蔡林再；王成存；谢五菊
目的 探讨肺功能联合血清炎症标志物检查在吸烟人群当中确诊COPD(慢性阻塞性肺疾病)的效果.方法 将125名有吸烟史的健康人士进行分层调查,先使用肺功能筛查的办法进行检测,之后使用肺功能联合血清炎症标志物检查的方法进行检测,随后统计其发病率以及检查方法的阳性率.结果 在吸烟史较长的患者中血液的炎症标志物的水平相对更多,同时发生COPD的患者人数也更多,检出率相比单纯依靠肺功能检验要高很多.结论 肺功能检查联合血清炎症标志物化验可以将患者的COPD的诊断准确率有效地提升.
作者：徐英；高滨；崔晓媛；张敏；陈晓英；崔翰文；徐宏伟；赵丽萍 刊期： 2016年第03期
目的 了解中山市体检人群隐匿性乙型肝炎病毒感染(occult hepatitis B virus infection,OBI)的感染率及感染高危因素,为隐匿性乙型肝炎的预防提供参考依据.方法 随机抽取2014-01~2015-06间在中山市人民医院康体保健中心体检的HBsAg阴性人群1989人,采用荧光PCR法进行HBV-DNA定量检测,统计HBV-DNA阳性人数,阳性者3个月后复查乙肝两对半及HBV-DNA排除窗口期感染可能;同时分析年龄、人口流动性、经济等因素与OBI发生的相关性.结果 1989例HBsAg阴性体检者行HBV-DNA检测,发现有3例OBI,阳性率为0.15%,OBI患者HBV-DNA滴度较低;3例OBI检出者均为流动人口,年龄均在45~65岁之间.结论 健康体检人群中存在隐匿性乙型肝炎病毒感染,其潜在危害性不容忽视.
作者：吴汝桐 刊期： 2016年第03期
目的 探讨Meek植皮,莫匹罗星软膏联合碱性成纤维细胞生长因子(acidic Fibroblast Growth Factor,b-FGF)混悬液治疗Ⅲ°烧伤创面的临床疗效和安全性.方法 选取2013-01—2015-01间内江市第一人民医院收治的36例Ⅲ°烧伤患者的临床资料进行回顾性分析,分别采用Meek植皮联合莫匹罗星软膏治疗和Meek植皮,莫匹罗星软膏联合b-FGF混悬液治疗,观察并比较其临床疗效和不良反应发生情况.结果 观察组创面愈合时间和皮片融合时间低于对照组,而皮片成活率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生感染、过敏反应等不良反应,各1例出现渗血及渗液,换药治疗后缓解,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在Meek植皮基础上,联合莫匹罗星和b-FGF混悬液治疗Ⅲ°烧伤创面安全有效,临床应用前景广阔.
作者：杨坤 刊期： 2016年第03期
目的 研究多科合作全程衔接预防对降低危重患者压疮发生率的效果.方法 回顾性分析深圳市第二人民医院实施多科室全程衔接压疮预防小组之前两年及之后两年入住ICU重症监护室的患者资料,分为对照组与观察组,分析采用多科合作全程衔接预防对危重患者压疮发生率的影响.结果 与观察组相比,未实施多科全程衔接预防措施的对照组在入院后Barden评分、压疮发生率,以及压疮发生后的清创时间和愈合时间均显著低于对照组,在压疮发生后的评估时间以及记录时间均显著短于对照组,而护士对于压疮预防的专业知识评分方面,观察组显著高于对照组.结论 成立压疮预防小组实施多科合作全程衔接预防,能够有效地降低重症患者的压疮发生率,压疮的发生时间与上报时间较实施前也显著提高,护士对于压疮护理的专业知识也得到较大的提升,值得推广应用.
作者：李明曲；韩晓红；杨梅；刘磊；阮海英 刊期： 2016年第03期
目的 观察真空超声波清洗机对手术室腔镜器械的临床清洗消毒使用效果.方法 将需要进行清洗消毒的420件手术室腔镜器械随机分为应用组与对照组.结果 应用组210例手术室腔镜器械中消毒合格有208例(99.0%),不合格2例(1.0%);对照组210例手术室腔镜器械中消毒合格有190例(90.5%),不合格20例(9.5%),两组间的消毒合格率差异有统计学意义(P<0.05).结论 真空超声波清洗技术能够对手术室腔镜器械起到较好的清洗消毒作用,有效减少腔镜洗消工作者的工作量,提高清洗消毒的合格率.
