学术投稿

标准外伤大骨瓣开颅术在重型颅脑损伤中的疗效研究

黄永锐

关键词:标准外伤大骨瓣开颅术, 重型颅脑损伤, 预后
摘要:目的 探讨标准外伤大骨瓣开颅术在重型颅脑损伤中的疗效.方法 选取2008年3月~2012年5月于本院进行常规骨瓣开颅术治疗的32例重型颅脑损伤患者为对照组,同期采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗的32例患者为观察组,将两组患者的格拉斯哥预后评分、并发症发生率及手术前后的ICP、PbtO2及MBP水平进行比较.结果 观察组的格拉斯哥预后评分明显优于对照组,并发症发生率低于对照组,而ICP及S100B水平低于对照组,PbtO2高于对照组,P均<0.05,均有显著性差异.结论 标准外伤大骨瓣开颅术在重型颅脑损伤中的疗效明显优于常规骨瓣开颅术,可更为有效地改善患者的预后.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 中西医结合治疗肛周脓肿的疗效观察

    取收治的肛周脓肿患者146例作为研究对象,根据治疗方法的不同随机分为使用常规治疗的对照组及使用中西医结合治疗的观察组各73例.比较两组的治疗效果及疼痛评分差异.观察组患者接受治疗后的临床疗效明显优于对照组患者(P<0.05);治疗后观察组患者的疼痛评分情况明显轻于对照组患者(P<0.05).中西医结合治疗可以有效提高肛周脓肿患者的治疗效果,减轻患者疼痛.

    作者:陈国良 刊期: 2013年第03期

  • 中西医结合治疗小儿肺炎116例分析

    选取116名小儿肺炎患者,根据治疗方法不同为两组.治疗组:采用中西医结合疗法进行治疗,对照组采用西医疗法.治疗组痊愈49例,好转19例,无效2例,总有效率达到97%;对照组痊愈25例,好转10例,无效11例,总有效率为76%.对于小儿肺炎喘嗽的治疗,中西医结合的疗法比纯西医疗法有效果更佳.

    作者:马维祥 刊期: 2013年第03期

  • 心脏骤停抢救成功1例

    1 病例报告患者,男,43岁,饮酒后胸闷、胸痛、大汗淋漓,随后抽搐、意识丧失.医务人员赶到现场时,患者无呼吸、无脉搏,立即给予持续心肺复苏(CPR),并转入急诊科气管插管,建立静脉通道,静推肾上腺素,非同步双向电复律,能量200J,反复几次后,历时30min,自主心跳恢复,心电监护显示,Ⅰ、aVIST段抬高0.2~0.3mV,频发室性早搏,血压70/40mmHg,立即给予胺碘酮、碳酸氢钠、多巴胺等治疗,维持生命体征,随后给予尿激酶150万U+生理盐水100ml静滴,30min滴完,同时给予低分子肝素钠抗凝和洛赛克预防应激性溃疡,溶栓后2h,心电图ST段恢复正常基线处,急查肌钙蛋白明显增高,心肌酶明显增高,2d后转ICU进一步治疗.

    作者:顾晓洪;顾晓桃 刊期: 2013年第03期

  • 依达拉奉注射液辅助治疗进展性脑卒中疗效探讨

    将30例进展性脑卒中患者分成两组,观察组采用传统治疗加上依达拉奉注射液治疗方式进行治疗,对照组采用传统奥扎格雷钠对患者进行治疗,将患者的恢复情况进行分析比较,通过限定参照条件与设置对照的手段进行研究.传统治疗加上依达拉奉注射液治疗方式比单独采用奥扎格雷钠对患者进行治疗的效果要好.治疗后对患者脑血流的影响表现上可以发现,30例患者TCD检测显示:频谱形态异常23例(76.67%)、音频异常14例(46.67%)、流速异常16例(53.33%)、脉动指数异常15例(50%).采用传统治疗加上依达拉奉注射液的治疗方式进行治疗的进展性脑卒中患者恢复上表现较好,风险较低,预后较好.采用依达拉奉注射液来治疗进展性脑卒中,未引起并发症,治愈率较高.

