学术投稿

胰性脑病的综合治疗进展

陈雪凯

关键词:胰性脑病, 综合治疗, 进展
摘要:胰性脑病是重症急性胰腺炎的并发症之一,其主要有神经精神障碍等临床症状,早期诊断较难、死亡率较高、预后较差.目前此病的治疗还未有根本性的突破,仍以综合治疗为主要治疗方式,本文就该病的治疗进行综述,以期为今后的研究及实践作参考.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 临床护理路径在糖尿病护理中的应用

    2008年1月~2010年3月我院收治的98例2型糖尿病患者的临床资料作为研究对象.患者思维独立与家属共同实施并完成健康教育,根据收治时间先后分为对照组和试验组.结果住院时间试验组明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).临床护理路径的实施使患者血糖值更趋于稳定,提高了对糖尿病的认知能力,具有临床意义.

    作者:杨蕾 刊期: 2012年第11期

  • 原发性高血压中肥胖因素对靶器官受损状况的影响

    目的 对原发性高血压人群中亚临床靶器官受损与肥胖的关系进行分析探讨.方法 随机抽取2009年3月~2012年5月间在我院接受体检者作为研究对象,其中单纯高血压非肥胖组96例,单纯肥胖组84例,肥胖合并高血压者80例.对三组研究对象的亚临床靶器官受损情况同肥胖、高血压的关系进行评估,并展开对比分析.结果 单纯肥胖组、肥胖伴高血压组患者的靶器官受损的发生率显著高于单纯高血压组(P<0.05),单纯肥胖组与肥胖伴高血压组患者靶器官受损的发生率差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 肥胖合并高血压者靶器官受损的发生率高,值得临床给予关注.

    作者:李贤华 刊期: 2012年第11期

  • 白血病患者CD33与NPM1和FLT3基因突变相关性分析

    目的 探讨CD33的量化水平与NPM1和FLT3基因突变的存在或缺失之间的关系.方法 选取64例AML患者,使用流式细胞仪对选取的AML患者进行免疫表型分析.结果 全部患者白细胞的CD33表达量范围为12%~91%,集中在69%. NPM1突变的病例和不存在突变的病例相比,CD33的MFI和ABC值有显著的差异(P<0.05).选择27个病例研究CD33的ABC值,显示10个存在NPM1突变病例的ABC值范围为2580~18356,集中在12236,剩余17个没突变的病例的ABC值范围为366~16720,集中在4205 (P<0.05).结论 携带NPM1突变的AML患者显示出较高的CD33表达强度,这可为AML的一个更好的相关治疗方案提供思路.

    作者:周志刚 刊期: 2012年第11期

  • 螺旋CT诊断腹膜后节细胞神经瘤1例

    1病例报告患者,女,75岁,因患顽固性高血压31年,于2010年05月20日入院.体检:生命体征平稳,腹部无压痛、无反跳痛,左上腹触及一包块.血糖血脂正常.B超检查发现左上腹部占位.螺旋CT扫描:左肾前上方内侧一大小欠规则软组织不均匀密度影(163mm×148mm×156mm),CT值25~48Hu,其内见斑点、沙粒样高密度致密影(钙化),左肾向外后方推移旋转;增强后,病灶呈轻中度不均匀强化,以内部为主,动脉期CT值35~50Hu,门静脉期CT值40~60Hu,内部见条片状强化,延迟3 min后CT值约85Hu,且其内部呈条片状逐渐扩大强化改变.

    作者:章辉庆;邱晓晖;夏俊立;刘艺超 刊期: 2012年第11期

  • 早期肠内营养支持对重症颅脑损伤患者预后的临床研究

    目的 探讨重症颅脑患者早期行肠内营养支持对其预后的影响研究.方法 将我院2010年1月~2012年1月我科收治的80例重型颅脑损伤患者(GCS评分5~8分)随机分为两组,A组为入院48h内进行肠内营养支持治疗,B组采用传统的延迟性肠内营养支持治疗,观察两组的营养指标、并发症及预后等相关指标.结果 A组其营养指标、中晚期并发症及预后均优于B组(P<0.05).结论 对重型颅脑损伤患者早期进行肠内营养支持治疗能够缩短住院时间、改善营养状态,减少中晚期的并发症,利于患者预后.