作者：凌丽娟；邓小凌；陈晓玲 刊期： 2016年第03期
目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP)对治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)伴有高危型人乳头病毒(HR-HPV)感染患者的临床疗效.方法 对2014-01—2015-01于皖南医学院第一附属医院门诊确诊为CIN的264例患者,在阴道镜下行LEEP术.其中有216例合并HR-HPV感染,术后6个月、术后12个月均行HPV分型检测、TCT及阴道镜检查.结果 在CIN患者中HPV感染率高的是HPV16、HPV52、HPV58型.术前HR-HPV感染率81.82%(216/264),术后6个月复查HR-HPV,对比术前HR-HPV转阴率达70.83%(153/216);术后12月再次复查HR-HPV转阴率达84.72%(183/216).术前、术后6个月、12个月HR-HPV感染率差异有统计学意义(χ2=243.73,P=0.000<0.05).结论 LEEP术可以有效的清除HR-HPV,从而减少宫颈癌的发病.
作者：朱阿强；何莲芝 刊期： 2016年第03期
目的 分析探讨下颌埋伏牙拔除术前应用64层螺旋CT后处理技术的定位价值.方法 将经初步筛选出埋伏阻生牙根与下颌管关系密切或重叠的30例患者作为研究对象,随后根据诊断结果应用牙列轴面螺旋CT扫描处理,并通过容积再现和多层平面重建等技术获得患者牙体的立体图像,以及各个平面和曲面的断层图像.结果 分析得到的图像,发现30例患者中有阻生中切牙9颗、尖牙12颗、侧切牙7颗、多生牙10颗以及第三磨牙5颗.结论 应用64层螺旋CT后处理技术能够准确定位埋伏牙,并清晰直观的显示出其形态、方向与邻牙之间的关系,降低X线口腔全景曲面断层片的假阳性率,帮助临床医生对手术风险做出初步评估及手术方式的确定,减少术后并发症,有利医患关系的和谐.
作者：李华辉；阙永盛；王健康；赵文俐 刊期： 2016年第03期
目的 探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎主要自身抗原丝氨酸蛋白酶3(PR3)对血小板形态的影响.方法 健康人洗涤血小板用PR3、肾上腺素、凝血酶和凝血酶受体激活肽(PAR1-AP,PAR4-AP)单独或联合处理.用血细胞凝聚仪和荧光显微镜观察血小板形态与凝聚状态改变,流式细胞术检测血小板激活,荧光分光计测细胞内游离钙离子浓度.结果 PR3呈浓度依赖性诱导血小板悬液透光率降低.PR3不影响凝血酶受体激活肽触发的血小板P-selectin分泌及纤维蛋白原与血小板表面GPⅡb/Ⅲa受体结合水平.PR3诱导血小板内游离钙离子水平升高.结论 PR3可直接诱导人血小板变形.
作者：彭翔；张斌；蒋重和 刊期： 2016年第03期
目的 探讨社区跟进式护理在老年脑卒中患者中的应用效果.方法 按照住院编号将老年脑卒中患者平均分为观察组和对照组,每组各64例.结果 观察组患者的治疗总依从率为93.75%,对照组的治疗总依从率为67.19%,差异有统计学意义(z=5.6840,P=0.0000).观察组患者的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(z=3.7394,P=0.0002).结论 社区跟进式护理可以显著改善患者的治疗依从性、生活能力、运动能力及护理满意度,值得推广应用.
作者：杨志娟；徐艳婷；张春茹 刊期： 2016年第03期
目的 观察麦默通微创旋切术治疗乳腺疾病的临床效果.方法 选取广州医科大学附属第三医院收治的124例乳腺疾病患者,将其平均分成对照组与观察组,每组各62例.对照组采用传统开放手术治疗,观察组采用麦默通微创旋切术治疗,对比两组患者治疗后的临床效果.结果 两组患者手术时间与术中出血量差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后切口愈合时间与瘢痕长度差异有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率为12.9%,观察组为4.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用麦默通微创旋切术治疗乳腺疾病的临床效果优于传统治疗方法,值得在临床上推广应用.
作者：冯智毅；罗超元 刊期： 2016年第03期
目的 探讨双水平气道正压(BiPAP)无创通气对重度哮喘患者肺功能及血清相关细胞因子水平的影响.方法 选取108例急性发作期重度哮喘患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各54例.另选取54例健康体检者为正常组.对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用无创通气治疗,观察两组患者病情变化情况,测定并比较分析两组患者治疗前后及正常组的肺功能,即1 s用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC(用力呼气量占用力肺活量比值)、大呼气量(PEF),以及血清白细胞介素(IL-4,IL-10,IL-33)、干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平.结果 对照组病情无改善、加重及病死患者数远多于观察组;观察组治疗全程并未发现有严重不良反应;对照组治疗后除血清IFN-γ、TNF-α外,肺功能及其他细胞因子均较治疗前改善显著;而观察组则无论是肺功能还是血清细胞因子等各指标,较治疗前均有显著改善;与正常组相比,治疗前无论是观察组还是对照组,其肺功能评价指标以及血清IL-10、IFN-γ水平均较低,而IL-4、IL-33、TNF-α则明显较高;而治疗前观察组及对照组各项指标之间差异不显著,治疗后观察组各项指标较对照组改善幅度更明显(P<0.05).结论 BiPAP无创通气能有效提高重度哮喘患者肺功能,改善相关血清细胞因子水平,值得临床推广应用.
