李惟颖
目的：探讨人工股骨头置换术治疗老年患者股骨粗隆及股骨颈骨折的临床疗效及患者术后恢复情况。方法选取2012年6月～2014年4月我院因股骨粗隆和股骨颈骨折住院需治疗患者50例，随机分为两组各25例，分别予以人工股骨头置换术（观察组）和内固定（对照组）治疗，比较2组治疗后下肢被动活动恢复和临床疗效情况。结果观察组术后2w可进行被动训练比例(48%)和总有效率(96%)均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论人工股骨头置换治疗股骨粗隆及股骨颈骨折临床疗效确切，术后恢复情况良好，适合临床推广。
作者：蔡志翔；康兆恒；梁冠青 刊期： 2014年第21期
选取我科2012年1月～2013年10月慢性肾衰竭患者57例，以宣教手册、板报、多媒体集中演示、查房时的口头宣教等方式，向患者及家属进行宣教，通过一系列的培训及宣教，增强患者自我保健意识，提高了患者的依从性及内瘘的成功率。57例患者，平均随访5个月（3～12）个月，住院期间经耐心的健康宣教，心理护理，配合病因治疗，56例保持内瘘通畅1例患者术后4个月，因低血压出现内瘘堵塞，二次行造瘘术。总体手术通畅率为98.2%。
作者：刘文雍 刊期： 2014年第21期
选取2013年4月～2014年4月在我院消化内科住院的十二指肠溃疡出血患者180例，随机分为对照组和观察组各90例。对照组给予常规处理；观察组在常规处理的基础上给予注射用兰索拉唑治疗；服药1个月，观察两组患者的临床疗效及不良反应。结果治疗1个月后，对照组治疗总效率为66.7%，不良反应的发生率为3.3%；观察组治疗总效率为91.1%，不良反应的发生率为1.1%。治疗总有效率观察组明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。不良反应的发生率观察组略微低于对照组，差异不显著（P＞0.05）。注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血疗效好，安全性高，临床上可广泛使用。
作者：王清平 刊期： 2014年第21期
目的：探讨硫酸镁联合硝苯地平在妊高症患者中的应用效果。方法以我院2013年8月～2014年8月收治的中重度妊高症产妇94例为研究对象，随机分为联合用药组与常规用药组，所有患者均使用包含硫酸镁在内的常规治疗方案，联合用药组在此基础上增加口服硝苯地平，比较两组患者的治疗效果。结果联合用药组患者临床治疗显效率高于常规用药组，血压控制效果优于常规用药组，分娩不良事件发生率低于常规用药组，其差异均有统计学差异(P＜0.05)。结论硫酸镁联合硝苯地平可以更有效的治疗妊高症，提高分娩质量，降低分娩风险。
作者：黄剑珍；许波 刊期： 2014年第21期
目的：分析伽玛刀配合全脑放疗在脑转移瘤中的临床治疗效果。方法选取2012年3月～2014年3月我院收治的脑转移瘤患者62例，将其随机分为观察组和对照组各31例，两组患者均给予伽玛刀治疗，观察组在此基础上进行全脑放疗，比较两组患者的临床疗效，3个月死亡率及不良反应率。结果经上述治疗后，观察组患者的治疗总有效率为90.32%，较对照组的74.20%有明显上升；且观察组患者的3个月死亡率仅为3.23%，较对照组的12.90%有明显下降。上述两项指标的组间比较结果均有统计学意义（P＜0.05）。同时，两组患者的不良反应率比较结果未见明显差异，组间比较无统计学意义（P＞0.05）。结论应用伽玛刀联合全脑放疗治疗脑转移瘤，不仅能明显改善疗效，还可降低死亡率，且无严重不良反应，值得在临床上推广使用。
作者：燕昆；刘启勇；赵喆；许建新 刊期： 2014年第21期
观察优质护理和健康教育在脊柱结核恢复患者中的应用效果。选取收治的66例脊柱结核患者，随机分成治疗组和对照组各33例，治疗组行优质护理与健康教育，对照组给予常规护理。比较两组护理满意度、住院时间及对脊柱结核健康教育知识的掌握程度。治疗组护理满意度、住院时间及对脊柱结核健康教育知识的掌握程度显著优于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。优质护理和健康教育可以显著提高脊柱结核患者的护理满意度，减少患者的住院时间，值得临床推广应用。
