王静
目的 探讨替吉奥化疗合并同步放疗治疗晚期局部胃癌患者的临床预后.方法 选择80例老年局部晚期胃癌患者随机分为2组.实验组患者均实施替吉奥化疗合并同步放疗,对照组仅实施放疗.然后根据实体瘤的治疗效果标准进行评价,观察患者治疗后的不良反应以及1年后的生存率.结果 实验组缓解率为62.50％,对照组缓解率为45.00％,2组差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组患者出现呕吐、恶心、肝肾功能异常、白细胞减少的比例均低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);而四肢麻木以及便秘腹泻的比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05).此外,实验组患者的1年生存率高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 替吉奥联合放疗可以显著提高临床缓解率以及1年生存率,同时通过降低患者的不良反应来提高老年患者治疗后的生活质量,值得临床推广使用.
作者：龚志敏；田葵 刊期： 2017年第05期
目的 探讨丙泊酚麻醉对颅脑肿瘤患者血糖及乳酸水平的影响.方法 将120例颅脑肿瘤手术患者,根据随机数字法,分为对照组(七氟醚)和观察组(丙泊酚),每组各60例,两组均给予全麻气管插管,于麻醉诱导前5 min(T1)、插管后5 min(T2)、麻醉后30 min(T3)、麻醉后60 min(T4),比较两组患者的血糖及乳酸水平变化情况.结果 与对照组相比,观察组T3、T4时间点血糖水平明显降低,P＜0.05;与对照组相比,观察组T4时间点乳酸水平明显降低,P＜0.05;观察组T1、T2、T3、T4时间点血糖及乳酸水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组T1、T2、T3、T4时间点血糖及乳酸水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丙泊酚能够更好地稳定颅脑肿瘤手术患者的血糖及乳酸水平,减轻患者麻醉期间的应激反应.
作者：赵莉；李学斌；苏涛 刊期： 2017年第05期
目的 观察术后早期肠内营养对胃癌术后胃肠功能恢复以及和营养状况的影响.方法 收集胃癌手术患者共90例,随机分为对照组45例和观察组45例.对照组于术后24h开始进行肠外营养,观察组于术后24h起进行肠内营养.比较2组排气和排便时间及肠鸣音恢复时间.检测2组腹胀发生情况.应用酶联免疫法(Elisa)测定2组前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)和生长激素(GH)水平.结果 术后观察组患者的排气、排便以及肠鸣音恢复时间明显少于对照组(P＜0.01).术后24 h和48 h观察组的腹胀发生率显著低于对照组(P＜0.01).观察组患者胃肠功能恢复优良率为53.33％,对照组为28.89％,2组差异有统计学意义(P＜0.05).术后10d,观察组患者血清PA、ALB和GH水平显著高于对照组(P＜0.01).结论 胃癌术后早期肠内营养可促进胃肠功能恢复,改善机体营养状况.
作者：王亚明；张桂东；温桂海；孔维；霍双；赵曙虹；王静；刘博；尹清臣；王海红 刊期： 2017年第05期
目的 探讨宝石能谱CT在胃癌术前分型及分期中的应用价值.方法 选择87例胃癌患者,对其影像学资料及病例资料进行回顾性分析.考察不同分型患者能谱参数,对混合能量图像与能谱成像的T分期准确率进行比较.结果 动脉期、静脉期及实质期碘浓度以管状腺癌高,粘液腺癌低,组间差异有统计学意义(P＜0.05).三组患者3个时期水浓度比较差异不显著(P＞0.05).混合能量图像诊断胃癌T分期总准确率为68.97％(60/87),T1～T4分期诊断准确率分别为94.25％,83.91％,77.01％以及82.76％.能谱成像诊断胃癌T分期总准确率为82.76％(72/87),T1～T4分期诊断准确率分别为97.70％,90.80％,86.21％以及90.80％.混合能量图像诊断胃癌T分期总准确率明显低于能谱成像,差异有统计学意义(P＜0.05).而对T1～ T4各期的诊断准确率两组差异均不显著(P＞0.05).结论 宝石能谱CT对于胃癌术前分型及分期均具有重要的应用价值.