    作者:巫建芳;廖彧;龙志伟 刊期: 2012年第11期

  • 脑外伤致精神障碍护理方法

    72例脑外伤并发精神障碍患者,针对脑外伤引起的意识障碍者,定时观察生命体征、肢体活动,做好基础护理,加强安全防护;对神经症类、精神分裂症者,运用暗示、共情、认同等心理治疗手段,保护患者的安全,稳定患者的情绪,再进行药物治疗.治愈48例,好转20例,4例转院治疗.对智能和记忆障碍者,尽早给予记忆康复训练,争取家属的支持和理解,以帮助患者尽早康复

    作者:倪红 刊期: 2012年第11期

  • 老年糖尿病患者髋关节置换术围手术期护理观察

    选择2007年3月~2012年7月在我院接受治疗的70例老年糖尿病并股骨颈骨折患者,在术前及术后分别对其进行护理,分析并发症原因.结果本组无死亡及低血糖休克发生,术后随访,发现手术后切口感染者12例.Harris评分:优:90~100分,20例;良80~89分,38例;70~79分,10例;差<70分,2例.优良率为85.3%.老年糖尿病患者股骨颈骨折后,如无严重伴发疾病,应加强围手术期护理安全渡过手术期,提高晚年生活质量.

    作者:蒋新华 刊期: 2012年第11期

  • 自控镇痛泵对胆石症患者术后止痛的疗效观察与护理研究

    170例胆石症患者均予以胆囊切除或者胆总管的切开取石术进行治疗,将其分为AB两组,A组86例予以PCA泵进行镇痛,B组84例予以哌替啶肌肉注射进行镇痛.结果在术后的不同时点内A组镇痛效果与B组相比较,差异显著(P<0.01);A组睡眠状况在术后的24h与B组相比较,差异显著(P<0.01);A组恶心、呕吐的发生率与B组相比较,差异显著(P<0.01),A组排尿困难与腹胀的发生率与B组相比较,不具显著差异(P>0.05).AB两组患者均未出现呼吸抑制,A组仅出现4例皮肤瘙痒.胆石症患者在术后应用PCA泵(自控镇痛泵)进行止痛,效果显著,同时给予及时有效的护理措施,能够显著减少患者临床并发症,应予推广.

    作者:王晓 刊期: 2012年第11期

  • 早期药物流产护理分析

    30例早孕妇女利用150mg米非司酮联合0.6mg米索前列醇口服进行治疗,并对其进行了全方位的护理.服药后4h~1周内有27例排出完整妊娠囊,不完全流产3例,其中1例失败,对其行清宫术处理.早期药物流产简单、经济,对孕妇伤害较小,成功率也较高.其中护士正确的用药指导及术后护理,能够降低不完全流产及一些不良反应的发生率,提高药物流产终止妊娠的安全性.

    作者:旲翠萍 刊期: 2012年第11期

  • 支原体肺炎不同给药方法的疗效观察

    目的 探讨支原体肺炎不同给药方式的临床疗效.方法 选取我院2010~2011年间收治的60例支原体肺炎患者,试验组30例患者静脉注射红霉素2w后口服希舒美巩固2w,对照组30例患者口服希舒美4w,治疗结束后对比两组患者的临床疗效并随访患者呼吸道感染发生情况.结果 治疗4w后试验组痊愈16例,总有效率90.00%;对照组痊愈10例,总有效率76.66%;治疗结束后对照组平均费用825.5±23.5元,试验组平均费用527.5±23.5元;随访两组患者发现对照组30例患者痊愈后2个月内有7例(23.34%)发生呼吸道感染,而试验组仅3例(10.00%);两组患者对比差异显著,具有统计学意义,P<0.05.结论 采用红霉素静脉点滴2w后口服希舒美巩固2w治疗支原体肺炎显效快、治愈率高且治疗彻底复发率低,值得临床推广.

