林榕镔；尹金铭；吴发泳
回顾性分析我院皮肤科2011年1月～2014年1月收治的200例慢性特发性荨麻疹患者临床资料.所有患者采用枸地氯雷他定进行治疗.分别在用药1、2、4w后对患者的荨麻疹数量、瘙痒情况、发作持续时间以及风团大直径进行观察和测定,进而给予四级评分,观察治疗效果以及药物的不良反应情况.结果经过为期4w治疗,患者的主要临床症状均得到明显改善,临床治疗的总有效率为78.50％(157/200),200例慢性特异性荨麻疹患者中出现不良反应患者9例,不良反应率为4.50％.临床皮肤科对慢性特发性荨麻疹患者采用枸地氯雷他定进行治疗,具有良好的临床疗效,该方法临床效果确实,不良反应少,能显著改善患者的生活质量,因此值得临床推广应用.
作者：易洁梅 刊期： 2014年第19期
选取我院2013年3月～2013年9月收治的100例女性患者.随机分为观察组和对照组各50例.观察组除使用常规护理方式外,增加对患者进行心理护理,对照组采取为常规护理法,记录两组患者入院时、手术前晚睡前、手术日早晨、麻醉前、手术结束时的收缩压、心率,分析其焦虑量表评分与手术成功率.结果观察组各时点收缩压、心率、焦虑评分、手术成功率均优于对照组,上述数据组间比较差异显著(P＜0.05),差异有统计学意义.心理护理可以有效缓解妇产科患者的术前应激反应,提高手术的成功率,该种护理措施值得在临床中进行推广与应用.
作者：王巧侠 刊期： 2014年第19期
随机抽取本院2010年4月～2013年3月共收治的126例小儿肺炎患者,将其随机分为两组,治疗组(70例)与对照组(56例).结果经临床统计学分析,对照组56例患儿总有效率(100％)明显优于治疗组70例患儿(71.43％),有显著统计学差异(P＜0.05);治疗组23例患儿出现不良反应,均为腹痛、腹泻、呕吐、恶心、食欲不振、上腹部不适;对照组10例患儿出现不良反应,其中呕吐、腹痛、恶心者6例,静脉炎2例,腹泻2例.两组患儿出现的不良反应均给予对症治疗后,症状消失.阿奇霉素静脉给药,结果显示,其临床疗效明显,具有操作简单、疗程短、见效快等优点,还能减少住院时间,节省开支,值得临床长期推广应用.
作者：吴强华 刊期： 2014年第19期
1 病例报告女,67岁,农民,65kg,因“全身肌肉及关节疼痛1个月,发热伴皮疹1w”于2014年5月1日住我院骨科,以“骨关节病、感染性发热”治疗.病程中无咳嗽咳痰,无腹痛及腹泻,无尿频、尿急、尿痛,无头痛及恶心呕吐,入院前曾在当地给中医中药治疗,入院前1w行针灸治疗,后因发热皮疹曾在当地输液治疗5d,体温高400C,下午3时后体温渐高,持续3～5h渐退,伴发热时肌肉关节疼痛加重无法行走,热退疼痛减轻皮疹不完全消退,骨科查体:无阳性体征,给“头孢哌酮舒巴坦2.0q8h联用左氧氟沙星0.4qd”抗感染,查血常规:WBC:17.7×109/L,N:89.8％,RBC:3.79 ×1012/L;HGB:108g/L,PLT:116×109/L;ESR:110mm/h;hsCRP:124.9mg/L;ASO:102Iu/ml;RF8.3Iu/ml;肝功能:TBIL:13.8umol/L,DBIL:5.3umol/LALT:33U/L,AST:40U/LGGT:45U/L,Alb:43.3g/L;肾功能血脂血糖电解质心肌酶谱正常,传染病筛查及凝血四项均正常,普选肿瘤指标及甲状腺功能检查正常,肝胆胰脾、泌尿系及子宫彩色超声:“肝脏脂肪浸润、胆结石、脾大小正常”.
作者：冯韶辉 刊期： 2014年第19期
探讨质子泵抑制剂联合莫沙比利治疗胃食管反流病的临床疗效,为临床治疗提供参考依据.选取收治的100例胃食管反流病患者为研究对象,依随机平均分配原则将其分为观察组和对照组组各50例,对照组单行质子泵抑制剂治疗,观察组于对照组基础上再给予莫沙比利治疗,比较两组临床治疗效果和不良反应发生情况.观察组总有效率为98％,对照组为90％,差异明显,具有统计学意义(P＜0.05);观察组不良发生率为4％,对照组为6％,差异较小,不具有统计学意义(P＞0.05).质子泵抑制剂联合莫沙比利治疗胃食管反流病的临床效果较佳,值得临床推广.
