高树玲；郭志广
腹股沟疝是外科常见病种,对患者生活质量造成了很大影响,严重者甚至危及生命.传统疝修补术手术方式粗糙,缝合后不同层次组织间产生张力很高,极容易造成缝合部位撕裂,除增加手术难度外,其对麻醉要求也非常高.而无张力疝修补术因为其术式符合人体解剖结构,主要选择腹膜前间隙为腹股沟区修补,且对麻醉要求较小,一般采用局部麻醉方式,因此具有创伤小、恢复快及复发率低等优点,现已在各医院中广泛应用.国内外有关局麻下无张力腹股沟疝修补术的研究报道很多,本文对此做一综述.
作者：肖远朝 刊期： 2012年第10期
目的 观察低分子肝素对后循环缺血(PCI)患者的疗效和安全性.方法 对156例PCI患者给予低分子肝素治疗,观察其疗效及不良反应并与对照组进行比较.结果 低分子肝素治疗组显效率为73.72%,总有效率为93.59%,对照组显效率为11.54%,总有效率为76.92%.两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 低分子肝素能显著改善PCI患者的临床症状,不良反应少,是治疗PCI安全有效的药物.
作者：高树玲；郭志广 刊期： 2012年第10期
选取300例上呼吸道发生感染的患儿,将其平均分为三组:α-干扰素治疗组,采用5万 U/kg/d的α-干扰素,qd,4d为1个疗程,注射方式为肌肉注射;对照组采用抗病毒药物进行治疗;炎琥宁组采用10mg/kg/d的炎琥宁进行静脉滴注,qd.采用Ot一干扰素以及炎琥宁这两种药物进行治疗,其总有效率均明显优于对照组,有统计学意义(氏O.05).但是这两组进行比较则没有明显差异,α-干扰素治疗组出现了较多的并发症,包括发烧、寒战以及粒细胞数目减少、热性惊厥等,均在给药1w之后恢复正常.采用α-干扰素以及炎琥宁都能够取得良好的疗效,但是炎琥宁的安全性更高,因此,对于小儿上呼吸道感染,可以首选炎琥宁治疗.
作者：叶林燕；周海荣；习羽 刊期： 2012年第10期
选择不同病因发热儿童患者150例,根据患者不同病情采用正确的中医中药治疗方法.结果 150例患者经中医治疗后,体温恢复正常且疾病体征完全消失129例.疾病情况好转、疾病临床体征减轻21例.总有效率达100%.中医治疗小儿发热,效果显著,副作用小.
作者：向群华 刊期： 2012年第10期
2010年1～6月,于我院要求终止妊娠且停经50~80d的健康妊娠妇女120例,经妇科及二维B超检查诊断为宫内妊娠,随机分成观察组和对照组各60例,以观察临床效果.两组妇女在术中的宫颈条件、疼痛程度、术中术后子宫出血情况均有统计学差异.卡孕栓具有良好软化扩张宫颈、镇痛效果好且术后出血少、使用安全、方便、简单、易行的特点,尤适用于孕50~80天及未产妇人流术前的扩宫用药.
作者：卢广兰 刊期： 2012年第10期
采用腹腔镜下输卵管整复术联合中药内外治疗配合调节排卵治疗输卵管远端梗阻积水,与单纯运用腹腔镜治疗作比较.治疗后1年内两组患者妊娠率经统计学比较,差异有显著性(P<0.05).两组患者输卵管梗阻疗效情况经统计学比较,差异有显著性(P<0.05).行腹腔镜下输卵管整复术联合中药内外治疗,其输卵管梗阻疗效及妊娠率明显优于单纯运用腹腔镜治疗,值得临床推广.
作者：彭海兰；邓姗姗 刊期： 2012年第10期
目的 观察食管癌患者应用三维适形放疗与TP同步化疗方案进行联合治疗的临床效果.方法 对116例食管癌患者临床资料进行回顾性分析,将其分为A、B两组,A组60例(同步放化疗),B组56例(单纯放疗),A、B两组患者均进行三维适形放疗,采取常规分割,每次200cGy,qd,每周5d,其处方剂量为6000~7000cGy.A组化疗第1d静滴紫杉醇135mg/m2,第1~3d静滴顺铂30mg/m2.其化疗均于放疗的第1与第29d实施,为2周期.结果 A组近期有效率达到93.33%,B组仅75.00%,差异显著(P<0.05);A组l、2、3年生存率分别是78.8%、67.2%及49.97%,B组则分别是69.1%、50.13%及37.38%,均不具显著差异(P>0.05);两组主要不良反应为白细胞减少以及放射性食管炎.结论 食管癌患者应用三维适形放疗与TP同步化疗方案进行联合治疗,其不良反应呈略增加趋势,但予以对症处理,均能耐受,近期的疗效显著,应予推广.
