李惟颖
回顾性分析我院2011年2月～2014年3月收治的74例胰腺癌血瘀证患者临床资料，所有患者采用随机数表方法随机分成两组，对照组患者采用临床化疗方法进行治疗，观察组患者在对照组患者治疗方法的基础上联合采用大黄蛰虫丸进行治疗，比较两组患者的治疗前后病灶的变化情况，临床症状改善情况以及不良反应等。结果两组患者连续治疗两个疗程后，临床症状和病灶大小均得到改善，观察组患者的临床效果显著优于对照组患者，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者不良反应发生率为24.32%（9/37），观察组患者的不良反应发生率为10.81%（4/37），两组数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的治疗后内皮四项差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。临床上对胰腺癌血瘀证患者采用大黄蛰虫丸配合化疗方法进行治疗能取得较为理想的治疗效果，该方法能显著降低患者临床不良反应的发生，改善患者的生活质量，值得临床推广使用。
作者：孙鹏 刊期： 2014年第21期
探究布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的疗效及安全性。对照组给予常规治疗，观察组在此基础上给予布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗，观察对比两组临床疗效及用药安全性。结果一个疗程后，观察组临床总有效率为90.2%，明显高于对照组的75.6%，P＜0.05；观察组反复性喘息、三凹征、咳嗽咳痰、肺部哮鸣音消退时间分别为3.2±0.8、3.8±0.6、5.4±1.2、4.5±1.3d，对照组分别为4.7±0.7、5.1±0.8、7.8±1.5、6.8±1.4d，组间比较差异具有统计学意义，P＜0.05。两组患儿均未发生严重药物不良反应。糖皮质激素联合β2受体激动剂雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效确切，可短时间内控制临床症状，且用药安全。
作者：方敏 刊期： 2014年第21期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期机械通气患者雾化吸入肝素的治疗效果以及对患者凝血功能的影响。方法选取我院2011年3月～2013年3月收治的COPD急性加重期患者86例，随机分为对照组和研究组各43例，对照组患者予以常规支持治疗，研究组患者单次雾化吸入肝素，比较两组患者的治疗效果和凝血功能变化。结果研究组治疗有效率为95.35%，对照组治疗有效率为76.74%，研究组优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者FBG值均下降，PT、APTT、PLT值均上升，但研究组各项凝血功能指标改善程度显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 COPD急性加重期患者雾化吸入肝素疗效理想、安全可靠，有助于改善COPD加重期患者凝血功能，值得在临床上推广应用。
作者：林宏超 刊期： 2014年第21期
目的：探讨双歧三联活菌片治疗小儿腹泻的疗效。方法80例符合纳入标准的小儿腹泻患儿按治疗方案分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规治疗，观察组在治疗组的基础上应用双歧三联活菌片。疗程结束后，观察比较两组患儿治疗疗效及各指标改善情况。结果观察组的治疗总有效率为95.0%，明显高于对照组的80.0%（P＜0.05）。与对照组相比，观察组发热、大便恢复正常、腹痛缓解、呕吐缓解及粪便常规恢复正常时间显著缩短，比较均有统计学差异（P均＜0.05）。结论双歧三联活菌片是小儿腹泻的有效治疗方案，可以显著提高治疗疗效，缩短临床症状消退时间及粪便常规恢复正常时间，临床上值得进一步研究。
作者：王金强 刊期： 2014年第21期
选取2013年4月～2014年4月在我院消化内科住院的十二指肠溃疡出血患者180例，随机分为对照组和观察组各90例。对照组给予常规处理；观察组在常规处理的基础上给予注射用兰索拉唑治疗；服药1个月，观察两组患者的临床疗效及不良反应。结果治疗1个月后，对照组治疗总效率为66.7%，不良反应的发生率为3.3%；观察组治疗总效率为91.1%，不良反应的发生率为1.1%。治疗总有效率观察组明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。不良反应的发生率观察组略微低于对照组，差异不显著（P＞0.05）。注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血疗效好，安全性高，临床上可广泛使用。
作者：王清平 刊期： 2014年第21期
选取我院2011年8月～2014年8月收治的60例行下肢手术的高龄患者，随机均分成对照组和观察组各30例，对照组腰硬联合麻醉中采用芬太尼1.5ug/kg联合咪唑安定0.03mg/kg，观察组采用右美托咪定负荷量10min以上静脉输注0.5ug/kg，之后0.2～0.7ug/(kg·h)。观察两组患者注药前（T0）与注药后10min （T1）、30min （T2）、60min （T3）、90min（T4）的OAA/S评分、HR（心率）SpO2（血氧饱和度）的变化情况。结果两组患者的OAA/S评分均在T4恢复用药前水平；两组的HR在T2～T4间比较，两组差异显著（P＜0.05）；对照组在用药10～30min期间，呼吸抑制比较明显，两组差异在此期间具有统计学意义（P＜0.05）。将右美托咪定用于腰硬联合麻醉中，镇静效果好，且不会抑制自主呼吸，值得临床推广。