作者：蔡林再；王成存；谢五菊 刊期： 2016年第03期
目的 研究成年人体重指数(BMI)与血压、血脂、血糖、尿酸的相关性,为临床健康体检和健康管理工作提供参考和借鉴.方法 选取2013-07~2015-07间在深圳市光明新区人民医院公明社康中心进行健康体检的600例成年人作为研究对象,根据不同体重指数分为A、B、C、D四组;所有受检对象均接受生化检验;对BMI与血糖(G)、尿酸(UA)、血压、血脂等指标之间的相关性进行分析.结果 D组Glu、UA、血压、血脂异常率与A组、B组、C组相比,差异有统计学意义(P<0.05).A组Glu、UA、TC(总胆固醇)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)、HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)等各项指标未见异常,与其他三组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病、高血压、动脉硬化、冠心病等慢性疾病与超重或者肥胖存在密切关联,BMI检测可为临床评估疾病风险提供重要参考信息,对预防慢性疾病具有非常重要的指导意义.
作者：张华 刊期： 2016年第03期
目的 探讨案例导学式教学模式应用于重症医学科临床带教对教学效果的影响.方法 回顾性分析2013-12-2015-07间在江门市中心医院重症医学科实习的100例实习生档案资料,按照实习教学期间不同教学模式分为两组,44例采用传统教学模式的学员设为对照组,其余56例采用案例导学式教学模式学员设为研究组,对比两组教学效果及患者满意度.结果 研究组结业时的理论成绩、病例分析成绩及实践成绩评分均显著高于对照组,且对教学方法的认可度显著高于对照组(P<0.01,P<0.05);另外,对照组患者(家属)满意度80.00%明显低于研究组94.55%(P<0.05).结论 案例导学式教学模式应用于重症医学科临床带教中教学效果明显,且可提高患者满意度,具临床实际使用价值.
作者：张清；樊彩芳；温碧霞 刊期： 2016年第03期
目的 观察胎盘多肽注射液联合维生素D对哮喘患儿的治疗效果及对免疫功能的影响.方法 选取2014-01—2015-01间在广东省吴川市妇幼保健院治疗的125例小儿哮喘患者作为研究对象,观察胎盘多肽注射液联合维生素D的治疗效果、不良反应发生情况以及对免疫功能的影响.结果 125例患儿在1年内哮喘的平均发作次数为(2.86±0.72)次,平均发作持续时间为(2.61±0.94)d,不良反应发生率为2.4%.125例患儿治疗1个月后与治疗3个月后免疫功能IgG、IgA、IgM等指标与治疗前相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),IgE与治疗前相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后免疫功能IgG、IgA、IgM、IgE等指标与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后免疫功能IgG、IgA、IgM、IgE等指标与治疗1个月后和3个月后相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胎盘多肽注射液联合维生素D治疗小儿哮喘效果显著,治疗1~3个月会对患儿的免疫功能产生影响,半年后恢复正常.
作者：陈青坚 刊期： 2016年第03期
目的 分析对上颌前磨牙残根残冠进行玻璃纤维桩加树脂修复的临床价值.方法 以2014-02~2015-02间收治的200例(200颗)上颌前磨牙残根残冠患者为对象进行入组分析.结果 观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义;对所有患者6个月后的复诊情况进行比较分析,观察组中的不良情况发生率低于对照组,差异有统计学意义.结论 对上颌前磨牙残根残冠进行玻璃纤维桩加树脂修复可提高质量效果,减少不良反应,安全可靠.
作者：张梦桥 刊期： 2016年第03期
目的 比较盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的疗效及其与Creasy高危因素评分的关系.方法 选取先兆早产孕妇200例,将其随机分为盐酸利托君组(采用盐酸利托君治疗)和硫酸镁组(采用硫酸镁治疗),每组各100例.对比两组的疗效及其与Creasy高危因素评分的关系.结果 盐酸利托君组患者起效时间、妊娠延长天数及综合疗效显著优于硫酸镁组,差异有统计学意义(P<0.05).患者Creasy评分低于12分时,两组患者的疗效差异无统计学意义(P>0.05);当患者Creasy评分高于12分时,盐酸利托君组患者疗效显著优于硫酸镁组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用盐酸利托君治疗先兆早产,具有起效快、延长妊娠天数长的特点,综合治疗成功率高于硫酸镁治疗,Creasy高危因素评分与先兆早产患者的妊娠结局关系密切.
