龚江茂
近几年二次谐波成像技术的应用,使超声心动图造影检查取得了新的突破,而经静脉注射造影剂产生左室和心肌显像的研究产生飞跃.经静脉左心造影剂的开发和应用,使越来越多的人接受了这种无创、快速、准确的检测左心室结构、功能和心肌血流灌注的方法.本文从二次谐波经静脉左心造影剂的特性对左心和心肌显像的影响;造影剂的剂量对造影成像质量的影响;成像方式对造影剂的影响;以及造影剂的临床应用等方面概述了近几年经静脉左心造影剂研究的进展,并列举出一些常用的二次谐波造影剂供研究者参考.
作者：朱红军；汪太平 刊期： 2001年第05期
48例经手术证实的老年消化道穿孔病人,术前采用多种体位进行超声检查,发现游离气体35例,阳性率73%;发现原发疾病11例,占23%,超声检查不仅可诊断消化道穿孔,同时可发现部分原发病,在老年急腹症鉴别诊断中具有重要地位.
作者：李伟；贵传玲 刊期： 2001年第05期
用多普勒超声心动图测量205例风心病二尖瓣狭窄患者在二尖瓣球囊扩张术前、后的二尖瓣口面积等各项指标及血流变化情况,并进行术后远期随访.结果证明经皮二尖瓣球囊扩张术对二尖瓣狭窄疗效确切,并发症少,彩色多普勒超声能对其近远期疗效及并发症作出客观准确的评价.
作者：黄岩花 刊期： 2001年第05期
对35例腰椎峡部裂进行CT扫描,显示腰椎峡部裂及腰椎滑脱良好,对诊断和治疗有重要意义.
作者：许树林 刊期： 2001年第05期
本文分析了423例急性心肌梗死(AMI)院前救治中的临床表现、初步诊断及处理,探讨了急救反应时间和救治体会及其意义.及时、有效的院前急救是关系到患者能否存活的重要步骤.
作者：赵毅 刊期： 2001年第05期
1 临床资料收集近几年来我院经穿刺活检或手术病理证实为肺内小结核瘤共7例,其中男5例,女2例,年龄19～55(平均37)岁,有慢性咳嗽、低热、盗汗、乏力等体征5例,其中2例仅伴有咯血,无其他结核症状.均作X线、CT及病理检查并作诊断对比.X线片、肺CT像显示小结节灶分叶浅4例,分叶较明显3例,病灶边缘光滑3例,不光滑或边缘有毛刺4例,结节有胸膜凹陷1例,所属支气管扩张1例,7例小结节中均未见钙化和空洞(其中1例在上级医院经高分辨率CT见少许钙化).病灶周围均未见卫星灶,故均被误诊为肺癌.
作者：吕谦 刊期： 2001年第05期
抗癫痫药物常累及其它组织器官,如:对皮肤、造血系统、消化系统、肾脏、内分泌及代谢等非神经系统的毒副作用,其发生率虽较神经系统少见,但同样应受到临床医生的关注,本文综述了近年来抗癫痫药物的非神经系统副作用.＃
作者：李庆华 刊期： 2001年第05期
颅咽管瘤是多发生在鞍区或第三脑室的良性肿瘤.其治疗方案长期存在争议.近年来随着显微外科技术、激光外科技术、影像诊断技术的不断发展,颅咽管瘤全切除显微技术成为防止肿瘤复发、提高疗效的重要手段.本文就颅咽管瘤的显微解剖学、手术入路、入路选择技巧、手术并发症及处理等方面作一综述.
作者：邓波；吕胜青 刊期： 2001年第05期
评价香丹芎芍复脉汤治疗室性期前收缩的疗效.总有效率为91.6%.
作者：李锐争；张学奎 刊期： 2001年第05期
免疫系统在病毒性心肌炎及其向扩张型心肌病转化中发挥了重要的作用,尤其是现代免疫学和分子病毒学等分子医学技术,为病毒性心肌炎进展为扩张型心肌病的发病机制提供了重要的手段.有关T细胞免疫应答的新进展则为病毒性心肌炎及其转化为扩张型心肌病的机制提供了全新的见解;细胞凋亡在慢性心肌炎及扩张型心肌病的发现,为这一复杂的机制提供了仅次于病毒RNA持续复制和免疫介导损伤之外的第三种发病途径,同时,在体液免疫应答方面,抗心肌抗体在扩张型心肌病的发病中也具有重要的意义.
作者：魏宇淼 刊期： 2001年第05期
对老年人不典型急性心肌梗死32例的临床症状、心电图、心肌酶谱进行分析.