    作者:万洋 刊期: 2012年第11期

  • 妊娠期糖尿病孕妇的护理

    对50例妊娠期糖尿病孕妇的临床护理资料进行回顾性分析总结.结果50例妊娠期糖尿病孕妇患者经过积极有效的护理,有36例患者在37~41w分娩,Apgar评分为7~9分;14例在33~37w终止妊娠,其中Apgar评分7~9分者12例,0~3分2例.积极有效的护理对保护妊娠期糖尿病孕妇及胎婴的健康具有重要的作用.能够有效的降低孕妇和胎婴在整个妊娠期间并发症的发生.

    作者:马少芳;谢红珍 刊期: 2012年第11期

  • B型钠尿肽对心源性与非心源性呼吸困难的鉴别诊断价值

    目的 探讨B型钠尿肽(B-Type natriuretic peptide,BNP)在鉴别心源性或非心源性疾病引起的呼吸困难中的诊断价值.方法 选择心内科心源性疾病伴呼吸困难患者25例(NYHA心功能Ⅲ级18例,NYHA心功能Ⅳ级7例),非心源性疾病伴呼吸困难患者22例,同期健康体检者25例作为对照组.测量3组心脏左心室射血分数(LVEF)和血浆BNP,比较BNP与NYHA心功能分级及LVEF的关系.结果 对照组、非心源性疾病呼吸困难组、心源性疾病呼吸困难组心脏LVEF分别为(60.82 ±5.53)%、(55.92 ±5.62)%和(40.25±4.85)%,差异有统计学意义(P<0.01).心源性疾病呼吸困难组与对照组和非心源性疾病呼吸困难组之间血浆BNP浓度差异有统计学意义(P<0.01),对照组与非心源性疾病呼吸困难组间血浆BNP浓度差异无统计学意义(P>0.05).BNP与LVEF呈负相关关系.结论 血浆BNP浓度与NYHA心功能分级和LVEF具有很好的相关性,可能成为鉴别心源性和非心源性疾病引起呼吸困难的指标.

    作者:黄杰雄 刊期: 2012年第11期

  • 埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效观察

    目的 探讨埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床疗效.方法 随机选择我院2009年1月~2012年1月幽门螺杆菌阳性的168例胃溃疡患者作为观察对象,根据年龄将168例患者分成两组,年龄>60岁组的患者82例为老年组,年龄<59岁的患者86例为中青年组,对两组患者进行埃索美拉唑三联疗法治疗,观察两组患者用药后的消化性溃疡症状的缓解情况,溃疡愈合率及幽门螺杆菌的根除率.观察两组患者用药后的不良反应.结果 中青年组的临床症状缓解率、溃疡预后率及幽门螺杆菌的根除率明显好于老年组(P<0.01),有统计学意义;两组患者的用药后的不良反应无明显差异(P>0.01).结论 应用埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床疗效明显,但中青年的疗效要优于老年人.

    作者:曾湘晖 刊期: 2012年第11期

  • 腹腔镜下阑尾切除术对患者术后胃肠功能的影响研究

    目的 探讨腹腔镜下阑尾切除术对患者术后胃肠功能的影响.方法 将我院收治的急性阑尾炎患者48例分为对照组和观察组,其中对照组24例行常规开腹手术治疗,观察组24例行腹腔镜下阑尾切除术.对所有患者进行1~2个月的随访,对比两组患者的胃肠功能疗效,以及手术时间、下床活动时间、胃肠道感染率、术后肛门排气时间、住院时间等临床指征变化.结果 两组间相比,观察组患者的各临床指征均优于对照组(P<0.05),且观察组患者胃肠功能疗效的总有效率为95.8%,高于对照组的83.3% (P<0.05).结论 运用腹腔镜下阑尾切除术治疗急性阑尾炎,临床效果显著,具有安全、有效、快速的特点,可有效地改善患者的胃肠功能.

