胡媛媛
目的 探讨帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗老年抑郁症的临床效果.方法 60例老年抑郁症患者随机等分为两组,治疗组予以帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗,而对照组单纯使用帕罗西汀治疗,以10w为1疗程.用HAMD评定疗效,并比较两组患者总有效率.结果 治疗组总有率明显优于对照组,HAMD评分明显低于对照组.结论 帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗老年抑郁症起效快,安全性高,适合老年抑郁症患者的急性期治疗.
作者：叶艳红 刊期： 2012年第11期
中重型高血压脑出血患者120例,随机分为试验组和对照组,所有患者均行微创穿刺引流术,试验组在此基础上辅助中药疗法,对比两组患者的疗效.试验组总有效率达76.67％,对照组总有效率达46.67％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；在恶化或死亡方面,试验组为12例,对照组为28例,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).中药疗法联合微创穿刺引流术在治疗中重型高血压脑出血中可以获得理想的治疗效果,值得临床推广使用.
作者：唐海洋；吕杰平 刊期： 2012年第11期
目的 观察桑菊清解汤对大鼠急性肺损伤的作用.方法 采用SD大鼠36只,随机分为3组:空白对照组(A组),大潮气量通气组(B组),桑菊清解汤预处理组(C组),每组12只.各组大鼠在相同条件下喂养,C组在实验前10d予桑菊清解汤(300mg)灌胃,1次/d,A组和B组给予等容量的生理盐水.除对照组A组,另外两组连接小动物呼吸机,接受机械通气2.5h,通气参数均为:潮气量(VT)=40 ml/kg,呼吸频率(RR)=40次/min,吸呼比(I:E)=1:1,呼气末通气压力(PEEP)=0,吸入氧浓度(Fi02)=21％.通气结束后收集肺组织标本,光学显微镜下肺组织病理学结构的变化.结果 机械通气2.5h后,肺组织在光学显微镜下的病理评分按程度的“无、轻、中、重”分别记为“0、1、2、3分”,然后累计总分,研究发现:B组、C组与A组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；C与B组比较肺损伤程度明显减轻,差别有统计学意义(P＜0.05).结论 应用桑菊清解汤预处理可以一定程度减轻肺组织的损伤,为进一步实验有了一定的依据.
作者：常龙海；刘志群；戚志超；梅全喜；朱小兵；胡莹 刊期： 2012年第11期
目的 探讨超声多普勒血流探测在腓动脉穿支岛状皮瓣设计中的临床应用价值.方法 选取我院2008年6月～2012年6月收治61例应用腓动脉穿支皮瓣修复小腿足踝部患者的临床资料,根据术前是否应用超声多普勒探测血流分为对照组及观察组,其中对照组31例,观察组30例.对照组术前未应用超声检测皮瓣血管；观察组术前经多普勒血流探测并测出其速度及波形.结果 观察组术中测得穿支动脉起始处内径平均为0.92±0.21 mm,收缩期峰值流速(PSV)平均为0.18±0.07m/s,皮瓣筋膜蒂长度平均为8.31 ±3.34cm,皮瓣成活30例,成活率为100％,术中测得皮瓣筋膜蒂长度为5.13±2.42cm；对照组皮瓣成活27例,成活率为90％.两组皮瓣筋膜蒂长度及皮瓣成活率相比较均具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用超声多普勒血流探测能够选择一定流速的腓动脉穿支作为血管蒂,能够显著提高皮瓣成活率.
作者：叶琪毅；唐亚飞；林敬富；郭浩；刘文革 刊期： 2012年第11期
71例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组和试验组.对照组给予常规治疗,而试验组给予银杏达莫注射液治疗,对两组患者的治疗效果进行比较.试验组总有效率为94.44％,对照组总有效率为77.14％,相对于对照组,试验组的治疗效果更为明显(P＜0.05).采用银杏达莫注射液对糖尿病周围神经病变的治疗效果较好,值得在临床应用.
作者：李斌 刊期： 2012年第11期
1病例报告患者,女,75岁,因患顽固性高血压31年,于2010年05月20日入院.体检:生命体征平稳,腹部无压痛、无反跳痛,左上腹触及一包块.血糖血脂正常.B超检查发现左上腹部占位.螺旋CT扫描:左肾前上方内侧一大小欠规则软组织不均匀密度影(163mm×148mm×156mm),CT值25～48Hu,其内见斑点、沙粒样高密度致密影(钙化),左肾向外后方推移旋转;增强后,病灶呈轻中度不均匀强化,以内部为主,动脉期CT值35～50Hu,门静脉期CT值40～60Hu,内部见条片状强化,延迟3 min后CT值约85Hu,且其内部呈条片状逐渐扩大强化改变.
