江活永；黄素梅；梁小琴；吕晓艳
目的：探讨中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床疗效。方法选取2014－04—2015－07间于梅州市第二中医院收治的老年骨性关节炎患者86例作为本次研究的对象，将患者随机分为对照组与治疗组，每组有患者43例。对照组用西药治疗，治疗组用中医骨科康复治疗，对比两组患者的临床疗效。结果治疗组患者VAS与JOA评分改善情况要显著优于对照组与治疗前；治疗组临床总有效率是97．67％，对照组临床总有效率是79．07％，治疗组疗效要显著优于对照组。结论老年骨性关节炎应用中医骨科康复治疗，能够显著改善患者VAS与JOA评分，临床疗效显著，值得在临床大力推广应用。
作者：谢美兆；郭诗晓；洪苏强 刊期： 2016年第06期
目的：分析探讨喉癌的手术方式选择及远期疗效。方法选择肇庆市第一人民医院耳鼻喉科2009－02—2015－07间收治的80例喉癌患者作为观察对象，其中32例患者行喉全切除术、48例患者行喉部分切除术。80例患者中有26例患者联合进行放疗与化疗。结果5年内有53例患者存活，生存率为66．25％。通过单因素分析患者的治疗模式、淋巴结转移情况、组织学分级等发现其间差异有统计学意义（ P＜0．05）；患者的肿瘤组织学分级、手术方式和生存分布之间的相关性明显，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论喉癌手术治疗的效果较好，患者的预后与组织学分级、肿瘤的分期密切相关。
作者：吴润坤；郭秀云；彭峰；吴世安；崔茗；吴梁江 刊期： 2016年第06期
目的：研究探讨肺功能、血气分析和炎症因子在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）患者中的相关性。方法回顾性分析2009年中山大学附属第一医院呼吸科AECOPD患者313例，分析肺功能、血气结果和炎症因子在急性期的应用价值及其相关性。结果慢阻肺患者在急性加重期的肺功能与PH、PaO2、SaO2呈正相关，而与炎症因子CRP、IL－8、IL－10和PaCO2呈负相关。结论血气分析结果和炎症因子浓度可以判断慢性阻塞性肺炎的严重程度和治疗疗效，可以作为不能接受肺功能检查患者的替代检测手段应用。
作者：谭俊斌 刊期： 2016年第06期
目的：研究脱水淫羊藿素在体内对裸鼠临界性颅骨缺损修复的影响。方法体外培养并流式细胞仪鉴定人骨髓间质干细胞；建立裸鼠颅骨临界性骨缺损，用脱水淫羊藿素及脱水淫羊藿素复合骨髓间质干细胞修复骨缺损。修复2个月后，用micro－CT检测脱水淫羊藿素的骨缺损修复能力的影响。结果分离并培养了人骨髓间质干细胞，流式细胞仪证实人骨髓间质干细胞是一群CD73＋CD90＋CD34－CD45－细胞。 Micro－CT结果显示，与空白对照组对比，脱水淫羊藿素组的新增骨量增加。而脱水淫羊藿素复合骨髓间质干细胞后可以显著提高骨缺损处的新骨形成量（ P＜0．01）。结论脱水淫羊藿素在体内具有促进骨缺损修复作用，而脱水淫羊藿素复合骨髓间质干细胞可以显著增强骨缺损修复能力。
作者：赵曙炎；马泽云 刊期： 2016年第06期
目的：研究舒适护理在老年男性患者肛肠术后排尿困难中的应用。方法选取在广东医学院附属开平医院治疗的106例男性肛肠疾病患者，按入院时间分随机分为实验组和对照组。对照组在无麻醉情况下进行导尿，实验组在老年男性患者肛肠手术毕，回病房立即在30～60 min内麻醉有效期间进行导尿术，对比两组患者在置管过程中疼痛不适程度、置管成功率，置管后耐受性，拔除尿管后排尿情况、重复置管率、尿路感染情况及对术后伤口疼痛、水肿、出血影响。结果实验组患者的置管成功率显著高于对照组，置管过程中疼痛不适程度低于对照组，耐受性显著高于对照组，拔除尿管后畅顺自行排尿高于对照组、重复置管率低于对照组，尿路感染率低于对照组。结论通过对老年男性肛肠手术患者采取预见性舒适护理措施进行无痛性导尿，降低术后并发症，减轻患者痛苦，保证手术的质量和效果，提高患者舒适度和满意度，得以在临床护理中进行推广。