作者：李意 刊期： 2014年第19期
选取2012年4月1日～2014年5月31日我院新生儿科收治的喂养不耐受早产儿48例,按照随机的原则将其分为对照组(n=22)和观察组(n=26).对照组给予采用鼻胃管进行喂养和对症治疗,同时给予保暖、维持水电解质平衡、静脉营养支持,存在感染时予抗感染等治疗;观察组采用小剂量红霉素结合非营养性吸吮方法进行治疗,然对两组患儿喂养不耐受情况及治疗效果进行对比分析.观察组患者治疗后为残留量减少,呕吐或腹胀消失时间短,胃内奶液量显著减少(起始奶量,喂养频率不变);对照组在治疗后1～3d时胃内残奶量超过上次喂奶量,或出现奶量不增,出现残存奶量滞留.小剂量红霉素联合非营养性吸吮在治疗早产儿喂养不耐受中具有较好的效果,值得在临床上进行推广和应用.
作者：雷日华 刊期： 2014年第19期
选取2012年1月～2014年2月我院收治的57例脑卒中后抑郁患者.随机分为治疗组29例和对照组28例.两组均给予控制血糖、血压,调节血脂及抑制血小板聚集、稳定斑块、康复等基础治疗,对照组仅给予基础治疗,治疗组在对照组基础上加用帕罗西汀治疗.治疗前及治疗后2、6w分别予进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分.结果治疗2、6w后治疗组HAMD评分明显低于对照组,治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05),且无明显不良反应.帕罗西汀治疗卒中后抑郁疗效确切,安全可靠.
作者：孙树乾；杨军；邹荣成；文洪波；薛昌春；王国祥 刊期： 2014年第19期
目的 分析磷酸肌酸钠对慢性心力衰竭部分指标的影响.方法 选择2012年3月～2013年12月期间我院收治的110例慢性心力衰竭患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各55例,对照组患者给予肠抗心衰治疗,观察组患者在常规治疗基础上应用磷酸肌酸钠,观察两组疗效、超声心动图、6min步行距离、CgA(嗜铬粒蛋白A)、BNP(血浆脑钠肽)等指标差异.结果 观察组总有效83.64％明显高于对照组51.55％,6-MWT(425±26m)明显高于对照组,而CgA(96±5ng/ml)、BNP (220±25pg/m)l明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于慢性心力衰竭患者来说磷酸肌酸钠有助于改善心功能,增加6min步行距离,还能降低CgA和BNP水平,提高临床疗效.
作者：姚兑海；梁敏 刊期： 2014年第19期
目的 观察不同剂量的阿托伐他汀应用于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的溶栓疗效.方法 选取我院2012年1月～2013年12月收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者78例,随机分为观察组和对照组各39例.观察组在溶栓前给予阿托伐他汀80mg顿服,对照组给予阿托伐他汀20mg顿服,随后两组患者均立即给予尿激酶及常规对症支持治疗.两组患者均于溶栓开始后3h内观察临床症状及体征、心电图检查中ST段抬高水平和心律变化.比较其溶栓效果及心血管事件的发生率.结果 观察组酶峰出现时间和再灌注心律失常出现时间明显优于对照组(P＜0.05);冠状动脉血管再通率明显高于对照组(P＜0.05);两组患者随访6个月,观察组梗死后心绞痛、再发性心肌梗死、心力衰竭、心律失常及心源性死亡发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 首剂80mg阿托伐他汀应用在STEMI患者溶栓前临床疗效显著,可明显升高溶栓再通率、缩短冠脉开通时间,降低心血管事件的发生率,值得临床推广应用.
作者：王又和 刊期： 2014年第19期
目的 探讨旋耕机绞伤致胫骨开放性骨折的临床特点及早期救治方法.方法 对2007年5月-2013年8月我院收治的25例旋耕机绞伤致胫骨开放性骨折患者行一期清创、敞开创口、VSD密闭覆盖,加创腔持续灌洗,加外固定支架固定骨折等方法进行治疗.结果 所有病例都进行了术后随访,25例患者中,12例在伤后3～6个月后达到临床愈合直接去除外固定支架.10例二期手术改为钢板内固定,平均骨性愈合时间12个月.2例演变成慢性骨髓炎,经清除死骨及窦道等治疗,1年后骨折愈合.1例开放截肢.结论 旋耕机绞伤致胫骨开放性骨折患者伤口深、污染重,皮肤软组织损伤重,骨折毁损程度相对轻.早期在确保生命体征稳定的前提下尽量一期以外固定支架加克氏针固定骨折,创面以VSD覆盖,加上创腔持续灌洗等治疗,对感染控制及伤口早期愈合起到了关键作用,为后期治疗及肢体功能恢复打下良好的基础.