作者：吴涯；罗水浓 刊期： 2016年第03期
目的 探讨选择黄龙通络汤对SD大鼠坐骨神经损伤表现出的修复作用以及针对神经生长因子表达产生的影响.方法 将180只SD大鼠随机分为3组.每组大鼠数量为60只.结果 在坐骨神经功能指数(SFI)、复合肌肉诱发电位振幅恢复率、神经传导速度恢复率以及小腿三头肌湿重(WWT)恢复率方面,同A2组以及A3组进行比较,A1组表现出明显优势(P<0.05);同A3组大鼠进行比较,在上述系列指标方面,A2组表现出明显优势(P<0.05);在神经生长因子(NGF)蛋白表达方面,同A3组进行比较,A1组以及A2组表现为显著的增多(P<0.05);A1组同A2组之间进行比较,未表现出明显差异(P>0.05).结论 针对大鼠坐骨神经损伤,选择黄龙通络汤进行干预,可以发挥显著作用,可以有效促进其修复.
作者：黎勇；郑雨中；刘思景 刊期： 2016年第03期
目的 研究表阿霉素-羧甲基葡聚糖磁性纳米颗粒(EPI-CDMN)的制备方法,并分析外磁场协同EPI-CDMN对人体膀胱癌细胞(BIU-87)株的体内外增殖、凋亡的影响作用.方法 本研究采用氧化还原法制备EPI-CDMN并检测其化学性质,分成对照组、磁场组、EPI-CDMN组、磁场+EPI-CDMN组,观察各组细胞凋亡等指标的差异.结果 磁场组、EPI-CDMN组、磁场+EPI-CDMN组的BIU-87细胞生长抑制率、死亡率、凋亡率均显著高于对照组(P<0.05);磁场+EPI-CDMN组的BIU-87细胞生长抑制率、死亡率、凋亡率均显著高于磁场组、EPI-CDMN组(P<0.05);磁场组、EPI-CDMN组、磁场+EPI-CDMN组裸鼠移植瘤的瘤体平均重量、瘤体平均体积均显著低于对照组(P<0.05),磁场组、EPI-CDMN组、磁场+EPI-CDMN组裸鼠移植瘤的瘤体BIU-87细胞凋亡指数显著高于对照组(P<0.05);磁场+EPI-CDMN组裸鼠移植瘤的瘤体平均重量、瘤体平均体积均显著低于磁场组、EPI-CDMN组(P<0.05),磁场+EPI-CDMN组裸鼠移植瘤的瘤体BIU-87细胞凋亡指数显著高于磁场组、EPI-CDMN组(P<0.05).结论 外磁场协同EPI-CDMN对人体BIU-87细胞的杀伤作用显著的增强,为膀胱癌的磁导向靶向治疗提供了实验基础.
作者：何灵生；邓少珍；刘百川；王健富 刊期： 2016年第03期
目的 探析双环醇片预防乳腺癌化疗及内分泌治疗后并发脂肪肝的临床效果.方法 选取80例乳腺癌患者,比较治疗后患者的肝功能、肝脾、血脂的影像学变化及脂肪肝的发生情况.结果 研究组肝功能改善及血脂升高情况不显著,脂肪肝发生率为15.0%,应用双环醇片治疗无明显不良反应;对照组伴有不同程度上的肝功能损伤和血脂升高情况,脂肪肝发生率为32.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在乳腺癌患者进行化疗和内分泌治疗的同时服用双环醇片治疗,能够显著降低患者并发脂肪肝的几率,安全性好,值得应用.
作者：方丽兰；余更生；李晓平 刊期： 2016年第03期
目的 分析红细胞形态在贫血治疗过程中的临床价值.方法 选择200例在深圳市龙岗中心医院就诊的贫血患者(观察组)以及200例健康体检者(对照组)作为研究对象.使用显微镜对两组研究对象的红细胞结构进行观察,并检测其红细胞相关参数,进行比较分析.结果 对照组患者的红细胞形态和血球仪计数红细胞参数基本无异常变化;观察组患者红细胞形态变化率为90%,红细胞异常的比率显著高于对照组(P<0.05).观察组200例贫血患者的红细胞形态具体为:小细胞贫血89例,大细胞贫血57例,双相性贫血30例,形态正常20例,其中小细胞贫血中平均红细胞体积(MCV)降低率为93.3%,与对照组比较有显著性差异(P<0.05);大细胞贫血中MCV升高率为89.5%,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论 红细胞形态检查和参数可以为贫血患者提出诊断性意见,便于临床医师进行准确的诊疗,值得基层医院临床推广使用.
作者：黄翠兰 刊期： 2016年第03期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
