汪春梅；李侠
1 病例报告患者,男,20岁,外院确诊急性淋巴细胞白血病,近来反复发作眩晕,恶心、呕吐入院.辅助检查:血常规、血沉、肝肾功能正常.腰穿见无色浑浊脑脊液,白细胞总数1500×106/L,蛋白4.36g/L,氯化物121.5 mmol/L,糖3.58mmol/L.脑脊液细胞学检查可见2％小淋巴细胞,98％白血病细胞(细胞成蔟出现,细胞胞体增大,核浆比例增大,胞浆嗜碱,胞核不规则,染色质疏松,核仁明显可见).两周后,血常规示白细胞50×109/L,分类原始细胞增高.
作者：余能飞 刊期： 2012年第12期
目的 探讨急性肺栓塞(APE)患者血清细胞因子检测的临床意义.方法 选择住院的急性肺栓塞患者57例作为观察组,同时选择年龄和性别相匹配的53例健康者作为对照组,并将57例APE患者按危险度分层标准分为3组,其中低危14例,中危25例,高危18例.测定各组血清细胞因子(TNF-α,IL-1β,MCP-1,ICAM-1)水平并进行比较.结果 观察组血清细胞因子显著高于对照组(P＜0.01).从低危、中危到高危组,血清细胞因子明显呈上升趋势.结论 循环血液中的细胞因子水平可以作为肺栓塞症的诊断和预后的指标之一,具有一定的临床意义.
作者：魏士卒；王丽艳 刊期： 2012年第12期
目的 对缺血性脑血管病凝血功能及血脂指标进行检测,明确它们之间的关系及临床意义.方法 将122例缺血性脑血管病作为观察组,同期50例血脂及凝血功能正常患者作为对照组,检测甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL),凝血酶原时间(PT),凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原定量(FBG).结果 治疗组与对照组比较,在TG、TC及LHL-H方面具有统计学意义(P＜0.05)；在PT、APTT及FBG方面具有统计学意义(P＜0.05).结论 凝血功能及血脂异常与缺血性脑血管病具有相关性,治疗中应注意抗凝及调节脂肪代谢.
作者：魏国平 刊期： 2012年第12期
神经内科住院的108例60岁以上的患有脑血管病的患者,随机分为观察组和对照组,对照组只给予常规护理,观察组给予神经内科常规护理结合相应的老年护理措施.观察组躯体功能、社会功能、物质功能、心理功能程度评分显著高于对照组,差异具有非常显著性(P＜0.01).应用神经内科常规护理和相应的老年护理相联合的护理措施可以大幅度增加老年患者的护理质量,对于护理事业的提高和发展有很大的促进意义.
作者：周仲霞 刊期： 2012年第12期
回顾性分析我院2009年1月～2012年1月收治的150例糖尿病合并高血压病患者,将其随机分为治疗组80例和对照组70例,对照组患者给予规律运动与健康饮食帮助,并采用二甲双胍片、施慧达口服配合治疗；治疗组患者在对照组治疗基础上,根据患者的病情将其按照肝肾阴虚型、阴阳两虚型和痰浊阻络型三种证型进行分类,分别给予对症治疗;150例患者均给予2个月治疗,并观察治疗效果.结果治疗组总有效76例(有效率95.0％),对照组总有效58例(有效率82.9％),两组患者治疗效果相比,治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).对糖尿病合并高血压患者采用中医辨证论治效果明显,患者临床症状得到显著改善,治疗过程安全,患者耐受性高,值得临床推广应用.
作者：周洪 刊期： 2012年第12期
选取脑血管疾病患者86例作为临床研究对象,对患者进行微创治疗,术后对患者进行常规护理.86例患者微创治疗后经悉心的护理,全部康复出院.患者进行微创治疗后容易出现各种不良反应和出血的现象,对患者进行正确的指导和术后护理有助于患者术后的康复,减少并发症的发生.
作者：杨日嫦 刊期： 2012年第12期
目的 探讨脐带血造血干细胞的冷冻保存方法,建立一个简便、快捷的方法保存脐带血造血干细胞.方法 第一组采用5％的DMSO+HES作为冷冻保护剂,将脐带血造血干细胞放置于-80℃的环境中保存；第二组只采用10％的DMSO作为冷冻保护剂.对两组试验结果进行对比和分析.结果 实验证明-80℃条件下,DMSO联合HES对脐带血造血干细胞具有明显的细胞保护作用,尽管两组实验细胞存活率的组间差异无显著性,但两组间的CFU-GM回收率有统计学差异(P＜0.05).结论 DMSO联合HES共同使用,可以有效地低温保存脐带血造血干细胞,造血干细胞的造血潜能可以得到有效的保护.同时该保护体系适用-80℃非程控的降温方法,避免了时间损耗和节省费用.
