学术投稿

七氟烷或丙泊酚联合舒芬太尼用于腹腔镜手术麻醉效果分析

凌建忠;胡志成;刘号;张小琴

关键词:七氟烷, 舒芬太尼, 丙泊酚, 腹腔镜手术
摘要:40例择期腹腔镜胆囊切除术(LC)患者随机分七氟烷复合吸入麻醉(S组)和丙泊酚完全静脉麻醉(P组).诱导至术毕均以0.5ng/ml效应室靶控输注舒芬太尼,丙泊酚、维库溴铵插管后S组改用七氟烷,另一组靶控输注丙泊酚.观察记录血流动力学、血糖,认知功能(MMSE)、清醒及拔管时间、拔管后镇静评分(OAAS)、是否发生心动过缓、高血压、低血压及不良反应.两组术中各时点AAI及血流动力学变化无明显差异,术毕前、拔管后血糖均升高,相比基础值有差异(P<0.05),正常范围内,无明显差异.P组唤醒时间显著长于S组(P<0.05),但OAAS/MMSE评分无显著差异.认知较术前低,2h后可恢复.24h不良事件发生率无明显差异.七氟烷或丙泊酚与舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术(LC),能给手术带来满意麻醉效果,副作用类似,相比丙泊酚,七氟烷有更好可控性,术后醒来更加顺利、迅速.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 中西医结合治疗急性胆囊炎70例临床分析

    通过对70例急性胆囊炎的治疗进行回顾性分析.结果中西医结合治疗急性胆囊炎的总有效率为95.71%.大柴胡汤合大陷胸汤加减联用抗生素治疗急性胆囊炎的疗效满意,值得基层医院临床推广.

    作者:张忠云 刊期: 2012年第11期

  • 钬激光碎石术护理质量探讨

    泌尿系统结石患者310例,采用钬激光系统进行治疗,在术中辅以良好的护理.经过有效的护理管理,有效提升了钬激光碎石术护理质量,310例患者单次粉碎排净率为94.3%.科学化的护理质量管理不仅能提升钬激光碎石术护理效果,还能提升医院的整体综合素质.

    作者:武明艳 刊期: 2012年第11期

  • 中医治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效评价

    选取71例糖尿病胃轻瘫患者,随机分为两组,观察组36例,采用中医方法进行治疗,对照组35例,采用西医方法进行治疗,对两组患者的治疗过程进行跟踪观察,同时记录所得数据.经过治疗,两组患者的病情均有一定程度的改善,观察组36例患者中,显效19例,有效14例,无效3例,治疗有效率为91.7%;对照组35例患者中,显效14例,有效12例,无效9例,治疗有效率为74.3%.对于糖尿病性胃轻瘫的治疗,采用中医方法效果显著,值得在临床上推广应用.

    作者:周亚龙 刊期: 2012年第11期

  • B型钠尿肽对心源性与非心源性呼吸困难的鉴别诊断价值

    目的 探讨B型钠尿肽(B-Type natriuretic peptide,BNP)在鉴别心源性或非心源性疾病引起的呼吸困难中的诊断价值.方法 选择心内科心源性疾病伴呼吸困难患者25例(NYHA心功能Ⅲ级18例,NYHA心功能Ⅳ级7例),非心源性疾病伴呼吸困难患者22例,同期健康体检者25例作为对照组.测量3组心脏左心室射血分数(LVEF)和血浆BNP,比较BNP与NYHA心功能分级及LVEF的关系.结果 对照组、非心源性疾病呼吸困难组、心源性疾病呼吸困难组心脏LVEF分别为(60.82 ±5.53)%、(55.92 ±5.62)%和(40.25±4.85)%,差异有统计学意义(P<0.01).心源性疾病呼吸困难组与对照组和非心源性疾病呼吸困难组之间血浆BNP浓度差异有统计学意义(P<0.01),对照组与非心源性疾病呼吸困难组间血浆BNP浓度差异无统计学意义(P>0.05).BNP与LVEF呈负相关关系.结论 血浆BNP浓度与NYHA心功能分级和LVEF具有很好的相关性,可能成为鉴别心源性和非心源性疾病引起呼吸困难的指标.

