许国杰；肖少卿；姚刚
选择我院儿科住院治疗需要吸痰的低龄肺炎患儿60例作为吸痰护理对象,分常规吸痰组和气管深部吸痰组各30例,并分析两组护理资料.吸痰护理完成后,两组患儿咳嗽、喘憋、肺部啰音等临床症状和体征均有好转,两组均无气管黏膜损伤和护理意外情况发生.其中气管深部吸痰组显效11例,好转15例,无效4例,有效率86.7％(26/30);常规吸痰组显效6例,好转11例,无效13例,有效率56.7％(17/30).两组比较有统计学差异(P＜0.05).气管深部吸痰护理法比常规吸痰护理法能有效而迅速改善患儿咳嗽、喘憋、肺部啰音等临床症状和体征,提高临床治疗效果.
作者：张波 刊期： 2014年第24期
将符合纳入标准的60例压力性尿失禁患者随机分为对照组、电针组、电针深刺组,每组20例,三组均给予盆底肌训练.对照组予单纯盆底肌训练;电针组给予电针常规针刺八髎穴;深刺组给予电针深刺八髎穴,每周均治疗5次,连续4周,10次为1个疗程,共治疗2疗程.疗程结束后观察临床疗效,疗效指标为国际尿控协会推荐的1h尿垫试验和ICS尿失禁问卷(ICI-QS-F).3组治疗后1h尿垫试验尿失禁量、尿失禁问卷评分均较治疗前下降(P＜0.05),说明3组治疗方法均有效,电针组优于对照组,而深刺组对降低患者尿失禁量及评分更明显(P＜0.05).三种治疗都是治疗压力性尿失禁的较好方法,电针深刺较常规电针治疗更优,说明针刺的深浅也是影响针灸疗效的关键因素之一.
作者：许国杰；肖少卿；姚刚 刊期： 2014年第24期
目的 观察新癀片对急性痛风性关节炎患者血清白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响.方法 选择急性痛风性关节炎患者92例,随机分为新癀片治疗组和双氯芬酸钠喷雾剂治疗对照组.于治疗前、治疗3d、治疗7d后分别检测血清IL-1β和TNF-α含量.结果 观察组于新癀片治疗3d后血清IL-1β和TNF-α水平即明显降低(P＜0.01),以后继续下降,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新癀片可降低急性痛风性关节炎患者血清IL-1β和TNF-α的水平,达到快速控制炎性反应的目的,可能是其治疗急性痛风性关节炎的机制之一.
作者：罗徐；李芊 刊期： 2014年第24期
按照患者是否预防性应用恩替卡韦将我院收治的96例行化疗治疗的肺结核患者分为观察组50例和对照组46例,两组患者均采用2HLZE/4HL化疗方案治疗,观察组患者在此基础上预防性使用恩替卡韦治疗,比较两组患者HBV再激活率、肝功能受损情况以及治疗期间不良反应发生情况.观察组患者HBV再激活率、ALT升高率以及TBIL升高率均显著低于对照组,(6.00％ vs 43.48％)、(2.00％ vs 39.13％)、(6.00％ vs 13.04％),差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应发生率比较,(28.00％vs 30.43％),差异无统计学意义(P＞0.05).恩替卡韦能够有效降低肺结核患者化疗后HBV再激活率,减少肝功能受损,不增加不良反应,安全性较高,值得临床推广.
作者：彭经宙；林泉 刊期： 2014年第24期
将110例四肢骨折手术患者随机分为研究组和对照组各55例.对照组术后静滴甘露醇,研究组术后静滴甘露醇+甘油果糖.研究组术后8d、9d时,小腿患肢周径明显低于对照组(P＜0.05).研究组术后6d、7d、8d、9d时,前臂患肢周径明显低于对照组(P＜0.05).研究组不良反应发生率为0.00％,显著低于对照组的10.91％(P＜0.05).甘油果糖联合甘露醇治疗四肢骨折术后肿胀,疗效确切,安全可靠,适于临床推广.
