莫永兰
目的 通过颈动脉狭窄诊断金标准的数字减影血管成像(DSA)与CT血管造影(CTA)的比较研究,探讨CTA在颈动脉狭窄诊断中的可行性及技术优势.方法 回顾分析94例做过CTA且在2w内做过DSA的患者的影像学资料分析,比较两种诊断方法的一致性.结果 CTA的灵敏度为97.1％,特异度为97.0％,正确指数(Youden's index)为94.1％；且两种诊断方法的一致性Kappa值为0.922.结论 3D-CTA具有检查时间短、费用低,同时较高的空间分辨率,可以得到更广泛的应用.
作者：成晓江；卡合尔曼·卡德尔；买买提力·艾沙；麦麦提力·米吉提；周庆九；栾新平 刊期： 2013年第05期
目的 观察封闭负压吸引(VSD)技术治疗糖尿病足的临床疗效.方法 采取前瞻性随机对照试验的研究方法,将2011年3月～2012年8月在我院治疗的Wagner分级为2～4级糖尿病足患者60例,通过随机数字表法,将研究对象分为治疗组30例,予封闭负压吸引(VSD)技术治疗;对照组30例,予湿性换药的方法治疗.3w为1疗程.观察治疗3w后治愈率.结果 3w后治疗组30例中临床控制28例,显效2例.对照组30例仅2例临床控制,显效11例,有效7例,无效10例,治疗组治疗效果显著高于对照组.结论 封闭负压吸引技术能有效改善糖尿病足创面,加快创面愈合,改善临床症状.
作者：罗晓嘉；皮佑辉；陈穗生；夏暴权；陈金民；卢成海；杨镇铿 刊期： 2013年第05期
目的 观察分析全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎患者髋关节病变的疗效.方法 选取我院骨科2008年9月～2010年10月期间收入的经过问诊、临床检查以及X线片确诊为强直性脊柱炎患者11例,对以上患者进行回顾性分析.11例均有程度不等的髋关节病变,行全髋关节置换术治疗,分析其疗效,以患者术后患髋关节疼痛、功能活动范围、异位骨化发生率、假体松动脱位率等为观察指标.结果 随访至今,患者髋关节疼痛明显减轻,甚至消失；髋关节屈、伸、外旋、内旋、外展、内收等功能活动范围均有很大幅度增加,其中屈曲范围为62～101(平均78.1)°,后伸范围为10～20(平均15.3)°度,外旋范围为20～25(平均23.7)°,内旋范围为15～30(平均25)°度,外展范围为20～30(平均24.8)°,内收范围为10～15(平均13.4)°,生活质量得到改善;X线片显示发生移位骨化1例,异位骨化发生率为9.1％,暂无假体松动、脱位,假体松动脱位率暂时为0,有待继续观察.结论 对于强直性脊柱炎患者髋关节病变而言,选用全髋关节置换术治疗疗效可,能显著改善患者生活质量,值得在骨科推广.
作者：唐俊 刊期： 2013年第05期
目的 分析阿奇霉素用于治疗支气管炎的疗效.方法 2011年1月～2012年12月期间,我院呼吸科门诊收治的支气管肺炎患者108例,随机分为观察组和对照组各54例,其中观察组予以静脉滴注阿奇霉素,对照组予以静脉滴注青霉素,对比分析两组的疗效.结果 两组的症状都有明显的改善,观察组的治疗总有效率为88.9％,明显高于对照组的72.2％(P＜0.05)；观察组的咳痰时间以及咽痛改善的时间均明显较对照组快(P＜0.05),而发热和呼吸困难的改善时间则无明显的差异(P＞0.05)；观察组临床痊愈时间以及影像学的痊愈时间都较对照组明显更短(P＜0.05).结论 阿奇霉素用于治疗支气管炎显效快,且可有效改善患者的咽痛、咳嗽和咳痰等症状,临床疗效满意.
作者：李小燕 刊期： 2013年第05期
目的 分析急性腹痛的临床特点,提高临床的诊断率.方法 对我院2010年2月～2012年2月收入的420例急性腹痛患者的临床资料进行回顾性分析.结果 急性腹痛的临床诊断正确率为82.1％ (345/420),误诊率为17.9％(75/420).其中,内科疾病误诊率为15.2％(32/210),外科疾病误诊率为23.8％(38/160),妇科疾病误诊率为10.0％(5/50).结论 在急性腹痛的诊断中,应加强对患者的病史询问和体格检查,同时注意急性腹痛的复杂性,并辅以其他的检查,从而减少误诊的发生.
