学术投稿

七氟烷或丙泊酚联合舒芬太尼用于腹腔镜手术麻醉效果分析

凌建忠;胡志成;刘号;张小琴

关键词:七氟烷, 舒芬太尼, 丙泊酚, 腹腔镜手术
摘要:40例择期腹腔镜胆囊切除术(LC)患者随机分七氟烷复合吸入麻醉(S组)和丙泊酚完全静脉麻醉(P组).诱导至术毕均以0.5ng/ml效应室靶控输注舒芬太尼,丙泊酚、维库溴铵插管后S组改用七氟烷,另一组靶控输注丙泊酚.观察记录血流动力学、血糖,认知功能(MMSE)、清醒及拔管时间、拔管后镇静评分(OAAS)、是否发生心动过缓、高血压、低血压及不良反应.两组术中各时点AAI及血流动力学变化无明显差异,术毕前、拔管后血糖均升高,相比基础值有差异(P<0.05),正常范围内,无明显差异.P组唤醒时间显著长于S组(P<0.05),但OAAS/MMSE评分无显著差异.认知较术前低,2h后可恢复.24h不良事件发生率无明显差异.七氟烷或丙泊酚与舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术(LC),能给手术带来满意麻醉效果,副作用类似,相比丙泊酚,七氟烷有更好可控性,术后醒来更加顺利、迅速.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 白血病患者CD33与NPM1和FLT3基因突变相关性分析

    目的 探讨CD33的量化水平与NPM1和FLT3基因突变的存在或缺失之间的关系.方法 选取64例AML患者,使用流式细胞仪对选取的AML患者进行免疫表型分析.结果 全部患者白细胞的CD33表达量范围为12%~91%,集中在69%. NPM1突变的病例和不存在突变的病例相比,CD33的MFI和ABC值有显著的差异(P<0.05).选择27个病例研究CD33的ABC值,显示10个存在NPM1突变病例的ABC值范围为2580~18356,集中在12236,剩余17个没突变的病例的ABC值范围为366~16720,集中在4205 (P<0.05).结论 携带NPM1突变的AML患者显示出较高的CD33表达强度,这可为AML的一个更好的相关治疗方案提供思路.

    作者:周志刚 刊期: 2012年第11期

  • 白芍总苷联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效观察

    目的 探讨白芍总苷联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效.方法 选择我院2006~2011年120例强直性脊柱炎患者的临床资料,随机分为观察组和对照组各60例,两组患者均行常规治疗,对照组加用柳氮磺吡啶片,观察组在对照组治疗的基础上加用白芍总苷胶囊,连续治疗6个月,随访期间,对患者进行血沉(CRP)及C反应蛋白(CRP)测定,比较两组患者CRP、ESR指标变化,同时观察患者晨僵时间、关节疼痛数、扩胸度及Schober试验.结果 两组患者ESR、CRP指标均出现下降,观察组患者下降明显,与对照组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者晨僵时间、关节疼痛数、扩胸度及Schober试验等指标改善优于对照组,两组患者比较比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 白芍总苷联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎安全有效,值得在临床推广.

    作者:邹世勇 刊期: 2012年第11期

  • 脑发育不良患儿内科康复护理

    选取我院在2008~2011年间收治的79例脑发育不良患儿,79例患儿随机分为两组,观察组43例,对照组36例,观察组方法对患儿在内科康复期给予舒适护理,对照组患儿在内科康复期给予常规护理,对两组患儿的护理情况进行跟踪观察,并记录所得数据经过护理,两组患儿的病情均有所改善,得到有效控制,观察组43例患儿,显效23例,有效17例,无效3例,有效率为93%,对照组36例患儿,显效16例,有效11例,无效9例,有效率为75%.在对脑发育不良患儿内科康复护理的过程中,采用精心护理的效果较为显著,对于患儿病情的改善帮助较大,因此,值得在临床推广应用.