作者：罗国华；蒋本泰 刊期： 2014年第19期
1 病例报告患儿,男,3岁.表现为头痛,恶心呕吐,行走不稳,右耳听力下降,右侧面部周围性瘫痪.影像学检查:入院后行头颅CT、MRI及DSA检查,病灶位于桥小脑角区,形态为类圆形,CT扫描见占位性高密度影,富血供,境界清,边缘光滑(图1).MRI扫描中的T1WI为等信号,境界清,边缘光滑(图2),T2WI呈高低混杂信号(图3),增强后见均匀强化(图4),病灶内及周边有迂曲流空信号,无明显水肿,可有小囊肿.MRS表现为NAA、Cho、Cr峰的普遍降低(图5).DSA检查示供血动脉和肿瘤染色(图6).
作者：张丹奎；黄芳 刊期： 2014年第19期
选择2013年6～11月我院收治的60例哮喘患者.随机分为观察组和对照组各30例.两组患者进行治疗时均采用常规方法,即糖皮质激素和氨茶碱进行治疗,对照组加用口服沙丁胺醇胶囊进行治疗,观察组加用口服酮替芬片进行治疗,比较两组患者的治疗效果及不良反应,对其进行分析.结果两组患者在经过不同方法治疗后,对其临床效果进行对比,观察组治疗效果明显好于对照组,两组间的差异具有统计学意义.两组患者均没有明显不良反应出现,没有明显差异,不具有统计学意义.对哮喘病的患者进行治疗时加用酮替芬可以取得比较满意的治疗效果,副作用小,因此在临床上值得推广.
作者：钟运才 刊期： 2014年第19期
目的 探讨依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑梗死的临床效果.方法 选择收治的84例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为对照组和观察组.两组均给予基础治疗,对照组加用醒脑静治疗,观察组加用依达拉奉+醒脑静治疗.比较两组治疗前后神经功能缺损改善情况、GCS评分改善情况及不良反应发生情况.结果 观察组治疗后神经功能缺损评分显著优于对照组,观察组总有效率显著高于对照组,两组不良反应发生率差异无显著性.结论 依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑梗死疗效确切,安全可靠,值得临床推广.
作者：杨志华 刊期： 2014年第19期
选取我院妇产科2012年11月～2013年12月收治的68例剖宫产产妇.随机分为对照组和观察组各34例.对照组产妇给予常规护理,观察组产妇给予床旁护理,比较两组产妇的焦虑、抑郁情绪.结果观察组产妇在住院当天的焦虑及抑郁评分均低于对照组产妇,其差异具有统计学意义(P＜0.05).对剖宫产产妇实施床旁护理模式,可有效缓解产妇的抑郁及焦虑情绪,有利于改善护患关系,提高后期服务质量.
作者：杨颖 刊期： 2014年第19期
目的 探讨血小板平均体积(MPV)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、C-反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)在细菌性肺炎中的相关性以及上述参数在细菌性肺炎中的诊断价值.方法 随机选取2013年1月～2014年2月在我院诊治的110例细菌性肺炎患者和53例非细菌感染者作为研究对象,测定两组患者血中的MPV、NLR、CRP、PCT,分析MPV、NLR、CRP与PCT的相关性以及各参数在细菌性肺炎诊断中的价值.结果 细菌性肺炎组MPV、NLR、CRP、PCT显著高于正常对照组(t=2.426,6.572,12.317,4.302,P＜0.05).细菌性肺炎组MPV、NLR、CRP与PCT之间呈正相关(r=0.202,0.322,0.45,P＜0.05).结论 细菌性肺炎患者MPV明显升高,由于MPV容易获取、经济快捷,对细菌性肺炎的早期诊断有一定的参考价值.
