李锐争；张学奎
总结了对极低出生体重儿(1050～1485g)37例的治疗.
作者：闫临漪；孙向阳 刊期： 2001年第05期
比较大剂量纳络酮和小剂量纳络酮及尼可刹米、洛贝林治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病的疗效.观察66例慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者,结果大剂量纳络酮治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病疗效明显优于小剂量纳络酮和尼可刹米、洛贝林.
作者：王静恩；蔡振荣；尹伟；李志勇；蔡金芳 刊期： 2001年第05期
1 临床资料供者为母亲,女,38岁,志愿捐献.术前检查包括:血、尿常规,肝、肾功能,凝血功能,心、胸X光片,肝、肾B型超声波检查,甲、乙、丙、戊肝全套检查;双肾动脉造影;双肾血管无畸形,形态正常.IVP:双肾输尿管、膀胱显影正常.受者为儿子,男,19岁,原发病为慢性肾小球肾炎,于2000年2月诊断为慢性肾功能衰竭(尿毒症期),行血液透析治疗,起始每周3次,后改为每周2次至术前.术前配型情况:供受者均为B型血,受体PRA阴性,DTT-PRA阴性,淋巴毒试验5%(0.05).HLA配型见表1.
作者：孟栋良；李新长；黎源；曾涛；温辉；何洁卿 刊期： 2001年第05期
1 病例报告患者,男,33岁,因持续性胸痛7小时于2001年3月14日凌晨4:50来我院急诊科就诊.无明显诱因,于睡眠中发作,胸骨后剧烈胸痛,大汗淋漓,向双侧肩背部放散,伴轻度胸闷憋气,尚可平卧,无咳嗽,无粉红色泡沫痰.自服速效救心丸10粒及硝酸甘油2粒,胸痛不缓解.既往身体健康,查体:BP*!140/90mmHg,心肺无明显异常,腹软无压痛,肝脾未及,双下肢不肿,血常规正常,心电图STv1～4水平抬高0.1～0.15mV,余无明显异常;心肌酶谱正常,TNI(-),考虑急性前壁心肌梗死,肺动脉梗塞及主动脉瘤不除外.入院后急予杜冷丁100mg肌注,同时予硝酸甘油15mg/min泵入扩冠治疗.经上述处理后,胸痛仍不缓解,再予急查胸片及心脏彩超亦未见明显异常.行腹部B超检查,发现胆囊壁增厚,胆囊内条索状影,胆总管轻度扩张,考虑胆道蛔虫症,即予阿托品1mg肌肉注射,约10分钟后胸痛明显缓解,复查心电图,基本恢复正常,此后连续2日口服驱虫药物,痊愈离院,随诊无异常.
作者：朱继锋 刊期： 2001年第05期
评价香丹芎芍复脉汤治疗室性期前收缩的疗效.总有效率为91.6%.
作者：李锐争；张学奎 刊期： 2001年第05期
目的用扶正固本法防治儿童哮喘病.方法用安喘舒片治疗儿童哮喘200例,并进行对照观察.结果说明治疗组优于对照组,经药效试验表明安喘舒片各组用药后引喘潜伏期明显延长(P<0.01).结论本研究对防治哮喘有积极作用.
作者：张丽玲；梁卫；方泰惠 刊期： 2001年第05期
1 病例报告患者,男,24岁,因突发昏厥10分钟入院.患者于入院前3天无明显诱因突发意识障碍10分钟,伴颜面、口唇紫绀,全身大汗,但无抽搐.清醒后感体力下降,不能从事军事训练.否认近期上呼吸道及消化道感染病史、家族史.入院查体:BP*!97.5/67.5mmHg,HR*!44次/分.余无阳性体征.心电图:窦性心动过缓,HR*!42次/分:电轴轻度右偏(+114°),Ⅰ度房室传导阻滞(Ⅰ°ABV)0.28～0.30秒,QT*!0.33秒.心脏彩超:未见结构异常,心功能正常.胸片:心影无扩大,血、尿、大便常规,肝肾功能、血糖、血脂、血清钾、钠、氯、钙、免疫球蛋白,补体系列均在正常范围,血沉20mm/h,心肌酶谱;CK*!723U/L,LDH*!345U/L,GOT*!83U/L,HBDH*!141U/L.入院诊断:病毒性心肌炎,窦性心动过缓,Ⅰ°AVB.入院次日行食道心房调搏及阿托品试验.插入食道电极深36cm,起搏电压22伏.心电监护示:窦性心律,HR*!37～44次/分,测得SACT*!220ms,SNRT*!2240ms,C-SNRT*!740ms,文氏点75次/分,S1S1增频刺激90次/分,诱发心房纤颤,平均室率54次/分,可见多个长间歇,长可达2.14秒,3小时后自行恢复窦性心律,HR*!40次/分,给予阿托品2.0mg静注后18秒出现宽大畸形,形态不同的QRS波群,室率从80次/分渐增至140次/分,转为束支阻滞的单形室速,室率达200次/分,继而室扑、室颤.患者发作抽搐,意识丧失.经250WS非同步电复律后转复窦性心律,经利多卡因、钾、镁溶液等治疗后病情稳定.入院后20天查动态心电图:心率40～133(平均74)次/分,Ⅰ°AVB及Ⅱ°1型AVB.入院后1月心腔内电生理检查:AH*!165ms,HV*!65ms,考虑阻滞部位位于希氏束以上,未安装永久性起搏器,治疗2月出院,随访半年心电图稳定,无昏厥再发作.
