情况.结果治疗后两组患者的血中Na+含量均明显降低(P<0.05),对照组患者治疗后的血中Na+含量明显低于实验组(P<0.05).试验组发生不良反应的情况明显少于对照组(P<0.05).对于水肿性疾病患者,临床上给予托拉塞米注射液的效果好,能够显著利尿,且不良反应少,安全可靠,值得临床广泛推广使用.

    作者:奚亚楠 刊期: 2014年第19期

  • 胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的临床病理学特点分析

    目的 探讨分析胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的临床病理学特点.方法 选取我院及合作医院(苏大附二院,昆山一院)2009年8月~2013年8月收治的40例MALT淋巴瘤患者回顾性分析.结果 40例患者临床及内镜下表现无显著差异,幽门螺杆菌(Hp)检测显示感染37例,感染率高达92.5%,胃镜下病灶主要发于胃窦及胃体,首次患者在胃镜下活检阳性较少18例,几率仅45%.结论 MALT淋巴瘤临床表现无特异,在胃镜下表现则多样,提高医师对本症的认知、胃镜下活检阳性率及对活检做免疫组织化学染色是MALT淋巴瘤症诊断的关键.

    作者:邹国桢;郦晓萍;展瑞 刊期: 2014年第19期

  • 三联疗法在支气管扩张大咯血治疗中的临床效果研究

    选取我院100例支气管大咯血患者为研究对象,抽签随机分为观察组与对照组,两组均为50例,两组同时接受基础治疗(抗感染、保持呼吸通道畅通等),对照组另采取PTT治疗,观察组为PTT联合硝酸甘油、立芷雪治疗,对比两组治疗效果及安全性.观察组治疗总有效率为86.0%,显著高于对照组的48.0%,对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组高血压、胸闷、出汗显著低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05),心悸、腹痛、腹泻低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).PTT、立芷雪联合硝酸甘油治疗支气管扩大大咯血的效果显著,安全性高,具有较高的临床应用价值.

    作者:李亚强;陈如华;鲁珊;张婷婷 刊期: 2014年第19期

  • 氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗60例不稳定型心绞痛的疗效观察

    选取2013年3月~2014年3月我院心内科收治的120例不稳定型心绞痛患者.随机分为观察组和对照组各60例.两组临床研究患者均予硝酸脂类、他汀类药物、受体阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂等基础治疗.观察组在对照组基础上加用氯吡格雷和拜阿司匹林治疗.连用2w后,比较两组患者的临床疗效及用药安全性.结果观察组显效率达98.3%,对照组66.6%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗期间均无严重的药物不良反应,观察组出现腹泻1例、皮肤瘀斑2例,对照组出现腹泻6例、皮肤瘀斑9例.氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛效果显著,且安全性较好,值得推广应用.

    作者:肖丽芬 刊期: 2014年第19期

  • 七氟醚吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉在小儿疝气手术中的麻醉效果比较

    将2012年3月~2014年5月期间在我院接受疝气手术的120例患儿纳入研究,随机分为两组各60例.观察组患儿给予七氟醚吸入麻醉、对照组患儿给予异丙酚静脉麻醉,比较两组患儿的术中生命体征、术后苏醒情况.结果(1)观察组患者的术中不同时间段的SBP、DBP以及HR均低于对照组;(2)观察组患儿的苏醒时间短于对照组,躁动程度弱于对照组.七氟醚吸入麻醉有助于稳定术中生命体征、促进术后苏醒、控制苏醒过程中的躁动,是小儿疝气手术的理想麻醉方法.

    作者:陈一佳 刊期: 2014年第19期

  • 新生儿坏死性小肠结肠炎预后相关因素研究

    目的 研究新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)预后的影响因素.方法 回顾性分析收治的52例NEC患儿的资料,对新生儿NEC影响预后因素分别进行单因素分析和多因素logistic回归分析.结果 低出生体重(<1500g) (OR=1.287,95%CI:1.089~1.936)、早产(胎龄<34w)(OR=1.016,95%CI:1.269~3.862),新生儿肺炎(OR=1.1601,95% CI:1.051~1.310)、低氧血症(PaO2<80mmHg) (OR =3.142,95%CI:1.621~5.912)、血小板减少(PLT<100×109/L) (OR=1.316,95%CI:1.216~1.579)、感染性休克(OR=2.989,95%CI:1.218~4.298)、代谢性酸中毒(pH<7.30) (OR=1.361,95%CI:1.071~1.721)等因素和新生儿NEC预后密切相关,为其主要影响因素.新生儿NEC预后与多种因素密切相关,其中低出生体重、早产、新生儿肺炎、低氧血症、感染性休克、血小板减少、代谢性酸中毒等是新生儿NEC预后的主要影响因素.

    作者:潘学军;许祺祺 刊期: 2014年第19期

  • 金因肽治疗唇部糜烂性病变的疗效观察

    目的 观察金因肽治疗唇部糜烂性病变的疗效.方法 46例唇部糜烂性病变患者随机分成2组,治疗组25例在自身疾病常规治疗基础上用金因肽喷于溃疡面治疗,对照组21例在自身疾病常规治疗基础上用口腔溃疡药膜治疗.观察并比较二组用药后14w的疗效.结果 治疗组糜烂愈合时间明显短于对照组,疼痛程度显著减轻,糜烂面显著缩小,1与4w的总有效率明显优于对照组,结果具有统计学意义(P<0.05).结论 金因肽用于治疗唇部糜烂性病变疗效肯定,使用安全.

    作者:吴丽 刊期: 2014年第19期

  • 床边护理工作制对小儿肺炎的护理效果观察

    选取2013年1月1日~2013年1月31日我院收治的86例肺炎患儿.将患儿随机分为对照组和观察组各43例.对照组采用常规护理,观察组落实床边护理工作制.对两组护理的效果进行比较.结果观察组的护理效果明显优于对照组,且患儿的临床症状改善时间明显短于对照组,治疗依从性和家长护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).、在小儿肺炎的临床护理中实施床边护理工作制,有利于提高护理的针对性,改善护患关系,提高护理质量,值得临床推广应用.

    作者:叶小霞;蔡伟良;陈晓茜 刊期: 2014年第19期

  • 体内铁负荷在冠心病发病中的机制

    已有研究表明,体内铁负荷与冠心病的发生显著相关,可以影响冠心病的严重程度及预后.但迄今为止,铁负荷在冠心病发病中的确切机制尚不完全明确,认为主要与氧化应激、缺血再灌注、血管内皮损伤、炎症反应等有关.

    作者:沈超;石理 刊期: 2014年第19期

  • 三黄汤熏洗促进肛瘘术后创面愈合的临床观察

    目的 观察三黄汤熏洗促进肛瘘术后创面愈合的临床疗效.方法 将100例肛瘘术后患者随机分为两组,治疗组50例采用三黄汤熏洗坐浴,对照组50例采用PP液熏洗坐浴.结果 治疗组治疗总有效率92%优于对照组78%,差异具有显著性(P<0.05);治疗组创面愈合时间明显短于对照组(P<0.01).结论 三黄汤熏洗坐浴可明显促进肛瘘术后创面愈合.

    作者:陈志鑫;陈勇 刊期: 2014年第19期

现代诊断与治疗杂志

现代诊断与治疗杂志

主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所