    作者:张丹 刊期: 2012年第11期

  • 糖尿病酮症酸中毒患者使用胰岛素泵安全性及有效性观察

    目的 观察胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效及安全性.方法 选取我院2009年7月~2012年5月收治的60例糖尿病酮症酸中毒患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用胰岛素泵治疗,对照组采用小剂量胰岛素静脉滴注治疗,比较两组患者的血糖恢复时间、胰岛素用量、尿酮体转阴时间、血pH值恢复正常时间及低血糖发生率.结果 (1)两组患者胰岛素用量及血糖恢复正常时间比较并无明显差异(P>0.05),但尿酮体转阴时间及血pH值恢复时间比较有明显差异(P<0.05),具有统计学意义.(2)观察组低血糖1例(3.33%);对照组低血糖4例(13.3%).两组患者低血糖发生率比较有明显差异(P<0.05),具有统计学意义.结论 胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒效果理想,可以缩短尿酮体转阴及血pH值恢复时间,且安全性较高,值得推广应用.

    作者:陆积新 刊期: 2012年第11期

  • 早期肠内营养支持对重症颅脑损伤患者预后的临床研究

    目的 探讨重症颅脑患者早期行肠内营养支持对其预后的影响研究.方法 将我院2010年1月~2012年1月我科收治的80例重型颅脑损伤患者(GCS评分5~8分)随机分为两组,A组为入院48h内进行肠内营养支持治疗,B组采用传统的延迟性肠内营养支持治疗,观察两组的营养指标、并发症及预后等相关指标.结果 A组其营养指标、中晚期并发症及预后均优于B组(P<0.05).结论 对重型颅脑损伤患者早期进行肠内营养支持治疗能够缩短住院时间、改善营养状态,减少中晚期的并发症,利于患者预后.

    作者:巫建芳;廖彧;龙志伟 刊期: 2012年第11期

  • 小儿脑性瘫痪的康复护理

    选择我院2009年2月~2011年2月收治的小儿脑性瘫痪患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,回顾性分析两组临床资料.观察组总有效率为92.5%,对照组总有效率为75%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).加强小儿脑性瘫痪病症的康复护理,可显著提高预后效果,改善患儿生活质量.

    作者:张绍彩 刊期: 2012年第11期

  • 低分子肝素钠治疗过敏性紫癜的疗效进展

    过敏性紫癜(HSP)是儿科常见结缔组织疾病,临床表现为皮肤紫癜、血管神经性水肿等,少数会累及神经系统.目前,尚无特异性治疗药物治疗HSP.HSP作为一种全身性血管炎,对患儿造成的损害为严重,预防胃、肾脏损害显得尤为重要.在临床用药上,传统采用糖皮质激素治疗,近几年,低分子肝素钠作为一种高效抗凝剂,被广泛应用于临床抗凝治疗中,并以其较高的安全性与有效性受到广泛关注,在治疗过敏性紫癜症状时,其有效地预防肾脏损害等并发症,取得了满意的临床效果.

    作者:吴志刚 刊期: 2012年第11期

  • 血液流变指标检测对肿瘤诊断的意义

    目的 探讨血液流变指标检测对肿瘤诊断的意义.方法 选取2010年1月~2012年1月确诊为恶性肿瘤患者120例作为临床研究对象,对其进行血液流变学检测,检测指标包括癌胚抗原、甲胎蛋白、癌抗原125等标志物含量的测定,同时将100例正常体检者的检测结果作为常规对照.结果 120例恶性肿瘤患者中全血黏度、红细胞聚集指数、血浆黏度及红细胞刚性指数均高于对照组,两组存在显著的差异性(P<0.05).结论 恶性肿瘤患者血液存在明显的流变学特性,测定肿瘤标志物的含量有助于对恶性肿瘤进行诊断,并能为临床治疗提供有效的参考依据.