作者：丁仲如；徐劲松；涂晓文；吴照芝 刊期： 2001年第05期
用多普勒超声心动图测量205例风心病二尖瓣狭窄患者在二尖瓣球囊扩张术前、后的二尖瓣口面积等各项指标及血流变化情况,并进行术后远期随访.结果证明经皮二尖瓣球囊扩张术对二尖瓣狭窄疗效确切,并发症少,彩色多普勒超声能对其近远期疗效及并发症作出客观准确的评价.
作者：黄岩花 刊期： 2001年第05期
1 病例报告患者,女,51岁.右眼视力下降4月入院,全身检查无异常.视力:左眼1.0,右眼0.01,玻璃体混浊,视乳头境界清楚,色尚正常,后极部颞侧及下方视网膜青灰色隆起约8视盘径(PD).眼压1.94kPa.眼底荧光血管造影(FFA):动脉期即可见上述部位大范围低荧光,视网膜血管纡行于低荧区,造影过程低荧区大小范围不变,境界清楚.意见:视网膜下出血.B超探查见右眼后极部12mm×4mm实质性团块,向玻璃体突出,后方见挖空征象.意见:右眼后极部占位病变(脉络膜黑色素瘤可能性大).磁共振成像检查:右眼球壁增厚,右眼球近光斑处见一块状边光清晰之短T1、短T2信号影.诊断:右眼脉络膜占位,考虑脉络膜黑色素瘤,不排除血管瘤.患者要求行右眼球摘除术.病检:眼球大小正常,角膜晶体尚完整,镜检网膜下出血未见肿瘤细胞.
作者：王沛；李定章；高基贤；马丽芳 刊期： 2001年第05期
幽门螺杆菌(Hp)感染与消化性溃疡关系密切,Hp的根除治疗成为近年来消化性溃疡重要的进展.本文对溃疡病患者Hp的感染情况,Hp相关性溃疡的发病机理、国内外对Hp根除治疗的共识及具体方案,Hp根除后溃疡病的自然病程及抗溃疡维持治疗等方面进行了系统阐述,较为全面地介绍了目前有关消化性溃疡Hp根除治疗的新观点.
作者：王崇文 刊期： 2001年第05期
1 病例报告患儿,男,12岁,因反复阴茎勃起伴出汗,面色苍白半年就诊.患者于半年前出现阵发性阴茎勃起,每次持续时间约10秒,后自行缓解.发作时伴有情绪紧张、出汗、面色苍白,发作后无嗜睡,发作时间无规律,一日内数次,或2～4天1次.家人认为性早熟未给予重视,近几天发作频率增多.过去无脑炎、头颅损伤史,家族无癫痫史.体检:神志清楚,生长发育正常,心、肺、腹未见异常,神经系统正常.血常规、生化检查正常.EEG检查发现各导以4～5Hz*!θ波的电活动为主,过度换气出现3～4Hz棘漫波综合,扩散全脑.治疗:给苯巴比妥片剂口服,开始每天15mg,逐渐增量至每次30mg,bid,持续治疗至6个月,症状未再发作.继续服药1年半,脑电图检查未见发作波,然后逐渐减量用药6个月后停药.