作者：韩峭立；韩峭青；孟宁宁 刊期： 2001年第05期
1 病例报告例1,11岁,学生,因左下腹痛1天于1998年9月23日以小儿肠炎收入儿科住院.查体:T*!37℃,P*!90次/分,体重30kg,心肺未见异常,腹软,左下腹压痛,无反跳痛,移动性浊音(-),肠鸣音活跃.血常规:WBC*!5.8×109/L,N*!0.86,L*!0.14.尿KET(),LUE(+).胸腹透视见肠腔积气.入院抗生素治疗2天后腹痛加重,伴发热,下腹部出现压痛、反跳痛,即转入普外科,以腹膜炎剖腹探查,术中见左卵巢呈黑色,约6cm×4cm×4cm,顺时针扭转180°,请我科会诊,行左卵巢切除术.术后病理诊断:左卵巢扭转坏死.
作者：张美卿；张华；吴平 刊期： 2001年第05期
目的研究门脉高压症患者胃镜检查的意义.方法使用电子胃镜观察241例肝硬化病人.结果发现曲张静脉的部位、类型、程度、合并胃粘膜病变、消化性溃疡及手术前后的改变.结论胃镜检查对门脉高压症的诊断、鉴别诊断、治疗及预后判断有重要意义.
作者：刘学军；许光远；刘洪亚；杨胜奎；陈洪流 刊期： 2001年第05期
1 病例报告患者,男,33岁,因持续性胸痛7小时于2001年3月14日凌晨4:50来我院急诊科就诊.无明显诱因,于睡眠中发作,胸骨后剧烈胸痛,大汗淋漓,向双侧肩背部放散,伴轻度胸闷憋气,尚可平卧,无咳嗽,无粉红色泡沫痰.自服速效救心丸10粒及硝酸甘油2粒,胸痛不缓解.既往身体健康,查体:BP*!140/90mmHg,心肺无明显异常,腹软无压痛,肝脾未及,双下肢不肿,血常规正常,心电图STv1～4水平抬高0.1～0.15mV,余无明显异常;心肌酶谱正常,TNI(-),考虑急性前壁心肌梗死,肺动脉梗塞及主动脉瘤不除外.入院后急予杜冷丁100mg肌注,同时予硝酸甘油15mg/min泵入扩冠治疗.经上述处理后,胸痛仍不缓解,再予急查胸片及心脏彩超亦未见明显异常.行腹部B超检查,发现胆囊壁增厚,胆囊内条索状影,胆总管轻度扩张,考虑胆道蛔虫症,即予阿托品1mg肌肉注射,约10分钟后胸痛明显缓解,复查心电图,基本恢复正常,此后连续2日口服驱虫药物,痊愈离院,随诊无异常.
作者：朱继锋 刊期： 2001年第05期
比较大剂量纳络酮和小剂量纳络酮及尼可刹米、洛贝林治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病的疗效.观察66例慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者,结果大剂量纳络酮治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病疗效明显优于小剂量纳络酮和尼可刹米、洛贝林.
作者：王静恩；蔡振荣；尹伟；李志勇；蔡金芳 刊期： 2001年第05期
1 病例报告患儿,男,12岁,因反复阴茎勃起伴出汗,面色苍白半年就诊.患者于半年前出现阵发性阴茎勃起,每次持续时间约10秒,后自行缓解.发作时伴有情绪紧张、出汗、面色苍白,发作后无嗜睡,发作时间无规律,一日内数次,或2～4天1次.家人认为性早熟未给予重视,近几天发作频率增多.过去无脑炎、头颅损伤史,家族无癫痫史.体检:神志清楚,生长发育正常,心、肺、腹未见异常,神经系统正常.血常规、生化检查正常.EEG检查发现各导以4～5Hz*!θ波的电活动为主,过度换气出现3～4Hz棘漫波综合,扩散全脑.治疗:给苯巴比妥片剂口服,开始每天15mg,逐渐增量至每次30mg,bid,持续治疗至6个月,症状未再发作.继续服药1年半,脑电图检查未见发作波,然后逐渐减量用药6个月后停药.
作者：韦素梅；韦益；韦立功 刊期： 2001年第05期
Epstein-Barr病毒(EBV)与胃癌相关的研究逐渐增多,在胃癌中EBV不仅表现为潜伏性感染,而且可能有裂解增殖变化.本文就EBV在胃癌组织中检测,有关胃癌特征,及胃癌癌变等方面作一综述.
作者：邱清武 刊期： 2001年第05期
目的用扶正固本法防治儿童哮喘病.方法用安喘舒片治疗儿童哮喘200例,并进行对照观察.结果说明治疗组优于对照组,经药效试验表明安喘舒片各组用药后引喘潜伏期明显延长(P<0.01).结论本研究对防治哮喘有积极作用.
作者：张丽玲；梁卫；方泰惠 刊期： 2001年第05期
经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症100例.术后随访2～18个月,患者在尿流率、国际前列腺症状(IPSS)评分、剩余尿(RU)等方面均有显著改善.
作者：董登云 刊期： 2001年第05期
黄连素片在临床上用于高血压、糖尿病、心律失常、慢性胆囊炎、消化性溃疡、痢疾等多种疾病的治疗.
作者：谢金生 刊期： 2001年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
