陈国财；刘强；黄立康；刘星宇
目的 探讨协同护理模式应用于肾病综合征(NS)患者激素治疗依从性的临床效果.方法 将86例NS患者按入院日期先后分成两组,对照组45例采用常规护理模式,观察组41例采用协同护理模式.患者出院后由主管护士以电话随访的形式或患者回院复诊时访视患者,时间为第1个月,1次/2周,以后1次/月,为期1年.观察两组患者出院后半年内激素治疗的依从性及1年内病情复发再次入院的人数.结果 两组患者激素治疗依从性比较,除劳逸结合以外,其他项目均差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组患者遵医行为得分,对照组(28.91±6.08)分,观察组(34.53±3.22)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者1年内病情复发再次入院人数,对照组25例,观察组14例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 协同护理模式应用于NS患者,能提高患者激素治疗的依从性,减少疾病复发再次入院,是比较理想的护理模式.
作者：缪碧丽；邓海燕；邓秀丽 刊期： 2017年第06期
目的 对精神分裂症超高危人群家庭功能认知水平进行调查,为实施有效的家庭干预措施及促进患者社会功能康复提供参考依据.方法 选择2014-05-2016-04间广州市萝岗区红十字会医院收治的30例精神分裂症超高危患者为研究对象,采用FACESⅡ-CV表对患者家庭亲密度和适应性进行调查.根据调查得分情况,将患者分为家庭功能平衡组和不平衡组,采用Pearson分析所有患者家庭功能状态评分与精神分裂症相关知识认知水平之间的相关性.比较两组患者对精神分裂症、家庭功能状态相关知识认知的差异.结果 UHR患者对家庭功能及精神分裂症相关知识的认知水平与患者的亲密度得分(r=0.647)和适应性得分(r=0.712)之间均呈正相关.家庭功能平衡组患者对家庭功能和精神分裂症疾病相关知识的认知水平得分明显高于不平衡组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 精神分裂症超高危人群对家庭功能及精神分裂症相关知识的认知水平低是导致患者家庭功能状态差的重要原因,对患者的病情发展具有重要影响,临床治疗干预中应对患者的家庭功能状态及精神分裂症之间的相关性引起足够重视,利于疾病的治疗.
作者：庞小丽；朱永红；陈华威；李海燕 刊期： 2017年第06期
目的 分析脊柱胸腰段骨折经皮后路微创椎弓根螺钉固定的临床疗效及疼痛情况.方法 选取2014-07-2016-07间在郑州人民医院接受手术治疗的128例脊柱胸腰段骨折患者作为研究对象,按手术方式不同分为观察组与对照组,每组64例,观察组行经皮后路微创椎弓根螺钉固定术,对照组行传统切口手术,比较两组疗效及疼痛情况.结果 观察组出血量少于对照组,切口长度小于对照组,卧床时间短于对照组,疼痛评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率4.69%比对照组23.44%低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脊柱胸腰段骨折经皮后路微创椎弓根螺钉固定术治疗,可加快骨折预后,缩短卧床时间,减轻疼痛,且并发症少.
作者：刘军；张陆；姜岩；刘志昂；高军胜；唐司亚 刊期： 2017年第06期
目的 探讨依达拉奉联合乌司他丁对急性重症胰腺炎肺损伤的疗效.方法 将2014-07-2016-07间湛江市第二人民医院确诊为急性重症胰腺炎的48例患者纳入研究并随机分组,对照组20例依据指南采用常规治疗,并予乌司他丁抑制腺体分泌,观察组28例患者则在对照组基础上联合依达拉奉.比较治疗前及治疗3d、7d、14d时呼吸频率、氧合指数、血PaO2等血气指标,胸片评分,血淀粉酶(AMY)改善情况,比较肿瘤坏死因子(TNF-a)、白介素-8(IL-8)等炎症因子改善情况;比较两组临床症状体征的消失时间及并发症情况.结果 治疗第3 d、第7 d时患者AMY、TNF-a、IL-8、呼吸频率逐渐降低,氧合指数、血PaO2、胸片评分均升高,但观察组改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹痛、腹胀、恶心呕吐、腹膜刺激征、呼吸困难及胸闷等症状体征消失时间更短,急性呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭综合征及死亡等并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 依达拉奉联合乌司他丁对急性重症胰腺炎肺损伤疗效显著,可缩短病程,优于常规治疗方案,值得推广.
