学术投稿

控制性高血压治疗创伤性重症颅脑损伤患者预后的影响

肖黎明;陈兴国;邓海卫

关键词:重型颅脑外伤, 控制性高血压治疗, 预后
摘要:目的 探讨控制性高血压对创伤性重症颅脑损伤神经预后的影响.方法 我院治疗重症颅脑外伤患者90例,将所有患者随机分为观察组和对照组各45例.观察组在治疗颅脑损伤的同时应用控制血压药物将平均动脉压升高至100~150mmHg,对照组患者除控制血压治疗外均与观察组的治疗方法相同.结果 观察组患者的GCS评分均明显优于对照组患者、死亡率明显低于对照组患者(P<0.05),而两组患者的颅内再出血率比较,差异无统计学意义(P<0.05).结论 对创伤性重症颅脑损伤患者应用控制性高血压治疗,可以明显减少患者的颅脑神经损伤,降低患者的死亡率,值得临床推广.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 重组人内皮血管抑制素联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

    目的 观察重组人内皮血管抑制素(恩度)联合化疗药物在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中的治疗效果及安全性.方法 选择本院就诊的82例晚期NSCLC患者,分为两组,A组患者使用恩度联合吉西他滨+顺铂(GP方案)治疗,B组患者使用吉西他滨治+顺铂治疗.对两组治疗效果以及毒副作用进行统计学分析.结果 所有患者均完成两个周期治疗后评估疗效,其中A组患者有效率为42.1%,B组为29.5%,两组差异有统计学意义;毒副作用比较无明显统计学意义.结论 恩度联合GP方案化疗较单纯化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者效果更为显著,且无严重的毒副反应,值得临床进一步推广.

    作者:黄柬;钟家将;蓝冰;袁焱;何明光 刊期: 2012年第08期

  • 低分子肝素钙在先兆流产病人应用的护理观察

    选择我院2011年12月~2012年6月生殖科接收的先兆流产患者80例,随机分为护理组与对照组,对照组行常规护理,护理组在常规护理的基础上给予心理护理、健康指导、电话随访.结果护理组患者的治疗效果明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义.低分子肝素钠是治疗先兆流产较有效的药物,在治疗中给予患者有效的护理干预,不仅保证了孕妇的健康,同时提高了胎儿成活率.

    作者:黄春玲;刘凤翔 刊期: 2012年第08期

  • 支气管镜刷检薄层液基细胞学检查在肺癌诊断中的临床价值

    目的 探讨薄层液基细胞学检查系统在肺癌患者支气管刷检检查中的临床价值.方法 选取126例同时进行了刷检传统涂片细胞学检查,刷检薄层液基细胞学检查和组织学(活检和/或手术)检查,计算涂片和薄层液基细胞学检查系统(LCT)的阳性率.结果 LCT诊断肺癌的阳性率为58.33%(73/126),传统涂片诊断肺癌的阳性率为33.19%(42/126),薄层液基细胞学与传统涂片的阳性率的差异有统计学意义.结论 LCT是在支气管镜刷检制片、染色等方面便于实施质量控制的一项新技术,优于传统涂片检查,是一种诊断肺癌的可靠方法.

    作者:梁伟强;喻延;吴泽龙 刊期: 2012年第08期

  • 临床护理路径应用于鼻内镜手术护理的Meta分析

    用计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、万方、维普及CNKI等中文数据库,期限为2005年1月~2012年3月,收集有关临床护理路径在鼻内镜手术中应用的随机对照试验,按Cochrane系统评价方法筛选试验、评价质量、提取资料,并用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果共4篇相关文献320例患者符合纳入标准,Meta分析结果显示,护理路径组患者护理满意度、相关知识掌握度等各项指标均优于常规护理组.