作者：陈黎；张志鹏 刊期： 2014年第21期
回顾性分析我院2011年2月～2014年3月收治的74例胰腺癌血瘀证患者临床资料，所有患者采用随机数表方法随机分成两组，对照组患者采用临床化疗方法进行治疗，观察组患者在对照组患者治疗方法的基础上联合采用大黄蛰虫丸进行治疗，比较两组患者的治疗前后病灶的变化情况，临床症状改善情况以及不良反应等。结果两组患者连续治疗两个疗程后，临床症状和病灶大小均得到改善，观察组患者的临床效果显著优于对照组患者，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者不良反应发生率为24.32%（9/37），观察组患者的不良反应发生率为10.81%（4/37），两组数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的治疗后内皮四项差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。临床上对胰腺癌血瘀证患者采用大黄蛰虫丸配合化疗方法进行治疗能取得较为理想的治疗效果，该方法能显著降低患者临床不良反应的发生，改善患者的生活质量，值得临床推广使用。
作者：孙鹏 刊期： 2014年第21期
目的：探讨骨化三醇联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的效果。方法以我院2011年7月～2013年7月收治的100例糖尿病肾病患者为研究对象，随机分为联合用药组与常规用药组，常规用药组使用厄贝沙坦片，联合用药组患者在此基础上增加使用骨化三醇胶丸，比较两组患者临床治疗效果、肾功能、细胞因子和免疫功能水平之间的差异。结果联合用药组患者临床治疗效果高于常规用药组，肾功能、细胞因子和免疫功能水平优于常规用药组，其差异有统计学意义(P＜0.05)。结论骨化三醇联合厄贝沙坦可以有效治疗糖尿病肾病，其临床治疗效果更好，患者肾功能、细胞因子及免疫功能水平更高。
作者：邹云良 刊期： 2014年第21期
研究肠道菌群检测在评价扶正培本中药治疗溃疡性结肠炎中的应用效果。选择84例被诊断为溃疡性结肠炎患者作为研究对象。以数字随机表法分成观察组和对照组各42例。观察组于饭前服用扶正培本中药结合肠溃宁半个月；对照组则在饭前服用传统药物。对比两组疗效及肠道菌群变化。观察组疗效为优者占78.57%（33/42），优良率为90.48（38/41），均显著高于对照组的54.76%（23/41）和73.81%（31/41）。差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组大肠杆菌数量明显减少，较治疗前变化明显（P＜0.05）。且观察组变化情况明显优于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。扶正培本中药结合肠溃宁治疗溃疡性结肠炎，不仅可明显提升治疗效果，还可减少治疗时间。肠道菌群检测对疗效评价可靠有据，值得临床推荐。
作者：李雪红；叶伟杰；樊云秀 刊期： 2014年第21期
对来我院诊治的88例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用法莫替丁治疗，试验组联合硫糖铝治疗，比较两组治疗效果。结果试验组91%治疗效果较好，优于对照组（77.3%）（P＜0.05）；试验组95.5%对我院总体比较满意，高于对照组（P＜0.05），试验组治疗12.8±6.7d后患者痊愈出院，短于对照组（P＜0.05）；治疗组1例患者出现口干，后自行缓解。对照组1例患者出现便秘亦自行缓解。两组均无严重不良反应发生。急性胃炎发病率较高，临床上采用硫糖铝联合法莫替丁治疗效果较好，值得推广使用。
作者：谢环富 刊期： 2014年第21期