作者：陈少娴；苏雁华；张秀娜；伍炎俊；司徒升 刊期： 2016年第06期
目的：探讨光索引导下行盲探气管插管法在口腔颌面外科手术气道插管的护理方法。方法选择126例行颌面外科手术张口困难的患者，采用光索引导下进行盲探气管插管的护理方法。结果125例盲探气管插管成功，1例改为气管切开手术。结论光索引导下行盲探气管插管的护理方法具有操作安全、实用、减少创伤、成功率高、并发症少等优点，是解决困难插管的常用有效的方法，值得临床推广应用。
作者：徐康鑫；姚芹 刊期： 2016年第06期
目的：探讨健康教育及护理干预对原发性高血压患者的影响。方法选取2014－01—2015－01间接受治疗的原发性高血压患者80例为研究对象，随机分为两组，均予以相同降压药物治疗，对照组施行常规高血压护理，观察组予以高血压健康教育护理干预。比较两组患者干预前后血压控制情况及自身防治高血压意识的转变情况。结果观察组患者血压控制更好，P＜0．05。与对照组相比，观察组患者对高血压疾病认知程度更深，P＜0．05，且能更好地改变自身行为模式。结论健康教育结合护理干预能更好地控制高血压患者血压并促使其形成良好的防治高血压生活意识。
作者：陈丽彩 刊期： 2016年第06期
目的：探讨胸段食管鳞癌中各临床病理因素对淋巴结转移度的影响作用。方法回顾性分析汕头大学医学院第一附属医院心胸外科手术治疗的60例胸段食管鳞癌患者的临床病理资料，比较不同的肿瘤部位、肿瘤长度、分化程度、浸润程度、TNM分期等因素之间的淋巴结转移度的差异。结果全组60例患者共清扫1198个淋巴结，转移淋巴结55个，总淋巴结转移度4．59％。随着病变越靠下段、分化程度越低、病理分期越晚，淋巴结转移度呈显著上升趋势（ P＜0．05）；肿瘤长度、浸润程度与淋巴结转移度无关（ P＞0．05）。结论肿瘤部位、分化程度及TNM分期可作为预测食管癌淋巴结转移状态的重要因素，这些因素对指导术中淋巴结清扫、术后综合治疗以及评估预后具有重要的意义。
作者：王伟森；吴汉生；肖大伟；谢泽锋；林瑞俊；张少波 刊期： 2016年第06期
目的：分析先期化疗对晚期卵巢癌患者多药耐药基因（MDR1）、CA125水平的影响。方法选取平顶山市第一人民医院于2011－06—2015－05间收治的64例晚期卵巢癌患者，随机分为对照组与观察组两组。对照组采用手术干预联合术后化疗6个疗程，观察组则行先期化疗2个疗程再手术，术后2～3周继续化疗4个疗程，比较治疗前后两组CA125水平，测定患者癌组织、外周血白细胞及腹水癌细胞中MDR1表达阳性率，比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率优于对照组，两组治疗有效率对比差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗后，观察组CA125水平明显降低，与同组治疗前及对照组治疗后对比差异均有统计学意义（ P＜0．05）；两组癌组织、外周血白细胞、腹水癌细胞中MDR1阳性表达率对比差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论在卵巢癌患者的治疗中，采用先期化疗联合常规方案，可提高治疗效果，降低患者CA125表达水平。外周血白细胞、腹水癌细胞中MDR1表达情况可间接反映卵巢癌组织细胞对化疗药物耐受程度。长期化疗会提高MDR1阳性表达率，增加耐药性，需持续作MDR1监测，为化疗方案调整提供依据。
作者：井小会 刊期： 2016年第06期