作者：李波 刊期： 2013年第05期
目的 分析甲氨蝶呤(MTX)两种使用方法配合中药治疗异位妊娠的临床进展,为临床用药提供参考.方法 选取2007年7月～2012年7月我院118例异位妊娠保守治疗的患者,按1∶1随机分为治疗组(A组)与对照组(B组).A组,甲氨喋呤0.5 mg/(kg·d),肌注,连续5d;B组,甲氨喋呤1mg/kg,单次肌注.两组均同时服用中药.并将两组进行比较.结果 患者血β-HCG＜2000U/L、盆腔包块直径＜4cm,A组治愈率为96.61％,B组治愈率为93.22％,两组差异没有统计学意义(P＞0.05).B组患者出现轻、中度的胃肠道反应及白细胞的数量下降率均显著低于A组,差异具有统计学上的意义(P＜0.05).结论 对血β-HCG＜2000U/L、盆腔包块直径＜4cm的异位妊娠患者,甲氨喋呤1mg/kg,单次肌注,同时服用中药治疗,方法简单、副作用较小,是临床上异位妊娠治疗的一个比较好的方案.
作者：王蕾；崔蓉 刊期： 2013年第05期
总结2012年2～8月在我院妇产科住院1012例资料,按照患者自主选择的护理方法分为两组:护理中采用风险控制及人性化管理的612例为观察组,常规护理方法护理的400例为对照组,护理后按照文中疗效标准进行疗效统计,统计学方法比较组间差异性.观察组患者转院人数9人(转院率1.5％),治愈571人(治愈率93.3％),所有患者住院时间为9.6±2.9d,对照组患者转院人数17人(转院率4.3％),治愈307人(治愈率76.8％),所有患者住院时间为13.1±4.4d,两组数据差异具有统计学意义(P＜0.05).在妇产科中实施风险控制及人性化管理具有满意的效果.
作者：李骁 刊期： 2013年第05期
将我院2010年1～12月收入的80例妇产科手术后腹胀患者随机的分为两组,对照组患者给予果导片进行治疗,观察组患者给予四磨汤进行治疗,观察两组的治疗疗效.结果观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组,两组比较差异显著(P＜0.05),具有统计学有意义;观察组首次排气时间明显低于对照组,差异显著(P＜0.05).在妇产科手术后腹胀给予四磨汤进行治疗具有较好的临床治疗效果,有效的缩短了排气时间,值得临床中应用与推广.
作者：黄霄行；郑穗瑾；陈春霞 刊期： 2013年第05期
目的 观察研究阵发性房颤(PAF)病人的体表心电图P波离散度(Pd),研究Pd、Pmax及LAD对PAF的预测价值.方法 观察和测量64例PAF病人(观察组)的Pd、Pmax及LAD.并与60名健康者(对照组)对照分析.结果 PAF组的Pd及Pmax较对照组明显延长(P＜0.05),Pmin与对照组无明显差异.PAF组LAD较对照组明显增大(P＜0.05).Pmax≥110ms时,预测PAF的敏感性为84.3％,特异性为83.9％,阳性预测值为81.4％；Pd≥40ms时,敏感性为83.3％,特异性为85.7％,阳性预测值为87.8％；当联合Pmax≥110ms与Pd≥40ms时,敏感性为80％,特异性为87％,阳性预测值为89％.结论 Pd、Pmax及LAD与PAF的发生有密切的联系.
作者：狄欣欣；高敏；鲍佩；仇鑫；郑洁；丁蓓蓓 刊期： 2013年第05期
多发性硬化症目前在临床上尚无有效的根治方法,虽然该类疾病在发病机理和病因学等方面一直争议颇多,但是免疫调节细胞在多发性硬化症发病机理中起着重要的作用.本文主要从该疾病的遗传流行病学和分子遗传学方面介绍了关于多发性硬化症病因的新研究进展.
作者：潘祥奋 刊期： 2013年第05期
受生活习惯及社会生理等因素的影响,肥胖产妇的发病率越来越高.肥胖产妇常伴有妊娠高血压,过度肥胖和高血压引起心肺等重要脏器损伤产生病理生理改变,从而引起妊娠伴高血压患者在麻醉中容易发生麻醉置管困难、气管插管失败、缺氧、窒息、心功能不全、甚至猝死等风险.如何防范这些麻醉风险,是麻醉医师需要认真对待的难题.本文重点分析肥胖伴妊娠高血压患者产生麻醉风险的原因,以及防止这些麻醉风险的应对措施.
作者：张四云；黄翠英；陶冬明 刊期： 2013年第05期
探讨对急性心梗患者24h内进行严密的心电监测,以便及时早期的发现致死性心律失常并给予有效的救治和护理.对我科收治的42例急性心梗患者进行连续性心电监测,发现6例患者并发恶性心律失常并给予及时的处理,患者病情平稳.急性心梗患者24h内进行连续性心电监测至关重要,对降低急性心梗死亡率具有重要意义.