    作者:刘艳蕊 刊期: 2012年第08期

  • 青春期卵巢肿瘤31例临床分析

    目的 探讨青春期女性卵巢肿瘤的临床特点、诊治和预后.方法 收集2007年2月~2011年6月在我科治疗的20岁以下经手术病理证实的卵巢肿瘤患者共31例,分析其临床特点、组织病理学分类,治疗及预后.结果 良性肿瘤占80.64%(25/31),恶性者16.13%(5/31),交界性肿瘤3.23%(1/31).B超及肿瘤标志物对诊断卵巢肿瘤及判断良恶性有一定帮助.所有患者均采用手术治疗,恶性者大部分辅以化疗.生殖细胞及性索间质肿瘤均行保留生育功能的手术方式.结论 对青少年应开展定期体检,必要时进行B超等影像学检查,对恶性生殖细胞及性索间质肿瘤应尽量行保留生育功能的手术,术后辅以放化疗.

    作者:樊丽萍;王红妮;赵麦霞;赵西侠;王国庆 刊期: 2012年第08期

  • 中医治疗小儿发热39例临床分析

    随机抽取2011年11月~2012年2月在我院儿科接受中医治疗的39例小儿发热患者,对其治疗效果进行分析研究.结果中医治疗法能够有效的治疗小儿发热,为患儿和家长所接受.分析中医治疗法治疗小儿发热的效果及存在的问题,提出推广中医治疗法运用的建议.

    作者:李国经 刊期: 2012年第08期

  • CGMS在监测妊娠期女性的血糖漂移中的应用研究

    目的 探讨研究动态血糖监测系统CGMS在监测正常妊娠、正常非妊娠女性、妊娠期糖尿病患者血糖水平中的应用.方法 2008~2009年间30例研究对象按照身体状况被分为正常妊娠组、正常对照组、GDM组各10例,使用动态血糖监测系统监测72h血糖.结果 正常妊娠组和GDM组在孕周及分娩周数、新生儿体重相比无明显差别,但孕后GCT1h血糖、OGTT血糖值均低于GDM组;而正常对照组与正常妊娠组间各时间段血糖比较无统计学意义,但两组各时间段的血糖值均显著低于GDM组.三组间的血糖峰值时间各不相同.结论 CGMS可以提供完整的血糖波动资料,准确性高.同时CGMS因其可以连续佩戴3d,因而发现血糖异常的机更大、敏感性更高,因此可以作为妊娠期血糖监测的良好手段.

    作者:林彬;高燕燕 刊期: 2012年第08期

  • 腹部外科术后病人使用自控镇痛泵效果及护理

    随机选择86例患者分为研究组和对照组,观察两组术后72h内病人的疼痛反应程度、情绪反应及副作用的发生情况.结果与传统的肌肉注射麻醉性镇痛药相比,自控镇痛泵(PCA)具有镇痛效果好、药物成份简单、用药量小、血液浓度维持恒定、可根据个体对镇痛药的不同要求而投放用药等特点.腹部外科使用PCA镇痛效果明显优于传统的术后肌肉注射杜冷丁、平痛新,减轻疼痛带来的不良反应,有利于患者术后恢复.

    作者:秦冬梅;方敏 刊期: 2012年第08期

  • 腰痛方治疗椎间盘源性腰痛的临床观察

    将88例椎间盘源性腰痛患者随机分为治疗组与对照组各44例,治疗组给予腰痛方,对照组给予洛索洛芬钠胶囊.疗程均为2w,治疗后随访1年,对其临床疗效进行评价.结果治疗一个疗程后及1年后病情随访,治疗组的临床疗效均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).腰痛方治疗椎间盘源性腰痛具有较好的临床疗效,值得在临床推广应用.

    作者:温海亭 刊期: 2012年第08期

  • 蓝光治疗新生儿黄疸的临床护理

    选取2009年8月~2010年8月我院治疗的新生儿黄疸患者58例作为研究对象,随机分为观察组29例(采用个性化护理)和对照组29例(采用常规护理),回顾性分析患者的治疗效果.结果观察组患者总有效率为100.0%,无并发症发生;对照组总有效率为89.7%,并发症发生率10.3%,两组治疗效果比较,差异存在显著性(P<0.05).有效的护理措施能够显著降低并发症的发生率,有利于对患儿进行保护,建议临床推广使用.

