徐英；高滨；崔晓媛；张敏；陈晓英；崔翰文；徐宏伟；赵丽萍
目的 比较盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的疗效及其与Creasy高危因素评分的关系.方法 选取先兆早产孕妇200例,将其随机分为盐酸利托君组(采用盐酸利托君治疗)和硫酸镁组(采用硫酸镁治疗),每组各100例.对比两组的疗效及其与Creasy高危因素评分的关系.结果 盐酸利托君组患者起效时间、妊娠延长天数及综合疗效显著优于硫酸镁组,差异有统计学意义(P<0.05).患者Creasy评分低于12分时,两组患者的疗效差异无统计学意义(P>0.05);当患者Creasy评分高于12分时,盐酸利托君组患者疗效显著优于硫酸镁组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用盐酸利托君治疗先兆早产,具有起效快、延长妊娠天数长的特点,综合治疗成功率高于硫酸镁治疗,Creasy高危因素评分与先兆早产患者的妊娠结局关系密切.
作者：吴涯；罗水浓 刊期： 2016年第03期
目的 探讨孕中期唐氏血清学筛查对妊娠结局的影响.方法 随机抽取2013-06-2014-06间进行妊娠中期唐氏综合症筛查的孕妇1450例,采用全自动化学发光免疫法检测孕妇的血清雌三醇(uE3)、游离β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)和甲胎蛋白(AFP)水平,结合孕妇年龄、体重、孕周等指标评估唐氏综合症的发病风险,并随访其妊娠结局.结果 产前进行唐氏血清学筛查的孕妇中发现唐氏综合征(down syndrome,DS)高危孕妇92例,占6.34%,对其中65例高危孕妇进行羊水细胞染色体核型分析发现,1例为18-三体综合征,1例为Turner'S综合征,2例为21-三体综合征,5例胎儿染色体异常;高风险组的不良妊娠率、妊娠并发症发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对妊娠中期的孕妇进行唐氏血清学筛查可以改善妊娠结局,是预测胎儿异常和不良妊娠结局的有效手段.
作者：郭瑜 刊期： 2016年第03期
目的 探讨经外周静脉穿刺中心静脉(peripherally inserted central venas catheters,PICC)置管护理门诊的实施与效果.方法 将收治的600例PICC置管患者随机分成对照组和实验组,每组各300例.结果 实验组患者的置管并发症发生率显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施PICC护理门诊,能让PICC置管并发症发生率降低,让PICC置管护理质量得到有效提高,值得临床推广和应用.
作者：练慧萍；刁淑华；谢乙明 刊期： 2016年第03期
目的 应用ROC曲线确定急性脑梗死患者D-二聚体定量临界值及诊断意义.方法 依据急性脑梗死患者诊断标准收集佛山市顺德区第一人民医院患者D-二聚体定量检查标本100例,采用免疫比浊法检测D-二聚体含量并绘制ROC曲线,应用统计软件进行分析,确定诊断临界值.结果 D-二聚体用于急性脑梗死患者的诊断临界值为1.00μg/mL(灵敏度为89%,特异性为85%).结论 研究确定急性脑梗死患者D-二聚体诊断临界值,相对于试剂盒推荐诊断临界值(0.5μg/mL)具有更好的准确性,能够有效提高临床诊断效率,具有临床推广使用价值.
作者：何秋贤；李锦荣；徐玉凤 刊期： 2016年第03期
目的 分析红细胞形态在贫血治疗过程中的临床价值.方法 选择200例在深圳市龙岗中心医院就诊的贫血患者(观察组)以及200例健康体检者(对照组)作为研究对象.使用显微镜对两组研究对象的红细胞结构进行观察,并检测其红细胞相关参数,进行比较分析.结果 对照组患者的红细胞形态和血球仪计数红细胞参数基本无异常变化;观察组患者红细胞形态变化率为90%,红细胞异常的比率显著高于对照组(P<0.05).观察组200例贫血患者的红细胞形态具体为:小细胞贫血89例,大细胞贫血57例,双相性贫血30例,形态正常20例,其中小细胞贫血中平均红细胞体积(MCV)降低率为93.3%,与对照组比较有显著性差异(P<0.05);大细胞贫血中MCV升高率为89.5%,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论 红细胞形态检查和参数可以为贫血患者提出诊断性意见,便于临床医师进行准确的诊疗,值得基层医院临床推广使用.