    作者:张常芳 刊期: 2013年第03期

  • 中西医结合治疗踝骨部骨折的临床效果观察

    对我院2009年10月~2010年10月收治的50例踝部骨折患者采用中西医结合治疗,并观察临床治疗效果.结果经过15~35个月随访,所有患者骨折均愈合,其中优40例,占80%;良6例,占0.12%;可3例,占6%;差1例,占2.0%.优良率为92.0%.

    作者:龙正富 刊期: 2013年第03期

  • 倍他乐克协同沙丁胺醇治疗慢性心衰伴发慢性支气管炎的疗效

    目的 探讨倍他乐克协同沙丁胺醇治疗轻度喘息型慢性支气管炎患者的慢性左心衰竭康复治疗的临床疗效.方法 对比伴轻度喘息型慢支患者的慢性左心衰竭中使用了倍他乐克协同沙丁胺醇干预心室率以及未给予干预的两组患者.结果 适当剂量范围内倍他乐克协同沙丁胺醇可以有效地控制大部分伴轻度喘息型慢支患者在慢性左心衰竭康复过程中的心室率,减轻了此类患者的心衰症状,有效提高了此类患者的心脏功能,减少了心衰复发率和死亡率.结论 倍他乐克可以有效地控制大部分患者康复过程中的心室率,提高了心脏自身的血流供应,改善了左心功能;沙丁胺醇防止哮喘,两者协同使用可以有效减轻患者的气促症状,减少了此类患者心衰的复发率和死亡率.

    作者:陈均忠 刊期: 2013年第03期

  • 隐性梅毒特异性IgM抗体检测分析

    42例隐性梅毒患者血清分别行甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)、梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA)和梅毒特异性IgM抗体蛋白免疫印迹实验(TP-IgM-WR).42例初诊隐性梅毒患者血清中,36例TP-IgM-WB阳性.正规驱毒治疗后3、6个月复查:TRUST阴转率分别为7.14%、26.19%; TP-IgM-WB阴转率分别为33.33%、59.52%.在随访中,TP-IgM-WB阴转率均高于TRUST.抗梅毒螺旋体IgM抗体是梅毒感染早期产生的抗体,可初步推断隐性梅毒患者的病程并判断其传染性,有助于隐性梅毒患者的血清学随访.

    作者:周姝;黄必然 刊期: 2013年第03期

  • 胎儿小脑及胼胝体发育不全1例

    1 病例报告孕妇23岁,孕24+w来我院接受产前系统筛查.孕前无特殊病史,孕期无任何特殊不适.使用GE V730专家版彩超检查所见:宫内单活胎,胎儿头围及股骨测量值相当于24n+w大小;胎儿小脑体积明显较小(见附图),未见两侧小脑半球回声,仅见小脑上蚓部横径约12.6mm,小脑下蚓部缺如,颅后窝池与第四脑室相通;胎儿其余部位结构未见明显异常.提示:宫内单活胎,胎儿小脑发育不全.上级医院MRI检查提示:胎儿小脑发育不全,胼胝体压部发育不全.

    作者:高波;臧加英;王秀 刊期: 2013年第03期

  • 预防产后尿潴留护理干预的疗效观察

    对55例(观察组)自然分娩产妇进行以预防为主的产后尿潴留的及时预防宣教、下腹部热敷配合按摩、诱导排尿等护理干预措施,并选择同期同等条件自然分娩的50例产妇进行常规护理作为对照组.结果观察组自然排尿成功率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对产妇进行及时预防宣教、下腹部热敷配合按摩、诱导排尿等护理干预措施可以显著提高自然排尿成功率.

