学术投稿

老年髋部骨折患者术后早期效果及影响因素分析

黄滨;黄英全;王鑫

关键词:老年, 髋部骨折, 术后疗效, 影响因素
摘要:目的 调查分析老年髋部骨折患者术后早期的治疗效果并研究其影响因素.方法 回顾性分析我院2006年1月~2011年1月老年髋部骨折患者276例,根据患者术后康复情况分为I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四个等级,分析其临床疗效评估指标.结果 老年髋部骨折患者总体临床康复优良率达78.3%,I、Ⅱ级患者比Ⅲ、Ⅳ级患者的术前白蛋白和术前血红蛋白显著增多,且并发症发生率也有统计学意义(P<0.05).I、Ⅱ、Ⅲ级患者比Ⅳ级患者的伤后手术时间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 分析和掌握老年髋部骨折患者的临床手术指征及其影响因素,I、Ⅱ级患者比Ⅲ、Ⅳ级患者的术前白蛋白和术前血红蛋白显著增多,对手术治疗老年髋部骨折具有重要的指导意义.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 舒喘灵治疗支气管肺炎临床疗效分析

    目的 观察舒喘灵治疗支气管肺炎的临床疗效.方法 确诊为支气管肺炎的患儿120例,按照患儿的入院时间将其随机分成治疗组与对照组,对照组60例患儿采取常规的抗炎治疗,治疗组60例患儿在常规治疗的基础上,联合使用舒喘灵雾化吸入进行治疗.对两组的治疗效果、哮鸣音消失时间、住院时间等情况进行比较.结果 治疗组和对照组的治愈率分别为68.3%和41.7%,对比具有显著差异性(P<0.05);治疗组患儿哮鸣音消失时间和住院时间均明短于对照组,两组对比具有显著差异性(P<0.05).结论 舒喘灵治疗支气管肺炎疗效显著,缩短了患儿肺部哮鸣音消失时间和住院时间.

    作者:雷光慧 刊期: 2012年第10期

  • 七氟烷与异氟烷在腹部手术麻醉的临床分析

    目的 探讨七氟烷与异氟烷在腹部手术麻醉中的不同,以寻求更为理想的麻醉方法.方法 选择2009年9月~2011年4月在我院接受腹部手术的患者90例,将其随机分为I组和Ⅱ组各45例,对I组患者采用七氟烷麻醉,对Ⅱ组患者采用异氟烷麻醉,比较两组患者的麻醉效果.结果 与Ⅱ组患者相比,I组患者的入睡时间和苏醒时间明显要短;诱导前后两组HR和MAP无明显差异(P>0.05),手术开始、手术结束及手术后5min I组HR和MAP明显高于Ⅱ组:术后I组躁动、头晕、恶心等不良反应例数明显少于Ⅱ组.差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对于行腹部手术的患者,相比与异氟烷,七氟烷在HR、MAP波动以及患者苏醒时间方面表现出更好的麻醉效果,因而值得在临床上进一步推广应用.

    作者:居骏 刊期: 2012年第10期

  • 腹腔镜手术治疗异位妊娠60例临床分析

    目的 探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值.方法 将我院2010年6月~2012年6月收治的120例异位妊娠患者随机分为对照组和试验组各60例.对照组患者采取传统开腹手术治疗,试验组患者进行腹腔镜手术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后肛门排气时间、术后下床时间.结果 与对照组相比,试验组手术时间短,术中出血量少,住院时间短,术后肛门排气时间早,术后下床时间早,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采取腹腔镜手术治疗异位妊娠,比传统开腹手术具有快速、创伤小、恢复快等优点,临床效果显著,值得临床应用推广.

    作者:杨柳 刊期: 2012年第10期

  • DHS和PCCP治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

    目的 比较动力髋螺钉(DHS)和经皮加压钢板(PCCP)治疗老年AO分型A1型,A21型,A22型股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 采用DHS和PCCP内固定治疗股骨粗隆间骨折患者各30例,对手术时间、术中失血量、功能恢复情况进行比较.结果 平均随访12(6~18)个月.采用PCCP内固定治疗手术时间(从切皮到缝合)平均为50.8(30-70)min,术中平均显性失血为95.8(50~200)ml,近端切口3 cm,远端切口 3cm.术后下肢功能评价优23例,良7例.DHS组出现钢板螺钉断裂2例,髋内翻2例;PCCP组出现钢板螺钉断裂1例、无髋内翻及股骨头坏死.结论 采用PCCP治疗A1型、A21型、A22型股骨粗隆间骨折具有切口长约3cm、出血量明显减少,手术时间明显缩短、术后下床时间短等特点.对于治疗A1型、A21型、A22型股骨粗隆间骨折疗效显著,目前是较好的替代DHS内固定物.

