学术投稿

无症状肥厚型心肌病心电图1例

赵美容

关键词:肥厚性心肌病, 心电图
摘要:1 病例报告患者,男,33岁.心脏超声示室间隔心尖段明显增厚(心尖肥厚型心肌病),左心室舒张功能减退.临床诊断肥厚型心肌病.入院后体检:BP:128H6mmHg,HR76 次/min,双肺呼吸音清晰,心界左下扩大,未闻及病理性杂音,心率齐.否认高血压,心脏病.予常规心电图检查和动态心电图检查.12导联同步心电图示(见附图):窦性心律,心率47次/min,P-R间期0.12s,ORS时限0.13s,I、aVL导联深而窄q波,深度由于>后继R波的1/4R,但宽度<0.04s;RV5导联=2.6mV;RVs+SV1=4.3mV;RI导联=1.6mV;m+SⅢ=4.0mV;RaVL导联=1.9mV;I、aVL.v5、V6导联ST段水平型压低0.05mV;I、aVL导联T波倒置;V4~6导联T波低平.动态心电图示:偶发房早,部分成对;偶发室性早搏.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 手法复位配合夹脊穴针刺治疗颈椎病临床疗效观察

    选择颈椎病患者69例,分成两组,对照组采用单纯针刺颈椎夹脊穴治疗,治疗组采用定点拔伸旋转复位手法配合颈椎夹脊穴针刺治疗,每日1次,10d为1个疗程,共行3个疗程,疗程间休息3d.对照组有效率为75.7%,治疗组有效率为91.6%.两组之间差异有统计学意义(P<0.05).定点拔伸旋转复位手法配合颈椎夹脊穴针刺治疗颈椎病临床疗效显著.

    作者:李有宏 刊期: 2012年第10期

  • 宫缩无力产后出血的治疗进展

    产后出血严重威胁着孕妇的生命安全,子宫颈收缩无力作为产后出血主要的原因之一,临床上治疗的方法很多,包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等,各有利弊.

    作者:林佩瑶;郑容华;龙孙宇;李建平;袁洪敏 刊期: 2012年第10期

  • 注射用炎琥宁与α-干扰素治疗小儿上呼吸道感染的疗效观察

    选取300例上呼吸道发生感染的患儿,将其平均分为三组:α-干扰素治疗组,采用5万 U/kg/d的α-干扰素,qd,4d为1个疗程,注射方式为肌肉注射;对照组采用抗病毒药物进行治疗;炎琥宁组采用10mg/kg/d的炎琥宁进行静脉滴注,qd.采用Ot一干扰素以及炎琥宁这两种药物进行治疗,其总有效率均明显优于对照组,有统计学意义(氏O.05).但是这两组进行比较则没有明显差异,α-干扰素治疗组出现了较多的并发症,包括发烧、寒战以及粒细胞数目减少、热性惊厥等,均在给药1w之后恢复正常.采用α-干扰素以及炎琥宁都能够取得良好的疗效,但是炎琥宁的安全性更高,因此,对于小儿上呼吸道感染,可以首选炎琥宁治疗.

    作者:叶林燕;周海荣;习羽 刊期: 2012年第10期

  • 消化系统疾病常见不合理用药

    对2011年5~8月我院门诊处方中进行随机抽取557张,参照药品使用说明和相关规定,对消化系统疾病不合理用药实例进行分析点评.结果 共发现6张不合理处方,占全部抽取处方的1.07%.我院的消化系统疾病用药基本合理,但工作质量仍需提高,医师应当根据药物的药动学、药效学、药物相互作用,配伍禁忌及药物的不良反应,做到合理用药,保证患者的安全有效用药.

