黄爱民；王得梅
选取我院2008年9月～2013年2月收治的76例急性上呼吸道感染患者分为两组，其中对照组43例接受常规病毒灵、感冒清以及克感敏治疗，治疗组33例接受银翘散加减治疗，对比观察两组患者临床治疗效果。结果两组患者实施治疗后，治疗组总有效率为96.9%，对照组总有效率为81.4%，两组患者实施治疗后，治疗组患者显著优于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。银翘散加减治疗急性上呼吸道感染，临床治疗效果显著，可有效减轻患者疼痛病症，且该药物具有稳定退热的功效，显著改善患者生命质量，值得在临床医学中推广使用。
作者：管益民 刊期： 2013年第13期
选取6例双腔长期性置管血透患者为研究对象，回顾性分析其临床资料，对患者置管方法、适应证、导管使用方法以及常见并发症进行分析。结果2例患者分别发生全身感染和局部感染；2例患者存在血流障碍，共透析16次；2例患者血管内形成血栓。对于长期应用双腔静脉导管留置的患者，医护人员应严格无菌操作、正确应用留置导管与封管方法并实施卫生宣教，从而降低并发症发生率。
作者：李春英 刊期： 2013年第13期
选取我院2010～2012年接受的剖宫产产妇80例，将所有产妇随机分为观察组和对照组，观察组应用甲磺酸罗哌卡因行腰-硬联合麻醉，对照组应用盐酸布比卡因行腰-硬联合麻醉，比较两组的麻醉效果。结果对两组感觉阻滞和运动阻滞效果的比较中，观察组麻醉阻滞效果均优于对照组，且差异具有统计学意义P<0.05。在剖宫产术中应用甲磺酸罗哌卡因行腰-硬联合阻滞麻醉具有良好的效果，且恢复快，值得临床推广。
作者：胡旭辉 刊期： 2013年第13期
将急诊科收住的急性脑梗死患者按随机原则分为试验组38例和对照组42例，两组分别给予抗凝、吸氧、抗血小板治疗，试验组在上述基础上加参酮ⅡA联合醒脑静治疗，15d为1疗程，每个疗程结束后，分别对试验组和对照组于治疗前、治疗后的神经功能缺损评分比较，本试验共进行3个疗程。经过治疗后，试验组患者的神经功能缺损评分明显低于对照组（P<0．05，P<0．01），试验组患者的总有效率明显高于对照组（P<0．05）。醒脑静联合丹参酮ⅡA治疗急性脑梗死疗效显著，可以在临床上推广应用。
作者：杨凯 刊期： 2013年第13期
调查儿科药物不良反应及探究其合理用药方案。对660份住院治疗儿科治疗方案进行检查，研究引起儿科用药不良反应的常见药物及其表现，根据调查结果提出合理用药的对策。儿科常用药物共有8类药物引起不良反应，其中抗生素引起的不良反应例数多，发生不良反应多影响的是消化系统，占56%。临床表现为恶心、呕吐、腹泻；其中有104份的治疗方案不合理，占15.75%。多为用法不当。经过调查研究及开展一系列临床药学服务，能降低儿科用药不良反应的发生及保障儿童的治疗安全。
作者：陆晓毅 刊期： 2013年第13期
目的：研究心脏骤停心肺复苏的院前急救中气管插管与球囊辅助呼吸的应用效果。方法我院选择2012年6月～2013年6月进行院前救治的100例心脏骤停患者，将其随机分为两组；对照组的50例患者实施气管插管人工辅助通气，观察组的患者实施球囊人工通气；比较两组患者建立通气所需的时间、复苏5min后血氧饱和度以及复苏成功的例数。结果观察组患者建立通气的时间明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者复苏5min后血氧饱和度与对照组相比，未见明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。两组患者自主循环恢复率未见明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。结论在对心脏骤停患者实施院前心肺复苏的急救中，气管插管和球囊辅助呼吸的效果基本一致，球囊辅助呼吸所需的时间明显低于气管插管组。
作者：张雪花；拓小义；崔琼；麻兵娟；刘文惠；白金娥 刊期： 2013年第13期
探讨欣母沛在防治高危产妇剖宫产出血中的临床疗效。选取收治的高危剖宫产产妇60例，随机分为观察组和对照组，观察组应用欣母沛进行防治，对照组应用米索前列醇进行防治，对两组产后出血量等情况进行比较。结果（1）观察组在产后2、24h的出血量明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；（2）观察组产妇的出血发生率（13.3%）明显小于对照组（36.7%），差异具有统计学意义（P<0.05）。欣母沛在防治高危产妇剖宫产产后出血方面疗效确切，值得临床推广。
作者：何琴 刊期： 2013年第13期