    作者:陈军明 刊期: 2012年第10期

  • 老年髋部骨折患者术后早期效果及影响因素分析

    目的 调查分析老年髋部骨折患者术后早期的治疗效果并研究其影响因素.方法 回顾性分析我院2006年1月~2011年1月老年髋部骨折患者276例,根据患者术后康复情况分为I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四个等级,分析其临床疗效评估指标.结果 老年髋部骨折患者总体临床康复优良率达78.3%,I、Ⅱ级患者比Ⅲ、Ⅳ级患者的术前白蛋白和术前血红蛋白显著增多,且并发症发生率也有统计学意义(P<0.05).I、Ⅱ、Ⅲ级患者比Ⅳ级患者的伤后手术时间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 分析和掌握老年髋部骨折患者的临床手术指征及其影响因素,I、Ⅱ级患者比Ⅲ、Ⅳ级患者的术前白蛋白和术前血红蛋白显著增多,对手术治疗老年髋部骨折具有重要的指导意义.

    作者:黄滨;黄英全;王鑫 刊期: 2012年第10期

  • 艾迪注射液在非小细胞肺癌化疗中的应用效果观察

    目的 对艾迪注射液在非小细胞肺癌化疗中的应用效果进行观察与分析.方法 随机抽取46例非小细胞肺癌化疗者且将其分为试验组和对照组(每组23例),同时给予两组患者相应化疗方案,而试验组加用艾迪注射液且对其近期治疗效果、毒副反应和生存质量等进行观察.结果 试验组临床受益率为95.65%、对照组73.91%,两组患者白细胞下降发生率相比,差异显著(P<0.05);而血红蛋白下降、血小板下降、肝肾损伤、恶心呕吐、静脉炎发生率相比则无明显差异;同时试验组患者生存质量优于对照组(P<0.05).结论 艾迪注射液在非小细胞肺癌化疗中效果显著,具有减毒增效之功效,值得临床推广应用.

    作者:蒋顺 刊期: 2012年第10期

  • 血管内皮生长因子在索拉非尼治疗原发性和转移性肝癌的表达及意义

    目的 观察比较索拉非尼对原发性和转移性肝癌的临床治疗效果.方法 90例经过诊断的肝癌患者,将其分为原发性肝癌治疗组,转移性肝癌治疗组.其中原发性肝癌治疗组患者35例,转移性肝癌治疗组患者55例,两组患者均给予索拉非尼400 mg/次,bid,连续服用2个疗程.比较两组患者血清中平均血管内皮生长因子、血小板衍生因子的含量和不良反应发生率.结果 经过2个疗程的索拉非尼治疗后,原发性肝癌治疗组患者血管内皮生长因子、血小板衍生因子含量较治疗前比较明显降低,与治疗前比差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较差异没有统计学意义(P>0.05).原发性肝癌治疗组患者不良反应发生率17.1%;转移性肝癌治疗组患者不良反应发生率18.9%,两组患者给予索拉非尼临床治疗后不良反应发生率比较,差异没有统计学意义(P>0.05).结论 索拉非尼在治疗原发性肝癌和转移性肝癌的过程中,可以减少血清内血管内皮生长因子、血小板衍生因子,药物不良反应发生率没有显著性差异,可以实现相同的治疗效果,达到缓解病情,抑制肿瘤生长的目的.

    作者:柳子川;方盛华;谭叶葵;钟婷 刊期: 2012年第10期

  • 急性偏瘫患儿的康复治疗与护理

    75例急性偏瘫患儿随机分为观察组39例和对照组36例,观察组患儿采用高压氧治疗和舒适型护理:对照组患儿则采用常规的药物治疗和护理,对两组患者的康复治疗和护理过程进行跟踪观察,并记录所得数据.结果 观察组显效21例,有效15例,无效3例,有效率为92.3%,对照组显效16例,有效12例,无效8例,有效率为77.8%.观察组的治疗效果要显著优于对照组的治疗效果.在治疗急性小儿偏瘫疾病的过程中,采用高压氧治疗和舒适型护理的效果较为显著,对于促进患儿病情的改善和生活质量的提高有较大的推动作用,值得在临床推广应用.

