血氨快速微量扩散法180例检验结果分析

黄江兵；赵雁翎；黄明珠

关键词：血氨, 肝病, 上消化道出血

摘要：目的用快速微量扩散法检测肝病及上消化道出血患者的血氨结果并进行分析.方法采用日本AA-4120型血氨仪测定180例肝病有消化道出血患者的血氨结果.结果149例肝病患者血氨浓度升高者89例,占59.73%.其中中毒性肝炎增高的例数达100%,血氨平均值为194.90μmol/L;肝硬化腹水协高占80%,平均值为90.1μmol/L;肝硬化增高例数为69.1%,平均值为101.6μmol/L,病毒性肝炎增高病例为60.9%,血氨平均值为85.8μmol/L;重症肝炎增高病例为60%,血氨平均值为106.2μmol/L,肝癌增高病例为39%,血氨平均值为72.7μmol/L;肝性脑病均高者占63.63%,血氨平均值为120.70μmol/L;上消化道出血患者血氨直超过正常范围占87.10%,平均值为127.40μmol/L.结论血氨检测是了解机体对氨的代谢和有否存在氨中毒情况的一个良好指标,但不同肝病和不同情况其增高的比例和增高程度也有很大的差异.上消化道出血病人也可导致血氨升高,出现氨中毒现象.快速微量扩散法测定血氨,简单、快速、准确、适用于临床分析.

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运用中医辩证治疗胃溃疡50例小结

胃溃疡是内科常见病,属祖国医学胃脘痛范畴.祖国医学根据临床不同症状分为胃气壅滞、胃中蕴热、肝胃郁热、瘀血阻滞、胃阴不足等六型进行辩证治疗,其中肝胃气滞型临床较为多见,然而通过现代医学的治疗方法往往达不到理想的治疗效果.笔者经过潜心研究,以舒肝和胃和治疗大法,自似舒肝和胃汤,先后治疗溃疡病50例,收到良好效果.

作者：李景发；张凤琴刊期： 2005年第06期
心理咨询门诊106例来访者临床资料分析

目的分析心理咨询门诊来访者临床资料及相关因素.方法统计分析2003年1月至2004年1月间本院心理咨询门诊所接诊的来访得的全部临床资料,共计106例.结果临床诊断依次为神经症、精神病、躯体疾病、人格障碍、正常咨询、性问题.结论心理咨询门诊来访者以神经症病人为主,占45.28%,心理咨询医生应加强心理治疗的学习和掌握,综合医院开展会诊-联络精神病学是必要的.

作者：周志壮；高毅；于永达刊期： 2005年第06期
切开挂线对口引流术治疗肛门后位马蹄形脓肿128例临床观察

1999年至2004年我科采用肛门后位一期切开挂线加双侧坐骨直肠窝间隙对口引流治疗后马蹄形脓肿128例,收到满意疗效,现对该治疗方法疗效总结报告如下.

作者：李诚道刊期： 2005年第06期
新生儿先天性小脑缺如1例

1病例报告患儿男,1天,第1胎,体重3400g,身长50cm,胎龄38周剖宫分娩.产时无窒息,生后1min Apgar评10分,5min Ap-gar评9分.生后转入我院新生儿科观察,即发现该婴四肢震颤.查体:体温36.5℃,呼吸40次/分,脉搏120次/分,精神状态可,头围30cm,前囟平,颈软,面色红,口周微绀,呼吸尚平稳,心率120次/分,心音有力,律齐,未闻及心脏杂音,双肺呼吸音清晰,腹软,肝脾未扪及.四肢震颤明显、频繁,肌张力略低,无肌强直,无双眼凝视,头部无震颤,上部量明显大于下部量,生理反射存在.其母无糖尿病病史及相关胎盘疾病.

作者：张晶；孙燕萍；李虹刊期： 2005年第06期
疏血通合并血栓通治疗急性脑梗死48例疗效观察

急性脑梗死是严重危害人类健康的常见病和多发病,其病死率和致残率高,早期诊断,及时治疗,尽大可能减少梗死面积是降低病互率与致残率、改善预后的关键.本研究采用疏血通联合血栓通治疗急性脑梗死患者48例,取得了良好的临床疗效.

作者：王哲鹏；王俊红刊期： 2005年第06期
补阳还五汤治疗中风后遗症期病人的血液流变学观察(附150例报告)

补阳还五汤出自清代医家王清任的<医林改错>,自创立以来用于中风病的治疗受到普遍重视.本文通过对气虚血瘀型中风后遗症期病人选用补阳还五汤治疗前后的血液流变学进行了初步观察,旨在了解补阳还五汤在这方面的微观功效.

