鲁瑞周；贺雪萍；王丹丹；李茜；武文杰；韩俊领
近年来,急性心力衰竭(AHF)患者的发病率呈现出逐年上升的趋势,对患者的生存质量产生了非常严重的影响.临床上治疗心力衰竭的方式较多,其中两种常用的治疗方式为左西孟旦与心钠肽治疗AHF.本文对AHF及上述两种治疗方式的研究进展进行综述,旨在为AHF的临床治疗方式的选择提供科学依据.
作者：王海燕 刊期： 2012年第12期
目的 观察分次伽马刀治疗脑转移瘤的临床疗效.方法 选取采用伽马刀分次治疗脑转移瘤患者150例作为研究对象,均采用伽马刀(陀螺旋转式钴60立体定向放射治疗系统)分次治疗,治疗剂量为3.2～3.6Gy/次,治疗总次数为8～9次,等剂量曲线为40％～60％,治疗完成后评价治疗效果及毒副反应情况.结果 (1)150例患者均顺利完成治疗,无治疗中死亡病例.患者脑转移瘤数目1～3(1.4±0.6)个；单发转移灶病例38例,2个转移灶病例76例,3个转移灶病例36例.(2)CR 51例,占34.0％;PR69例,占46.0％; SD 23例,占15.3％；PD7例,占4.7％.总有效率(CR+PR)为80.0％.对本组患者随访6～18个月,存活96例,存活率为64.0％.(3)治疗过程中毒副反应较轻微,仅出现3例乏力、5例恶心,给予对症治疗后症状消失.结论 分次伽马刀治疗脑转移瘤可提高患者短期生存率,且毒副反应轻微,是当前治疗脑转移瘤的有效方法.
作者：林雪莲；张业嵩；孙全新 刊期： 2012年第12期
对32例肝性脑病患者进行观察和护理,认为对肝性脑病患者通过严密的观察,及时发现和去处诱因,及早采取相应的治疗和护理措施,对预防肝昏迷的发生及治疗肝昏迷降低病死率均有利.
作者：王振琪 刊期： 2012年第12期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病合并焦虑症的现状.方法 通过量表测试焦虑症及慢性阻塞性肺疾病综合评分,做出分析.结果 合并焦虑症占50.5％,用黛安神联合舒肝解郁胶囊口服抗焦虑治疗后慢性阻塞性肺疾病肺疾病综合评分,与对照组比较有显著差异.结论 慢性阻塞性肺疾病抗焦虑治疗非常必要,且应引起广泛重视.
作者：刘吉录 刊期： 2012年第12期
目的 对缺血性脑血管病凝血功能及血脂指标进行检测,明确它们之间的关系及临床意义.方法 将122例缺血性脑血管病作为观察组,同期50例血脂及凝血功能正常患者作为对照组,检测甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL),凝血酶原时间(PT),凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原定量(FBG).结果 治疗组与对照组比较,在TG、TC及LHL-H方面具有统计学意义(P＜0.05)；在PT、APTT及FBG方面具有统计学意义(P＜0.05).结论 凝血功能及血脂异常与缺血性脑血管病具有相关性,治疗中应注意抗凝及调节脂肪代谢.
作者：魏国平 刊期： 2012年第12期
180例口腔颌面部损伤患者的护理中,选用2％的碳酸氢钠或1.5％双氧水、0.05％甲硝唑液、复方氯已定含漱液、生理盐水含漱、擦洗、冲洗清洁口腔；并由护理人员“以人为中心”,了解患者的心理需求,应用人性化护理模式指导护理工作,制定并落实相应的人性化护理措施到护理服务全过程中,提高口腔颌面外科的治疗效率.结果使用人性化护理不但能提高患者的康复效率,缩短康复时间而且能预防和减少并发症的发生,对患者的治疗起到良好的治疗护理作用.人性化护理在口腔颌面外科护理工作中对患者的治疗护理效果具有积极作用,值得推广.
作者：涂德蓉 刊期： 2012年第12期
目的 观察吡拉西坦联合尼莫地平治疗脑梗塞后血管性痴呆的临床疗效,提高临床治疗水平.方法 选取70例脑梗塞后血管性痴呆患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(吡拉西坦、尼莫地平联合治疗组)和对照组(单纯尼莫地平治疗组)各35例,两组患者连续治疗6个月后比较临床疗效.结果 (1)两组患者治疗前MMSE评分及ADL评分无明显差异(P＞0.05),治疗6个月后观察组MMSE评分及ADL评分均较治疗前有所改善,且较对照组改善明显(P＜0.05),具有统计学意义.(2)观察组皮肤潮红1例,心率加快1例,腹部不适感3例,不良反应发生率为14.3％;对照组血压下降2例,头晕头痛1例,乏力1例,不良反应发生率为11.4％.两组患者不良反应发生率比较无明显差异(P＞0.05),且经调整用药后均改善或消失,不影响持续治疗.结论 吡拉西坦联合尼莫地平治疗脑梗塞后血管性痴呆效果理想,治疗过程中需根据不良反应情况调整用药,以保证用药安全.