作者：章辉庆；邱晓晖；夏俊立；刘艺超 刊期： 2012年第11期
过敏性紫癜(HSP)是儿科常见结缔组织疾病,临床表现为皮肤紫癜、血管神经性水肿等,少数会累及神经系统.目前,尚无特异性治疗药物治疗HSP.HSP作为一种全身性血管炎,对患儿造成的损害为严重,预防胃、肾脏损害显得尤为重要.在临床用药上,传统采用糖皮质激素治疗,近几年,低分子肝素钠作为一种高效抗凝剂,被广泛应用于临床抗凝治疗中,并以其较高的安全性与有效性受到广泛关注,在治疗过敏性紫癜症状时,其有效地预防肾脏损害等并发症,取得了满意的临床效果.
作者：吴志刚 刊期： 2012年第11期
回顾性分析2010年10月～2012年4月期间收治的32例门诊病例,针对不同类型的患者分别给予合理的中药治疗处方.结果治愈27例,好转4例,无效1例,治愈率为84.4％,有效率为96.9％.对于慢性腹泻的治疗,中医具有一定的优势和特色.医务人员只有注重辨证治疗与合理用药,认识慢性腹泻的发病病因,掌握传变机理,才能提高慢性腹泻的治疗效果.
作者：李群天 刊期： 2012年第11期
目的 对拉莫三嗪与氟西汀联合治疗难治性抑郁症的临床效果进行研究分析.方法 抽取56例难治性抑郁症患者,将其分为对照组和治疗组各28例.对照组采用拉莫三嗪进行治疗；治疗组采用拉莫三嗪与氟西汀联合治疗.结果 治疗组抑郁症改善效果明显优于对照组;治疗前后HAMD评分和TESS评分的改善幅度明显大于对照组；两组治疗期间没有出现不良反应.结论 应用拉莫三嗪与氟西汀联合对患有难治性抑郁症的患者进行治疗的临床效果非常明显.
作者：郑小泳；文春光；吴伟杰 刊期： 2012年第11期
目的 利用B超引导下的标准通道经皮肾镜气压弹道与超声碎石技术联合的方法对患有复杂性肾结石的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取76例患有复杂性肾结石的临床确诊病例,将其分为A、B两组,平均每组38例.分别采用常规手术方法和在B超引导的标准通道下经皮肾镜气压弹道与超声碎石技术联合的方法进行治疗.结果 B组的手术时间和住院时间明显短于A组；患者手术过程中的出血量明显少于A组;患者治疗的彻底性和安全性明显优于A组.结论 利用B超引导下的标准通道经皮肾镜气压弹道与超声碎石技术联合的方法对患有复杂性肾结石的患者进行治疗的临床效果非常明显.
作者：张杰 刊期： 2012年第11期
40例择期腹腔镜胆囊切除术(LC)患者随机分七氟烷复合吸入麻醉(S组)和丙泊酚完全静脉麻醉(P组).诱导至术毕均以0.5ng/ml效应室靶控输注舒芬太尼,丙泊酚、维库溴铵插管后S组改用七氟烷,另一组靶控输注丙泊酚.观察记录血流动力学、血糖,认知功能(MMSE)、清醒及拔管时间、拔管后镇静评分(OAAS)、是否发生心动过缓、高血压、低血压及不良反应.两组术中各时点AAI及血流动力学变化无明显差异,术毕前、拔管后血糖均升高,相比基础值有差异(P＜0.05),正常范围内,无明显差异.P组唤醒时间显著长于S组(P＜0.05),但OAAS/MMSE评分无显著差异.认知较术前低,2h后可恢复.24h不良事件发生率无明显差异.七氟烷或丙泊酚与舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术(LC),能给手术带来满意麻醉效果,副作用类似,相比丙泊酚,七氟烷有更好可控性,术后醒来更加顺利、迅速.
作者：凌建忠；胡志成；刘号；张小琴 刊期： 2012年第11期
以50例更年期失眠症患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,试验组患者接受黄连阿胶汤治疗,对照组患者使用西医方法治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果.经过治疗,两组患者临床症状都有所缓解.其中,试验组患者治疗总有效率为96％,对照组患者治疗总有效率为88％,两组对比具有显著的统计学差异(P＜0.05).黄连阿胶汤治疗更年期失眠症,能够迅速缓解患者的临床症状,提高患者的睡眠质量,治疗效果显著优于西医治疗,具有较高的临床推广和使用价值.
作者：麦秀军 刊期： 2012年第11期
目的 对64层CT三维成像联合超声在经皮肾镜取石术中的应用价值进行评价分析.方法 行经皮肾镜取石术治疗的患者71例,将其分成治疗组和对照组,分别行CT三维成像联合超声下经皮肾镜取石术和超声定位下行经皮肾镜取石术,对两组患者的治疗效果进行比较分析.结果 治疗组患者的手术成功率高于对照组,手术时间及术中出血量均少于对照组,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用64层CT三维成像联合超声指导下展开经皮肾镜取石术具有成功率高、手术时间短、术中出血少等优势,值得临床对其予以关注.