作者：张康胜；邹明智；李艳；全国标；林鑫娣 刊期： 2017年第06期
目的 利用PDCA循环评价北京大学深圳医院优先及合理使用基本药物干预措施的实施效果,为推进实施国家基本药物制度提供数据支持和理论依据.方法 制定推行一系列优先及合理使用基本药物制度落实的计划和措施,各项干预方案利用PDCA循环原理策略来开展,考察北京大学深圳医院实施措施后基本药物使用情况的变化及效果.结果 2016年10月开始全面推行优先及合理使用基本药物的干预措施后,第四季度病区10月、11月、12月的基本药物金额占比分别为30.68%、31.36%、31.84%,与第三季度相比明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);门诊10月、11月、12月的基本药物金额占比分别为36.88%、38.05%、38.60%,与第三季度相比有所提高,但差异无统计学意义(P>0.05);全院10月、11月、12月的基本药物金额占比分别为34.86%、35.21%、35.66%,与第三季度相比明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 医院实施基本药物相关干预措施的效果明显,PDCA循环有效促进了基本药物的优先及合理使用.
作者：白瑶；王立军；何光明；袁劲松 刊期： 2017年第06期
目的 探讨妊娠晚期生殖道感染与不良妊娠结局的相关性.方法 选取2015-01-2016-01间在惠州市博罗县妇幼保健院产检并分娩的200名孕妇为研究对象,于孕28~34周取阴道后穹处分泌物,使用JY-PO COLOR BV SET联合测定试剂盒进行微生态检测;取宫颈外口分泌物进行衣原体抗原检测及支原体、GBS培养.根据检测结果分成感染组和非感染组,对比分析两组未足月胎膜早破、足月胎膜早破、早产、新生儿感染、产褥感染五种不良妊娠结局;观察感染组病原菌感染情况.结果 感染组的未足月胎膜早破、足月胎膜早破、早产、新生儿感染发生率分别为14.0%、18.0%、21.0%、10.0%;非感染组分别为5.0%、6.0%、5.0%、4.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).感染组产妇产褥感染发生率2%略高于非感染组的1%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 感染组不良妊娠结局的发生率明显高于非感染组;BV合并其他病原微生物感染是妊娠期生殖道感染中较常见的感染类型,更易导致不良妊娠结局的发生,有必要对妊娠晚期妇女进行生殖道感染的筛查和治疗.
作者：谭小平；彭建铁 刊期： 2017年第06期
目的 研究iDose4迭代重建技术(Advanced Iterative Reconstruction,AIR)对低剂量肺部平扫CT图像质量的影响.方法 分析2015-12-2016-12间到广东省惠东县人民医院进行健康体检的150例临床资料,所有对象均行肺部CT平扫,且依据扫描顺序分成常规剂量组(100 mAs)与低剂量组(50 mAs、25 mAs),将100 mAs选择常规滤波反投影方法重建设为对照组,低剂量组分别采用常规滤波反投影和iDose4 AIR方法重建,对不同剂量、重建算法曝光剂量与图像噪声及图像质量进行对比.结果 50 mAs和25 mAs低剂量组有效剂量比常规剂量组低,50 mAs低剂量组选择AIR法比常规滤波反投影图像噪声降低,且信噪比SNR和CNR提高(P<0.05);50 mAs借助AIR比常规剂量组图像噪声降低,且信噪比SNR和CNR比常规剂量组升高(P<0.05);管电流降到25 mAs时,常规滤波反投影评分下降,AIR图像较常规滤波反投影优;管电压降到50 mAs时,AIR图像较常规滤波反投影优.结论 和常规滤波反投影法相比,50 mAs、25 mAs借助AIR可降低有效辐射的剂量,且对图像质量不产生影响.