作者：欧阳新根；张铭承 刊期： 2012年第12期
对我院2007年10月～2012年1月138例腹腔镜胆囊切除术的护理经验进行总结.护士正确的术前健康教育,各种医疗器械设备的充分准备,以及手术中医护之间的密切配合,提高了手术质量.
作者：吕亚礼 刊期： 2012年第12期
临床诊断肝肾阴虚型多囊卵巢综合征共56例,随机分成西药组和中药组.西药组采用克罗米芬治疗,中药组采用滋癸汤加减进行治疗.西药组中显效率39.9％,有效率25％,无效率35.7％,总有效率为64.3％,中药组中显效率53.6％,有效率28.5％,无效率17.9％,总有效率为82.1％.总有效率两组之间差异有统计学意义(P＜0.05).滋癸汤加减治疗肝肾阴虚型多囊卵巢综合征安全有效.
作者：肖炜 刊期： 2012年第12期
选取2010年1月～2011年12月于我院耳鼻喉科鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉的30例患者,对其进行术前、术后护理.结果在进行有效的护理措施后,18(60％)例治愈,10(33.3％)例好转,2(6.7％)例无效,总有效率为93.3％,患者均未发生严重的并发症状.在对鼻窦炎鼻息肉患者进行鼻内窥镜手术时,针对不同情况进行有效的术前、术后的观察护理可有效提高患者的治愈率,减少并发症的发生率.
作者：温海燕 刊期： 2012年第12期
目的 观察布托啡诺联合托烷司琼静脉自控镇痛在临终前癌痛治疗中的疗效.方法 选择肿瘤科晚期癌痛患者40例,随机分成观察组和对照组,分别给予布托啡诺联合托烷司琼和布托啡诺行静脉镇痛泵持续输注,记录镇痛后各时点的VAS及Ramsay镇静评分、PCA按压次数以及不良反应情况.结果 与治疗前比较,所有患者VAS评分显著降低、Ramsay镇静评分增高,对照组的PCA按压次数和不良反应发生率比观察组多(P＜0.05),具有统计学意义.结论 布托啡诺联合托烷司琼静脉自控镇痛用于临终前癌痛镇痛治疗,效果较好,且不良反应发生率低,值得临床推广.
作者：储静红；颜瑞龙 刊期： 2012年第12期
16例肝癌患者均采用肝动脉化疗栓塞术治疗,治疗次数为1～4次,每次间隔时间为1～3个月,据患者自身情况酌情选择.实施栓塞术治疗1w后服用健脾中药,每日一剂.每次实施介入治疗前后均需为患者做免疫指标检测,并将检测结果做详细记录.结果采用健脾法治疗前患者的免疫功能指标(NK、CD3、CD4、CD4/CD8、LBT)均处于较低水平,经中医健脾法治疗后,各指标均有所提升.通过中医健脾法介入治疗中晚期肝癌之后,患者免疫功能各个指标均有所上升,表明应用中医健脾法介入治疗中晚期肝癌对患者免疫功能的提升,具有显著效果.
作者：倪雪莉 刊期： 2012年第12期
探讨目前手术治疗腹股沟疝的研究进展情况,通过分析研究,为寻找腹股沟疝佳的手术治疗手段提供临床依据.
作者：王忠利 刊期： 2012年第12期
目的 探讨复方玄驹胶囊联合坦索罗辛在早泄治疗中的疗效.方法 对符合诊断标准的120例肾阳虚型早泄患者随机分为联合治疗组、坦索罗辛组和复方玄驹胶囊组,其中联合治疗组60例,其他两组每组各30例,给予相应治疗,观察疗效.结果 治疗前后,从阴道内射精潜伏期变化来看,联合治疗组组内比较、联合治疗组与坦索罗辛组和复方玄驹胶囊组分别组间比较均有极显著性差异(P＜0.01)；坦索罗辛组和复方玄驹胶囊组各自组内比较也有显著性差异(P＜0.05)；而坦索罗辛组和复方玄驹胶囊组组间比较无显著性差异(P＜0.05).从夫妻双方对性生活满意率来看,联合治疗组组内比较、联合治疗组与坦索罗辛组和复方玄驹胶囊组组间比较同样均有极显著性差异(P＜0.01)；坦索罗辛组组内比较也有显著性差异(P＜0.05)；复方玄驹胶囊组组内比较、坦索罗辛组和复方玄驹胶囊组组间比较均无显著性差异(P＞0.05).结论 复方玄驹胶囊联合坦索罗辛治疗早泄可明显增加阴道内射精潜伏期,且疗效优于单一的药物治疗;阴道内射精潜伏期的延长则可明显提高夫妻双方对性生活满意率,从而提高生活质量.