    作者:蒋蓓 刊期: 2012年第11期

  • 埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效观察

    目的 探讨埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床疗效.方法 随机选择我院2009年1月~2012年1月幽门螺杆菌阳性的168例胃溃疡患者作为观察对象,根据年龄将168例患者分成两组,年龄>60岁组的患者82例为老年组,年龄<59岁的患者86例为中青年组,对两组患者进行埃索美拉唑三联疗法治疗,观察两组患者用药后的消化性溃疡症状的缓解情况,溃疡愈合率及幽门螺杆菌的根除率.观察两组患者用药后的不良反应.结果 中青年组的临床症状缓解率、溃疡预后率及幽门螺杆菌的根除率明显好于老年组(P<0.01),有统计学意义;两组患者的用药后的不良反应无明显差异(P>0.01).结论 应用埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床疗效明显,但中青年的疗效要优于老年人.

    作者:曾湘晖 刊期: 2012年第11期

  • 原发性血小板增多症临床护理分析

    20例血小板增多症的患者,行血小板去除术,术后严密地观察患者的生命体症,对患者进行精心的护理并指导患者进行科学合理的饮食及康复指导.18例患者康复出院,经过为期半年的随访,患者未复发.对进行血小板去除术的患者进行精心的护理和科学合理的康复指导,可提高患者的临床治疗效果,有利患者尽早康复出院.

    作者:杨芳 刊期: 2012年第11期

  • 自控镇痛泵对胆石症患者术后止痛的疗效观察与护理研究

    170例胆石症患者均予以胆囊切除或者胆总管的切开取石术进行治疗,将其分为AB两组,A组86例予以PCA泵进行镇痛,B组84例予以哌替啶肌肉注射进行镇痛.结果在术后的不同时点内A组镇痛效果与B组相比较,差异显著(P<0.01);A组睡眠状况在术后的24h与B组相比较,差异显著(P<0.01);A组恶心、呕吐的发生率与B组相比较,差异显著(P<0.01),A组排尿困难与腹胀的发生率与B组相比较,不具显著差异(P>0.05).AB两组患者均未出现呼吸抑制,A组仅出现4例皮肤瘙痒.胆石症患者在术后应用PCA泵(自控镇痛泵)进行止痛,效果显著,同时给予及时有效的护理措施,能够显著减少患者临床并发症,应予推广.

    作者:王晓 刊期: 2012年第11期

  • 氟尿嘧啶大分子前体药物肿瘤靶向研究进展

    分析近几年关于氟尿嘧啶大分子前体药物肿瘤靶向的研究进展,并以载体为分类展开讨论.提出大分子前体药物研究进一步发展面临的问题和挑战.目前已有多种大分子载体可应用于氟尿嘧啶大分子前体药物,且具有良好的性质,但为了能在临床上得到更广泛的应用,还需要近一步的药代研究.

    作者:周俊;陈育红;黄祖安 刊期: 2012年第11期

  • 产后出血的原因分析及急救措施

    目的 探讨引起产后出血的因素及急救措施.方法 回顾性分析80例产后出血产妇,汇总引起产后出血的各因素,分析原因及制定临床急救措施.结果 80例患者中出血量在500~1000ml的患者12例,占15%;1000~1500ml的患者32例,占40%;1500~2000ml的患者25例,占31.25%;2000~2500ml的患者11例,占13.75%.引起产后出血的因素中产道损伤者20例,占25%;子宫收缩障碍者18例,占22.50%;凝血功能障碍者20例,占25.00%;胎盘因素者22例,占27.50%.结论 产后出血的临床急救处理重在早期发现、早期预防、早期治疗,明确原因,及时对症处理.

    作者:王燕芳 刊期: 2012年第11期

  • 黄连阿胶汤治疗更年期失眠的临床体会

    以50例更年期失眠症患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,试验组患者接受黄连阿胶汤治疗,对照组患者使用西医方法治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果.经过治疗,两组患者临床症状都有所缓解.其中,试验组患者治疗总有效率为96%,对照组患者治疗总有效率为88%,两组对比具有显著的统计学差异(P<0.05).黄连阿胶汤治疗更年期失眠症,能够迅速缓解患者的临床症状,提高患者的睡眠质量,治疗效果显著优于西医治疗,具有较高的临床推广和使用价值.

