学术投稿

大剂量纳络酮治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭疗效

王静恩;蔡振荣;尹伟;李志勇;蔡金芳

关键词:纳络酮, Ⅱ型呼吸衰竭, 血气分析
摘要:比较大剂量纳络酮和小剂量纳络酮及尼可刹米、洛贝林治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病的疗效.观察66例慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者,结果大剂量纳络酮治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病疗效明显优于小剂量纳络酮和尼可刹米、洛贝林.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 老年冠心病、高心病检测QTd、HRV的临床意义

    对110例老年冠心病(CHD)、高血压心脏病(HHD)与63例健康老年人QT离散度(QTd)、心率变异性(HRV)进行测定,并作对比分析.结果老年CHD、HHD组QTd明显延长,HRV明显减低,且其程度与心功能不全程度、病死率增高相一致.

    作者:陈林;胡梅;陈蔚娟;周南兰;乔永莉;谭发朗 刊期: 2001年第05期

  • 急性心肌梗死治疗的进展

    急性心肌梗死是临床上常见急症,具有较高发病率和病死率,早期正确处理非常必要,本文对急性心肌梗死的治疗进展作一综述.

    作者:雷波 刊期: 2001年第05期

  • 抗癫痫药物的非神经系统副作用

    抗癫痫药物常累及其它组织器官,如:对皮肤、造血系统、消化系统、肾脏、内分泌及代谢等非神经系统的毒副作用,其发生率虽较神经系统少见,但同样应受到临床医生的关注,本文综述了近年来抗癫痫药物的非神经系统副作用.#

    作者:李庆华 刊期: 2001年第05期

  • 经直肠超声引导自动活检在前列腺占位性病变诊断中的应用

    目的探讨经直肠超声引导自动活检在前列腺占位性病变诊断中的应用.方法利用自动活检枪,在超声引导下,经直肠对前列腺进行自动活检.结果阳性率85.5%,其中前列腺恶性肿瘤15例(24.2%),恶性淋巴瘤2例(3.2%),前列腺平滑肌肉瘤1例(1.6%),良性前列腺增生21例(33.9%),前列腺上皮内瘤2例(3.2%),急性脓肿1例(1.6%),结核1例(1.6%),慢性前列腺炎10例(16.1%).结论经直肠超声引导自动活检操作简便,病人几乎无痛苦,取材准确可靠.

    作者:朱江;张天艳;温峰;王燕青 刊期: 2001年第05期

  • Epstein-Barr病毒与胃癌

    Epstein-Barr病毒(EBV)与胃癌相关的研究逐渐增多,在胃癌中EBV不仅表现为潜伏性感染,而且可能有裂解增殖变化.本文就EBV在胃癌组织中检测,有关胃癌特征,及胃癌癌变等方面作一综述.

    作者:邱清武 刊期: 2001年第05期

  • 活体供肾移植1例

    1 临床资料供者为母亲,女,38岁,志愿捐献.术前检查包括:血、尿常规,肝、肾功能,凝血功能,心、胸X光片,肝、肾B型超声波检查,甲、乙、丙、戊肝全套检查;双肾动脉造影;双肾血管无畸形,形态正常.IVP:双肾输尿管、膀胱显影正常.受者为儿子,男,19岁,原发病为慢性肾小球肾炎,于2000年2月诊断为慢性肾功能衰竭(尿毒症期),行血液透析治疗,起始每周3次,后改为每周2次至术前.术前配型情况:供受者均为B型血,受体PRA阴性,DTT-PRA阴性,淋巴毒试验5%(0.05).HLA配型见表1.

    作者:孟栋良;李新长;黎源;曾涛;温辉;何洁卿 刊期: 2001年第05期

  • 先天性梅毒误诊8例

    1 临床资料本组男5例,女3例,就诊年龄<1个月2例,~3个月5例,~6个月1例.早产儿6例,足月儿2例.起病后至确诊时间15天~3个月.4例出现广泛性、分布稠密的暗红色卵圆形、边缘清楚的斑丘疹,上覆污腻鳞屑,以臀部、四肢较多,3例掌跖、臀部呈斑疹样玫瑰疹,1例四肢、躯干皮疹呈牡蛎壳状脱屑.伴鼻塞4例,反复出现口吐白沫、咳嗽、气促3例,黄疸1例,前囟膨隆、反复抽搐1例.全部病例血清RPR阳性(1∶32~128),TPHA阳性.父亲或/和母亲均有不洁性生活史,具下疳、皮疹史父母各1例,全部病例母亲血RPR、TPHA均阳性以皮疹为首发症状者4例,误诊为脂溢性皮炎、湿疹、尿布疹、剥脱性皮炎各1例;以黄疸为首发症状1例,误诊为新生儿肝炎综合征、阻塞性黄疸、败血症;以咳嗽、气促为首发症状1例,误诊为支气管炎、支气管肺炎.8例患者误诊次数为2~8次.7例应用青霉素5~10万U/(kg*d);共10天,1例加用头孢三嗪治疗,配合对症等处理,皮疹均于1周内消退.痊愈7例,死亡1例,随访7例血清RPR*!3个月转阴3例,6个月转阴2例,9个月转阴2例.