作者：俞海珍 刊期： 2014年第19期
将我院2012年3月～2014年5月确诊并收治的54例口腔颌面部创伤继发性早期肿胀患者随机分为临床组和参照组,每组27例.参照组患者常规清理创口、止血、消肿治疗,并应用抗生素控制感染.而后应用地塞米松进行静脉滴注治疗,单次注射剂量为5mg,1次/d,连续注射3d.临床组患者在参照组临床干预方案基础上额外辅以甘露醇注射液进行快速静脉滴注治疗,单次注射剂量为100ml,需在20min内全部注入患者体内,1次/d,连续注射3d.治疗结束后比照两组疗效及颌面部肿胀改善程度.临床组27例中,21例显效,6例有效,总有效率为100％.参照组患者中,15例显效,9例有效,3例无效,总有效率为88.88％.两组相比临床组总有效率显著优于参照组(P＜0.05).两组治疗前颌面部水平距离及垂直距离均值无显著差异(P＞0.05),治疗后两组颌面部水平距离及垂直距离均值均显著优于治疗前(P＜0.05),其中临床组其颌面部水平距离及垂直距离均值的降低程度显著优于参照组(P＜0.05).口腔颌面部创伤继发性早期肿胀应用甘露醇及地塞米松疗效确切,可显著改善口腔颌面部肿胀症状.
作者：遆云飞；刘洋 刊期： 2014年第19期
目的 对比分析经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效.方法 选择收治的77例骨质疏松性椎体骨折患者,根据随机原则分为观察组39例与对照组38例,观察组采用椎体后凸成形术治疗,对照组采用经皮椎体成形术治疗.结果 全部患者均顺利完成手术,对两组手术时间、X线暴露时间及骨水泥注射量进行比较发现,观察组明显高于对照组,具有显著性差异(P＜0.05),两组术后Cobb角及椎体压缩率比较无显著性差异(P＞0.05),术后两组ODI评分比较,无显著性差异(P＞0.05),但两组上述指标与术前比较,均具有显著性差异(P＜0.05),两组术后骨水泥渗漏情况无显著性差异(P＞0.05),且均未对周围神经产生压迫症状.结论 经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效基本一致,但椎体后凸成形术在手术时间、X线暴露时间及骨水泥注入量方面高于经皮椎体成形术.
作者：杨剑锋；孙春汉 刊期： 2014年第19期
目的 分析并观察替硝唑合剂与甲醛甲酚或CP进行暂封治疗牙体牙髓病的临床疗效进行比较,并对用药的安全性做出合理评价.方法 选取来本校附属医院口腔科就诊的牙体牙髓病患者104例,随机分为两组,观察组52例、对照组52例,对照组牙髓病患者采取甲醛甲酚或CP进行暂封,采取根管充填剂或干髓剂作为填塞剂,进行永久性充填;观察组牙髓病患者则采取替硝唑合剂联合甲醛甲酚或CP进行暂封进行治疗,采取根管充填剂作为填塞剂,进行永久性充填.治疗7d一疗程结束后,观察两组的治疗有效率及患者的临床症状改善等情况.结果 7d一个疗程结束后,分析上述104例患者的恢复情况,观察组患者临床症状的改善情况较对照组显著好转,两组的治疗总有效率相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采取替硝唑合剂局部根管内给药,对牙体牙髓病的治疗效果较好.应用替硝唑合剂以后,患者的临床症状恢复较快,痛苦减少,应在临床工作中进行推广应用.
作者：白军令 刊期： 2014年第19期
选取我院收治的60例异位妊娠患者作为研究对象,随机均分为观察组和对照组,对照组单纯采用米非司酮片治疗,观察组采用米非司酮联合中药保守治疗,比较两组临床疗效及包块消失时间、血β-HCG降低至正常水平时间.观察组治疗有效率为96.6％,高于对照组的70.0％,包块消失及血β-HCG降低至正常水平时间均少于对照组,差异比较有统计学意义(P＜0.05).采用米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠疗效确切,可在临床上推广应用.
作者：李家林 刊期： 2014年第19期
选取我院2011年8月～2014年8月收治的82例水肿性疾病患者,将患者随机分为对照组和实验组各41例.对照组患者使用呋塞米注射液进行治疗,实验组患者使用托拉塞米注射液进行治疗.比较两组患者的临床治疗有效率和不良反应情况.结果治疗后两组患者的血中Na+含量均明显降低(P＜0.05),对照组患者治疗后的血中Na+含量明显低于实验组(P＜0.05).试验组发生不良反应的情况明显少于对照组(P＜0.05).对于水肿性疾病患者,临床上给予托拉塞米注射液的效果好,能够显著利尿,且不良反应少,安全可靠,值得临床广泛推广使用.
作者：奚亚楠 刊期： 2014年第19期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