    作者:王艳明 刊期: 2013年第03期

  • 耳鸣在神经内科诊治的发展与研究

    检索、查阅近年来国内外有关耳鸣诊断、治疗方面的有关文献资料,神经内科耳鸣患者的病因较复杂,发病机制多处于学说阶段,治疗方法较多,疗效不一,综合治疗方法或可以显著改善耳鸣患者临床症状.

    作者:朱爱琴;蒋萍 刊期: 2013年第03期

  • 瑞格列奈与二甲双胍联合治疗磺脲类继发性失效糖尿病的疗效分析

    目的 观察瑞格列奈联合二甲双胍治疗磺脲类继发性失效的2型糖尿病患者的有效性.方法 选取150例磺脲类继发性失效的2型糖尿病患者,随机分为对照组和治疗组各75例.治疗组改用瑞格列奈2mg,tid,联合二甲双胍0.5g,tid;对照组在原来应用磺脲类降糖药基础上加二甲双胍0.5g,tid,共12w,评价两组疗效有无差别.结果 治疗组治疗后FBG、PG2h、HbA1c分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组未出现严重副作用.结论 瑞格列奈联合二甲双胍可有效控制磺脲类继发性失效的2型糖尿病的糖代谢紊乱.

    作者:梁明 刊期: 2013年第03期

  • 合理化的院外指导联合药物对冠心病患者疗效观察

    收治老年内科冠心病患者72例,其中单纯药物治疗28例,药物加辅助院外指导治疗44例.对后一次复查时的血常规、心肌酶谱、空腹血糖、血脂、血压监测、心电图、1年中心绞痛发生的次数、末一次两组患者所能耐受步行的远距离、1年中的死亡率等指标进行对比研究.两组间1年内死亡率、心衰发生率、疼痛次数、能耐受步行远距离、后一次检查的低密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇等指标有统计学差异.心肌酶谱、血常规等指标以及1年中心衰发生率无统计学差异.合理的院外指导能减少冠心病患者心衰发生率及死亡率,能进一步提高患者的生活质量.

    作者:张洁 刊期: 2013年第03期

  • 肠道手术中限制性输液与常规输液对术后并发症、肠功能恢复的影响观察

    目的 观察研究限制性输液与常规输液对肠道手术后并发症以及肠功能恢复的影响.方法 选取我院行肠道手术的88例患者随机分为观察组48例和对照组40例,观察组术中采用限制性输液维持,对照组常规输液,观察患者术后排气、排便时间及并发症情况和住院时间.结果 观察组术后并发症7例,发病率为14.58%,对照组术后并发症16例,发病率为40%,观察组术后首次术后排气平均在3.2±0.9d,术后首次排便平均在4.2±1.5d,平均住院时间为16.3±2.5d,对照组分别为4.1±1.3d,5.8±2.1d及18.6±5.4d,经统计学分析P<0.05,具有统计学意义.结论 肠道手术中限制性输液能显著减少术后并发症,且有利于肠道功能的恢复,建议临床广泛应用.

    作者:申红刚 刊期: 2013年第03期

  • 综合护理干预对胃食管反流患者生活质量的影响

    目的 探讨综合护理干预对胃食管反流患者生活质量的影响.方法 将98例胃食管反流病患者随机分为综合护理干预组(干预组)与常规护理组(对照组)各49例.比较经治疗与相应护理后,两组患者的生活质量改善程度.结果 干预组患者胃灼热、反酸、疼痛与上腹饱胀等临床症状与发作频率改善程度明显优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05).同时,经护理后患者采用SF-36健康调查量表评分,干预组各项分值均明显高于对照组,表明经综合护理干预后患者生活质量优于对照组,两组比较有显著性意义(P<0.05).结论 综合护理干预能有效缓解患者的临床症状,提高患者生活质量,值得临床推广.