作者：林铎；曾海龙；马量；徐新毅 刊期： 2014年第24期
采用随机、单盲、对照研究,将社区内48例2型糖尿病患者分为(对照组)一般教育组和(干预组)强化教育组,所有患者都在正常的药物治疗基础上进行一般的糖尿病知识教育,强化教育组在此基础上通过建立糖尿病俱乐部进行系统的糖尿病防治知识强化教育.对教育前和教育后6个月患者的FBG、2hPBG、HbALc,以及患者血糖监测情况、定期检查情况、饮食控制情况、药物治疗情况和运动锻炼情况五项遵医率进行观察、分析和比较.开展教育6个月后,一般教育组与强化教育组的FBG、2hPBG、HbALc水平均明显降低,五项遵医率也均有所提升,且强化教育组FBG、2hPBG、HbALc水平较一般教育组降低更为显著,五项遵医率也较一般教育组显著提升.组间差异均有统计学意义(P＜0.05).强化健康教育对社区2型糖尿病患者的治疗有着积极的作用.
作者：蒋玉兰 刊期： 2014年第24期
探讨加味麻黄附子细辛汤治疗血管性低血压的临床疗效.选择治疗的低血压患者124例,根据随机数字表法均分为观察组与对照组各62例.对照组应用生脉注射液治疗,观察组应用加味麻黄附子细辛汤治疗.观察组总有效率为95.16％,显著高于对照组的80.65％ (P＜0.05).观察组血压及心率均优于对照组及治疗前(P＜0.05).血管性低血压应用加味麻黄附子细辛汤治疗,疗效确切,可以有效改善患者的血压水平,适于临床推广.
作者：梁永健 刊期： 2014年第24期
158例膝关节骨质增生患者随机分为观察组和对照组,对照组采用美国风湿病学会达标控制方案治疗,观察在对照组的基础上联合中药汤剂,主要成分为:山药、独活、当归、黄柏、柴胡、白芍、苍术、杜仲、甘草、川芎各、白术、威灵仙各、木瓜,水煎服.观察组优49例,良27例,差3例,总有效率96.2％,对照组优33例,良36例,差10例,总有效率87.3％,治疗组疗效明显优于对照组,且两组患者疼痛评分、关节僵硬评分、日常活动评分及综合评分均较治疗前明显下降,观察组改善情况优于对照组.中西医结合配合推拿治疗膝关节骨质增生使西医、中医、理疗三种方式合而为一,各种治疗方法之间优势互补,标本兼治,共同达到化瘀止痛、活血通络、温经通脉、滋补肝肾的效果,疗效优于单一的西医方案.
作者：吕劲 刊期： 2014年第24期
我院2010年2月～2011年10月在我科住院的手术治疗的患者共128例,术后均自觉疼痛,随机分为干预组和对照组各64例.对照组使用外科术后常规护理,干预组除了使用常规术后护理外,加用有针对性护理干预措施.护理干预组患者疼痛程度明显低于对照组(P＜0.05).护理干预有效地缓解术后疼痛,加快患者术后康复,减少并发症的发生,提高其生活质量,也有利于整体护理质量的提高.
作者：谌根珍；黄红星 刊期： 2014年第24期
目的 通过采用高分辨率CT(HRCT)对肺部进行扫描,探讨肺小叶结构异常征象在表现为肺部弥漫性病变中的肺结核和肺癌诊断和鉴别中的价值.方法 选取2013年6月～2014年6月于我院进行治疗的98例肺部弥漫性病变患者对其进行HRCT检查,然后图像用高分辨重建.结果 肺淋巴道转移癌、肺血行转移癌、弥漫结节型细支气管肺泡癌、急性血行播散性肺结核及亚慢性血行播散性肺结核大部分均出现小叶间隔异常.而支气管播散结核并没有出现小叶间隔异常现象,表明没有出现小叶间隔异常可以作为诊断支气管播散结核的重要依据;急性血行播散性肺结核和肺血行转移癌小叶间隔异常主要表现为呈结节状和串珠状改变;肺淋巴道转移癌中容易出现小叶内细线、网状影,为58.3％(7/12);支气管播散性肺结核在小叶核心异常表现上较具有特征性,主要表现为小叶核心结节和分支状影(即树芽征),占到90.0％(9/10).结论 HRCT影像鉴别在显示肺小叶结构异常时具有明确的特征性表现,对肺小叶结构异常特点采用HRCT影像分析可以提高肺部弥漫性病变中肺癌和肺结核诊断和鉴别水平.