    作者:黄杰雄 刊期: 2012年第11期

  • 白芍总苷联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效观察

    目的 探讨白芍总苷联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效.方法 选择我院2006~2011年120例强直性脊柱炎患者的临床资料,随机分为观察组和对照组各60例,两组患者均行常规治疗,对照组加用柳氮磺吡啶片,观察组在对照组治疗的基础上加用白芍总苷胶囊,连续治疗6个月,随访期间,对患者进行血沉(CRP)及C反应蛋白(CRP)测定,比较两组患者CRP、ESR指标变化,同时观察患者晨僵时间、关节疼痛数、扩胸度及Schober试验.结果 两组患者ESR、CRP指标均出现下降,观察组患者下降明显,与对照组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者晨僵时间、关节疼痛数、扩胸度及Schober试验等指标改善优于对照组,两组患者比较比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 白芍总苷联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎安全有效,值得在临床推广.

    作者:邹世勇 刊期: 2012年第11期

  • 脑发育不良患儿内科康复护理

    选取我院在2008~2011年间收治的79例脑发育不良患儿,79例患儿随机分为两组,观察组43例,对照组36例,观察组方法对患儿在内科康复期给予舒适护理,对照组患儿在内科康复期给予常规护理,对两组患儿的护理情况进行跟踪观察,并记录所得数据经过护理,两组患儿的病情均有所改善,得到有效控制,观察组43例患儿,显效23例,有效17例,无效3例,有效率为93%,对照组36例患儿,显效16例,有效11例,无效9例,有效率为75%.在对脑发育不良患儿内科康复护理的过程中,采用精心护理的效果较为显著,对于患儿病情的改善帮助较大,因此,值得在临床推广应用.

    作者:张丹 刊期: 2012年第11期

  • 老年高血压患者脑出血的护理观察

    选择于2007年7月~2011年3月在我院住院的老年高血压脑出血患者45例,在给予其常规治疗的同时,配合系统性护理,观察护理效果,并总结护理经验和预防措施.在治疗和护理后,全部患者恢复良好33例(73.33%);中度残疾6例(13.33%);重度残疾4例(8.89%);死亡2(4.44%),护理效果较好.合理的治疗以及科学有效的系统性护理对于老年高血压脑出血患者具有重要的意义,为患者的康复提供了有利的条件,值得进一步推广运用.

    作者:刘秧妹 刊期: 2012年第11期

  • 氟尿嘧啶大分子前体药物肿瘤靶向研究进展

    分析近几年关于氟尿嘧啶大分子前体药物肿瘤靶向的研究进展,并以载体为分类展开讨论.提出大分子前体药物研究进一步发展面临的问题和挑战.目前已有多种大分子载体可应用于氟尿嘧啶大分子前体药物,且具有良好的性质,但为了能在临床上得到更广泛的应用,还需要近一步的药代研究.

    作者:周俊;陈育红;黄祖安 刊期: 2012年第11期

  • 64层CT三维成像联合超声在经皮肾镜取石术中的应用

    目的 对64层CT三维成像联合超声在经皮肾镜取石术中的应用价值进行评价分析.方法 行经皮肾镜取石术治疗的患者71例,将其分成治疗组和对照组,分别行CT三维成像联合超声下经皮肾镜取石术和超声定位下行经皮肾镜取石术,对两组患者的治疗效果进行比较分析.结果 治疗组患者的手术成功率高于对照组,手术时间及术中出血量均少于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用64层CT三维成像联合超声指导下展开经皮肾镜取石术具有成功率高、手术时间短、术中出血少等优势,值得临床对其予以关注.

    作者:郑永宏;钟煜韡;张瑞生;曾灼灵;吴金云;张载乐;张淼涛 刊期: 2012年第11期

  • 产后出血的原因分析及急救措施

    目的 探讨引起产后出血的因素及急救措施.方法 回顾性分析80例产后出血产妇,汇总引起产后出血的各因素,分析原因及制定临床急救措施.结果 80例患者中出血量在500~1000ml的患者12例,占15%;1000~1500ml的患者32例,占40%;1500~2000ml的患者25例,占31.25%;2000~2500ml的患者11例,占13.75%.引起产后出血的因素中产道损伤者20例,占25%;子宫收缩障碍者18例,占22.50%;凝血功能障碍者20例,占25.00%;胎盘因素者22例,占27.50%.结论 产后出血的临床急救处理重在早期发现、早期预防、早期治疗,明确原因,及时对症处理.