作者：陈国财；刘强；黄立康；刘星宇 刊期： 2017年第06期
目的 研究聚焦解决模式干预对初产孕妇产前焦虑、应对方式及分娩结局的影响.方法 选取2013-09-2015-08间在湛江市第二人民医院产科定期进行产前检查怀孕满28周及以上的初产孕妇300例,采取随机抽样的方法,随机分为观察组和对照组各150例.对照组初产孕妇给予常规产科护理措施;观察组在对照组的基础上,接受3个月的聚焦解决模式干预.比较两组孕妇干预3个月后的焦虑(SAS) 、抑郁(SDS) 评分、应对方式评分及分娩结局.结果 两组护理干预后,观察组SAS及SDS评分均低于对照组;干预后,观察组积极应对方式评分高于对照组,而消极应对方式评分低于对照组,两组差异有统计学意义;两组在分娩结局方面,观察组产后抑郁,产后出血及新生儿窒息等分娩结局均显著低于对照组.结论 科学的聚焦解决模式在改善产前焦虑、应对方式及分娩结局方面效果显著.
作者：陈小燕；骆建梅；蔡小梅 刊期： 2017年第06期
目的 探究腰椎间盘突出症特异性手法复位前后B型超声观察的情况,以供临床参考以及研究.方法 从2015-03-2016-03间深圳平乐骨伤科医院坪山院区收治的腰椎间盘突出症患者中选取100例作为研究对象,采用B型超声方法对100例患者进行特异性手法复位前后的对比扫查,并对其复位前后临床症状进行对照,观察特异性手法复位的效果以及复位前后超声影像的差异性.结果 在B型超声诊断检出率以及特异性手法复位后诊断检出类型的比较中,B型超声诊断后的结果以及检出类型例数与特异性手法复位治疗康复结果相比较,差异无有统计学意义(P>0.05).结论 腰椎间盘突出症的临床症状为腰痛、下肢放射性疼痛等,针对其采用B型超声进行诊断,其诊断检出率较高,能够为后续治疗奠定诊断基础,其具有较高的临床诊断价值,值得临床进一步应用以及推广.
作者：周锋涛；孙斌；赵建华 刊期： 2017年第06期
目的 为了提高固定矫治的治疗效果,研究和探讨酪蛋白磷酸肽钙磷复合体与氟化钠在预防牙釉质脱矿中的应用价值与意义.方法 按照随机原则要求从2014-05-2016-05间来南方医科大学附属广州花都区人民医院口腔科门诊实施固定矫治治疗的患者中选取63例作为研究对象并通过抽签的方法将其分为酪蛋白磷酸肽钙磷复合体组(护牙素组、A组)、氟化钠组(B组)及对照组(C组)3组,三组均采用相同型号托槽实施直丝弓固定矫治技术治疗,其中A组和B组在戴入即刻以及戴入后应用同型正畸牙刷分别采取含酪蛋白磷酸肽钙磷复合体的护牙素及氟化钠进行刷牙和处理,C组则应用常规含氟牙膏刷牙且未采取特殊的预防措施, 比较三组不同治疗措施牙齿唇颊面釉质脱矿情况差异.结果 研究数据显示,三组牙釉质脱矿率与时间呈正比关系,且A组及B组脱矿指数明显低于C组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 常规进行口腔卫生措施的基础上辅以酪蛋白磷酸肽钙磷复合体(护牙素)及氟化钠(多乐氟)均能够有效的预防因固定矫治而引发的牙釉质脱矿,效果显著,值得推广.
作者：王丽娟；王莉华；刘晓莉 刊期： 2017年第06期
目的 分析早产儿潮气肺功能特点,评价潮气肺功能检测在早产儿慢性肺部疾病诊断中的应用价值.方法 以2015-07-2016-07间在佛山市顺德区妇幼保健院出生的50例早产儿作为研究对象,进行潮气肺功能检测.按照纠正胎龄后是否有持续性喘息症状,以及有以下慢性呼吸系统疾病危险因素中的主要指标、次要指标情况分组,11例患者出现喘息并满足主要或次要指标条件的患儿纳入高度怀疑组,25例伴有喘息不满足主要指标或仅满足一条次要指标纳入一般怀疑组,14例无喘息正常的新生儿纳入对照组.结果 高度怀疑组、一般怀疑组、对照组潮气量、Ti/Tt、PTEF、TPTEF/TE、75/PF、50/PF、25/PF指标水平组间对比差异有统计学意义(P<0.05);高度怀疑组Ti/Tt、PTEF/TE、75/PF、50/PF、25/PF低于一般怀疑组,一般怀疑组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);高度怀疑组潮气量高于一般怀疑组,一般怀疑组高于对照组,高度怀疑组、一般怀疑组PTEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 潮气肺功能检测可评估早产儿罹患慢性肺部疾病筛查技术,指导新生儿时期的疾病管理.