    作者:李岩峰 刊期: 2012年第08期

  • 中西医结合治疗老年脑梗死疗效观察

    80例老年脑梗死患者分为两组,对照组40例给予维脑路通治疗;治疗组在对照组基础上添加活血通络汤,早晚各口服一次,1剂/d.结果治疗组临床治疗效果、神经系统功能缺损程度改变均优于对照组(P<0.05).中西医结合治疗可显著改善老年脑梗死治疗效果.

    作者:赵景燕 刊期: 2012年第08期

  • 益气活血方治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

    我院2009年2月~2012年2月所收治的40例慢性萎缩性胃炎患者,根据治疗方法不同分为治疗组与对照组各20例,治疗组给予益气活血方进行治疗,对照组给予阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑综合治疗,两组疗程均为3个月.观察两组治疗前后的治疗效果.结果治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为75%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).对于慢性萎缩性胃炎患者采用益气活血方进行治疗,能够修复受损的胃黏膜,改善病情,是一种有效的治疗方法.

    作者:范舜华 刊期: 2012年第08期

  • 管状骨干骺端软骨发育异常的X线诊断3例

    1 病例报告例1,女,4岁,因身材矮小、行走不稳就诊.查体:身高75cm,体重14kg,颅面部发育及智力正常,轻度髋及膝内翻、鸭步态,四肢短小,诸关节活动度良好,躯干发育尚好,心肺听诊无明显异常;实验室检查:血清钙2.3mmol/L、磷1.5mmol/L,血清碱性磷酸酶50U/L(对硝基酚法),血、尿常规正常.X线示:全身四肢大关节干骺端均呈对称性受累、变形,长管状骨骨骺形态尚好,但较同龄儿童短小,腕部仅见两个骨骺出现.

    作者:时维东;肖永鑫;孙献勇 刊期: 2012年第08期

  • 盐酸利托君防治75例先兆早产的疗效及护理体会

    选择我院2010年8月~2011年7月收治的先兆早产患者150例,随机分为两组各75例.对照组患者给予硫酸镁治疗,观察组患者给予安宝治疗,治疗期间给予系统护理干预,观察两组患者显效时间、孕周延长时间、新生儿体重、治疗期间不良反应发生率等差异.结果与对照组比较,观察组显效时间较短,孕周延长时间较长,新生儿体重较大,不良反应发生率较低,差异均具有统计学意义(P<0.05).

    作者:龚瑾 刊期: 2012年第08期

  • 重型脑外伤心律失常的临床分析及护理

    回顾分析我院2010年1月~2011年6月收治的95例重型脑外伤患者的临床统计资料.房性心动过速的患者28例,发生率为29.47%;窦性心动过缓的患者22例,发生率为23.16%;ST-T改变患者13例,发生率为13.68%;束支传导阻滞者4例,发生率为4.21%;室上心动过速者4例,发生率为4.21%.对重型脑外伤心律失常患者进行精心的护理,可以及时跟踪患者的变化及时给予治疗,大大减少该病的致残致死率.

    作者:丁文娟;李小勤 刊期: 2012年第08期

  • 综合治疗法治疗膝关节骨关节病80例疗效观察

    2009年1月~2011年12月本院收治的160例膝关节骨关节病患者随机分为观察组和对照组各80例,观察组给予玻璃酸钠关节腔内注射、运动训练、中医手法、针灸、中药内服五种综合治疗方法联合应用,对照组给予单纯玻璃酸钠关节腔内注射治疗,观察两组患者的起效时间、治愈率及总有效率间的差异.结果观察组患者的治愈率及总有效率均显著高于对照组,起效时间明显短于对照组,差异具有统计学意义.中医和西医对膝关节骨关节病的治疗各有优势,两者联合应用可迅速缓解关节肿痛的症状,恢复膝关节功能,显著提高疗效,可在临床推广应用.