    作者:王燕芳 刊期: 2012年第11期

  • 中医治疗慢性腹泻的临床体会

    回顾性分析2010年10月~2012年4月期间收治的32例门诊病例,针对不同类型的患者分别给予合理的中药治疗处方.结果治愈27例,好转4例,无效1例,治愈率为84.4%,有效率为96.9%.对于慢性腹泻的治疗,中医具有一定的优势和特色.医务人员只有注重辨证治疗与合理用药,认识慢性腹泻的发病病因,掌握传变机理,才能提高慢性腹泻的治疗效果.

    作者:李群天 刊期: 2012年第11期

  • B超引导下标准通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂性肾结石临床观察

    目的 利用B超引导下的标准通道经皮肾镜气压弹道与超声碎石技术联合的方法对患有复杂性肾结石的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取76例患有复杂性肾结石的临床确诊病例,将其分为A、B两组,平均每组38例.分别采用常规手术方法和在B超引导的标准通道下经皮肾镜气压弹道与超声碎石技术联合的方法进行治疗.结果 B组的手术时间和住院时间明显短于A组;患者手术过程中的出血量明显少于A组;患者治疗的彻底性和安全性明显优于A组.结论 利用B超引导下的标准通道经皮肾镜气压弹道与超声碎石技术联合的方法对患有复杂性肾结石的患者进行治疗的临床效果非常明显.

    作者:张杰 刊期: 2012年第11期

  • 抗菌药物的临床应用进展

    随着抗菌药物在临床广泛应用,二重感染、细菌耐药性增加、不良反应增多等问题已引起国际重视.本文就国内外对抗菌药物应用分析新进展进行综述,希望对我院抗菌药物的使用和管理有些启示.

    作者:孙菊红 刊期: 2012年第11期

  • 初产妇分娩心理干预临床分析

    将住院的60例待产妇随机分为观察组和对照组各30例.观察组产妇在给予常规产科护理基础上,分析产妇的心理特点,给予心理护理,对照组只给予常规产科护理.相对于对照组产妇,观察组的自然分娩率明显要高,而阴道手术助产和剖宫产所占比例明显要低,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组产程要明显短于对照组,有统计学意义(P<0.05);观察组的产后2h出血量及总产程均少于对照组,有统计学意义(P<0.01).对住院待产妇做好的心理护理工作,可调动产妇的主观能动性,调整情绪,有效提高产科质量.

    作者:宋晓华 刊期: 2012年第11期

  • 双黄连对乌头碱中毒致心律失常治疗作用的临床观察

    目的 观察双黄连粉针剂对乌头碱中毒引起的心律失常的治疗效果.方法 回顾性将乌头碱中毒的患者分为双黄连组和对照组,对照组给予常规抗心律失常药物,双黄连组则给予双黄连1.2g/d静脉滴注,不用任何抗心律失常药物.观察两组的治疗效果.结果双黄连组的疗效明显优于对照组.结论双黄连粉针剂对乌头碱中毒所致心律失常有明显疗效.

    作者:王煜;易峰;陆海湖;袁旭光 刊期: 2012年第11期

  • 埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效观察

    目的 探讨埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床疗效.方法 随机选择我院2009年1月~2012年1月幽门螺杆菌阳性的168例胃溃疡患者作为观察对象,根据年龄将168例患者分成两组,年龄>60岁组的患者82例为老年组,年龄<59岁的患者86例为中青年组,对两组患者进行埃索美拉唑三联疗法治疗,观察两组患者用药后的消化性溃疡症状的缓解情况,溃疡愈合率及幽门螺杆菌的根除率.观察两组患者用药后的不良反应.结果 中青年组的临床症状缓解率、溃疡预后率及幽门螺杆菌的根除率明显好于老年组(P<0.01),有统计学意义;两组患者的用药后的不良反应无明显差异(P>0.01).结论 应用埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床疗效明显,但中青年的疗效要优于老年人.