作者：程林；张金凤；张应金 刊期： 2017年第06期
目的 观察和分析个性化护理在改善腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者治疗认知度中的效果.方法 选择广东省阳江市阳东区妇幼保健院在2015-04-2016-12间收治的100例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者为研究主体.分成A组和B组,每组50例.A组给予个性化护理干预,B组给予常规化护理干预,对比两组护理前、后的手术知识认知度水平和STAI量表评分,以及两组的护理满意度.结果 护理前,两组的手术知识认知度优良率对比差异不显著,差异无统计学意义(P>0.05).护理后,两组的手术知识认知度优良率均有所提升,且A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).护理前,两组的STAI量表评分,差异无统计学意义(P>0.05).护理后,两组的STAI量表评分均有所降低,且A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组的护理满意度是96.0%,B组的护理满意度是86.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 为腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者提供个性化护理,可以改善其治疗认知度,所以对其焦虑心理具有较好的调节作用,且护理满意度高,可在临床中普遍应用.
作者：谢锦霞 刊期： 2017年第06期
目的 研究口服阿卡波糖对 2型糖尿病患者肠道菌群的影响.方法 将80例2型糖尿病患者,随机分为 A组 (阿卡波糖治疗 ,40例)和B组 (除阿卡波糖外的降糖药,40例),干预治疗3个月,利用稀释平板计数法和快速细菌鉴定法对干预治疗前后两组粪便中的双歧杆菌、肠杆菌科细菌、拟杆菌、乳酸杆菌、肠球菌和酵母菌进行定性、定量分析检测并进行比较.结果 经3个月干预治疗,两组双歧杆菌数量均较前升高,但A组的双歧杆菌数量升高程度更加显著,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组肠杆菌科细菌均降低,但A组的肠杆菌科细菌数量降低程度更显著,两组比较差异有统计学意义 (P<0.05).结论 阿卡波糖能部分改善肠道菌群失调.
作者：刘小翠；胡郁刚；陈伟忠 刊期： 2017年第06期
目的 研究特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的效果.方法 选取韶关市粤北医院2015-02-2016-07间收治的COPD患者中随机抽取出60例作为本次研究的观察对象,根据治疗方法的不同将患者分入到观察组和对照组中,对照组患者采用常规对症疗法治疗,观察组患者在对症疗法的基础上采用特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗,对比分析两组患者的治疗总有效率、临床症状缓解时间、肺功能指标改善情况等.结果 观察组患者的治疗总有效率93.33%比对照组患者的70.00%高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗7 d时的FEV1、FEF 75%、PEF值均比对照组患者更高,且气促消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均比对照组患者更短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在慢性阻塞性肺病的临床治疗中采用特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗效果确切, 改善患者的临床症状,促进肺功能的改善,提高患者的生活质量,值得在临床治疗中推广应用.
作者：韦杰 刊期： 2017年第06期
目的 探究沙格列汀与二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效.方法 选取2013-09-2015-09间项城市中医院接受治疗的50例2型糖尿病患者作为研究对象,根据治疗方法的不同,将其分为对照组(n=25)和观察组(n=25),对照组采用沙格列汀进行治疗,观察组采用沙格列汀联合二甲双胍进行治疗,观察分析两组患者的治疗效果,干预治疗前后的血糖变化情况和不良反应发生率.结果 观察组患者的总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组;干预前两组患者的血糖指标差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者的血糖指标差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病可有效提高患者的治疗效果,改善患者的血糖指标,降低患者的不良反应发生率,值得临床信赖和推广.