作者：陈建平 刊期： 2013年第05期
探究GNE基因(GenBankNM005476)发病机制,从患者年龄、发病几率的视角分析临床表现,以辅助检查、骨骼肌病理检查、基因检测开展检查方法,同时选择Welander远端肌肉病和散发型包涵体肌炎进行鉴别诊断.Nonaka肌病患者GNE基因突变可引起GNE/MNK酶活性的减少,并逐步导致病理形成,需在诊断的基础上进行鉴别诊断.增加唾液酸,并鼓励恰当增加镁的摄入,避免摄入过量的乙醇、硒、铜、锌等元素可改善临床症状.
作者：吴向斌 刊期： 2013年第05期
目的 针对无症状性消化性溃疡并出血的患者进行分析研究,统计病症的分布类型、发病率、易发病的季节以及年龄分布等,从而制定有效的防治措施.方法 选择2011年6月～2012年6月收治的消化性溃疡患者309例,其中无症状性消化性溃疡并出血121例.对无症状的患者进行有效的病例探究、临床分析、愈后回访.结果 无症状性消化性溃疡并出血的患者男女比例为1.94∶1,此病症在每年的1、2及12月份为发病的高峰期.结论 无症状性消化性溃疡并出血的患者症状不明显,早期不能及时有效的进行治疗,易造成病情的进一步恶化[1].所以,对于易发的高危人群,应及早预防并定期进行体检.治疗方面,应及时采取必要的措施对无症状的患者进行医嘱的治疗诱导,让患者配合医务人员尽快治愈,减少复发.
作者：高翔；高娜 刊期： 2013年第05期
将我院护理人员分为对照组和观察组各10例,对照组为未经过培训的人员,观察组则为经过培训,对比分析两组的患者满意度和护理质量.对照组出现不良护理行为的人明显比观察组高,患者对对照组的评价不如对观察组的高.差异有统计学意义(P＜0.05).针对普外科出现的各种不安全因素,有意识的培养护理人员的专业素养和技能提高及促进护患之间的沟通交流；加强科室管理和树立正确的思想观念等措施,可减少普外科护理不安全因素的发生.
作者：王薇 刊期： 2013年第05期
目的 探讨和分析神经内科门诊中帕罗西汀联合安定预防紧张型头痛的临床效果.方法 随机性选取我院86例紧张型头痛患者分成联合组和对照组.联合组(46例)使用帕罗西汀(30 mg/d)联合安定进行抗焦虑治疗,对照组(40例)使用常规抗抑郁药联合安定治疗.分析对比两组对头痛的疗效和不良反应情况.结果 联合组头痛疗效有效率为89.1％,头痛明显缓解,基本没有不良反应；与对照组治疗效果比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 帕罗西汀联合安定预防和治疗紧张型头痛有显著的疗效.且不良反应少.
作者：董道超 刊期： 2013年第05期
我院2010年4月～2012年4月收治100例脊柱骨折患者,随机分为观察组和对照组各50例,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予整体护理,对两组患者的护理效果进行对比观察.结果观察组并发症的发生率为12.0％,对照组为40.0％,观察组的护理效果明显优于对照组,两组并发症的发生率存在的差异性具有统计学意义(P＜0.05).术前、术中和术后给予患者整体护理,能够减少脊柱骨折患者并发症的发生率,在临床护理中值得广泛使用.
作者：王金玉 刊期： 2013年第05期
急性心肌梗死是严重威胁人们生命健康的一种疾病,有很多患者在发生心肌梗死后出现贫血的状况,根据相关报道显示,梗死后贫血的发病率为6％～43％不等.贫血的发生会反作用于心脏,加重其心肌缺血,增大梗死灶的面积,出现严重的心率失常并增加心肌细胞的耗氧量,-终导致心力衰竭,从而再度增加急性心肌梗死的病死率.现将急性心肌梗死后贫血的研究进展作出综述.
作者：刘致杰 刊期： 2013年第05期
选择我院2009年9月～2012年3月收治的膝骨关节炎骨质增生患者362例,分为研究组209例,对照组153例.研究组采用物理疗法对患者进行治疗;对照组使用西药进行治疗.对比两组的治疗效果、不良反应以及临床症状的复发率.结果研究组的治疗效果优于对照组,不良反应发生率及复发率较对照组低.对膝骨关节炎骨质增生的患者使用物理疗法进行治疗,能有效的促进患者的临床效果,减少不良反应的发生,防止膝骨关节炎的复发率.
作者：曾文华；刘海鹏 刊期： 2013年第05期
将85例患儿随机分成两组,即对照组和试验组,试验组42例,对照组43例,对照组采用儿科患儿的常规护理方法,试验组在对照组基础上将优质护理贯穿整个护理过程中,比较两组患儿及家属对护理人员的满意度及护理质量评价情况.结果试验组对护理人员的满意度高于对照组(97.62％vs 83.72％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；试验组受表扬护理人员高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组护理纠纷事件多于试验组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).优质护理模式应用于儿科护理中,提高了患儿及家属对护理人员的满意度,减少纠纷,有效的提高了护理质量.
作者：王春凤 刊期： 2013年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