作者：黄翠兰 刊期： 2016年第03期
目的 探讨案例导学式教学模式应用于重症医学科临床带教对教学效果的影响.方法 回顾性分析2013-12-2015-07间在江门市中心医院重症医学科实习的100例实习生档案资料,按照实习教学期间不同教学模式分为两组,44例采用传统教学模式的学员设为对照组,其余56例采用案例导学式教学模式学员设为研究组,对比两组教学效果及患者满意度.结果 研究组结业时的理论成绩、病例分析成绩及实践成绩评分均显著高于对照组,且对教学方法的认可度显著高于对照组(P<0.01,P<0.05);另外,对照组患者(家属)满意度80.00%明显低于研究组94.55%(P<0.05).结论 案例导学式教学模式应用于重症医学科临床带教中教学效果明显,且可提高患者满意度,具临床实际使用价值.
作者：张清；樊彩芳；温碧霞 刊期： 2016年第03期
目的 分析针灸结合康复治疗干预时机对不同程度脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者神经功能恢复的影响.方法选取2012-05—2015-08间深圳市南澳人民医院收治的100例不同程度脊髓损伤患者作为观察目标,按照不同干预时机分为A组(n=52,早期治疗组)和B组(n=48,晚期治疗组),两组患者均给予针灸结合康复治疗,采用独立性评定表(FM)、改良的Bathel指数(MBI)评定其神经功能恢复情况,比较两组康复治疗时间.结果治疗后,A组和B组FM、MBI评分均显著优于治疗前(P<0.05);A组治疗后FM、MBI评分高于B组(P<0.05);将两组患者康复治疗时间进行比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论不同程度脊髓损伤患者早期接受针灸结合康复治疗可促进其神经功能快速恢复,改善患者生活质量,具有积极的临床推广价值.
作者：肖鹏；王玉龙 刊期： 2016年第03期
目的 探析双环醇片预防乳腺癌化疗及内分泌治疗后并发脂肪肝的临床效果.方法 选取80例乳腺癌患者,比较治疗后患者的肝功能、肝脾、血脂的影像学变化及脂肪肝的发生情况.结果 研究组肝功能改善及血脂升高情况不显著,脂肪肝发生率为15.0%,应用双环醇片治疗无明显不良反应;对照组伴有不同程度上的肝功能损伤和血脂升高情况,脂肪肝发生率为32.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在乳腺癌患者进行化疗和内分泌治疗的同时服用双环醇片治疗,能够显著降低患者并发脂肪肝的几率,安全性好,值得应用.
作者：方丽兰；余更生；李晓平 刊期： 2016年第03期
目的 探讨流动儿童计划免疫的影响因素及对策.方法 选取天津市的流动儿童400名作为本次调查的对象,随机抽取天津市4条街道作为调查现象,以自制同一问卷对流动儿童及其家长逐项询问填写,对调查结果进行研究分析.结果 在各职业中,家长职业为打工者的五苗接种率低;家长文化程度在中学以下者较学历在高中及以上者的流动儿童免疫接种率明显要低;来自城镇的儿童免疫接种率均明显高于来自农村;父母对计划免疫知识的掌握越好,儿童免疫接种率越高.结论 流动儿童的免疫接种率受多种因素影响,目前仍是计划免疫工作的薄弱环节,在今后的工作中要加强多部门的合作,加强健康教育、规范管理等,提高流动儿童的计划免疫接种率.
作者：刘俊华 刊期： 2016年第03期
目的 研究分析全腹腔镜低位直肠癌根治术对于患者疗效以及生存率的影响.方法 选择于2011-04~2013-04间入院的98例低位直肠癌患者作为研究对象.用数字法将其随机分为观察组和对照组,每组各49例.观察组使用全腹腔镜低位直肠癌根治术治疗,对照组使用传统开腹手术治疗.对比观察两组患者的疗效及治疗后的生存率.结果 两组患者手术后,观察组的术中出血量、自主排尿时间及术后住院时间显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者手术后各时期的生存率比较差异无统计学意义.两组患者手术治疗后,观察组效果优秀率65.31%,优良率为97.96%,均显著高于对照组的42.86%及79.59%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 全腹腔镜低位直肠癌根治术能够缩短患者的恢复时间,可有效提升患者的疗效.