作者：朱应文；陈书忠刊期： 2005年第06期
视功能在斜视手术前后的变化(附90例变化)

目的探讨共同性斜视手术后双眼视觉功能恢复一般规律.方法手术前斜视度统一用角膜映光法测得,手术前后视功能统一用同视机测得,手术后视功能均在术后十天测得.结果在总共90例中,34例内斜视术前有Ⅰ级视功能者占82%,术后达到100%;术前有Ⅱ级视功能者占29%,术后达到53%,术前有Ⅲ级视功能者占15%,术后达到27%.56例外斜视术前有Ⅰ级视功能者占36%,术后达到55%;术前有Ⅱ级视功能者占16%,术后达到36%;术前Ⅲ级视功能者无,术后达到4%.结论手术是治疗并促进共同性斜视视觉功能恢复的主要手段之一.术前的斜视角越大,术后双眼视觉恢复率越低.并且,内斜视的视功能恢复率明显高于外斜视.

作者：冯兰；郭连珍；田虹刊期： 2005年第06期
β受体阻断剂治疗反复发作的室性心动过速1例

1病例报告患者女,68岁,冠心病、稳定性心绞痛病史8年,半年来加重,伴活动后及夜间发作性的呼吸困难,患者有糖尿病病史5年,否认有高血压病史.查体:血压130/75mmHg,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,心音低钝,心律70次/分,未闻及病理性杂音,肝脾无肿大,双下肢不肿,心电图可见V1～V5导联的T波倒置,频发室性早搏,约10～15次/分,偶见室早二联律.予以常规抗血小板、抗凝、利尿、扩冠药物治疗,静点利多卡因控制室性早搏,24小时后,患者室早减少至0～1次/分,停用静脉的利多卡因,改为口服慢心率治疗室早.

作者：孙大炜；杨戈；王新红刊期： 2005年第06期
急性重度万灵中毒治疗的临床体会

急性重度万灵中毒的患者在入院时几乎都伴有呼吸循环的衰竭,随时可能出现呼吸心跳骤停,抢救起来十分困难.我们在临床中采取综合的治疗措施收到了良好的效果.1清理呼吸道分泌物非常重要.由于大量的分泌物堵塞呼吸道,病人的血氧饱和度迅速下降,出现意识障碍.此时,一边用吸引器吸分泌物,一边建立静脉通道给予阿托品治疗,阿托品要早期足量.

作者：张莉；李伟；齐正波刊期： 2005年第06期
甲状腺单发结节诊治的探讨

目的对甲状腺单发结节的临床与病理的复习,提高诊断水平,探讨手术方式的改进及效果.方法回顾性分析1996～2004年期间,327例单发甲状腺结节的诊断、手术方式、病理资料及预后进行分析.结果327例甲状腺单发结节患者中,手术采用患侧甲状腺腺叶次全切除、去除结节保留部份正常甲状腺组织等术式.术后病理诊断良性结节297例,其中结节性甲状腺肿52例,甲状腺腺瘤217例,桥本氏甲状腺炎28例;恶性病变30例,其中乳头状癌22例,滤泡状癌8例,恶性率为9.2%.结论甲状腺单发结节可作腺叶次全切除术,术中常规行快速冰冻病理切片,术后采用甲状腺素抑制疗法,并发症少,复发率低,术后恢复较快.甲状腺单发结节多为良性,少数为恶性,B超及CT检查具有重要诊断价值.

作者：钟景新；林更佳刊期： 2005年第06期
孤立性肺段及肺叶肺结核的诊断(附52例X线与病理对照分析)

本文搜索了52例肺段、肺叶结核,从病理、临床和X线片上进行了分析.X线片上表现为肺段或肺叶阴影的肺结核;在病理上以干酪性肺结核占多数,其次为增殖性肺结核,纤维空洞型肺结核较少见.形成肺段、肺叶阴影在病理基础为结核病变与慢性肺组织炎的并存.为此我们搜集了52例经手术及病理证实的肺段及叶性肺结核,对其病理、临床和X线进行了分析.

作者：赵济诚；纪淑贤刊期： 2005年第06期
应用三维超声诊断卵巢囊性肿瘤(附37例报告)

目的探讨三维超声在诊断卵巢囊性肿瘤诊断中的临床应用价值.方法采用二维及三维超声成像技术对37例卵巢囊性肿瘤患者进行观察,获得肿瘤不同切面的二维及三维图像,并与术中及术后病理比较.结果三维超声所建图像清晰、直观、立体感强,能够描述内壁特征,显示内部结构如间隔、乳头状突起,确定病变与相邻结构的空间位置关系.结论三维超声成像从多切面、多角度对病变进行重建观察,获取更多的临床诊断信息,在一定程度上弥补了二维超声的不足,为疾病的诊断提供了可靠的形态学依据.