    作者:于春艳 刊期: 2012年第10期

  • 自制小米枕在压疮预防中临床效果观察

    目的 探讨自制小米枕在压疮预防中的应用效果.方法 将314例压疮高危患者随机分为常规翻身组、气垫圈组及小米枕组,观察三组患者住院期间皮肤情况.结果 三组患者住院期间受压皮肤局部情况存在明显差异,小米枕组106例患者中90例(84.91%)受压皮肤正常,无1例压疮形成患者,常规组与气垫圈组受压皮肤正常率为41.90%和64.08%,其中分别有7例和3例发生I期压疮,无I期以上压疮形成.结论 自制小米枕可在预防压疮中发挥良好效果,可在临床推广应用.

    作者:金卫红 刊期: 2012年第10期

  • 中西医结合治疗近段溃疡性结肠炎的临床疗效观察

    选取在我院接受治疗的近段溃疡性结肠炎患者72例,随机分为对照组和研究组各36例.对照组给予口服西药联合中药保留灌肠的方法进治疗,研究组在对照组用药的基础上加服中药进行治疗.经治疗后,对照组总有效率83.33%.研究组总有效率94.44%,两组总有效率比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05).中西药结合联合保留灌肠治疗方法能够直接作用患处,对中西医治疗方案加强有更显著的疗效.

    作者:廖信茜 刊期: 2012年第10期

  • 社区糖尿病的预防及治疗研究进展

    糖尿病是常见的慢性疾病,目前仍无有效的根治方法,我国居民生活水平的提高及生活方式的转变使糖尿病发病率呈上升趋势,而且大多数患者的血压控制效果欠佳.随着我国社区卫生服务事业的普及,使糖尿病等慢性疾病在社区内进行预防及治疗成为现实,但同时也对社区医护工作人员提出了更高的服务要求.本文主要针对社区服务中心的服务特点,对社区糖尿病的预防及治疗措施进行综合分析探讨,为临床提供科学的参考依据.

    作者:于景红 刊期: 2012年第10期

  • 中西医结合治疗支气管哮喘及喘息型慢支的临床疗效

    对照组50例患者采用单纯的西医治疗,治疗组50例在西医治疗和雾化吸入治疗基础上进行中医药治疗.结果 对照组总有效率为68%,治疗组总有效率为96%.两组患者的总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).采用中西医结合治疗支气管哮喘及喘息型慢支效果显著.

    作者:朱新华 刊期: 2012年第10期

  • 退行性膝关节炎30例临床疗效观察

    目的 探讨玻璃酸钠治疗退行性关节炎的临床效果.方法 随机选取30例退行性关节炎患者,采用玻璃酸钠膝关节腔内注射,剂量2ml/次,1次/w,治疗周期为5w.结果 30例患者经5w治疗后显效80.0%(24/30).有效16.7%(5/30),无效3.3%(1/30),总有效率达96.7%.患者临床症状及体征改善情况如下:疼痛缓解有效率98.18%.僵硬度改善91.84%,改善身体活动有效率88.68%,身体功能恢复达90.91%,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05).结论 玻璃酸钠在缓解疼痛、改善关节活动度,促进骨关节面的修复方面具有显著优越性.

    作者:杨承伟 刊期: 2012年第10期

  • 高血压性脑出血显微外科微创治疗效果探讨

    目的 探讨高血压性脑出血显微外科微创治疗临床效果.方法 选择我院2009年10月~2011年10月收治的高血压脑出血患者90例,随机分为两组,对照组45例采用常规开颅手术,观察组45例采用显微外科微创治疗,对两组临床资料进行回顾性分析.结果 观察组基本治愈率为64.4%,死亡率为13.3%.对照组基本治愈率为42.2%,死亡率为22.2%,观察组治愈率显著高于对照组(P<0.05).结论 高血压性脑出血采用显微外科微创治疗,具有较高安全性和有效性,显著提高了患者生存质量.

    作者:刘洪章;杜建新;徐庚;马志伟;何晓斌;郑立春 刊期: 2012年第10期

  • 微量泵注射硝普钠治疗心力衰竭疗效观察

    目的 观察和研究微量泵注射硝普钠治疗心衰的临床疗效.方法 选择于2008年8月~2011年9月在我院接受治疗的120例高血压合并心衰患者,随机分为观察组和对照组各60例.两组患者均给予吸氧、镇静、坐位、利尿剂和强心剂等常规治疗,而观察组患者加用硝普钠治疗,25mg,按50~100μg/min静脉滴注.对照组采用硝酸甘油治疗,25 mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注.结果 观察组总有效率明显高于对照组;观察组的SBP、DBP、呼吸、心率和SaO2改善情况比对照组明显要好,两者差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 微量泵输入硝普钠治疗心衰临床效果显著,值得借鉴.