作者：刘燕；吴桃云 刊期： 2014年第21期
收集南昌市医学科学研究所附属医院2011年1月-2013年12月早泄门诊患者64例，随机分成两组：对照组32例,服用左洛复50 mg,每日1次；治疗组22例，在上述治疗方案的基础上给予潜阳培元饮，观察阴道内射精潜伏期时间、患者性生活满意评分、配偶性生活满意度评分、不良反应。治疗后两组各项观察指标均较治疗前有改善，且具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后治疗组各项观察指标均较对照组改善明显，具有统计学意义（P＜0.05）。对照组不良反应率31.25%（10/32），治疗组不良反应发生率12.5%（4/32）。潜阳培元饮联合舍曲林可以显著延长早泄患者的射精潜伏期,改善其性功能评分,同时不良反应发生率较低，是治疗早泄的安全有效药物。
作者：姚文亮 刊期： 2014年第21期
目的：探讨体位性低血压(OH)对老年维持性血液透析患者预后的影响。方法选取我院2012年1月～2014年8月入院治疗的50例老年维持性血液透析患者做为研究对象。分析研究体位性低血压对患者预后及死亡的影响。结果50例患者中，18例（占36%）患者存在不同程度的OH。随访2～145w，共有5例死亡。应用多变量COX 比例危险率回归模型研究发现患者年龄、有无OH及脑血管病变是影响患者预后的重要因素，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论老年维持性血液透析患者发生OH现象后可成为预示患者死亡的独立影响因素。
作者：曹聪 刊期： 2014年第21期
观察优质护理和健康教育在脊柱结核恢复患者中的应用效果。选取收治的66例脊柱结核患者，随机分成治疗组和对照组各33例，治疗组行优质护理与健康教育，对照组给予常规护理。比较两组护理满意度、住院时间及对脊柱结核健康教育知识的掌握程度。治疗组护理满意度、住院时间及对脊柱结核健康教育知识的掌握程度显著优于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。优质护理和健康教育可以显著提高脊柱结核患者的护理满意度，减少患者的住院时间，值得临床推广应用。
作者：陈黎；张志鹏 刊期： 2014年第21期
研究循证护理在减轻小儿静脉输液疼痛中的应用效果。选择行静脉输液治疗的240例患儿为研究对象，按随机分组原则分为试验组和对照组，每组120例，对照组按常规输液流程进行输液，试验组应用循证护理方案，通过对比两组患儿疼痛程度、一次穿刺成功率、患儿家属对护理服务的满意度进行评价。试验组患儿疼痛评分明显低于对照组，一次穿刺成功率明显高于对照组，患者家属对护理服务的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。循证护理可有效减轻小儿静脉输液中的疼痛，提高护理满意度，建议在临床上推广应用。
作者：陈川丽；郑文娟 刊期： 2014年第21期
目的：观察探讨综合疗法对儿童弱视的临床疗效。方法以我院门诊治疗的弱视患者186例(263眼)为研究对象，对所有患者采用综合疗法治疗，包括遮盖法、增视训练、精细目力训练及药物治疗。分析不同弱视类型、不同弱视程度、不同患者年龄及不同注视类型间的基本治愈率差异。结果弱视治疗的总有效率为91.63%，其中治愈率为75.67%，进步为15.97%，无效为8.37%，治愈疗程平均为6个月。弱视的治疗效果与弱视类型、弱视程度、患者年龄及注视类型等密切相关，弱视程度越轻、患者年龄越小的屈光不正性及中心注视性弱视的基本治愈率更高。结论弱视的治疗效果与弱视类型、弱视程度、患者年龄及注视类型等密切相关，综合疗法可以提高弱视治愈率，缩短治疗时间。
作者：邱志芳 刊期： 2014年第21期
选取我科2012年1月～2013年10月慢性肾衰竭患者57例，以宣教手册、板报、多媒体集中演示、查房时的口头宣教等方式，向患者及家属进行宣教，通过一系列的培训及宣教，增强患者自我保健意识，提高了患者的依从性及内瘘的成功率。57例患者，平均随访5个月（3～12）个月，住院期间经耐心的健康宣教，心理护理，配合病因治疗，56例保持内瘘通畅1例患者术后4个月，因低血压出现内瘘堵塞，二次行造瘘术。总体手术通畅率为98.2%。
作者：刘文雍 刊期： 2014年第21期
目的：探讨超声造影快速诊断肝癌出血的临床应用。方法选取我院2011年3月～2014年2月收治的经临床及影像学检查证实的原发性肝癌破裂出血患者60例，共60个病灶，均行常规超声和超声造影检查，对比两种检查方法的影像表现和影像特征。结果60例患者中行常规超声观察到34个病灶，超声造影观察到52个病灶。超声造影对荷瘤血管、出血点及病灶边界的显示率均高于常规超声（P＜0.05)。超声造影诊断肝癌出血后30min不同程度活动性出血的腹腔积液量、肝周积液量均大于出血即刻相应的量(P＜0.05)。结论超声造影可观察到肝癌出血的直接征象，并可以根据腹腔、肝周积液量的变化和造影剂外溢特征评估出血的程度，为临床实现床旁及急救现场快速诊断肝癌破裂出血提供了客观依据。
作者：刘玮 刊期： 2014年第21期
将80例胃肠外科手术治疗后的患者随机分为两组各40例，观察组在西医常规护理的基础上，采用双侧足三里穴位注射维生素B1100mg与按摩、艾灸中脘、气海穴位，情志疏导等一系列的中医护理措施；分别于1，3，5，7d统计并发症的发生率，并比较患者的肛门排气的时间，以检验效果。结果观察组的并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），肛门排气的时间早于对照组（P＜0.05）。采用中西医结合护理方法可降低胃肠外科手术后的并发症的发生率，更好的促进患者术后胃肠功能的恢复。
