曾湘晖
目的 探讨应用CT下定向置软管吸引术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 随机将接受治疗的80例高血压脑出血患者分为两组,即对照组和试验组,每组各40例.对照组患者采用传统常规开颅手术方式进行治疗,试验组患者采用CT下定向置软管吸引术进行治疗.结果 对照组患者颅内血肿清除时间主要分布在14d以上,试验组患者颅内血肿清除时间主要集中在7d以内；对照组患者平均住院42.4d,平均治疗费用81927.8元;试验组患者平均住院时间25.9d,平均治疗费用57912.9元;对照组患者共发生术后并发症30例,发病率75.0％,试验组患者共发生术后并发症20例,发病率50.0％;对照组术后半年痊愈12例,好转12例,较差12例,死亡4例；试验组痊愈22例,好转12例,较差6例,死亡0例,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 CT下定向置软管吸引术治疗高血压脑出血能显著降低患者颅内血肿清除时间,减少患者的平均住院时间,降低患者的平均治疗费用和不良反应发生率,提高患者治愈率,值得在临床治疗过程中广泛的推广使用.
作者：欧阳淦权；黄小夫；伍锐兴 刊期： 2012年第11期
目的 明确发作期偏头痛与高血脂的相关性.方法 2011年1月～2012年6月来我院神经内科就诊的门诊及住院偏头痛患者87例为研究组,另选同期偏头痛患者80例为对照组,两组均行血清血脂检查,采空腹静脉血进行检查,明确发作期偏头痛与血脂异常的相关性.结果 研究组与对照组比较,研究组中TG、TC、LDL-C水平明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05)；研究组中TG、TC、LDL-C水平升高例数分别为35、25及27例,与对照组TG、TC、LDL-C水平升高例数16、12及11例比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 通过监测血脂变化,明确了偏头痛发作与血脂的关系,对预防发作、防止脑卒中及心血管疾病均具有重要的临床意义.
作者：魏国平 刊期： 2012年第11期
72例脑外伤并发精神障碍患者,针对脑外伤引起的意识障碍者,定时观察生命体征、肢体活动,做好基础护理,加强安全防护；对神经症类、精神分裂症者,运用暗示、共情、认同等心理治疗手段,保护患者的安全,稳定患者的情绪,再进行药物治疗.治愈48例,好转20例,4例转院治疗.对智能和记忆障碍者,尽早给予记忆康复训练,争取家属的支持和理解,以帮助患者尽早康复
作者：倪红 刊期： 2012年第11期
110例坐骨神经痛患者,随机分为观察组与对照组各55例.对照组采取体针治疗,观察组采用耳针加体针治疗.治疗4个疗程后,观察两组患者的治疗效果.结果观察组患者疗效比对照组要好.
作者：张成虎 刊期： 2012年第11期
51例翼状胬肉患者实施手术治疗.结果15例采用翼状胬肉单纯切除术或转移术,复发率约为12％,其中有1人再次复发.36例采用翼状胬肉切除联合自身结膜瓣移植术,复发率约为5％.翼状胬肉无论采用何种手术方法,都具有复发的可能.选择有效的手术方法,精心的术前准备、正确的术中配合、良好的术后护理和注意事项能降低手术的复发率.
作者：沈太兰 刊期： 2012年第11期
目的 观察胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效及安全性.方法 选取我院2009年7月～2012年5月收治的60例糖尿病酮症酸中毒患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用胰岛素泵治疗,对照组采用小剂量胰岛素静脉滴注治疗,比较两组患者的血糖恢复时间、胰岛素用量、尿酮体转阴时间、血pH值恢复正常时间及低血糖发生率.结果 (1)两组患者胰岛素用量及血糖恢复正常时间比较并无明显差异(P＞0.05),但尿酮体转阴时间及血pH值恢复时间比较有明显差异(P＜0.05),具有统计学意义.(2)观察组低血糖1例(3.33％)；对照组低血糖4例(13.3％).两组患者低血糖发生率比较有明显差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论 胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒效果理想,可以缩短尿酮体转阴及血pH值恢复时间,且安全性较高,值得推广应用.
作者：陆积新 刊期： 2012年第11期
目的 分析131I照射对分化型甲状腺癌细胞摄碘水平及钠/碘转运体(NIS)mRNA表达的影响.方法 收集50例分化型甲状腺癌(DTC)患者的临床资料,所有患者均应用同一活度的131I进行照射治疗,治疗前后应用γ计数仪测定125I摄取率,采用RT-PCR法检测甲状腺癌细胞的NISmRNA表达,对其相关性进行分析.结果 随着照射时间的延长,甲状腺癌患者对125I摄取率出现下降,凝胶电泳显示甲状腺癌细胞组细胞NISmRNA表达降低,前后比较差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论 131I照射可降低分化型甲状腺癌患者125I摄取率,可能与甲状腺癌细胞NISmRNA表达降低有关.