    作者:蔡霞 刊期: 2012年第10期

  • 中药治疗乳腺增生症240例疗效观察

    选择2008年7月~2010年5月在我院接受治疗的240例乳腺增生症患者,分为观察组和对照组,观察组160例,对照组80例.观察组患者进行内服乳核散结片,外敷散结乳癖膏治疗,对照组患者仅采用内服乳癖康片治疗.观察两组治疗效果.结果 观察组患者有88例痊愈,34例显效,28例有效,10例无效,总有效率为93.75%,对照组患者有26例痊愈,20例显效,17例有效,17例无效,总有效率为78.75%,两者差异具有统计学意义.对于乳腺增生症患者,利用内服乳核散结片联合外敷散结乳癖膏治疗,效果显著,值得在临床上推广使用.

    作者:杨立松 刊期: 2012年第10期

  • 左旋布比卡因、甲磺酸罗哌卡因与布比卡因低位硬膜外麻醉效果比较

    目的 比较左旋布比卡因、甲磺酸罗哌卡因与布比卡因低位硬膜外麻醉的效果.方法 行硬膜外麻醉的患者60例为研究对象,随机分成A、B、C组各20例.A组采用左旋布比卡因进行麻醉,B组采用甲磺酸罗哌卡因麻醉,C组采用布比卡因麻醉.比较3组麻醉效果.结果 A组感觉阻滞持续时间显著短于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05).C组运动阻滞起效时间、大运动阻滞时间短于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.01).B组运动阻滞程度与A组和C组比较,差异有统计学意义(P<0.01).A组运动阻滞持续时间短于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 三者用于硬膜外麻醉,均有较好的感觉和运动阻滞作用,均能满足手术对麻醉的要求.

    作者:姚继红;申展 刊期: 2012年第10期

  • 胫腓骨骨折患者围手术期护理分析

    80例胫腓骨骨折患者,随机分为观察组和对照组,观察组在常规护理的基础上,进行综合护理措施,对照组仅采用常规护理手段,观察比较两组的护理效果.结果 观察组患者的优良率为85.0%,对照组的优良率为57.5%,两组比较具有统计学意义.两组患者均无严重并发症或感染的发生.对于胫腓骨骨折患者,应分为手术前、手术中及手术后三个阶段进行护理,充分对患者的个人特质进行评估,采取针对性护理措施.

    作者:匡兆香 刊期: 2012年第10期

  • 内外科联合成功抢救射频消融术并发急性心包填塞1例

    1 病例报告患者,女,52岁.以间断阵发性室上速3年,心悸、胸痛3d入院.既往间断口服地高辛、维拉帕米控制室上性心动过速.1年前曾在外院行电生理检查,诊断为阵发性室上性心动过速,左侧游离壁隐匿性旁道.因主动脉瓣膜狭窄严重未行射频消融术,故转另一家医院行射频消融术,手术成功.查体:心前区无隆起,心前区波动不弥散,未扪及细震颤:叩诊心浊音界不大,心率158次/min,律不齐,可闻及早搏3~4次/min,主动脉第一听诊区可闻及双期杂音,主动脉第二听诊区可闻及舒张期叹气样杂音,心尖区可闻及舒张期杂音.既往患有风湿性心脏病20余年(治疗不详).

    作者:李娜;李喆;毛艳阳;王建清 刊期: 2012年第10期

  • 血液标本放置时间长短和处理方式对检验结果的影响分析

    目的 探讨血液标本放置时间长短和处理方式不同对检验结果的影响.方法 选取2012年1~6月我院门诊空腹体检人员83例,抽取其静脉血分别注入6支真空采血管各2nd,其中A、B、C管于室温25℃保存,D、E、F管于4℃、15℃和35℃保存;A、D、E、F管离心;B管离心后抽取血清,使其与红细胞分离;C管加分离胶,进行离心.分别于采血后1、2、4、6、8h检测血糖.结果 A管2h血糖值与1h差别不大(P>0.05),而4、6、8h检测与1h差别明显,有统计学意义(P<0.05).B管与C管血液血糖浓度随放置时间延长变化不明显,无统计学意义(P<0.05).D管血液随放置时间延长血液中血糖浓度变化不明显,无统计学意义(P>0.05).A、E、F血液分别于4、6、2h检测与1h检测明显降低,上述比较差异明显,有统计学意义(P<0.05).结论 在有条件的医院应及时对采集到的血液进行检验;对于标本量较小而需集中标本后统一进行检验时应妥善处理及保存血液标本,以取得准确的检验结果.