目的：借鉴国外医院管理先进理念，探索有效的公立医院预算管理方法。方法本文结合公立医院预算管理现状，采用作业成本法对公立医院成本进行核算。结果采用作业成本法能够提供更加具体、准确的成本数据，更好的做好成本控制，进一步完善公立医院预算管理，提高医院成本核算和管理水平，有利于提升市场竞争力，使医院持续、稳定发展。
作者：孙嘉欣；李阳；徐占民；王虹；毛静馥；李索娅 刊期： 2016年第06期
从抗肿瘤机制、主要植物多糖抗肿瘤研究、其他植物多糖抗肿瘤作用等方面探讨植物多糖抗肿瘤作用研究进展。
作者：曾素娟；彭博；赵望泓 刊期： 2016年第06期
目的：分析腹股沟斜疝层次结构显示以及其应用解剖学，为临床治疗腹股沟斜疝提高科学依据。方法选取2012－01—2013－12间收治的56例需要行腹股沟疝修补术患者，患者均为腹股沟斜疝，观察患者的腹股沟斜疝的解剖学特征以及腹股沟区层次以及周围组织。结果56例患者中，有29例呈现腹股沟区结构分层明显延续为阴囊壁各层次，13例呈现不典型腹股沟管围城结构，8例呈现腹膜形成典型疝囊，6例呈现腹膜鞘突上段闭锁不完全形成疝囊后壁的鞘突腹膜前、后层。结论通过分析腹股沟斜疝的解剖学结构以及层次结构有助于提高临床手术质量的成功率。
作者：练咏红；许文顺；方来喜 刊期： 2016年第06期
目的：探讨乳腺癌的螺旋CT特点，提高乳腺癌的影像学诊断和鉴别诊断的正确性。方法回顾性分析37例经手术病理证实或穿刺活检证实的乳腺癌患者的螺旋CT图像。结果本组瘤体均为单发，外上（下）象限25例，内上（下）象限12例；本组瘤体呈不规则软组织块影20例，圆形或类圆形15例，浸润性2例；本组瘤体出现细沙粒样或颗粒样钙化6例；本组瘤体边缘分叶状21例，有毛刺或棘突12例；本组瘤体周围皮肤增厚或乳头内陷11例，同侧腋窝淋巴结肿大9例，远处转移4例；本组病例28例行增强扫描，其中CT值增加40～45 Hu以上的25例，强化呈“快进快出”21例。结论乳腺癌具有明显的影像学特点，螺旋CT在乳腺癌的诊断和鉴别诊断中具有极其重要的价值。
作者：陈文 刊期： 2016年第06期
目的：探讨紫金锭联合喜疗妥外敷对于血液透析穿刺导致血肿的作用。方法将78例纳入研究的病例进行随机分组，观察组38例，对照组40例，对照组采用喜疗妥治疗，观察组在对照组基础上加用紫金锭治疗。观察两患者血肿消退时间、疼痛程度、血管弹性度的情况，并比较护理满意度；观察是否出现不良反应。结果两组患者病情均改善，观察组血肿消退时间短于对照组，疼痛程度改善情况优于对照组，血管硬化发生率则低于对照组；观察组护理满意度高于对照组（ P＜0．05）；未发现不良反应。结论应用紫金锭联合喜疗妥外敷能显著改善患者血液透析穿刺所致的血肿，疗效确切，安全可靠，值得推广。
作者：谢秀湘；庞晓宇；王洪嫦；麦苗金 刊期： 2016年第06期
目的：探讨256层螺旋CT血管造影在上肢动脉病变中的应用价值。方法选取2013－02—2015－02间入院治疗的32例疑似上肢动脉病变患者做为研究对象。上述患者入院后行上肢动脉CTA检查，将所有患者的影像检查结果进行MPR、MIP、VR等图像后处理，区分常见上肢动脉病变及其CT血管造影表现。结果32例患者经256层螺旋CT血管造影，结果共发现假性动脉瘤2例（均为外伤病人），血管瘤3例（均经手术证实），动脉迂曲1例、大动脉炎1例，上肢动脉粥样硬化性狭窄闭塞25例（其中12例行DSA检查及治疗）。结论对于疑似上肢动脉病变患者临床应用256层CT血管造影技术进行影像检查，将检查结果结合MPR、MIP、VR技术进行图像后处理，有助于医师术前直观、准确、多角度评价患者病变的部位、范围、管腔狭窄程度等。
作者：黄晖；李良才；吴任国；黄德成 刊期： 2016年第06期