    作者:郑明平;施建林;隋华 刊期: 2001年第05期

  • 中医治疗婴幼儿秋季腹泻40例

    中药外敷神厥穴并足三里穴注射丹参液治疗婴幼儿秋季腹泻40例,与抗生素对照疗效确切.

    作者:龚江茂 刊期: 2001年第05期

  • 门脉高压症患者胃镜检查的意义

    目的研究门脉高压症患者胃镜检查的意义.方法使用电子胃镜观察241例肝硬化病人.结果发现曲张静脉的部位、类型、程度、合并胃粘膜病变、消化性溃疡及手术前后的改变.结论胃镜检查对门脉高压症的诊断、鉴别诊断、治疗及预后判断有重要意义.

    作者:刘学军;许光远;刘洪亚;杨胜奎;陈洪流 刊期: 2001年第05期

  • 颅咽管瘤手术治疗的进展

    颅咽管瘤是多发生在鞍区或第三脑室的良性肿瘤.其治疗方案长期存在争议.近年来随着显微外科技术、激光外科技术、影像诊断技术的不断发展,颅咽管瘤全切除显微技术成为防止肿瘤复发、提高疗效的重要手段.本文就颅咽管瘤的显微解剖学、手术入路、入路选择技巧、手术并发症及处理等方面作一综述.

    作者:邓波;吕胜青 刊期: 2001年第05期

  • 视网膜下出血误诊为脉络膜占位1例

    1 病例报告患者,女,51岁.右眼视力下降4月入院,全身检查无异常.视力:左眼1.0,右眼0.01,玻璃体混浊,视乳头境界清楚,色尚正常,后极部颞侧及下方视网膜青灰色隆起约8视盘径(PD).眼压1.94kPa.眼底荧光血管造影(FFA):动脉期即可见上述部位大范围低荧光,视网膜血管纡行于低荧区,造影过程低荧区大小范围不变,境界清楚.意见:视网膜下出血.B超探查见右眼后极部12mm×4mm实质性团块,向玻璃体突出,后方见挖空征象.意见:右眼后极部占位病变(脉络膜黑色素瘤可能性大).磁共振成像检查:右眼球壁增厚,右眼球近光斑处见一块状边光清晰之短T1、短T2信号影.诊断:右眼脉络膜占位,考虑脉络膜黑色素瘤,不排除血管瘤.患者要求行右眼球摘除术.病检:眼球大小正常,角膜晶体尚完整,镜检网膜下出血未见肿瘤细胞.

    作者:王沛;李定章;高基贤;马丽芳 刊期: 2001年第05期

  • 胃癌组织中Fas抗原表达与细胞凋亡的关系

    目的研究胃癌组织中Fas抗原表达与细胞凋亡的关系.方法采用免疫组织化学及脱氧核糖核酸末端转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)技术对40例胃癌组织中Fas抗原表达与细胞凋亡进行了观察和比较.结果胃癌组织中Fas抗原表达阳性率为52.5%,Fas表达阳性的胃癌细胞凋亡指数显著高于Fas抗原阴性组(t=3.35,P<0.01).结论胃癌细胞调亡与Fas抗原表达密切相关,细胞凋亡调控的异常在胃癌发病中可能起重要作用.

    作者:赖人旭;徐家瑞;陈江;吕农华 刊期: 2001年第05期

  • 大剂量纳络酮治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭疗效

    比较大剂量纳络酮和小剂量纳络酮及尼可刹米、洛贝林治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病的疗效.观察66例慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者,结果大剂量纳络酮治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病疗效明显优于小剂量纳络酮和尼可刹米、洛贝林.

    作者:王静恩;蔡振荣;尹伟;李志勇;蔡金芳 刊期: 2001年第05期

  • 自发性卵巢扭转误诊2例

    1 病例报告例1,11岁,学生,因左下腹痛1天于1998年9月23日以小儿肠炎收入儿科住院.查体:T*!37℃,P*!90次/分,体重30kg,心肺未见异常,腹软,左下腹压痛,无反跳痛,移动性浊音(-),肠鸣音活跃.血常规:WBC*!5.8×109/L,N*!0.86,L*!0.14.尿KET(),LUE(+).胸腹透视见肠腔积气.入院抗生素治疗2天后腹痛加重,伴发热,下腹部出现压痛、反跳痛,即转入普外科,以腹膜炎剖腹探查,术中见左卵巢呈黑色,约6cm×4cm×4cm,顺时针扭转180°,请我科会诊,行左卵巢切除术.术后病理诊断:左卵巢扭转坏死.