作者：余复火；赖晓宇；刘桂芬 刊期： 2014年第24期
目的 观察精原细胞GDNF基因干扰后精原细胞GDNF mRNA的表达,了解GDNF在精原细胞中的作用机制.方法 设计、构建多个针对GDNF的干扰性小RNA (small interfering RNA,siRNA),转染精原细胞,筛选出对GDNF基因干扰效率高的GDNF siRNA,用酶标仪测定精原细胞的增殖,流式细胞仪检测精原细胞凋亡率.结果 实验组和对照组精原细胞GDNFmRNA的表达强度分别为12.32±1.22％、54.25±1.34％,细胞凋亡率分别为(25.43±1.91)％、(5.6 1:±0.16)％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);表明构建的阳性表达载体有效抑制了GDNF mRNA表达并诱导细胞凋亡,抑制了精原细胞的增殖.结论 RNAi可有效抑制精原细胞GDNF mRNA和蛋白表达,GDNF在精原细胞增殖过程中具有重要作用.
作者：胡建新；宋大龙；曹颖；罗光恒；徐述雄；孙兆林 刊期： 2014年第24期
将2013年4月～2014年4月我院收治的84例慢性乙型肝炎患者随机均分为观察组和对照组各42例.观察组给予恩替卡韦片,对照组给予阿德福韦酯,疗程结束后,检查两组患者的肝功能生化指标、HBV-DNA载量情况,并记录用药过程中两组不良反应发生情况,并进行统计学分析比较.两组患者治疗前的肝功能及HBV-DNA载量无显著差异,观察组患者在治疗2个月、4个月、6个月后在ALT、TBIL以及HBV-DNA病毒载量等指标改善均显著优于对照组(P＜0.01),观察组不良反应发生率(11.9％)与对照组(19.0％)相比无显著差异(P＞0.05).恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效确切,患者肝功能改善好,病毒载量改善好,值得临床推广.
作者：陈辉华 刊期： 2014年第24期
对我院2012年3月～2014年3月收治的宫内节育器致子宫异常出血患者进行抽样,选取74例患者随机分成两组,对照组采用宫血宁胶囊进行治疗,试验组予以氨甲苯酸+维生素E联合治疗,观察两组临床治疗效果.结果试验组总有效率(97.30％)明显优于对照组(81.08％),且不良反应发生率(5.40％)明显低于对照组(32.43％),差异具有显著统计学意义(P＜0.05).氨甲苯酸联合维生素E治疗宫内节育器致子宫异常出血临床疗效确切,值得临床积极推广与应用.
作者：黄小玲 刊期： 2014年第24期
分析丙泊酚联合瑞芬太尼在无痛人工流产中的麻醉效果.选取门诊收治的203例实施无痛人工流产的孕妇作为研究对象.按照入院顺序随机分为观察组101例与对照组102例,对照组应用利多卡因联合丙泊酚麻醉,观察组应用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉.对比两组麻醉药用量及镇痛效果.观察组丙泊酚用量及追加使用情况少于对照组,差异具统计学意义(P＜0.05).观察组用药后镇痛效果优于对照组,差异具统计学意义(P＜0.05).在无痛人工流产麻醉中应用丙泊酚联合瑞芬太尼的麻醉效果显著,减少了丙泊酚使用量,镇痛效果良好,值得临床推广应用.
作者：冯智泉 刊期： 2014年第24期
目的 探讨烧伤及皮肤损伤患者采用重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗的临床效果.方法 将我院60例烧伤及皮肤损伤患者随机分为观察组与对照组各30例,给予对照组常规治疗,观察组施加重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗,对比两组的临床效果.结果 对照组浅Ⅱ度、深Ⅱ度、供皮区、肉芽、外伤与慢性创面的愈合时间均明显高于观察组;观察组不良反应发生率以6.7％明显低于对照组的33.3％ (P＜0.05).结论 烧伤及皮肤损伤患者采用重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗后的效果显著,值得推广.