    作者:曾湘晖 刊期: 2012年第11期

  • 超声多普勒血流探测在腓动脉穿支岛状皮瓣设计中的应用

    目的 探讨超声多普勒血流探测在腓动脉穿支岛状皮瓣设计中的临床应用价值.方法 选取我院2008年6月~2012年6月收治61例应用腓动脉穿支皮瓣修复小腿足踝部患者的临床资料,根据术前是否应用超声多普勒探测血流分为对照组及观察组,其中对照组31例,观察组30例.对照组术前未应用超声检测皮瓣血管;观察组术前经多普勒血流探测并测出其速度及波形.结果 观察组术中测得穿支动脉起始处内径平均为0.92±0.21 mm,收缩期峰值流速(PSV)平均为0.18±0.07m/s,皮瓣筋膜蒂长度平均为8.31 ±3.34cm,皮瓣成活30例,成活率为100%,术中测得皮瓣筋膜蒂长度为5.13±2.42cm;对照组皮瓣成活27例,成活率为90%.两组皮瓣筋膜蒂长度及皮瓣成活率相比较均具有统计学意义(P<0.05).结论 应用超声多普勒血流探测能够选择一定流速的腓动脉穿支作为血管蒂,能够显著提高皮瓣成活率.

    作者:叶琪毅;唐亚飞;林敬富;郭浩;刘文革 刊期: 2012年第11期

  • 芬太尼透皮贴剂用于分娩镇痛的效果观察

    目的 观察芬太尼透皮贴剂用于分娩镇痛的临床效果.方法 选取我院2010年6月~2012年6月收治的ASAⅠ级经阴道分娩的足月初产妇160例作为研究对象,按照随机数字表法并经患者知情同意随机分为观察组与对照组各80例,观察组给予芬太尼透皮贴剂肾俞穴黏贴,对照组不给任何镇痛措施.比较两组患者的镇痛效果.结果 (1)两组产妇宫缩时间、产程时间及胎心率比较均无明显差异(P>0.05),无统计学意义.(2)观察组镇痛后较镇痛前有明显差异(P<0.05),对照组镇痛后活跃期及第二产程与镇痛前有明显差异(P<0.05),两组产妇镇痛前无明显差异(P>0.05),镇痛后比较均有显著差异(P<0.05),具有统计学意义.(3)两组产妇均未见明显并发症情况.结论 应用芬太尼透皮贴剂穴位黏贴可以有效的降低分娩疼痛程度,且对宫缩、产程及胎心率均无明显影响,安全性较高,值得推广应用.

    作者:钱敏 刊期: 2012年第11期

  • 发作期偏头痛与高血脂的相关性研究

    目的 明确发作期偏头痛与高血脂的相关性.方法 2011年1月~2012年6月来我院神经内科就诊的门诊及住院偏头痛患者87例为研究组,另选同期偏头痛患者80例为对照组,两组均行血清血脂检查,采空腹静脉血进行检查,明确发作期偏头痛与血脂异常的相关性.结果 研究组与对照组比较,研究组中TG、TC、LDL-C水平明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组中TG、TC、LDL-C水平升高例数分别为35、25及27例,与对照组TG、TC、LDL-C水平升高例数16、12及11例比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过监测血脂变化,明确了偏头痛发作与血脂的关系,对预防发作、防止脑卒中及心血管疾病均具有重要的临床意义.

    作者:魏国平 刊期: 2012年第11期

  • 新生儿低血糖临床诊疗进展

    新生儿低血糖症状是一种代谢问题,但是在临床管理和定义上一直存在着诸多争议.究其原因主要有三个方面:(1)有些新生儿虽然血糖低,但是临床上没有明显症状;(2)新生儿出生后本身需要一段时间恢复各种生理机能;(3)神经系统与血糖水平之间的关系尚没有确定.本文从新生儿低血糖的临床病因出发,对三种不同定义进行分析,探求新生儿低血糖诊治过程中需要注意的几个问题.

    作者:张宁 刊期: 2012年第11期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所