作者：郭雪娟 刊期： 2012年第10期
分析4例胭动静脉损伤患者的临床资料,4例患者均在手术后恢复受损肢体循环,其中1例在排便时出现血管再次断裂行二次手术,其余3例均1次手术痊愈.
作者：张丹妹 刊期： 2012年第10期
回顾性统计在我院行外科胃肠减压术患者78例,根据手术中胃肠减压管插入深度的不同分为两组:行传统插入深度的对照组32例,比传统插入组深10~15cm的治疗组46例.通过统计外科胃肠减压患者术后腹胀者例数,计算术后腹胀反应发生率,后用统计学方法检验两组患者手术后腹胀反应发生率是否具有显著性差异.治疗组腹胀反应者18例(轻度13例,中度4例,重度1例),腹胀发生率39.13%,对照组腹胀反应者17例(轻度7例,中度7例,重度3例),腹胀发生率53.13%,统计学检验结果表明,两组术后腹胀反应发生率具有统计学差异(P<0.05).外科胃肠减压术术中胃肠管插入深度是术后腹胀的影响因素之一.
作者：郑波 刊期： 2012年第10期
对我院自2010年1月～12月收治的46例妊娠合并血小板减少患者进行血小板计数的检测和合理的治疗,同时对患者进行人性化的护理,包括一般护理、出血护理、胎儿护理和心理护理等.结果 两组患者和新生儿无1例发生死亡.人性化护理组的并发症比例明显低于一般护理组,住院时间也明显少于一般护理组(P<0.05).人性化护理对于血小板减少的妊娠患者的恢复更为有利,减少了患者出血、感染等不良症状的发生,是保证患者和新生儿安全的重要措施.
作者：丁圳玉 刊期： 2012年第10期
目的 对艾迪注射液在非小细胞肺癌化疗中的应用效果进行观察与分析.方法 随机抽取46例非小细胞肺癌化疗者且将其分为试验组和对照组(每组23例),同时给予两组患者相应化疗方案,而试验组加用艾迪注射液且对其近期治疗效果、毒副反应和生存质量等进行观察.结果 试验组临床受益率为95.65%、对照组73.91%,两组患者白细胞下降发生率相比,差异显著(P<0.05);而血红蛋白下降、血小板下降、肝肾损伤、恶心呕吐、静脉炎发生率相比则无明显差异;同时试验组患者生存质量优于对照组(P<0.05).结论 艾迪注射液在非小细胞肺癌化疗中效果显著,具有减毒增效之功效,值得临床推广应用.
作者：蒋顺 刊期： 2012年第10期
目的 研究入院高血糖对脑卒中患者溶栓治疗的近期和长期效应.方法 根据临床及影像学检查确诊的缺血性脑卒中患者216例,按有无高血糖(HG)分成两组,均接受静脉注射组织纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA),比较两组患者的预后和改善率.结果 32.4%的脑卒中患者存在入院HG(血糖≥144mg/dL),HG组3个月死亡率较高及预后较差,但两组间溶栓治疗的改善率相似.结论 入院HG与急性脑卒中患者溶栓治疗后神经功能恢复较差相关,且对溶栓治疗无临床反应.
作者：谢晓峰 刊期： 2012年第10期
目的 与传统开放手术比较,评价后腹腔镜肾癌根治术的手术方法及临床疗效.方法 回顾性分析和比较同期94例早期肾癌根治术的临床资料,其中后腹腔镜肾癌根治术(A组)55例,开放性肾癌根治术(B组)39例,对手术时间、术中出血量、术后并发症及术后恢复情况等进行比较.A组患者肿瘤大小1.8~6.5(平均4.9)cm,B组患者肿瘤大小3.0~6.8(平均5.5)cm.患者术前均行B超、IVP、CT或MRI等检查明确诊断,临床分期均为:T1N0M0～T2bN0M0.结果 后腹腔镜组和开放手术组手术时间分别为(146±10.5)和(121±12.4)min(P>0.05),术中出血量分别为(80±12)和(210±17)ml(P<0.01),术后住院天数分别为(5.1±1.2)和(8.4±1.6)天(P<0.05).两组病人术中术后均未发生严重并发症,随访6～18个月未见肿瘤复发及转移.结论 后腹腔镜肾癌根治术与开放手术相比较,具有创伤小、并发症少、恢复快等优点,对于局限性肾癌的肿瘤控制与开放手术相当,值得临床推广应用.