作者：鲁瑞周；贺雪萍；王丹丹；李茜；武文杰；韩俊领 刊期： 2012年第12期
对40例重症脑卒中患者进行临床病情观察和护理,并在患者脑出血急性期预防并发症发生.40例重症脑卒中患者中死亡4例,康复出院36例.重症脑卒中患者因处在脑出血的急性期,病情变化迅速而且后果严重,为减少病死率、有效预防并发症的出现,需强化对患者的病情监护和护理工作.
作者：李建华 刊期： 2012年第12期
目的 探讨联合粪便脱落细胞学与粪隐血试验检测在大肠癌筛查中的作用.方法 回顾性分析2011年4月～2012年4月来我院进行结肠镜检查的25例患者的临床资料,分为大肠癌组(经病理证实)11例及非大肠癌组14例,两组患者均在肠镜检查前行粪隐血试验及脱落细胞学检查,观察两种方法的敏感性及特异性.结果 大肠癌组两者联合检测其敏感性为90.9％,分别与单独一种方法检测比较具有统计学意义(P＜0.05),非大肠癌组脱落细胞学检测特异性为92.9％,分别高于粪隐血及两者联合检测,具有统计学意义(P＜0.05).结论 联合粪便脱落细胞学及粪隐血试验两种检测手段可以提高大肠癌的检出率.
作者：宋建忠；覃正国 刊期： 2012年第12期
目的 探讨炉甘石洗剂联合百多邦治疗小儿寻常型脓疱疮的疗效.方法 将86例患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组采用炉甘石洗剂混合百多邦外搽,5次/d,7d为一疗程.对照组单用炉甘石洗剂外搽,5次/d,7d为一疗程.结果 炉甘石洗剂联合百多邦治疗小儿寻常型疱疮治愈率为100％,而单用炉甘石洗剂组治愈率为65％.两组治愈率比较差异有显著性(P＜0.001),两组均无明显不良副作用发生.结论 炉甘石联合百多邦是治疗小儿寻常型脓疱疮有效、廉价、易推广的理想方法.
作者：孙志平；叶维珍；江浩波；张淑芳；石文植；刘平花 刊期： 2012年第12期
180例口腔颌面部损伤患者的护理中,选用2％的碳酸氢钠或1.5％双氧水、0.05％甲硝唑液、复方氯已定含漱液、生理盐水含漱、擦洗、冲洗清洁口腔；并由护理人员“以人为中心”,了解患者的心理需求,应用人性化护理模式指导护理工作,制定并落实相应的人性化护理措施到护理服务全过程中,提高口腔颌面外科的治疗效率.结果使用人性化护理不但能提高患者的康复效率,缩短康复时间而且能预防和减少并发症的发生,对患者的治疗起到良好的治疗护理作用.人性化护理在口腔颌面外科护理工作中对患者的治疗护理效果具有积极作用,值得推广.
作者：涂德蓉 刊期： 2012年第12期
目的 对应用放疗间断与新辅助化疗方式联合对鼻咽癌患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取94例鼻咽癌患者,将其分为放疗组和联合组各47例.放疗组患者采用单纯放疗方式进行治疗；联合组患者采用放疗间断与新辅助化疗方式联合进行治疗.结果 联合组患者经过治疗鼻咽癌的控制效果明显优于放疗组；治疗时间和症状控制时间明显短于放疗组:出现不良反应的患者明显少于放疗组；存活率明显高于放疗组.结论 应用放疗间断与新辅助化疗方式联合对患有鼻咽癌的患者进行治疗的临床效果非常明显.
作者：邓滨 刊期： 2012年第12期
目的 探讨舒利迭吸入对重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血气及肺功能的影响.方法 将确诊为重度COPD稳定期92例患者随机分为治疗组和对照组各46例.对照组予以常规治疗加盐酸氨溴索片和茶碱缓释片口服；治疗组在对照组治疗基础上加用舒利迭(沙美特罗/丙酸氟替卡松)50μg/250μg吸入,2吸/次,bid.两组患者疗程均为3个月.结果 两组患者治疗后的FVC、FEV1及FEV 1/FVC均显著优于组内治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)；治疗后,治疗组FVC 、FEV1及FEV 1/FVC改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后的PaO2、PaCO2均显著优于组内治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)；治疗后,治疗组PaO2、PaCO2改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒利迭吸入是治疗重度COPD的一种有效方法,值得推广使用.