目的：观察急诊无创正压通气治疗急性呼吸衰竭的临床疗效。方法选取80例急诊科收治的急性呼吸衰竭患者，将其中符合无创正压通气治疗条件的38例作为研究组，另42例不符合条件者作为对照组。对照组给予常规救治措施，研究组在常规救治措施的同时实行无创正压通气治疗。对比两组的治疗效果、并发症发生率、死亡率及治疗前、后的心率（HR）、呼吸（RR）、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、pH值。结果研究组治疗的有效率高于对照组（P＜0.05）；研究组并发症发生率及死亡率均低于对照组（P＜0.05）；两组治疗前HR、RR、PaO2、PaCO2、pH值差别不明显（P＞0.05）；两组治疗后HR、RR、PaO2、PaCO2、pH值存在明显差异（P＜0.05），以研究组更占优势。结论急诊无创正压通气能有效的提高对急性呼吸衰竭患者的治疗效果，并促进氧合指标的改善，建议对符合条件的急性呼吸衰竭患者及早实行无创正压通气。
作者：刘旺林；刘同刚；何景超 刊期： 2014年第21期
探讨分析小儿静脉留置针输液临床护理措施。选择接受静脉输液治疗的患儿90例，随机分成对照组和观察组各45例，对照组给予常规护理，观察组针对输液存在的潜在风险实施针对性的护理，对比观察风险事件的发生及患儿家属满意度。观察组药物发放错误、剂量不当、输液速度不合理等风险事件的发生率显著低于对照组，分别为4.4%和22.2%，同时观察组患儿家属对护理的满意度明显高于对照组，分别为97.8%和82.2%，两组比较，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。总结分析小儿静脉留置针输液过程中存在的风险，并实施有效的护理措施能够显著降低风险事件的发生率、提高护理满意度，临床意义显著。
作者：陈艳兰 刊期： 2014年第21期
目的：探讨舒芬太尼复合罗哌卡因对下肢骨骨肿瘤术后硬膜外自控镇痛疗效的临床疗效差异。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级，连续硬膜外麻醉行下肢骨肿瘤手术病人120例，随机分为对照组和观察组各60例，观察组采用舒芬太尼复合罗哌卡因，对照组采用芬太尼复合罗哌卡因，比较两组自控硬膜外镇痛的疗效及并发症。结果观察组术后6、24和48h的 VAS评分显著低于对照组（P＜0.05）；观察组各时间点镇静评分均显著大于对照组（P＜0.05），但均在2～4分区间，对照组追加其它镇痛剂比例显著高于观察组（P＜0.05），两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论舒芬太尼复合罗哌卡因用于下肢骨科术后自控硬膜外镇痛，镇痛效果优于芬太尼，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：周志国 刊期： 2014年第21期
探讨舒适化护理减轻新生儿静脉留置针穿刺疼痛的效果。将86例进行静脉穿刺针治疗的新生儿随机均分为观察组与对照组，对照组进行常规的静脉穿刺针留置，观察组进行舒适化护理，主要包括舒适穿刺环境、葡萄糖口服、吸允及舒适化体位。观察组与对照组新生儿穿刺时的NIPS评分为（2.84±0.49分vs4.81±0.82分），穿刺5min时NIPS评分为（1.31±0.41分 vs 3.20±0.50分，P＜0.05），观察组出现穿刺针导管尖端异位1例，对照组为3例，观察组与对照组机械性静脉发生率为10.0%vs0%，差异显著（P＜0.05）。舒适化护理可有效减轻新生儿静脉留置针穿刺的疼痛，降低机械性静脉炎发生率。
作者：刁淑华 刊期： 2014年第21期
目的：研究腹腔镜辅助下胃癌D2根治术对进展期远端胃癌的治疗价值。方法选取2012年7月～2013年8月我院100例进展期远端胃癌患者，随机分为两组各50例。治疗组采用腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术，对照组行开腹远端胃癌D2根治术，并对两组患者的临床疗效进行评价。结果治疗组出血量、切口长度、术后止痛次数、并发症明显少于对照组，住院时间、肛门排气时间、下床活动时间明显短于对照组（P＜0.05）；治疗组手术时间长于对照组（P＜0.05）；两组平均肿瘤长度、清扫淋巴结数量无统计学差异(P＞0.05)。结论腹腔镜辅助下胃癌D2根治术对进展期远端胃癌，具有恢复快，出血少，创伤小等特点，值得临床推广应用。
作者：李俊 刊期： 2014年第21期