    作者:钮开娟 刊期: 2012年第10期

  • 危重症患者导管相关感染的临床研究

    对ICU收治的60例患者的临床资料进行回顾性分析,了解中心静脉置管相关性感染(CVCRI)的发病情况及探讨导管相关感染性疾病的产生原因、高危因素、治疗方法及预防措施.共收集60根导管,其中19根导管细菌培养阳性,其阳性率为31.7%,培养出阳性菌株20例;平均每天每1000根导管感染术数为15.9次.针对上述试验中收集到的临床资料加以总结汇总,对常见的几种致病菌的治疗处理方法加以讨论,同时就相关性感染的治疗与预防提出观点.在临床治疗中,必须注重操作的无菌性及正确性,同时有效预防能够明显降低导管相关性疾病的发生概率.

    作者:郭太礼 刊期: 2012年第10期

  • 系统护理在腹腔镜下阴道癌根治术中的护理效果

    选取腹腔镜下阴道癌根治术患者57例,随机分为两组.其中对照组26例,观察组31例.对照组患者行常规护理;观察组患者行系统护理.对两组患者术后康复情况、护理满意度以及手术前后生活质量进行评价.结果 观察组患者术后排气时间、住院时间均明显短于对照组;术后感染发生率明显少于对照组:患者及家属对护理满意度明显高于对照组;术后1w,观察组患者生理、心理、社会支持以及环境情况均明显优于对照组.上述比较两组差异明显,有统计学意义(P<0.05).对腹腔镜下阴道癌根治术患者实施系统的综合护理可以达到良好的护理效果,与常规护理相比有着明显的优势.

    作者:刁笑梅 刊期: 2012年第10期

  • 静脉留置针在妇产科急救护理中的临床应用

    选取妇产科急救患者100例,随机分为对照组46例,观察组54例.对照组给予头皮针穿刺,观察组给予留置针穿刺.对比两组穿刺成功率及液体外渗率.观察组一次穿刺成功率明显高于对照组,液体外渗率明显少于对照组,护理满意度明显高于对照组(P<0.05).对妇产科急救护理患者使用静脉留置针进行输液可有效提高穿刺成功率,减少并发症,且对于护患关系有明显促进作用.

    作者:翟丹;熊焱 刊期: 2012年第10期

  • 抗菌药物临床应用

    选择2005年5月~2011年5月在我院接受治疗的581例妇产科住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果 全部患者的抗生素应用率为45.96%.妇产科抗菌药物的使用主要为预防性用药,占92.08%;产科以两联为主,妇科以三联为主.强化围手术期抗菌药物的使用管理,并且从根本上加强抗菌药物的合理应用具有重要的意义.

    作者:杨洁 刊期: 2012年第10期

  • 中西医结合治疗支气管哮喘及喘息型慢支的临床疗效

    对照组50例患者采用单纯的西医治疗,治疗组50例在西医治疗和雾化吸入治疗基础上进行中医药治疗.结果 对照组总有效率为68%,治疗组总有效率为96%.两组患者的总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).采用中西医结合治疗支气管哮喘及喘息型慢支效果显著.

    作者:朱新华 刊期: 2012年第10期

  • 58例老年多发性脑梗死患者MRI与CT诊断的对比分析

    目的 比较MRI与CT在老年多发性脑梗死诊断中作用.方法 对本院的58例老年多发性脑梗死患者进行颅脑MRI与CT检查,分析两者的总检出率及不同梗死时间的检出率,不同梗死部位的异常检出情况.结果 MRI的总检出率(P<0.01),梗死24h以内(P<0.01)、24~72h(P<0.05)的检出率均高于CT;MRI在基底节区、脑室旁、额叶、丘脑、颞叶、顶叶及小脑的异常检出例数多于CT,且除脑室旁和丘脑外,其余的检出提高率均在35%以上.结论 MRI对老年多发性脑梗死检出率较高,且异常脑区检出范围广.