作者：何晟；魏立平；康闪闪；黎振兴 刊期： 2012年第12期
目的 探讨开腹和经腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的效果,并进行对比分析.方法 将符合标准的68例子宫肌瘤患者分成观察组(41例)和对照组(27例),观察组患者给予经腹腔镜手术治疗,对照组患者给予传统的手术开腹治疗.结果 观察组和对照组的手术时间没有显著性差异(P＞0.05),但观察组患者的术中出血量和切口长度显著性少于对照组(P＜0.05).两组的通气时间、下床活动时间和住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但是住院费用的差异则没有统计学意义(P＜0.05).结论 采用腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的效果优于传统的手术开腹治疗,值得临床推广并进一步深入研究.
作者：陈彩霞 刊期： 2012年第12期
目的 观察吡拉西坦联合尼莫地平治疗脑梗塞后血管性痴呆的临床疗效,提高临床治疗水平.方法 选取70例脑梗塞后血管性痴呆患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(吡拉西坦、尼莫地平联合治疗组)和对照组(单纯尼莫地平治疗组)各35例,两组患者连续治疗6个月后比较临床疗效.结果 (1)两组患者治疗前MMSE评分及ADL评分无明显差异(P＞0.05),治疗6个月后观察组MMSE评分及ADL评分均较治疗前有所改善,且较对照组改善明显(P＜0.05),具有统计学意义.(2)观察组皮肤潮红1例,心率加快1例,腹部不适感3例,不良反应发生率为14.3％;对照组血压下降2例,头晕头痛1例,乏力1例,不良反应发生率为11.4％.两组患者不良反应发生率比较无明显差异(P＞0.05),且经调整用药后均改善或消失,不影响持续治疗.结论 吡拉西坦联合尼莫地平治疗脑梗塞后血管性痴呆效果理想,治疗过程中需根据不良反应情况调整用药,以保证用药安全.
作者：欧阳新根；张铭承 刊期： 2012年第12期
目的 探讨依那西普联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效.方法 将98例类风湿性关节炎患者分为观察组(50例)及对照组(48例),两组患者均应用甲氨蝶呤治疗,观察组患者加用依那西普(益赛普),连续治疗12周,治疗前后对患者行白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)检查,比较两组患者主要症状变化及实验室检查结果.结果 观察组患者关节疼痛、关节肿胀、晨僵等主要症状改善优于对照组(P＜0.05)；观察组患者IL-1、TNF、hs-CRP下降明显,与对照组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依那西普联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎疗效优于单纯甲氨蝶呤,效果满意.
作者：郭紫石 刊期： 2012年第12期
120例泌尿外科手术住院患者随机分为对照组(n=60)和健康教育组(n=60).对照组进行常规治疗与护理,健康教育组在整个围手术期一直进行有针对性的健康教育.健康教育组身体恢复明显好于对照组,能够积极的配合治疗和护理,且对医护人员的满意度也较高.健康教育和及时的护患沟通不仅可提高患者自我配合意识,有助于身体的恢复,而且能够融洽护患关系,使得二者心情愉悦,有助于工作进展.
作者：叶惠连 刊期： 2012年第12期
通过建立和完善护理体系、提高护士综合素质、优化护理流程、多样化护理模式等措施以提高优质护理服务在内科门诊的应用.优质护理改良了原有的护理体系,调动了护士工作积极性,改善了工作效率和工作质量,提高了患者对我科的满意程度.优质护理服务通过推行实践,我科护理工作效率和积极性有所提高,同时也提高了患者的满意度,树立了我院良好的护理服务形象.
作者：张品昱；高秀芝 刊期： 2012年第12期
目的 回顾性分析不同剂量纳洛酮治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 84例急性脑梗死患者均为我院2011年1月～2012年5月收治,将纳洛酮治疗剂量2.0～4.0mg者为大剂量组,治疗剂量为1.2～2.0mg者为小剂量组,分析治疗前后两组患者日常生活能力(BI)及神经功能缺损程度评分(NDS)情况.结果 治疗前两组BI及NDS评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗1疗程后,两组治疗前后BI及NDS评分比较差异存在统计学意义(P＜0.05)；治疗后两组BI及NDS评分比较差异存在统计学意义(P＜0.05)；大剂量组总有效率为93.75％,小剂量组为72.22％,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 不同剂量纳洛酮治疗急性脑梗死的临床疗效差异明显,剂量高者疗效显著,且预后神经损害程度减低、生活能力明显增强.
作者：吕俊彬 刊期： 2012年第12期
对我院2007年10月～2012年1月138例腹腔镜胆囊切除术的护理经验进行总结.护士正确的术前健康教育,各种医疗器械设备的充分准备,以及手术中医护之间的密切配合,提高了手术质量.
作者：吕亚礼 刊期： 2012年第12期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