作者：李长坡 刊期： 2017年第06期
目的 探讨细针穿刺技术在乳腺癌手术治疗中的应用价值.方法 将2015-08-2016-08间于高州市妇幼保健院行手术治疗的130例乳腺癌患者作为此次研究对象,随机将患者分为对照组及观察组,两组各有65例患者,对照组于术前行超声检查,观察组于术前行细针穿刺技术的检查,比较两组患者的诊断结果.结果 观察组患者误诊率、漏诊率以及诊断准确0、0.5%、98.5%,对照组误诊率、漏诊率以及诊断准确率分别是3.1%、10.8%、86.2%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在乳腺癌患者手术治疗中应用细针穿刺技术诊断,能够显著降低误诊率与漏诊率,改善临床诊断准确性,有助于临床对乳腺癌的治疗,值得推广.
作者：徐贵贤 刊期： 2017年第06期
目的 探讨银杏叶片治疗社区精神分裂症患者阴性症状以及颅底动脉血流变化的临床效果.方法 选取越秀区光塔街社区卫生服务中心从2014-10-2016-10间管理的200例精神分裂症患者作为研究对象.依据随机数字表法将患者分为治疗组与对照组,每组100例.对照组患者给予常规精神分裂症药物对症支持治疗,治疗组患者在对照组治疗方案的基础上联合银杏叶片治疗.比较两组患者的临床疗效、阴性症状及颅底动脉血流变化情况.结果 治疗组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者治疗后颅底动脉血流速显著高于对照组患者,SANS评分及TESS评分显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床应用银杏叶片联合常规精神分裂症对症药物治疗社区精神分裂症患者,疗效确切,可显著降低患者SANS评分及TESS评分,值得临床推广应用.
作者：麦志红；徐戟；潘善美；陈振江；苑令平 刊期： 2017年第06期
目的 探讨CT对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的鉴别诊断作用.方法 回顾性分析36例经手术病理证实的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的CT表现.结果 33例乳头状癌、2例未分化癌,1例髓样癌;18例淋巴结转移.CT平扫35例癌灶形态不规则,29例边缘不清晰,5例突破包膜;23例癌灶纵横比>1;28例癌灶为低密度,癌灶内钙化17例,11例砂砾样钙化,12例钙化位于病灶中心;增强扫描36例癌灶不均匀强化,4例囊变中可见中等强化壁结节,13例癌灶边界较平扫模糊.4例侵犯周围组织,6例发现颈部转移淋巴结>10 mm.结论 结节性甲状腺肿合并甲状腺癌CT征象相比于单纯性甲状腺癌无特异性CT表现,根据结节的边缘、形态、纵横比、钙化、平扫及增强密度、与周围组织关系、淋巴结增大情况综合分析,能提高甲状腺肿疾病中合并甲状腺癌诊断正确率,降低漏诊率.
作者：梁坚豪；朱新进；庞力沛；于芬；梁结玲 刊期： 2017年第06期
目的 探析神经性耳鸣患者的负性心理及相关影响因素.方法 选取2015-09-2016-08间佛山市南海区经济开发区人民医院收治的103例神经性耳鸣患者为主要研究对象,采用抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)对所有患者的心理及情绪状态进行评价,对所有患者的评价结果进行回顾性分析.结果 103例患者中出现负性心理患者共41例(39.81%);41例伴有负性心理患者中,焦虑26例(63.41%),压力10例(24.39%),抑郁5例(12.20%);伴有负性心理患者在性别、年龄、病情严重程度及发病情况上与未伴有负性心理相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 抑郁-焦虑-压力量表可对神经性耳鸣患者的负性心理和负面情绪进行准确反映和评价,为临床干预方案的制定提供科学依据.
作者：程坚 刊期： 2017年第06期
目的 探讨分析妊娠期糖尿病(GDM)患者血浆D-二聚体(D-D)和国际标准化比值(INR)的水平与正常孕妇的水平差异.方法 选择东莞市大朗医院20例孕34周以上的GDM孕妇和20例孕34周以上的正常孕妇作为本次研究对象,分别纳入研究组和对照组,比较两组孕妇的血浆D-D、INR水平.结果 研究组孕妇的血浆D-D水平为(2.63±1.78)mg/L,明显高于对照组的(1.81±0.96)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);研究组孕妇的INR水平为(1.01±0.21),略低于对照组的(1.04±0.36),差异无统计学意义(P>0.05).结论 GDM患者的凝血、纤溶系统功能均较为活跃,具有更高的血栓形成或出血风险,临床应密切监测观察.
作者：许怀通；蔡小桃 刊期： 2017年第06期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