选取2012年8月～2014年8月我院收治的116例子宫颈上皮内瘤变患者。随机分为对照组和观察组各58例。对照组采用LEEP刀治疗，观察组在对照组的基础上加用康妇炎胶囊治疗。比较两组术中出血量，宫颈愈合时间及宫颈糜烂治疗效果。结果观察组术中出血量显著少于对照组，宫颈愈合时间显著早于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗治愈率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。中药康妇炎胶囊联合LEEP刀治疗子宫颈上皮内瘤变可有效减少术后出血量，促进宫颈愈合，使用方便，值得临床推广应用。
作者：李于珍 刊期： 2014年第21期
随机选取我院骨科行膝关节周围骨折手术患者100例，按随机分组原则分为联合组与常规组各50例。常规组术后仅进行常规康复训练；联合组患者联合中药熏洗共同治疗。对两组患者治疗后总有效率及治疗后相关检查指标进行评估比较。结果治疗后联合中药熏洗与康复训练组患者疾病治疗总有效率100%，显著优于仅进行关节康复训练组患者80%（P＜0.05）。联合药物熏蒸组患者各项评分指标均显著优于单独进行康复训练组患者（P＜0.05）。临床应用中药熏洗联合康复训练对促进膝关节周围骨折手术术后恢复疗效确切。有效缓解疼痛症状，发挥药物舒筋活络、活血化瘀之功效；同时，药物所产生的温热刺激可使腠理开放，血管扩张，达到温通经脉、充盈气血的目的。配合功能训练能够加快受损关节功能恢复速度并减轻患者痛苦，改善其预后情况并促进患者早日康复。
作者：张鹏 刊期： 2014年第21期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期机械通气患者雾化吸入肝素的治疗效果以及对患者凝血功能的影响。方法选取我院2011年3月～2013年3月收治的COPD急性加重期患者86例，随机分为对照组和研究组各43例，对照组患者予以常规支持治疗，研究组患者单次雾化吸入肝素，比较两组患者的治疗效果和凝血功能变化。结果研究组治疗有效率为95.35%，对照组治疗有效率为76.74%，研究组优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者FBG值均下降，PT、APTT、PLT值均上升，但研究组各项凝血功能指标改善程度显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 COPD急性加重期患者雾化吸入肝素疗效理想、安全可靠，有助于改善COPD加重期患者凝血功能，值得在临床上推广应用。
作者：林宏超 刊期： 2014年第21期
研究循证护理在减轻小儿静脉输液疼痛中的应用效果。选择行静脉输液治疗的240例患儿为研究对象，按随机分组原则分为试验组和对照组，每组120例，对照组按常规输液流程进行输液，试验组应用循证护理方案，通过对比两组患儿疼痛程度、一次穿刺成功率、患儿家属对护理服务的满意度进行评价。试验组患儿疼痛评分明显低于对照组，一次穿刺成功率明显高于对照组，患者家属对护理服务的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。循证护理可有效减轻小儿静脉输液中的疼痛，提高护理满意度，建议在临床上推广应用。
作者：陈川丽；郑文娟 刊期： 2014年第21期
通过应用替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效分析及毒副反应观察，制定相应护理对策。对入组晚期胃癌患者28例采用替吉奥联合奥沙利铂方案化疗，评估临床疗效及护理作用。28例患者总体有效率为42.8%，其中CR1例，PR12例。常见不良反应有消化道反应、骨髓抑制、神经毒性、肝损害、口腔黏膜炎等。替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效确切，针对性地做好相关护理干预，可明显减轻化疗毒副反应。
作者：张华丽；陈梅 刊期： 2014年第21期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