作者：赖炜；李俊杰 刊期： 2012年第11期
选取我院2008～2011年收治的78例小儿化脓性脑膜炎患者,将78例患儿随机分为两组,观察组41例,对照组37例,观察组患儿采用舒适护理,对照组患儿采用常规护理,对两组患儿的护理情况进行跟踪观察.经过对患儿实行精心的护理,两组患儿的病情均有所改善,观察组41例,显效24例,有效13例,无效4例,有效率90.2％,对照组37例,显效17例,有效12例,无效8例,有效率78.4％.在治疗小儿化脓性脑膜炎疾病的过程中,对患儿实行舒适护理,可以有效改善患儿的病情,提高患儿的生活质量,因此,舒适护理的方法值得在临床推广应用.
作者：黄珊珊 刊期： 2012年第11期
40例择期腹腔镜胆囊切除术(LC)患者随机分七氟烷复合吸入麻醉(S组)和丙泊酚完全静脉麻醉(P组).诱导至术毕均以0.5ng/ml效应室靶控输注舒芬太尼,丙泊酚、维库溴铵插管后S组改用七氟烷,另一组靶控输注丙泊酚.观察记录血流动力学、血糖,认知功能(MMSE)、清醒及拔管时间、拔管后镇静评分(OAAS)、是否发生心动过缓、高血压、低血压及不良反应.两组术中各时点AAI及血流动力学变化无明显差异,术毕前、拔管后血糖均升高,相比基础值有差异(P＜0.05),正常范围内,无明显差异.P组唤醒时间显著长于S组(P＜0.05),但OAAS/MMSE评分无显著差异.认知较术前低,2h后可恢复.24h不良事件发生率无明显差异.七氟烷或丙泊酚与舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术(LC),能给手术带来满意麻醉效果,副作用类似,相比丙泊酚,七氟烷有更好可控性,术后醒来更加顺利、迅速.
作者：凌建忠；胡志成；刘号；张小琴 刊期： 2012年第11期
泌尿系统结石患者310例,采用钬激光系统进行治疗,在术中辅以良好的护理.经过有效的护理管理,有效提升了钬激光碎石术护理质量,310例患者单次粉碎排净率为94.3％.科学化的护理质量管理不仅能提升钬激光碎石术护理效果,还能提升医院的整体综合素质.
作者：武明艳 刊期： 2012年第11期
目的 探讨白芍总苷联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效.方法 选择我院2006～2011年120例强直性脊柱炎患者的临床资料,随机分为观察组和对照组各60例,两组患者均行常规治疗,对照组加用柳氮磺吡啶片,观察组在对照组治疗的基础上加用白芍总苷胶囊,连续治疗6个月,随访期间,对患者进行血沉(CRP)及C反应蛋白(CRP)测定,比较两组患者CRP、ESR指标变化,同时观察患者晨僵时间、关节疼痛数、扩胸度及Schober试验.结果 两组患者ESR、CRP指标均出现下降,观察组患者下降明显,与对照组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者晨僵时间、关节疼痛数、扩胸度及Schober试验等指标改善优于对照组,两组患者比较比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 白芍总苷联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎安全有效,值得在临床推广.
作者：邹世勇 刊期： 2012年第11期
选取71例糖尿病胃轻瘫患者,随机分为两组,观察组36例,采用中医方法进行治疗,对照组35例,采用西医方法进行治疗,对两组患者的治疗过程进行跟踪观察,同时记录所得数据.经过治疗,两组患者的病情均有一定程度的改善,观察组36例患者中,显效19例,有效14例,无效3例,治疗有效率为91.7％；对照组35例患者中,显效14例,有效12例,无效9例,治疗有效率为74.3％.对于糖尿病性胃轻瘫的治疗,采用中医方法效果显著,值得在临床上推广应用.
作者：周亚龙 刊期： 2012年第11期
了解并评价近5年来我院治疗慢性乙型肝炎核苷酸类药物的应用情况,统计我院2007～2011年核苷酸类抗HBV药物的主要品种及其金额、用量,进而进行临床应用评价.结果2007～2011年药品构成排序的变动中可看出拉米夫定逐渐呈下降趋势,阿德福韦酯用量排序来看,2010年～2011年呈下降趋势,与各种新药的进入临床有关,但在我院仍处在处方量第一的位置,可见其临床应用中的分量是比较重的,替比夫定2007年才上市,进入医院的时间比较短,临床医师对它的了解度相对比较低,从价额优势来看也无太大的优势,因此近年来在我院的处方情况一直比较平,但略有增长,恩替卡韦在我院的用量及金额排序的增长幅度是大的,这与其本身是一种高药效低耐药的核苷酸类药物有直接的关系,但由于其价格甚高,因此在我院仍旧没能占据第一的位置.核苷酸类抗HBV药物的特性正逐步的被临床医师所熟悉和认可,因此在临床应用中也将逐步的规范化,但程度上仍旧深化的比较慢,2010年慢性乙型肝炎指南的更正给我们提供更多的可靠依据,相信在今后的临床应用中会更上一层楼.