目的：分析合并乙肝病毒感染的结核病患者发生药物性肝炎的临床情况。方法对182例合并乙肝的结核病患者抗结核治疗中的肝功能情况进行回顾性分析。结果两重感染的患者中抗结核药物诱导肝损害的发生率为27.5%。34例（68%）发生在前3个月内。8例患者出现相关肝炎症状，其中纳差、恶心、呕吐症状常见。16例（32%）需要停药或修改方案，34例（68%）患者经过积极治疗肝功能正常或好转。结论合并乙肝的结核病患者更易发生药物性肝炎。
作者：许光辉；蒙是升；陈华；陈志宇；甄志斌；龙妍帆 刊期： 2013年第13期
68例小儿支原体肺炎患者随机分成两组，对照组给予红霉素治疗，试验组给予阿奇霉素治疗。结果退热时间、咳嗽好转时间、啰音消失时间、平均住院天数均有显著性的差异（P<0.01）。阿奇霉素应用于小儿支原体肺炎治疗领域疗效显著且副作用小，值得大力推广。
作者：蔡蓉蓉 刊期： 2013年第13期
患者，28岁，性生活正常未避孕未孕4年，因男方“精液量少，弱精症”在本院行夫精人工授精。患者平素月经规则，初潮14岁，4～5/28～32d，量正常，无痛经。本院超声下通液示“双侧输卵管通畅”，自然周期一次及尿促性素加绒促性素促排卵周期两次共三次人工授精均见成熟卵泡排出，人工授精时机选择合适，均未孕，后行子宫输卵管造影示“左侧输卵管间质部阻塞，右侧输卵管伞端粘连”，2012年8月25日因输卵管阻塞行宫腹腔镜探查，入院检查：一般情况良好，心肺腹检查无异常，妇检：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈光滑，子宫前位，质中，活动度好，正常大小，双附件未及包块无压痛。既往体健，无手术史，入院诊断：原发性不孕症。8月25日在硬膜外麻醉下行宫腹腔镜联合探查术，手术常规进入腹腔无困难，单钢针悬吊起腹壁，见肠管之间无缝隙，所有肠管、子宫附件均被一层膜遮盖，似腹膜外器官，不能见到子宫附件（见图1），托举举宫器见子宫位置，在子宫左侧膜上打洞，内见子宫及左附件，左输卵管近端似在腹膜外，伞端及稍上可见，左卵巢外观正常，不见右附件，行美蓝输卵管通液，左输卵管伞端有美蓝流出（见图2），在子宫右上方较远区域可见纤维膜后见兰色液体积聚，造洞打开膜样组织，可见右输卵管伞端，此洞与子宫不能相通，中间隔很厚组织，未见右卵巢，宫腔镜下见宫腔形态正常，双侧输卵管开口可见，右输卵管开口较窄。术中关闭打开的纤维膜，避免肠梗阻的发生，手术顺利，术后诊断：腹茧症、原发性不孕症。术后第二天肛门排气，三天顺利出院。月经复潮后再行一次人工授精，见成熟卵泡排出，未孕，建议下一步行体外受精-胚胎移植助孕。
作者：梅金凤；杨丽娟；田二坡；范荷花；胥杜娟 刊期： 2013年第13期
探讨对急性上消化道大出血患者实施循证护理干预的心得体会。对57例急性上消化道大出血患者进行循证护理措施并进行分析和总结。两组在总有效率、出血停止时间、SAS、SDS、ADL评分和病员满意度等方面进行比较，干预组明显优于常规组，差距具有显著性（P＜0.05）。对急性上消化道大出血患者实施循证护理干预，能显著提高抢救成功率、改善心理状态的认知能力，促进恢复、降低患者死亡率、提高患者的依从性。
作者：刘海燕 刊期： 2013年第13期
将我院2011年5月～2013年6月收治的手足口病患儿96例随机均分为对照组和试验组，两组患者在抗炎、补液等相同对症治疗基础上，对照组再给予利巴韦林治疗，试验组加用“单磷酸阿糖腺苷+山蜡梅叶颗粒”，治疗7d后比较两组病例疗效。结果试验组治疗有效率为100%，高于对照组93.8%（P<0.05）；试验组患者临床症状及体征消退时间明显少于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。单磷酸阿糖腺苷联合山蜡梅颗粒治疗小儿手足口病见效快、缩短病程，值得临床推广应用。
作者：吴道荣；郭韶华；张春根 刊期： 2013年第13期
选取2009年7月～2011年7月入住我院治疗早期脑梗死的患者120例，按就诊顺序分为对照组和观察组各60例。对照组进行常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予辛伐他汀治疗，7d为一个疗程，治疗2个疗程后，观察比较两组患者临床疗效。结果观察组临床疗效明显优于对照组，观察组临床改善情况明显优于对照组，且数据比较均具有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。他汀类药物治疗早期脑梗死临床效果显著，值得推广。
作者：张永辉 刊期： 2013年第13期