作者：杨家君；黄玉宝；邓俊晖；黄稳达；傅继勇；黄学军 刊期： 2016年第03期
目的 了解中山市体检人群隐匿性乙型肝炎病毒感染(occult hepatitis B virus infection,OBI)的感染率及感染高危因素,为隐匿性乙型肝炎的预防提供参考依据.方法 随机抽取2014-01~2015-06间在中山市人民医院康体保健中心体检的HBsAg阴性人群1989人,采用荧光PCR法进行HBV-DNA定量检测,统计HBV-DNA阳性人数,阳性者3个月后复查乙肝两对半及HBV-DNA排除窗口期感染可能;同时分析年龄、人口流动性、经济等因素与OBI发生的相关性.结果 1989例HBsAg阴性体检者行HBV-DNA检测,发现有3例OBI,阳性率为0.15%,OBI患者HBV-DNA滴度较低;3例OBI检出者均为流动人口,年龄均在45~65岁之间.结论 健康体检人群中存在隐匿性乙型肝炎病毒感染,其潜在危害性不容忽视.
作者：吴汝桐 刊期： 2016年第03期
目的 探究脑梗塞恢复期患者应用益气养阴活血法结合康复疗法治疗的临床效果及护理体会.方法 将脑梗塞恢复期患者进行随机分组,其中研究组30例,采用益气养阴活血法治疗及日常生活活动(activities of daily life,ADL)训练等中西医康复护理措施;对照组30例,采用常规西药治疗和一般的康复护理措施.结果 研究组临床总有效率为93%,明显高于对照组的70%(χ2=5.44,P<0.05).结论 益气养阴活血法护理干预脑梗塞恢复期的副作用少,安全、效果好,并辅以康复训练,对促进患者康复,提高患者的生活质量具有重要的临床价值.
作者：黎惠英；梁少琴；陈凤兰 刊期： 2016年第03期
目的 分析并探讨引发严重烧伤并发精神障碍的病因与护理措施.方法 对严重烧伤合并精神障碍患者进行严密观察,积极分析发生精神障碍的病因,并采取了有效的护理措施.结果 20例患者精神障碍的症状在2周内得到了有效控制,4例患者由于烧伤程度较重导致精神障碍症状较为严重,持续时间较长.对所有患者治愈出院6个月后随访,随访率100%,无精神障碍复发病例,所有患者均无法回忆当时场景.结论 尽早的对患者进行心理干预,同时需提升治疗环境和护理质量,这些对患者的早日康复具有积极意义.
作者：鲁正鲜 刊期： 2016年第03期
目的 研究妇女人乳头瘤病毒(huraan papilloma viras,HPV)感染状况及其亚型分布特征,为临床诊断及其流行病学研究提供诊疗依据.方法 应用聚合酶链反应(PCR)和反向点杂交技术(RDB),对2012-01—2014-12间1168例宫颈脱落细胞标本进行HPV检测及分型,分析结果.结果 1168例标本中阳性标本380例,感染率为32.53%,共检出19种HPV亚型,其中单一感染者278例,占阳性人数的73.16%,感染二种不同亚型者72例,占阳性人数的18.95%,感染三种或三种以上者30例,占阳性人数的7.89%,高危型感染阳性率为75.26%(286/380,包括多重高危感染),低危型感染阳性率为18.16%(69/380,包括多重低危感染),高低危混合感染阳性率为6.58%(25/380),高危型阳性患者中以HPV-16、HPV-58、HPV-52、HPV-51、HPV-66为主,低危型以HPV-6、HPV-11、HPV-43为主,所有阳性患者中依次以HPV-16、HPV-6、HPV-58、HPV-52、HPV-51为主并且HPV感染的高峰年龄是30岁人群.结论 妇女感染HPV率较高,以单一感染为主,高危型HPV-16为首,其次为低危型HPV-6,HPV亚型的检测有利于宫颈癌的筛查及其流行病学研究.