    作者:李福儒 刊期: 2012年第08期

  • 预防性护理对防治脑卒中患者肺部感染的效果观察

    以我院2011年5月~2012年4月收治的67例脑卒中患者作为观察组,给予预防性护理.以我院2010年5月~2011年4月收治的55例脑卒中患者作为对照组,给予常规护理.观察治疗期间两组患者肺部感染发生率的差异.结果与对照组比较,观察组患者肺部感染发生率明显较低,差异有统计学意义(P<0.05).经抗感染等对症处理后均痊愈,无感染引起的严重并发症.采用预防性护理可有效防治脑卒中患者肺部感染,对其康复进程具有积极的临床意义,值得推广应用.

    作者:覃文婷 刊期: 2012年第08期

  • 超声心动图对心内膜弹力纤维增生症诊断的临床意义

    目的 探讨和研究超声心动图对心内膜弹力纤维增生症(EFE)诊断的临床意义.方法 我院近年来收治的37例EFE患儿的临床资料作为观察组,同期进行体检的37例健康儿童的临床资料作为对照组,对两组儿童进行彩色多普勒超声心动图进行心脏房室内径、室壁运幅、内膜厚度以及心功能各项参数等的测定,进行统计比较.结果 观察组患儿的左心系统均出现不同程度的扩大,主要以左室扩大为主,左室心内膜出现不同程度的增厚,而且心功能指标LVEF、FS、E峰值以及E/A峰值降低等,均与对照组存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 超声心动图检查对于EFE患儿的早期诊断有着重要意义,能够明确区分各种指标,值得在临床上加以推广和应用.

    作者:何艳 刊期: 2012年第08期

  • 每搏量变异对分布性休克患者容量治疗的研究

    目的 探讨每搏量变异(SVV)在分布性休克患者容量治疗中的价值.方法 选取40例确诊为分布性休克的患者均进行容量负荷试验,并同时为本组患者置人中心静脉导管及股动脉导管,连接PICCO监测仪,通过经肺热稀释法及脉搏轮廓分析法,进行SVV、GEDV、CVP、SI等参数监测,观察患者容量负荷试验前后血液动力学变化,及SVV、GEDV、CVP与△SI的相关性.结果 40例患者中18例对容量负荷试验有反应,22例无反应,两组患者年龄、性别、APACHEⅡ、呼气末正压及氧合指数均无显著差异,两组患者容量负荷前后MAP、CVP及GEDV无显著差异,有反应组容量负荷试验前后SVV分别为17.4±6.8%,12.3±4.8%,无反应组容量负荷试验前后SVV分别为9.7±3.8%,8.7±3.4%,差异有统计学意义(P<0.05).容量负荷试验前SVV与△SVV有明显相关性(r=1.125),SVV与△SI明显相关(r=1.208),CVP与△SI有一定相关性(r=0.432),GEDV与△SI有一定相关性(r=0.325),SVV与△SI的相关性优于其他两者.结论 通过PICCO技术监测分布性休克患者的SVV对分布性休克患者容量反应性具有更好的预测价值,可作为指导病人容量治疗的依据.

    作者:王海波;何松彬 刊期: 2012年第08期

  • 子宫内膜异位症术后使用戈舍瑞林治疗的疗效与不良反应的护理

    选取2009年1月~2011年12月于我院就诊的80例子宫内膜异位症患者,随机分成观察组(术后使用戈舍瑞林)与对照组(术后不使用戈舍瑞林),对比两组患者疗效,并对不良反应进行观察与护理.结果观察组患者疗效优于对照组,两组对比有显著差异性(P<0.05).使用戈舍瑞林对子宫内膜异位症术后的患者进行辅助治疗,可明显改善患者临床症状,降低了复发率,疗效显著.

    作者:朱淑娟;杜喜枚 刊期: 2012年第08期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所