    作者:麦秀军 刊期: 2012年第11期

  • 钬激光碎石术护理质量探讨

    泌尿系统结石患者310例,采用钬激光系统进行治疗,在术中辅以良好的护理.经过有效的护理管理,有效提升了钬激光碎石术护理质量,310例患者单次粉碎排净率为94.3%.科学化的护理质量管理不仅能提升钬激光碎石术护理效果,还能提升医院的整体综合素质.

    作者:武明艳 刊期: 2012年第11期

  • 泌尿手术患者术中护理分析

    选取30例接受治疗的泌尿科患者,对其行后腹腔镜手术,探讨整个手术过程中的手术护理配合全部患者手术均顺利完成,手术护理效果良好.手术护理配合中的手术准备(包括心理沟通和用物准备)是手术顺利进行的前提,器械完备及性能良好是手术顺利进行基础,护士熟练的操作方法及认真主动的态度是保证手术顺利完成的关键.

    作者:周小娟 刊期: 2012年第11期

  • 中医药治疗痛风性关节炎的研究进展

    对痛风性关节炎中医药治疗研究进展情况进行研究和分析.论述了中医辨证思路及痛风性关节炎中医药治疗等相关知识.对于痛风性关节炎,采用中医药治疗较为普遍,临床效果较好,患者无明显不良反应.

    作者:廖建良 刊期: 2012年第11期

  • 胃癌患者化疗的护理观察

    对21例胃癌患者进行化疗的护理在化疗整个过程进行全面护理,包括心理护理、肠胃道护理、静脉穿刺、骨髓抑制护理等方面.结果全部21例患者中有CR 12例,PR 5例,SD 3例,PD 1例.疾病控制率95.24%,有效率80.95%.对于接受化疗治疗胃癌患者,其疗效很大程度上依赖于护理方案.有效护理可以提高化疗治疗的有效率,提高患者生活质量,延长生存期.

    作者:赵爱华 刊期: 2012年第11期

  • 中药炮制方法的临床应用分析

    选取2010年9月~2011年9月在我院进行中药治疗的患者100例,采用经过炮制之后的含有不同成分的药物,如苷类、鞣质、生物碱以及挥发油等成份,患者服用之后,对其临床的疗效进行观察.结果中药经过炮制之后具有良好的效果,其中含苷类的中药具有100%的总有效率;含有生物碱的中药具有96.0%的总有效率;含有挥发油的中药具有94.0%的总有效率,而含有鞣质的中药则具有90.0%的总有效率,经过炮制之后,所有药物降低了毒性.对中药进行炮制,实现对中药材的加工和处理,将其应用在临床上能起到很大的疗效,且经过炮制能大大降低药物中的毒性、减少副作用的产生.

    作者:龚建华;孔凡有 刊期: 2012年第11期

  • 芬太尼透皮贴剂用于分娩镇痛的效果观察

    目的 观察芬太尼透皮贴剂用于分娩镇痛的临床效果.方法 选取我院2010年6月~2012年6月收治的ASAⅠ级经阴道分娩的足月初产妇160例作为研究对象,按照随机数字表法并经患者知情同意随机分为观察组与对照组各80例,观察组给予芬太尼透皮贴剂肾俞穴黏贴,对照组不给任何镇痛措施.比较两组患者的镇痛效果.结果 (1)两组产妇宫缩时间、产程时间及胎心率比较均无明显差异(P>0.05),无统计学意义.(2)观察组镇痛后较镇痛前有明显差异(P<0.05),对照组镇痛后活跃期及第二产程与镇痛前有明显差异(P<0.05),两组产妇镇痛前无明显差异(P>0.05),镇痛后比较均有显著差异(P<0.05),具有统计学意义.(3)两组产妇均未见明显并发症情况.结论 应用芬太尼透皮贴剂穴位黏贴可以有效的降低分娩疼痛程度,且对宫缩、产程及胎心率均无明显影响,安全性较高,值得推广应用.

    作者:钱敏 刊期: 2012年第11期

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所