作者：郑大伟；郑蕾；黄春慧；杨立岩；谷冬雪；赵云萍刊期： 2005年第06期
激光治疗直肠肛门病1852例疗效分析

我们自1987年至1995年采用Co2激光机He-Ne激光机治疗直肠、肛门病1852例,取得了显著效果,现报告如下.1临床资料1.1一般资料:男986例、女866例;外痔568例,内痔208例,混合痔278例,肛瘘168例,肛门脓肿122例,肛裂308列,血栓外痔113例,结肠炎87例.

作者：李文伦；杨进山刊期： 2005年第06期
数理统计学在急性肠梗阻鉴别诊断中的应用

由于急性肠梗阻的定量诊断具有重要临床意义,即绞窄性肠梗阻必须及早手术,单纯性肠梗宜采用中西结合的非手术治疗.本文结合本院15年来346例不同类型号的急性肠梗阻的17个临床症状和体征进行统计学分析,从中找出定量的鉴别诊断依据,现报告如下.

作者：胡永明刊期： 2005年第06期
单枚双钜弹性针治疗小儿股骨骨折20例疗效观察

目的探讨单枚双钜弹性针治疗小儿股骨中段、中上段骨折的疗效.方法对20例6～10岁小儿股骨中段或中上段骨折,应用单枚双钜弹性针作髓内固定的病例进行回顾性总结分析.结果本组20例小儿股骨骨折,经应用单枚双钜弹性针髓内固定,均一期骨折愈合,患肢功能满意.无骨折不愈合或延迟愈合,无畸形愈合,无内固定物松动、变曲或折断.结论单枚双钜弹性针治疗小儿股骨骨折临床疗效好,是一种实用性强、效果满意的材料.

作者：罗雨桥；罗伯锋；邓思然；禤天勋；梁志键刊期： 2005年第06期
卵巢癌的高危因素与预防

据估计女性一生中患卵巢癌的危险为1.8%,随着年龄的增长,卵巢癌发病率逐渐增加,卵巢癌的发生为40～79岁,卵巢癌的死亡率占妇科恶性肿瘤之首.卵巢癌患者在明显诊断时多数已属晚期,因此预后不良.要改善卵巢癌的预后,必须从病因及早期诊断上着手.尽管目前对卵巢癌的确切病因尚不明了.但是许多可导致卵巢癌的因素,称之为高危因素.针对卵巢癌的高危因素并采取一些阻断措施,必将减少部分卵巢癌的发生与死亡.

作者：赵文华；李景发；文华刊期： 2005年第06期
文拉法辛治疗30例脑卒中后抑郁患者的疗效观察

脑卒中后抑郁状态(PSD)是一种常见的脑血管病并发症,它的存在不仅使患者神经功能缺损恢复时间延长,生活质量下降,而且使死亡率增加.文拉法辛做为一种新型的抗抑郁剂,临床报道可应用于多种类型的抑制症的治疗,且疗效肯定.本文收集了我院2003年1月1日至2004年12月30日门诊及住院患者30例,采用中、低剂量文拉法辛治疗,观察其疗效和副反应,现报道如下.

作者：周志壮；于永达；高毅刊期： 2005年第06期
60例小儿沙眼衣原体肺炎临床分析

沙眼衣原体(CT)是小儿下呼吸道感染的病原体之一,现将本院2004年收治的60例小儿CT肺炎依据年龄进行分组,以探讨不同年龄阶段小儿CT肺炎的临床特点.

作者：刘京伟；张其波刊期： 2005年第06期
针孔镜在验光试镜中的应用

目的为了快速准确地确定青少年眼镜镜片度数.方法在验光过程中,除常规检查外,选用针孔镜片进行视力检验.结果针孔镜片下视力转好或视力下降.结论通过对针孔镜下视力检查,判断睫状肌痉挛的程度,能省时而准确地确定新的镜片度数.

作者：周云龙刊期： 2005年第06期
血滞证与血瘀症

血瘀证已明确定义为由瘀血内阻而引起的病变,而瘀血是血液运行失常的病理产物,为继发性致病因素.瘀血的形成除外伤原因外,必然有一个血液运行变化即血液运行缓慢或血质变浓变粘的过程.笔者认为这一过程应称为血滞期,这一时期所产生的病变则称为血滞证,它可有症状或无症状表现,它是血瘀证的前期,血瘀证则是血滞证发展的结果,防治血滞证,则可预防血瘀证.

作者：张雅臣；刘淑清刊期： 2005年第06期