目的：探讨孟鲁司特、舒利迭联用对中重度慢性阻塞性肺疾病（ COPD）非急性发作期患者呼吸功能及血气指标的影响。方法选择88例中重度COPD患者，将其随机分为观察组（44例）和对照组（44例）。所有患者均进行抗感染与止咳等基础治疗。在此基础上给予对照组舒利迭治疗，给予观察组孟鲁司特联合舒利迭治疗。比较两组患者肺功能、血气指标以及6 min步行试验（6MWT）距离。结果治疗后观察组6MWT距离显著高于对照组；观察组肺功能显著强于对照组；血气指标也明显有所改善，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论孟鲁司特与舒利迭联用，可改善中重度COPD非急性发作期患者的肺功能和血气指标，值得临床推广应用。
作者：张连春；许建新 刊期： 2016年第06期
本文从消毒隔离、药物治疗管理、呼吸道管理、饮食与营养、口腔与皮肤护理、各管道的护理、健康教育及监控等方面探讨对肺炎克雷伯菌感染患者的护理体会。
作者：王秀兰；王桂兰 刊期： 2016年第06期
目的：研究桂枝茯苓汤灌肠配合针灸调理淤血型慢性盆腔炎的临床疗效。方法选取2014－04—2015－03间广州市天河区人民医院收治的68例淤血型慢性盆腔炎患者，根据抽签法将患者分为观察组34例和对照组34例。对照组为针灸治疗，观察组治疗方案为桂枝茯苓汤灌肠配合针灸调理。比较两组患者炎症因子变化情况及临床疗效。结果观察组患者的白介素－2水平要明显比对照组高[（6．54±0．97）μg／mL比（4．43±0．75）μg／mL]，C－反应蛋白水平显著低于对照组[（5．31±0．76）mg／L比（7．32±1．23）mg／L]（P＜0．05）。治疗后，观察组总有效率91．18％（31／34）高于对照组70．59％（24／34）（P＜0．05）。结论桂枝茯苓汤灌肠并配合针灸调理淤血型慢性盆腔炎，对患者的临床症状起着改善作用，临床疗效良好。
作者：陈如贤；吴春玲 刊期： 2016年第06期
目的：分析阴道乳酸杆菌数量、高危型人乳头瘤病毒（ HPV－DNA）载量与宫颈病变的关系。方法分析佛山市顺德区第一人民医院自2015－01—2015－10间收治的115例宫颈疾病患者，按照疾病类型，期中宫颈炎症患者41例，宫颈上皮内瘤样病变患者41例，宫颈癌患者33例。比较患者乳酸杆菌数量、高危型HPV－DNA载量水平。结果分析乳酸杆菌数量、高危型HPV－DNA比较，宫颈炎症组与宫颈上皮内瘤样病变组比较，宫颈炎症组与宫颈癌组比较，宫颈上皮内瘤样与宫颈癌病变组比较，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论乳酸杆菌数量、高危型HPV－DNA载量与宫颈疾病发病程度密切相关，随着病情程度加重，乳酸杆菌数量减少，而高危型HPV－DNA载量显著增加，因此对于乳酸杆菌数量、高危型HPV－DNA载量的监测，对于宫颈疾病的诊断及治疗有重要意义。
作者：刘伟姣；罗一平；曾燕 刊期： 2016年第06期
目的：通过临床阴道镜醋酸白试验观察探讨其在宫颈病变诊断中的意义。方法随机抽取厦门市中医院妇科门诊和体检中心年龄在31～61岁的女性妇科检查患者（共5639例）作为研究对象，通过宫颈细胞学检查、阴道镜醋酸白试验、病理组织学检查等对其进行普查。结果临床中的常规宫颈细胞学检查的异常率达48．34％，醋酸白试验和阴道镜检查异常率为2．71％与2．75％，组织病理学检查是检测宫颈病变准确的检查方法，检查的异常率达1．40％，接近阴道镜醋酸白试验检测，分别与宫颈细胞学检查组比较，P＜0．05。结论阴道镜醋酸白试验检查宫颈病变具有较高的准确率，对于患者疾病的诊断具有重要意义，越早进行阴道镜醋酸白试验，被检者便可越早了解自身病变情况。
作者：罗巧 刊期： 2016年第06期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