作者：张志明；姜小建 刊期： 2016年第03期
目的 探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎主要自身抗原丝氨酸蛋白酶3(PR3)对血小板形态的影响.方法 健康人洗涤血小板用PR3、肾上腺素、凝血酶和凝血酶受体激活肽(PAR1-AP,PAR4-AP)单独或联合处理.用血细胞凝聚仪和荧光显微镜观察血小板形态与凝聚状态改变,流式细胞术检测血小板激活,荧光分光计测细胞内游离钙离子浓度.结果 PR3呈浓度依赖性诱导血小板悬液透光率降低.PR3不影响凝血酶受体激活肽触发的血小板P-selectin分泌及纤维蛋白原与血小板表面GPⅡb/Ⅲa受体结合水平.PR3诱导血小板内游离钙离子水平升高.结论 PR3可直接诱导人血小板变形.
作者：彭翔；张斌；蒋重和 刊期： 2016年第03期
目的 探讨社区跟进式护理在老年脑卒中患者中的应用效果.方法 按照住院编号将老年脑卒中患者平均分为观察组和对照组,每组各64例.结果 观察组患者的治疗总依从率为93.75%,对照组的治疗总依从率为67.19%,差异有统计学意义(z=5.6840,P=0.0000).观察组患者的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(z=3.7394,P=0.0002).结论 社区跟进式护理可以显著改善患者的治疗依从性、生活能力、运动能力及护理满意度,值得推广应用.
作者：杨志娟；徐艳婷；张春茹 刊期： 2016年第03期
目的 针对联合用药法治疗盆腔炎性疾病(pelvic inflammatorcy disease,PID)后遗症的临床疗效进行分析研究.方法随机选取潮州市湘桥区妇幼保健院在2012-01—2014-12间接收的PID后遗症的患者142例,随机分为治疗组72例和对照组70例,对照组患者给予西药治疗,即口服克拉霉素缓释片及甲硝唑呋喃唑酮栓阴道内给药;治疗组即在西药抗生素治疗的基础上口服中药汤剂及中药药渣热敷下腹部,比较2组的临床疗效,并评定2组患者治疗前后的症状积分.结果治疗组总有效率93%,对照组总有效率60%,2组比较,治疗组总有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组患者较对照组患者治疗后症状积分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前治疗后比较,治疗组、对照组患者通过治疗症状积分较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论联合用药法治疗PID后遗症优于单纯西药抗生素治疗,且疗效显著,安全性高,值得在临床推广应用.
作者：陈淑音；王金英；陈婉 刊期： 2016年第03期
目的 规范即时检验(point-of-case testing,POCT)血糖仪比对试验,制定出更适合评价POCT血糖仪性能的比对方案.方法 以罗氏P-800测定血清葡萄糖为参考方法,POCT血糖仪测定末梢全血葡萄糖为实验方法,通过比较2011-2013年POCT血糖仪比对试验所采用的方案,并对A、B、C 3个临床科室的3年血糖比对结果进行相关性分析及偏倚评估,分析改进后的比对方案对POCT血糖比对试验的影响.结果 3个科室的POCT血糖仪与罗氏P-800的相关性、准确性在不断改善.结论制定更适合临床使用习惯的比对方案,才能更真实反映临床上使用的POCT血糖仪的使用情况.
作者：陈斯亮；张韶斌；罗莞超；高映萍；李虹；陈惠娟 刊期： 2016年第03期
本文针对超声四腔的切面头侧偏转法的基本切面的检查方法、实用性及局限性等进行概述,并对此方法在筛查胎儿先天性心脏病中的优势进行评价.
作者：徐静；常建荣；刘罩明；孙建颖 刊期： 2016年第03期
目的 研究经尿道等离子双极电切术治疗尿道肉阜的可行性及效果.方法 选择2013-01—2014-06间76例拟行尿道肉阜手术治疗的患者按入院顺序分为两组,单数患者38例设为研究组,采用经尿道等离子双极电切术治疗;双数38例患者为对照组,采用尿道外口黏膜环切术治疗,比较两组手术时间、住院时间、术中出血量、并发症及效果.结果 观察组平均手术时间和平均住院时间明显短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为10.53%;对照组并发症发生率为26.32%,差异有统计学意义(P<0.05).随访12个月,观察组无1例复发,对照组复发率为5.41%,差异无统计学意义(χ2=1.624,P>0.05).结论 经尿道等离子双极电切术安全可行,可完整切除肉阜蒂部,减少复发和并发症.
作者：陈咏佳；陈光耀；洪昭展；程伟文；敖玉婷；林华欣 刊期： 2016年第03期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