作者：徐爱玉；李颖 刊期： 2014年第21期
研究肠道菌群检测在评价扶正培本中药治疗溃疡性结肠炎中的应用效果。选择84例被诊断为溃疡性结肠炎患者作为研究对象。以数字随机表法分成观察组和对照组各42例。观察组于饭前服用扶正培本中药结合肠溃宁半个月；对照组则在饭前服用传统药物。对比两组疗效及肠道菌群变化。观察组疗效为优者占78.57%（33/42），优良率为90.48（38/41），均显著高于对照组的54.76%（23/41）和73.81%（31/41）。差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组大肠杆菌数量明显减少，较治疗前变化明显（P＜0.05）。且观察组变化情况明显优于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。扶正培本中药结合肠溃宁治疗溃疡性结肠炎，不仅可明显提升治疗效果，还可减少治疗时间。肠道菌群检测对疗效评价可靠有据，值得临床推荐。
作者：李雪红；叶伟杰；樊云秀 刊期： 2014年第21期
近年来关于银屑病发病机制的研究取得了较大进展,本次研究以国内万方、维普、中国知网以及国外PUBMED作为检索文献库，检索近5年国内过关于银屑病中免疫细胞因子的作用相关文献。通过T淋巴细胞活化的场所、T淋巴细胞的亚群、超抗原的作用、抗原提呈细胞作用、树突状细胞的作用（树突状细胞、表皮的LC）为纵轴、相关文献检索结果为横轴，探讨了银屑病的免疫细胞活化研究的进展。我们认为随着免疫学的进展,T淋巴细胞起着非常重要的角色,T淋巴细胞介导银屑病的发病。
作者：马晓惠；陈宏 刊期： 2014年第21期
通过应用替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效分析及毒副反应观察，制定相应护理对策。对入组晚期胃癌患者28例采用替吉奥联合奥沙利铂方案化疗，评估临床疗效及护理作用。28例患者总体有效率为42.8%，其中CR1例，PR12例。常见不良反应有消化道反应、骨髓抑制、神经毒性、肝损害、口腔黏膜炎等。替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效确切，针对性地做好相关护理干预，可明显减轻化疗毒副反应。
作者：张华丽；陈梅 刊期： 2014年第21期
目的：分析标准大骨瓣减压术与常规骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法选取2011年6月～2014年6月我院80例重型颅脑损伤患者，随机分为两组各40例。对照组采取常规骨瓣开颅术处理，观察组则采取标准大骨瓣减压术处理。观察两组颅内压变化及并发症。结果观察组患者术后颅内压明显低于对照组（P＜0.05）。观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，预后情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论在重型颅脑损伤临床治疗方案中，标准大骨瓣减压术效果确切，可充分减压，同时术野开阔，有效降低了术后并发症，改善预后。
作者：陈小飞；颜孝维；尹善浪；邵俊卿；林顺江 刊期： 2014年第21期
选取84例胆汁反流性胃炎患者，随机分为对照组和观察组各42例，对照组给予莫沙必利和奥美拉唑治疗，观察组在对照组基础上增加熊去氧胆酸，治疗4w后，比较两组临床症状缓解率、胃镜征象缓解率及综合疗效。观察组腹痛、腹胀及呕吐胆酸症状缓解率高于对照组（P＜0.05）；观察组胃镜征象缓解率（97.62%）高于对照组（80.95%），组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组综合疗效（92.86%）高于对照组（76.19%），组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。熊去氧胆酸联合抑酸促动力剂有助于缓解胆汁反流性胃炎临床症状和胃镜征象，提高治疗综合疗效，应在临床中推广应用。
作者：何智超 刊期： 2014年第21期
探讨分析人性化护理在传染科临床护理中的应用价值。选择传染科收治的患者90例，随机分成对照组和观察组各45例，对照组主要针对患者的疾病行常规护理，观察组在护理过程中同时贯彻人性化的理念，对比护理前后两组焦虑抑郁状况的变化情况及患者对护理质量的满意度。护理前两组患者的焦虑抑郁评分比较，差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），经护理后两组患者的焦虑抑郁评分均一定程度下降，但是观察组的下降更为显著，两组比较，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者对护理的满意率为95.5%，显著高于对照组的82.2%，两组比较，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。人性化护理在传染科临床护理中具有十分高的应用价值，可显著改善患者的焦虑抑郁状况，利于患者配合治疗进而促进患者的康复，提高患者的满意度。
作者：彭凤阳 刊期： 2014年第21期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