    作者:罗安富;罗春梅 刊期: 2012年第11期

  • 银杏达莫注射液对糖尿病周围神经病变的治疗效果

    71例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组和试验组.对照组给予常规治疗,而试验组给予银杏达莫注射液治疗,对两组患者的治疗效果进行比较.试验组总有效率为94.44%,对照组总有效率为77.14%,相对于对照组,试验组的治疗效果更为明显(P<0.05).采用银杏达莫注射液对糖尿病周围神经病变的治疗效果较好,值得在临床应用.

    作者:李斌 刊期: 2012年第11期

  • 双黄连对乌头碱中毒致心律失常治疗作用的临床观察

    目的 观察双黄连粉针剂对乌头碱中毒引起的心律失常的治疗效果.方法 回顾性将乌头碱中毒的患者分为双黄连组和对照组,对照组给予常规抗心律失常药物,双黄连组则给予双黄连1.2g/d静脉滴注,不用任何抗心律失常药物.观察两组的治疗效果.结果双黄连组的疗效明显优于对照组.结论双黄连粉针剂对乌头碱中毒所致心律失常有明显疗效.

    作者:王煜;易峰;陆海湖;袁旭光 刊期: 2012年第11期

  • 卒中单元模式治疗急性重症脑梗死临床观察

    目的 探讨卒中单元治疗急性重症脑梗死的临床疗效.方法 急性重症脑梗死患者130例,随机分为卒中单元组和普通病房组,各65例.普通病房组采用常规神经内科治疗方法,卒中单元组在普通病房组常规治疗基础上实施卒中单元治疗,疗程均为4w.主要观察指标为并发症发生率、病死率、治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)及日常生活能力评价(BI).结果 卒中单元组总并发症、感染、心律失常、消化道出血发生率和病死率均较普通病房组低(P<0.01);多脏器衰竭发生率无差异(P>0.05);卒中单元组治疗后神经功能缺损程度评分与普通病房组治疗后相比,差异有统计学意义(P<0.05);卒中单元组治疗后日常生活活动能力评分与普通病房组治疗后相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卒中单元是治疗急性脑梗死的有效方法,可降低急性脑梗死患者住院期间并发症的发生率,能显著改善急性脑梗死患者神经功能缺损,提高患者日常生活活动能力,疗效显著,值得临床借鉴.

    作者:李彦弢 刊期: 2012年第11期

  • 脑发育不良患儿内科康复护理

    选取我院在2008~2011年间收治的79例脑发育不良患儿,79例患儿随机分为两组,观察组43例,对照组36例,观察组方法对患儿在内科康复期给予舒适护理,对照组患儿在内科康复期给予常规护理,对两组患儿的护理情况进行跟踪观察,并记录所得数据经过护理,两组患儿的病情均有所改善,得到有效控制,观察组43例患儿,显效23例,有效17例,无效3例,有效率为93%,对照组36例患儿,显效16例,有效11例,无效9例,有效率为75%.在对脑发育不良患儿内科康复护理的过程中,采用精心护理的效果较为显著,对于患儿病情的改善帮助较大,因此,值得在临床推广应用.

    作者:张丹 刊期: 2012年第11期

  • 小儿代谢综合征的临床特点及护理分析

    62例小儿代谢综合征患者随机分为观察组33例和对照组29例,观察组患儿采取舒适型护理,对照组患儿采取常规护理,对两组患儿的护理过程进行跟踪观察,并记录所得数据.结果观察组显效18例,有效12例,无效3例,有效率为90.9%,对照组显效13例,有效9例,无效7例,有效率为75.9%,观察组患者的护理效果要显著优于对照组.在对小儿代谢综合症进行护理的过程中,采用舒适型护理的效果为显著,对于患儿病情的改善和生活质量的提高有较大的帮助,值得在临床推广应用.

    作者:胡媛媛 刊期: 2012年第11期

  • 中西医结合治疗急性胆囊炎70例临床分析

    通过对70例急性胆囊炎的治疗进行回顾性分析.结果中西医结合治疗急性胆囊炎的总有效率为95.71%.大柴胡汤合大陷胸汤加减联用抗生素治疗急性胆囊炎的疗效满意,值得基层医院临床推广.

    作者:张忠云 刊期: 2012年第11期

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