作者：李文华；范晓琴；董雅丽 刊期： 2012年第11期
对痛风性关节炎中医药治疗研究进展情况进行研究和分析.论述了中医辨证思路及痛风性关节炎中医药治疗等相关知识.对于痛风性关节炎,采用中医药治疗较为普遍,临床效果较好,患者无明显不良反应.
作者：廖建良 刊期： 2012年第11期
随着抗菌药物在临床广泛应用,二重感染、细菌耐药性增加、不良反应增多等问题已引起国际重视.本文就国内外对抗菌药物应用分析新进展进行综述,希望对我院抗菌药物的使用和管理有些启示.
作者：孙菊红 刊期： 2012年第11期
目的 探讨卒中单元治疗急性重症脑梗死的临床疗效.方法 急性重症脑梗死患者130例,随机分为卒中单元组和普通病房组,各65例.普通病房组采用常规神经内科治疗方法,卒中单元组在普通病房组常规治疗基础上实施卒中单元治疗,疗程均为4w.主要观察指标为并发症发生率、病死率、治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)及日常生活能力评价(BI).结果 卒中单元组总并发症、感染、心律失常、消化道出血发生率和病死率均较普通病房组低(P＜0.01)；多脏器衰竭发生率无差异(P＞0.05)；卒中单元组治疗后神经功能缺损程度评分与普通病房组治疗后相比,差异有统计学意义(P＜0.05)；卒中单元组治疗后日常生活活动能力评分与普通病房组治疗后相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卒中单元是治疗急性脑梗死的有效方法,可降低急性脑梗死患者住院期间并发症的发生率,能显著改善急性脑梗死患者神经功能缺损,提高患者日常生活活动能力,疗效显著,值得临床借鉴.
作者：李彦弢 刊期： 2012年第11期
目的 探讨血液流变指标检测对肿瘤诊断的意义.方法 选取2010年1月～2012年1月确诊为恶性肿瘤患者120例作为临床研究对象,对其进行血液流变学检测,检测指标包括癌胚抗原、甲胎蛋白、癌抗原125等标志物含量的测定,同时将100例正常体检者的检测结果作为常规对照.结果 120例恶性肿瘤患者中全血黏度、红细胞聚集指数、血浆黏度及红细胞刚性指数均高于对照组,两组存在显著的差异性(P＜0.05).结论 恶性肿瘤患者血液存在明显的流变学特性,测定肿瘤标志物的含量有助于对恶性肿瘤进行诊断,并能为临床治疗提供有效的参考依据.
作者：蒋蓓 刊期： 2012年第11期
30例早孕妇女利用150mg米非司酮联合0.6mg米索前列醇口服进行治疗,并对其进行了全方位的护理.服药后4h～1周内有27例排出完整妊娠囊,不完全流产3例,其中1例失败,对其行清宫术处理.早期药物流产简单、经济,对孕妇伤害较小,成功率也较高.其中护士正确的用药指导及术后护理,能够降低不完全流产及一些不良反应的发生率,提高药物流产终止妊娠的安全性.
作者：旲翠萍 刊期： 2012年第11期
1病例报告患者,女,75岁,因患顽固性高血压31年,于2010年05月20日入院.体检:生命体征平稳,腹部无压痛、无反跳痛,左上腹触及一包块.血糖血脂正常.B超检查发现左上腹部占位.螺旋CT扫描:左肾前上方内侧一大小欠规则软组织不均匀密度影(163mm×148mm×156mm),CT值25～48Hu,其内见斑点、沙粒样高密度致密影(钙化),左肾向外后方推移旋转;增强后,病灶呈轻中度不均匀强化,以内部为主,动脉期CT值35～50Hu,门静脉期CT值40～60Hu,内部见条片状强化,延迟3 min后CT值约85Hu,且其内部呈条片状逐渐扩大强化改变.
作者：章辉庆；邱晓晖；夏俊立；刘艺超 刊期： 2012年第11期
目的 探讨支原体肺炎不同给药方式的临床疗效.方法 选取我院2010～2011年间收治的60例支原体肺炎患者,试验组30例患者静脉注射红霉素2w后口服希舒美巩固2w,对照组30例患者口服希舒美4w,治疗结束后对比两组患者的临床疗效并随访患者呼吸道感染发生情况.结果 治疗4w后试验组痊愈16例,总有效率90.00％;对照组痊愈10例,总有效率76.66％;治疗结束后对照组平均费用825.5±23.5元,试验组平均费用527.5±23.5元;随访两组患者发现对照组30例患者痊愈后2个月内有7例(23.34％)发生呼吸道感染,而试验组仅3例(10.00％)；两组患者对比差异显著,具有统计学意义,P＜0.05.结论 采用红霉素静脉点滴2w后口服希舒美巩固2w治疗支原体肺炎显效快、治愈率高且治疗彻底复发率低,值得临床推广.
作者：万洋 刊期： 2012年第11期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