作者：郑永宏；钟煜韡；张瑞生；曾灼灵；吴金云；张载乐；张淼涛 刊期： 2012年第11期
62例小儿代谢综合征患者随机分为观察组33例和对照组29例,观察组患儿采取舒适型护理,对照组患儿采取常规护理,对两组患儿的护理过程进行跟踪观察,并记录所得数据.结果观察组显效18例,有效12例,无效3例,有效率为90.9％,对照组显效13例,有效9例,无效7例,有效率为75.9％,观察组患者的护理效果要显著优于对照组.在对小儿代谢综合症进行护理的过程中,采用舒适型护理的效果为显著,对于患儿病情的改善和生活质量的提高有较大的帮助,值得在临床推广应用.
作者：胡媛媛 刊期： 2012年第11期
对50例妊娠期糖尿病孕妇的临床护理资料进行回顾性分析总结.结果50例妊娠期糖尿病孕妇患者经过积极有效的护理,有36例患者在37～41w分娩,Apgar评分为7～9分；14例在33～37w终止妊娠,其中Apgar评分7～9分者12例,0～3分2例.积极有效的护理对保护妊娠期糖尿病孕妇及胎婴的健康具有重要的作用.能够有效的降低孕妇和胎婴在整个妊娠期间并发症的发生.
作者：马少芳；谢红珍 刊期： 2012年第11期
选取我院2008～2011年收治的78例小儿化脓性脑膜炎患者,将78例患儿随机分为两组,观察组41例,对照组37例,观察组患儿采用舒适护理,对照组患儿采用常规护理,对两组患儿的护理情况进行跟踪观察.经过对患儿实行精心的护理,两组患儿的病情均有所改善,观察组41例,显效24例,有效13例,无效4例,有效率90.2％,对照组37例,显效17例,有效12例,无效8例,有效率78.4％.在治疗小儿化脓性脑膜炎疾病的过程中,对患儿实行舒适护理,可以有效改善患儿的病情,提高患儿的生活质量,因此,舒适护理的方法值得在临床推广应用.
作者：黄珊珊 刊期： 2012年第11期
随着抗菌药物在临床广泛应用,二重感染、细菌耐药性增加、不良反应增多等问题已引起国际重视.本文就国内外对抗菌药物应用分析新进展进行综述,希望对我院抗菌药物的使用和管理有些启示.
作者：孙菊红 刊期： 2012年第11期
胰性脑病是重症急性胰腺炎的并发症之一,其主要有神经精神障碍等临床症状,早期诊断较难、死亡率较高、预后较差.目前此病的治疗还未有根本性的突破,仍以综合治疗为主要治疗方式,本文就该病的治疗进行综述,以期为今后的研究及实践作参考.
作者：陈雪凯 刊期： 2012年第11期
目的 探讨腹腔镜下阑尾切除术对患者术后胃肠功能的影响.方法 将我院收治的急性阑尾炎患者48例分为对照组和观察组,其中对照组24例行常规开腹手术治疗,观察组24例行腹腔镜下阑尾切除术.对所有患者进行1～2个月的随访,对比两组患者的胃肠功能疗效,以及手术时间、下床活动时间、胃肠道感染率、术后肛门排气时间、住院时间等临床指征变化.结果 两组间相比,观察组患者的各临床指征均优于对照组(P＜0.05),且观察组患者胃肠功能疗效的总有效率为95.8％,高于对照组的83.3％ (P＜0.05).结论 运用腹腔镜下阑尾切除术治疗急性阑尾炎,临床效果显著,具有安全、有效、快速的特点,可有效地改善患者的胃肠功能.
作者：罗安富；罗春梅 刊期： 2012年第11期
了解并评价近5年来我院治疗慢性乙型肝炎核苷酸类药物的应用情况,统计我院2007～2011年核苷酸类抗HBV药物的主要品种及其金额、用量,进而进行临床应用评价.结果2007～2011年药品构成排序的变动中可看出拉米夫定逐渐呈下降趋势,阿德福韦酯用量排序来看,2010年～2011年呈下降趋势,与各种新药的进入临床有关,但在我院仍处在处方量第一的位置,可见其临床应用中的分量是比较重的,替比夫定2007年才上市,进入医院的时间比较短,临床医师对它的了解度相对比较低,从价额优势来看也无太大的优势,因此近年来在我院的处方情况一直比较平,但略有增长,恩替卡韦在我院的用量及金额排序的增长幅度是大的,这与其本身是一种高药效低耐药的核苷酸类药物有直接的关系,但由于其价格甚高,因此在我院仍旧没能占据第一的位置.核苷酸类抗HBV药物的特性正逐步的被临床医师所熟悉和认可,因此在临床应用中也将逐步的规范化,但程度上仍旧深化的比较慢,2010年慢性乙型肝炎指南的更正给我们提供更多的可靠依据,相信在今后的临床应用中会更上一层楼.
作者：李文华；范晓琴；董雅丽 刊期： 2012年第11期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