    作者:朱丰裕 刊期: 2012年第10期

  • 社区糖尿病的预防及治疗研究进展

    糖尿病是常见的慢性疾病,目前仍无有效的根治方法,我国居民生活水平的提高及生活方式的转变使糖尿病发病率呈上升趋势,而且大多数患者的血压控制效果欠佳.随着我国社区卫生服务事业的普及,使糖尿病等慢性疾病在社区内进行预防及治疗成为现实,但同时也对社区医护工作人员提出了更高的服务要求.本文主要针对社区服务中心的服务特点,对社区糖尿病的预防及治疗措施进行综合分析探讨,为临床提供科学的参考依据.

    作者:于景红 刊期: 2012年第10期

  • 4例下肢外伤伴胭动静脉损伤的护理体会

    分析4例胭动静脉损伤患者的临床资料,4例患者均在手术后恢复受损肢体循环,其中1例在排便时出现血管再次断裂行二次手术,其余3例均1次手术痊愈.

    作者:张丹妹 刊期: 2012年第10期

  • 退行性膝关节炎30例临床疗效观察

    目的 探讨玻璃酸钠治疗退行性关节炎的临床效果.方法 随机选取30例退行性关节炎患者,采用玻璃酸钠膝关节腔内注射,剂量2ml/次,1次/w,治疗周期为5w.结果 30例患者经5w治疗后显效80.0%(24/30).有效16.7%(5/30),无效3.3%(1/30),总有效率达96.7%.患者临床症状及体征改善情况如下:疼痛缓解有效率98.18%.僵硬度改善91.84%,改善身体活动有效率88.68%,身体功能恢复达90.91%,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05).结论 玻璃酸钠在缓解疼痛、改善关节活动度,促进骨关节面的修复方面具有显著优越性.

    作者:杨承伟 刊期: 2012年第10期

  • 无症状肥厚型心肌病心电图1例

    1 病例报告患者,男,33岁.心脏超声示室间隔心尖段明显增厚(心尖肥厚型心肌病),左心室舒张功能减退.临床诊断肥厚型心肌病.入院后体检:BP:128H6mmHg,HR76 次/min,双肺呼吸音清晰,心界左下扩大,未闻及病理性杂音,心率齐.否认高血压,心脏病.予常规心电图检查和动态心电图检查.12导联同步心电图示(见附图):窦性心律,心率47次/min,P-R间期0.12s,ORS时限0.13s,I、aVL导联深而窄q波,深度由于>后继R波的1/4R,但宽度<0.04s;RV5导联=2.6mV;RVs+SV1=4.3mV;RI导联=1.6mV;m+SⅢ=4.0mV;RaVL导联=1.9mV;I、aVL.v5、V6导联ST段水平型压低0.05mV;I、aVL导联T波倒置;V4~6导联T波低平.动态心电图示:偶发房早,部分成对;偶发室性早搏.

    作者:赵美容 刊期: 2012年第10期

  • 中西医结合治疗冠心病42例临床分析

    回顾性分析78例冠心病患者的临床资料,按患者自主选择的治疗方法分为中西医结合组42例和西医组36例,按照文中的疗效标准统计治疗有效率,统计学方法检验两种治疗方法的统计学差异性.结果 中西医结合组显效29例,有效10例,无效3例,有效率92.9%.西医组显效12例,有效13例,无效11例,有效率69.4%.二组治疗结果具有显著性差异(P<0.05).中西医结合方法防治冠心病有较好的临床疗效,但其本身仍存在问题和难点,有待于解决.

    作者:陈文谦 刊期: 2012年第10期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所