作者：曹友汉；庞国富；陈平锋；许韩峰；段友军；刘志文；蔡晓健；李解方 刊期： 2012年第10期
100例幽门螺杆菌相关胃病患者随机分为观察组与对照组,对照组患者行西药三联疗法治疗,观察组患者在对照组基础上加用中药清胃汤加减,患者在治疗前后均行胃镜及幽门螺杆菌检查,比较两组患者治疗前后症状积分、病理积分及幽门螺杆菌清除情况.观察组患者症状积分及病理积分下降明显,与对照组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者幽门螺清除率高,与对照组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05).清胃汤联合西药三联疗法治疗幽门螺杆菌相关胃病.临床症状及胃黏膜可明显改善,增强抗生素杀菌作用,值得在临床推广.
作者：刘兆周 刊期： 2012年第10期
选取在我院接受治疗的近段溃疡性结肠炎患者72例,随机分为对照组和研究组各36例.对照组给予口服西药联合中药保留灌肠的方法进治疗,研究组在对照组用药的基础上加服中药进行治疗.经治疗后,对照组总有效率83.33%.研究组总有效率94.44%,两组总有效率比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05).中西药结合联合保留灌肠治疗方法能够直接作用患处,对中西医治疗方案加强有更显著的疗效.
作者：廖信茜 刊期： 2012年第10期
1 病例报告``病例1,女,43岁,因阵发性头痛、心悸入院,BP220/130mmHg,HR140次/min;既往10年前曾行双侧肾上腺嗜铬细胞瘤切除术;行生化检查:血钙2.21mmol/L、血磷1.29mmol/L、甲状旁腺激素55.7 pg/mL、降钙素1250.3 pg/mL、血癌胚抗原42.8μg/L;影像学检查结果为左肾上腺区可见两个类圆形肿块影,边界尚清,大小分别为5.7cm×6.2cm、4.1cm×4.3cm,其中较大的密度不均匀.内部可见低密度灶,CT值约为22Hu,增强扫描见病灶边缘强化明显,内部低密度灶未见强化;右侧肾上腺区可见2.0cm×2.3cm类圆形肿块,边界不清楚,部分突人肝实质,与右肝分界不清,CT值约42Hu,增强扫描呈明显不均匀强化.甲状腺彩超示双侧甲状腺实质性占位伴钙化,左侧颈部多枚肿大淋巴结.
作者：张春玲；王凤霞 刊期： 2012年第10期
目的 探讨七氟烷与异氟烷在腹部手术麻醉中的不同,以寻求更为理想的麻醉方法.方法 选择2009年9月～2011年4月在我院接受腹部手术的患者90例,将其随机分为I组和Ⅱ组各45例,对I组患者采用七氟烷麻醉,对Ⅱ组患者采用异氟烷麻醉,比较两组患者的麻醉效果.结果 与Ⅱ组患者相比,I组患者的入睡时间和苏醒时间明显要短;诱导前后两组HR和MAP无明显差异(P>0.05),手术开始、手术结束及手术后5min I组HR和MAP明显高于Ⅱ组:术后I组躁动、头晕、恶心等不良反应例数明显少于Ⅱ组.差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对于行腹部手术的患者,相比与异氟烷,七氟烷在HR、MAP波动以及患者苏醒时间方面表现出更好的麻醉效果,因而值得在临床上进一步推广应用.
作者：居骏 刊期： 2012年第10期
溶血性贫血系指红细胞破坏加速,而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血,较少见;常伴有黄疸,称为溶血性黄疸[1].急性溶血性贫血发病突然,病情危重,演变迅速,预后差.我在工作中遇到1例患者由于乱服药物引起急性溶血性贫血,由于诊断及时、准确,治疗、护理措施得力,患者转危为安,痊愈出院.现将护理体会介绍如下.
作者：刘永梅；汪成丽 刊期： 2012年第10期
颅内压监测可以及时了解颅脑损伤和高血压脑出血病人的颅内压的变化过程,为临床选择治疗方案提供了依据,对临床用药和护理也具有指导意义,大大提高治疗的效果,减少了并发症和预后不良的后果.
作者：蒋金菊 刊期： 2012年第10期
回顾分析我院诊治的366例产妇,针对母乳喂养经常发生的问题,给予对应的护理方法.乳胀、乳腺炎的出现情况得到了良好的控制,吸吮成功率高达96.8%;乳头皲裂、奶涨及乳腺炎的终治愈率或解除率均为100%.针对母乳喂养进行正确的护理,可以有提高母乳喂养率,并可以很好地控制乳胀、乳腺炎的出现情况.
作者：马云 刊期： 2012年第10期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