作者：韦素梅；韦益；韦立功 刊期： 2001年第05期
目的比较剖宫产围手术期应用抗生素与传统序贯方法使用抗生素两种方法预防产褥感染的效果.方法随机将200例腹膜内剖宫产产妇分成两组,各100例,即围手术期用药组(A组)和术后序贯用药组(B组),两组均使用同一种抗生素头孢曲松钠.结果 A组术后体温及退热时间分别低于或短于B组(P＜0.05),A组术后病率明显低于B组(P＜0.01),A组人均抗生素使用量少于B组(P＜0.01).结论围手术期用药预防产褥感染效果好,且有利于产妇术后体力恢复,减少不必要的药物消耗.
作者：郑迅风 刊期： 2001年第05期
48例经手术证实的老年消化道穿孔病人,术前采用多种体位进行超声检查,发现游离气体35例,阳性率73%;发现原发疾病11例,占23%,超声检查不仅可诊断消化道穿孔,同时可发现部分原发病,在老年急腹症鉴别诊断中具有重要地位.
作者：李伟；贵传玲 刊期： 2001年第05期
1 临床资料本组男5例,女3例,就诊年龄<1个月2例,～3个月5例,～6个月1例.早产儿6例,足月儿2例.起病后至确诊时间15天～3个月.4例出现广泛性、分布稠密的暗红色卵圆形、边缘清楚的斑丘疹,上覆污腻鳞屑,以臀部、四肢较多,3例掌跖、臀部呈斑疹样玫瑰疹,1例四肢、躯干皮疹呈牡蛎壳状脱屑.伴鼻塞4例,反复出现口吐白沫、咳嗽、气促3例,黄疸1例,前囟膨隆、反复抽搐1例.全部病例血清RPR阳性(1∶32～128),TPHA阳性.父亲或/和母亲均有不洁性生活史,具下疳、皮疹史父母各1例,全部病例母亲血RPR、TPHA均阳性以皮疹为首发症状者4例,误诊为脂溢性皮炎、湿疹、尿布疹、剥脱性皮炎各1例;以黄疸为首发症状1例,误诊为新生儿肝炎综合征、阻塞性黄疸、败血症;以咳嗽、气促为首发症状1例,误诊为支气管炎、支气管肺炎.8例患者误诊次数为2～8次.7例应用青霉素5～10万U/(kg*d);共10天,1例加用头孢三嗪治疗,配合对症等处理,皮疹均于1周内消退.痊愈7例,死亡1例,随访7例血清RPR*!3个月转阴3例,6个月转阴2例,9个月转阴2例.
作者：郑明平；施建林；隋华 刊期： 2001年第05期
本文分析了423例急性心肌梗死(AMI)院前救治中的临床表现、初步诊断及处理,探讨了急救反应时间和救治体会及其意义.及时、有效的院前急救是关系到患者能否存活的重要步骤.
作者：赵毅 刊期： 2001年第05期
中药外敷神厥穴并足三里穴注射丹参液治疗婴幼儿秋季腹泻40例,与抗生素对照疗效确切.
作者：龚江茂 刊期： 2001年第05期
对老年人不典型急性心肌梗死32例的临床症状、心电图、心肌酶谱进行分析.
作者：韩峭立；韩峭青；孟宁宁 刊期： 2001年第05期
黄连素片在临床上用于高血压、糖尿病、心律失常、慢性胆囊炎、消化性溃疡、痢疾等多种疾病的治疗.
作者：谢金生 刊期： 2001年第05期
1 临床资料收集近几年来我院经穿刺活检或手术病理证实为肺内小结核瘤共7例,其中男5例,女2例,年龄19～55(平均37)岁,有慢性咳嗽、低热、盗汗、乏力等体征5例,其中2例仅伴有咯血,无其他结核症状.均作X线、CT及病理检查并作诊断对比.X线片、肺CT像显示小结节灶分叶浅4例,分叶较明显3例,病灶边缘光滑3例,不光滑或边缘有毛刺4例,结节有胸膜凹陷1例,所属支气管扩张1例,7例小结节中均未见钙化和空洞(其中1例在上级医院经高分辨率CT见少许钙化).病灶周围均未见卫星灶,故均被误诊为肺癌.
作者：吕谦 刊期： 2001年第05期
探讨非小细胞肺癌(NSCLC)病人放疗前后血清肿瘤特异生长因子(Tumor specific growth factor,TSGF)水平变化与临床分期、疗效及预后的关系.血清TSGF水平动态变化,可为肺癌病人病情监测及预后判断提供观察指标,可能有助于临床分期.
作者：郭占文；阎英；李玉；薛文成 刊期： 2001年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