    作者:张美卿;张华;吴平 刊期: 2001年第05期

  • 黄连素片的临床新用途

    黄连素片在临床上用于高血压、糖尿病、心律失常、慢性胆囊炎、消化性溃疡、痢疾等多种疾病的治疗.

    作者:谢金生 刊期: 2001年第05期

  • 消化性溃疡的抗幽门螺杆菌治疗

    幽门螺杆菌(Hp)感染与消化性溃疡关系密切,Hp的根除治疗成为近年来消化性溃疡重要的进展.本文对溃疡病患者Hp的感染情况,Hp相关性溃疡的发病机理、国内外对Hp根除治疗的共识及具体方案,Hp根除后溃疡病的自然病程及抗溃疡维持治疗等方面进行了系统阐述,较为全面地介绍了目前有关消化性溃疡Hp根除治疗的新观点.

    作者:王崇文 刊期: 2001年第05期

  • 剖宫产围手术期应用抗生素预防产褥感染的临床意义

    目的比较剖宫产围手术期应用抗生素与传统序贯方法使用抗生素两种方法预防产褥感染的效果.方法随机将200例腹膜内剖宫产产妇分成两组,各100例,即围手术期用药组(A组)和术后序贯用药组(B组),两组均使用同一种抗生素头孢曲松钠.结果 A组术后体温及退热时间分别低于或短于B组(P<0.05),A组术后病率明显低于B组(P<0.01),A组人均抗生素使用量少于B组(P<0.01).结论围手术期用药预防产褥感染效果好,且有利于产妇术后体力恢复,减少不必要的药物消耗.

    作者:郑迅风 刊期: 2001年第05期

  • 7例肺内小结核瘤误诊为肺癌

    1 临床资料收集近几年来我院经穿刺活检或手术病理证实为肺内小结核瘤共7例,其中男5例,女2例,年龄19~55(平均37)岁,有慢性咳嗽、低热、盗汗、乏力等体征5例,其中2例仅伴有咯血,无其他结核症状.均作X线、CT及病理检查并作诊断对比.X线片、肺CT像显示小结节灶分叶浅4例,分叶较明显3例,病灶边缘光滑3例,不光滑或边缘有毛刺4例,结节有胸膜凹陷1例,所属支气管扩张1例,7例小结节中均未见钙化和空洞(其中1例在上级医院经高分辨率CT见少许钙化).病灶周围均未见卫星灶,故均被误诊为肺癌.

    作者:吕谦 刊期: 2001年第05期

  • 腰椎峡部裂并腰椎滑脱的CT诊断

    对35例腰椎峡部裂进行CT扫描,显示腰椎峡部裂及腰椎滑脱良好,对诊断和治疗有重要意义.

    作者:许树林 刊期: 2001年第05期

  • 右侧卵巢妊娠1例

    1 病例报告患者,女,23岁,因停经56天,阴道不规则出血15天,腹痛1天,于2000年3月9日入院.末次月经2000年1月13日,入院前15天阴道不规则出血,量少,院外安胎治疗,入院前1天出现持续性腹痛,逐渐加剧而就诊我院.门诊彩超见右附件包块3.1cm×2.3cm大小,内有胎心搏动,腹腔内无液性暗区,提示异位妊娠,遂收入院.查体:一般情况尚好,T、P、R、BP正常,神清,心肺无异常,腹部平坦,腹肌紧张,右下腹有压痛,反跳痛,移动性浊音阴性.妇科情况:外阴阴道少量血迹;宫颈光滑、宫口闭合、紫染,无抬举痛;宫体后倾,正常大小,有轻压痛;左附件区无明显异常;右附件区增厚、压痛,包块不清.尿HCG阳性.入院诊断:右侧异位妊娠.当天在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术.术中见右侧卵巢上极增大隆起3cm×3cm×2cm,绛紫色,无破裂;右侧输卵管无膨大,伞端粘连带包裹;左侧附件粘连带形成,无包块;子宫体后倾,大小正常,质软.行右侧卵巢病灶楔形切除及盆腔粘连带松解术.术后病理报告:右侧卵巢妊娠.

    作者:连成瑛;曾华彬 刊期: 2001年第05期

现代诊断与治疗杂志

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