    作者:陆海清 刊期: 2013年第03期

  • 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血应用小剂量输液的效果观察

    目的 观察应用小剂量输液治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效及安全性.方法 我院2005年3月~2010年12月收治的60例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者,随机分为观察组与对照组各30例,观察组应用小剂量输液(≤2000ml/d),对照组应用常规输液法,比较两组患者出血量、病死率情况.结果 两组患者第ld失血量比较无明显差异(P>0.05),第2、3、4d观察组失血量均少于对照组(P<0.01),具有统计学意义.观察组死亡4例.死亡率为13.4%;对照组死亡11例,死亡率为36.7%.两组患者死亡率比较有显著差异(x2=8.245,P<0.01),具有统计学意义.结论 应用小剂量输液治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血可以减少继发性出血和致死率,对改善患者预后具有重要意义.

    作者:刘济仁 刊期: 2013年第03期

  • 80例宫外孕术后治疗护理体会

    对收治的80例采用手术治疗的宫外孕患者临床资料进行分析,探讨其有效的护理措施.80例宫外孕患者中25例发生失血性休克,经及时抢救,进行手术治疗和护理,全部患者取得显著的治疗效果,痊愈出院.对宫外孕手术患者的临床护理,护理人员必须要有丰富的理论知识和熟练的专业技能,及时进行手术和护理,是成功抢救宫外孕患者的前提.

    作者:曹钦华 刊期: 2013年第03期

  • 产后饮食干预对泌乳影响的调查分析

    选择经阴道顺产初产妇86例,将其分成对照组和观察组.对照组产后给予常规护理;观察组在常规护理基础上实施合理的饮食干预,对两组产妇的泌乳情况进行对比分析.结果观察组患者的泌乳效果显著优于对照组,且P<0.05;观察组新生儿体重下降幅度较对照组小(P<0.05).

    作者:林雅雯 刊期: 2013年第03期

  • 甲氨蝶呤联合米非司酮对输卵管妊娠的疗效探讨

    目的 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮对输卵管妊娠的临床治疗效果.方法 选择我院2010年1月~2012年1月收治的输卵管妊娠患者98例,分为研究组和对照组各49例.研究组患者使用甲氨蝶呤联合米非司酮进行治疗;对照组的患者单纯使用甲氨蝶呤进行治疗.对比两组的治疗效果、治疗时间以及不良反应.结果 研究组中总有效46例,占93.88%;对照组中总有效39例,占79.59%.研究组的治疗时间为7.6±1.5d,对照组为9.3±2.2d.研究组共发生不良反应5例,对照组12例.两组各结果相比,P<0.05,具有统计学差异.结论 对输卵管妊娠的患者使用甲氨蝶呤联合米非司酮进行治疗,能有效的提高治疗效果,缩短治疗时间,值得在临床大范围使用.

    作者:李艳秋 刊期: 2013年第03期

  • 替吉奥联合同步放疗治疗老年局部晚期胃癌的临床观察

    目的 探讨替吉奥联合同步放疗治疗老年局部晚期胃癌的临床疗效.方法 50例局部晚期胃癌老年患者,根据患者治疗方式分为观察组及对照组各25例,均行放疗,观察组患者加用替吉奥胶囊口服,连续治疗3个疗程,比较两组患者的近期疗效及不良反应.结果 观察组患者临床缓解率高于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应比较无明显差异,无统计学意义(P>0.05).结论 替吉奥联合同步放疗治疗老年局部晚期胃癌,能提高患者近期缓解率,不增加患者治疗的不良反应,值得在临床推广.

    作者:张晓峰;顾国强;邓泽林 刊期: 2013年第03期

  • 优质护理方式在妊高症产妇护理中的应用研究

    将2010年6月~2011年12月在我院治疗的64例妊高症患者随机分为两组,其中对照组(32例)采用常规护理方法;观察组(32例)采用优质护理,对两组产妇及新生儿的护理效果进行比较.结果观察组产妇先兆子痫及子痫的发生率低于对照组(P<0.05),观察组新生儿体重及Apgar评分均高于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).将优质护理运用到妊高症产妇护理中,具有很好的效果,降低了产妇及新生儿的并发症,具有很好的临床应用价值.

    作者:李云燕 刊期: 2013年第03期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所