    作者:刘慧霞 刊期: 2012年第10期

  • 胃肠减压术后腹胀不适的探讨

    回顾性统计在我院行外科胃肠减压术患者78例,根据手术中胃肠减压管插入深度的不同分为两组:行传统插入深度的对照组32例,比传统插入组深10~15cm的治疗组46例.通过统计外科胃肠减压患者术后腹胀者例数,计算术后腹胀反应发生率,后用统计学方法检验两组患者手术后腹胀反应发生率是否具有显著性差异.治疗组腹胀反应者18例(轻度13例,中度4例,重度1例),腹胀发生率39.13%,对照组腹胀反应者17例(轻度7例,中度7例,重度3例),腹胀发生率53.13%,统计学检验结果表明,两组术后腹胀反应发生率具有统计学差异(P<0.05).外科胃肠减压术术中胃肠管插入深度是术后腹胀的影响因素之一.

    作者:郑波 刊期: 2012年第10期

  • 血液标本放置时间长短和处理方式对检验结果的影响分析

    目的 探讨血液标本放置时间长短和处理方式不同对检验结果的影响.方法 选取2012年1~6月我院门诊空腹体检人员83例,抽取其静脉血分别注入6支真空采血管各2nd,其中A、B、C管于室温25℃保存,D、E、F管于4℃、15℃和35℃保存;A、D、E、F管离心;B管离心后抽取血清,使其与红细胞分离;C管加分离胶,进行离心.分别于采血后1、2、4、6、8h检测血糖.结果 A管2h血糖值与1h差别不大(P>0.05),而4、6、8h检测与1h差别明显,有统计学意义(P<0.05).B管与C管血液血糖浓度随放置时间延长变化不明显,无统计学意义(P<0.05).D管血液随放置时间延长血液中血糖浓度变化不明显,无统计学意义(P>0.05).A、E、F血液分别于4、6、2h检测与1h检测明显降低,上述比较差异明显,有统计学意义(P<0.05).结论 在有条件的医院应及时对采集到的血液进行检验;对于标本量较小而需集中标本后统一进行检验时应妥善处理及保存血液标本,以取得准确的检验结果.

    作者:钮开娟 刊期: 2012年第10期

  • 静脉留置针在妇产科急救护理中的临床应用

    选取妇产科急救患者100例,随机分为对照组46例,观察组54例.对照组给予头皮针穿刺,观察组给予留置针穿刺.对比两组穿刺成功率及液体外渗率.观察组一次穿刺成功率明显高于对照组,液体外渗率明显少于对照组,护理满意度明显高于对照组(P<0.05).对妇产科急救护理患者使用静脉留置针进行输液可有效提高穿刺成功率,减少并发症,且对于护患关系有明显促进作用.

    作者:翟丹;熊焱 刊期: 2012年第10期

  • 安胃汤治疗胃溃疡23例临床疗效观察

    选择2胃溃疡患者46例为研究对象,随机分为研究组和对照组各23例.研究组采用安胃汤治疗,对照组采用根治幽门螺杆菌的三联疗法进行治疗.两组临床疗效、Hp根治率比较,差异均无统计学意义,但两组中医症候疗效总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).采用安胃汤治疗胃溃疡Hp的根治率与三联疗法相似,但中医症候疗效优于三联疗法,且无明显不良反应.

    作者:赵文勇 刊期: 2012年第10期

  • 局麻下无张力腹股沟疝修补术的临床进展

    腹股沟疝是外科常见病种,对患者生活质量造成了很大影响,严重者甚至危及生命.传统疝修补术手术方式粗糙,缝合后不同层次组织间产生张力很高,极容易造成缝合部位撕裂,除增加手术难度外,其对麻醉要求也非常高.而无张力疝修补术因为其术式符合人体解剖结构,主要选择腹膜前间隙为腹股沟区修补,且对麻醉要求较小,一般采用局部麻醉方式,因此具有创伤小、恢复快及复发率低等优点,现已在各医院中广泛应用.国内外有关局麻下无张力腹股沟疝修补术的研究报道很多,本文对此做一综述.

    作者:肖远朝 刊期: 2012年第10期

现代诊断与治疗杂志

现代诊断与治疗杂志

主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所