作者：李临刚 刊期： 2012年第12期
目的 探讨对于剖宫产后子宫切口妊娠患者应用甲氨蝶呤局部应用联合米非司酮口服治疗与单甲氨蝶呤局部应用效果对比.方法 回顾性分析我院2006年1月～2012年1月收治的40例剖宫产后子宫切口妊娠患者根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各20例,对照组单纯采用甲氨蝶呤局部应用,治疗组在对照组的基础上联合米非司酮口服,观察两组患者的成功率、出血时间、住院时间、不良反应发生率、检测项目消失时间及患者满意度.结果 治疗组成功率、出血时间、监测项目消失时间、住院时间、患者满意度均优于对照组,具有显著性差异(P＜0.05).结论 对于剖宫产后子宫切口妊娠的患者采用甲氨蝶呤局部应用联合口服米非司酮进行治疗有着较好的临床效果,同时不良反应较少,有着较好的应用价值,值得在临床上进一步研究推广.
作者：姚坤凤；廖秀媚 刊期： 2012年第12期
目的 探讨肺结核合并肺部感染患者的细菌分布及药敏情况.方法 选取55例肺结核合并肺部感染患者作为研究对象,分析经口痰培养细菌阳性108株细菌的分布及药敏情况.结果 (1)55例患者经过痰培养细菌检验共发现病原菌108株,其中以革兰阴性菌为常见,其次为革兰阳性菌及真菌.革兰阴性菌主要为克雷白杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、不动杆菌、流感嗜血杆菌及军团菌；革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌及肺炎链球菌；真菌主要为白色假丝酵母菌及热带假丝酵母菌.(2)革兰阴性菌耐药性较高的药物有氨苄西林、头孢唑林,敏感性较高的药物为头孢哌酮,其他抗菌药物呈现明显部分耐药性.(3)2种格兰阳性菌对万古霉素敏感外,其余药物均呈现部分耐药性.(4)2种真菌对5氟胞嘧啶及大扶康敏感,其他均见部分耐药性.结论 肺结核合并肺部感染以革兰阴性菌感染为主,病原菌呈现普遍耐药性,应根据药敏试验选择敏感抗菌药物治疗,以提高治疗效果.
作者：周峰；杨荧；曾明辉；沈学群 刊期： 2012年第12期
目的 分析高血压合并心衰的相关危险因素,为提供积极有效的预防措施提供依据.方法 对我院收治的256例老年高血压患者病情进行回顾性分析,总结可能致心衰的危险因素,采用单因素和多因素的分析方法对危险因素进行相关性分析.结果 危险因素有血压水平、年龄、性别、糖尿病史、血脂、合并感染、吸烟史.多因素logistic回归分析以上因素对高血压患者合并心衰的影响有显著意义(P＜0.05).结论 老年高血压患者如有合并糖尿病、血脂高、吸烟史等易于引起心力衰竭,应引起患者的注意,采取积极有效的干预措施能有效降低心衰的发生率.
作者：陈任；吴璐皙 刊期： 2012年第12期
将82例盆腔炎患者随机分为两组,治疗组采用中药灌肠及抗生素联合治疗；对照组仅用抗生素治疗.治疗组治愈33例(71.7％),好转12例(26.1％),无效1例(2.2％)；对照组治愈15例(41.7％),好转14例(38.9％),无效7例(19.4％),治疗组疗效高于对照组(P＜0.05).中西医结合治疗盆腔炎疗效优于单纯抗生素治疗,值得临床推广.
作者：赵国霞 刊期： 2012年第12期
选取2009年1月～2012年1月在我院进行外伤性颅内血肿清除术的患者60例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组两组,每组30例,观察组在常规护理基础上采用心理护理、病情观察、健康教育等综合护理措施,对照组仅采用常规护理,观察两组的临床护理效果.观察组总有效率为96.7％,对照组总有效率为83.3％,观察组明显高于对照组,有统计学意义(P＜0.05).通过加强采取心理护理、病情观察、健康指导等综合护理措施能够提高外伤性颅内血肿清除术的治疗效果,在临床上可大力推广.
作者：岳菁 刊期： 2012年第12期
回顾性分析我院2009年1月～2012年1月收治的150例糖尿病合并高血压病患者,将其随机分为治疗组80例和对照组70例,对照组患者给予规律运动与健康饮食帮助,并采用二甲双胍片、施慧达口服配合治疗；治疗组患者在对照组治疗基础上,根据患者的病情将其按照肝肾阴虚型、阴阳两虚型和痰浊阻络型三种证型进行分类,分别给予对症治疗;150例患者均给予2个月治疗,并观察治疗效果.结果治疗组总有效76例(有效率95.0％),对照组总有效58例(有效率82.9％),两组患者治疗效果相比,治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).对糖尿病合并高血压患者采用中医辨证论治效果明显,患者临床症状得到显著改善,治疗过程安全,患者耐受性高,值得临床推广应用.
作者：周洪 刊期： 2012年第12期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