作者：刘冰峰 刊期： 2014年第24期
随机选取2012年6月～2014年8月来我院接受治疗的风心病并发脑栓塞患者110例,将所有患者分为对照组和治疗组,每组55例,对对照组患者给予常规的西医治疗,对治疗组患者,在常规西医治疗的基础上给予补阳还五汤治疗,对比分析两组患者治疗效果、不良反应情况以及治疗前后血液流变学指标变化情况.对照组总有效率为78.18％;治疗组总有效率为96.36％,治疗组明显优于对照组,两组差异显著具有统计学意义(P＜0.05);经治疗,治疗组患者血浆浓度、红细胞聚集指数、全血粘度以及红细胞刚性指数与治疗前相比均显著下降,治疗前后差异显著具有统计学意义(P＜0.05);两组患者在治疗期间均未出现明显的不良反应.补阳还五汤治疗风湿性心脏病并发脑栓塞具有显著的临床效果,同时具有安全、可靠等优点,可以大大减轻患者的痛苦,值得临床推广.
作者：李维智 刊期： 2014年第24期
分析地塞米松结合替硝唑治疗瘘管型慢性根尖周炎的临床疗效.选取收治的86例瘘管型慢性根尖周炎患者为研究对象,随机分成观察组和对照组各43例,对照组采取传统根管治疗药物治疗,观察组采取替硝唑、地塞米松联合用药,分析对比两组疗效.观察组治疗总有效率为93.02％,对照组治疗总有效率为76.74％,观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对手瘘管型慢性根尖周炎的治疗,选用地塞米松联合替硝唑治疗的临床效果较好,值得推广.
作者：任莉；吴冰 刊期： 2014年第24期
选择120例冠心病心绞痛患者按随机数字表法分为研究组和对照组各60例.对照组实行常规治疗,研究组在常规治疗的同时采用活血宣痹汤进行治疗.对比两组的治疗效果、不良反应发生率、硝酸甘油用量及治疗前、后中医证候积分.研究组总有效率高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率及治疗前中医证候积分差别不明显(P＞0.05);治疗后,研究组中医证候积分及硝酸甘油用量低于对照组(P＜0.01).采用活血宣痹汤对冠心病心绞痛患者进行治疗可有效提高疗效,促进证候改善,且无不良反应,临床疗效安全可靠.
作者：胡水平 刊期： 2014年第24期
研究分析不同剂量布托啡诺肛肠术后静脉镇痛效果,评价其使用安全性.随机抽取收治的84例肛肠疾病行肛肠手术患者,手术完毕开始采用布托啡诺对其进行镇痛治疗.镇痛药主要包括布托啡诺、托烷司琼.按照布托啡诺使用剂量将患者划分为B1、B2、B3组,每组28例,3组患者的布托啡诺剂量依次为1.2、1.5和1.8ug/kg.ml.比较3组临床静脉镇痛效果及不良反应发生情况.B2、B3组镇痛评分(VAV评分)显著低于B1组(P＜0.05);B2、B3组之间的镇痛评分无明显差异(P＞0.05).B1、B2组不良反应发生率明显比B3组低(P＜0.05);B1、B2组间的不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).肛肠疾病患者实施肛肠手术治疗后,使用1.5～1.8ug/kg.ml剂量的布托啡诺进行静脉自控镇痛所取得的镇痛效果良好,能够使患者保持舒适状态,大大减少不良反应现象,值得推广应用.
作者：海超 刊期： 2014年第24期
随机选择行内镜黏膜下剥离术的30例消化道隆起性疾病患者作为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,将所有患者分为观察组和对照组各15例.对照组给予临床常规护理,观察组给予常规护理加ESD专项护理,总结治疗期间采取的护理措施和护理效果.30例行内镜黏膜下剥离术的消化道隆起性病变均全部切除,手术中除7例(23.3％)有少量渗血外,其他均顺利完成手术,期间无1例出现穿孔或大出血等严重病变.观察组术后发生并发症1例,对照组术后发生并发症6例.两组疗效差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).内镜黏膜下剥离术治疗消化道隆起性病变效果显著、安全.治疗期间给予相对应的护理有助于手术更加顺利进行.
作者：覃爱娜 刊期： 2014年第24期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