目的：调查维持性血液透析患者抑郁患病发生情况并分析其影响因素，为制定治疗策略，提高生存质量提供依据。方法采用横断面研究，应用汉密尔顿抑郁量表调查规律性血液透析患者67例，将患者分为抑郁组及非抑郁组，同时收集患者的基本资料及实验室数据。结果67例维持性血液透析患者中抑郁患病率为61%，抑郁患者中独身率，血清C反应蛋白水平明显高于非抑郁患者，而血红蛋白，血清白蛋白水平则明显偏低，进一步发现患者的年龄，性别，透析时间，文化程度，及透析充分性在两组之间无显著差异。结论维持性血液透析患者中抑郁患病率高，与婚姻状况，肾性贫血，慢性炎症及营养状态有关，其中婚姻状况，血红蛋白的水平可能是重要的相关因素。
作者：杨雄；任世福 刊期： 2013年第13期
目的：探讨不同方法治疗儿童股骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析收治的350例儿童股骨干骨折的临床资料，按照治疗方式分为A组（小切口弹性髓内钉固定，150例）、B组（钢板内固定，90例）、C组（骨牵引＋夹板固定，110例），随访7~12个月，对三组患儿的治疗效果及术后并发症进行评价。结果 A组患者术中出血量少、术后并发症发生率低，与B、C组患儿比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组患儿总优良率与B、C组患儿比较无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。结论小切口弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折具有创伤小、固定可靠、并发症少等优点，效果满意，值得在临床推广。
作者：李卓伟；王志远 刊期： 2013年第13期
收治39例手外伤患者，在患者修复后，对其进行康复训练。早期阶段：对患者进行被动的屈伸和主动伸直等活动，中期阶段：指导患者进行轻度主动活动，后期阶段：让患者进行主动屈手活动。20d后，对活动效果进行分析和总结。在对患者进行康复训练后，其恢复情况为：优33例，占84.6%；良4例，占10.3%；差2例，占5.1%；恢复优良率为94.9%。在手外伤肌腱修复手术后，对患者进行康复训练可有效促进患者康复，减轻痛苦，提高其生活质量，缩短住院时间。具有非常重要的临床意义。
作者：优若 刊期： 2013年第13期
目的：探讨CT关住成像对急性缺血性脑病的诊治方案选得意义。方法选取回顾分析2006年3月～2013年3月我院急诊内科收治的40例急性缺血性脑病患者，均在CT平扫检查的基础上实施CT灌注成像扫描。结果本组40例患者均与溶栓标准符合，CT灌注成像检查，病灶侧局部rCBF参数、rCBV参数、达峰时间与病灶对侧相应指标比较差异有显著统计学意义（P<0.05）。治疗后NIHSS评分与入院时比较差异有统计学意义（P<0.05）。14例患者在溶栓24h后NIHSS评分分值减少幅度≥4分，显著改善，占70%；1例无变化，占5%；5例分值较治疗前增加，占25%。行3个月随访显示，死亡1例，其它无异常表现。结论针对急性缺血性脑病疾病，采用CT灌注成像检查，可对患者脑储备能力进行综合评价，以利于治疗方案个体化选择，为改善预后创造条件，具有非常积极的应用价值，值得临床广泛推广应用。
作者：朱逸 刊期： 2013年第13期
目的分析与探讨超声弹性成像比值法与评分法对于乳腺肿物的诊断价值。方法选取收治的通过手术证实存在乳腺肿物的患者共106例，其中良性肿瘤72例，恶性肿瘤34例，获得其弹性超声图像后采用比值法与评分法
作者：严涵 刊期： 2013年第13期
筛选异位妊娠并符合保守治疗条件的70例患者随机分为两组。对照组35例单用甲氨蝶呤治疗。研究组35例采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗。观察记录两组的治疗效果。结果两组于治疗后2w血β-HCG均明显下降，包块平均直径明显缩小。治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组及对照组治愈率分别为91.42%和77.14%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的效果优于单用甲氨蝶呤。
作者：赵晶蕾 刊期： 2013年第13期
本研究通过对老年痴呆鼻饲患者采取预防误吸的措施，对2010年6月～2012年6月住院的28例进行处理。28例老年痴呆鼻饲患者在此2年中发生误吸的有6例，发生率21.4%。对于老年痴呆鼻饲患者做好鼻饲护理，减少误吸发生率，降低并发症及相关的死亡率，对临床治疗和患者带来很大益处。
作者：李宝香；黄小蓉 刊期： 2013年第13期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