作者：贾勇；董明；贾永军；于勇；田博；杨得振；赵理智；赵静；江静；刘园蔚；程楠 刊期： 2017年第05期
目的 探讨胃肠癌根治术术中持续循环腹腔热灌注化疗的应用效果.方法 120例胃肠癌患者根据随机抽签法分为观察组和对照组,各60例.对照组给予腹腔镜下胃肠癌根治术;观察组给予腹腔镜下胃肠癌根治术,术中持续循环腹腔热灌注化疗.记录2组预后情况.结果 所有患者都完成手术,无中转开腹情况.2组的手术时间、术中出血量对比无明显差异,但观察组的术后住院时间明显少于对照组(P＜0.05).观察组术后1个月的吻合口瘘、肺部感染、深静脉栓塞、切口感染等并发症总发生率为3.3％,而对照组为5.0％,2组差异无统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组术后1个月的血清IL-6表达分别为(33.32±16.06) ng/ml和(76.58±16.44) ng/ml,都明显低于术前的(174.90±12.24) ng/ml和(175.38±11.05) ng/ml,观察组术后IL-6表达明显低于对照组(P＜0.05).随访至今,观察组与对照组的中位生存时间分别为(19.32±3.81)个月和(14.20±4.10)个月,观察组的中位生存时间明显长于对照组(t=4.221,P＜0.05).结论 胃肠癌根治术术中持续循环腹腔热灌注化疗的应用并不会增加手术复杂度,具有很好的安全性,能促进患者预后的改善,延长生存时间,其作用机制可能与降低炎症反应有关.
作者：牟儒奎；金成勇；姜世平 刊期： 2017年第05期
目的 探究单纯后路手术对胸腰椎肿瘤患者临床治疗的优越性.方法 随机选取接受单纯后路肿瘤切除术治疗的胸腰椎肿瘤患者100例.对患者的临床资料进行统计,并对患者手术前、手术后2周及1个月的疼痛感,手术前、手术1个月及6个月后的功能状态和手术前及手术后1个月的神经功能状态等进行评估.结果 100例患者均顺利完成手术,所有患者在术后2周及1个月的疼痛较术前均有所缓解,术后1个月及6个月的生活质量较术前均有所改善,术后1个月的神经功能状态较术前均有不同程度的恢复,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 单纯后路手术可明显缓解疼痛,改善患者生活质量,解除肿瘤对脊髓的压迫,使患者神经功能得到不同程度的恢复.
作者：毋崇岭；陈文华 刊期： 2017年第05期
目的 研究腹腔镜手术治疗Ⅰ期子宫内膜癌患者的预后情况.方法 将80例Ⅰ期子宫内膜癌患者随机分为2组.对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗.观察2组不同病理分级、临床亚分期患者的半数生存时间和生存率.结果 临床亚分期为Ⅰa期患者的半数及平均生存时间明显高于Ⅰb期和Ⅰc期患者(P＜0.05),且Ⅰb期明显高于Ⅰc期(P＜0.05).对照组死亡3例,生存率为92.50％(37/40);观察组死亡2例,生存率为95.00％ (38/40);2组患者的生存率相比无明显差异(P＞0.05).观察组病理分级Gi级和临床亚分期Ⅰa期患者的半数生存时间均明显高于对照组(P＜0.05).结论 对于病理分级G1级和临床亚分期Ⅰa期的子宫内膜癌患者,采用腹腔镜手术治疗可以有效增加术后生存时间,改善预后情况.
作者：李丽；赵丽娟；郭宇玉 刊期： 2017年第05期
目的 探讨miR-124对非小细胞肺癌(NSCLC)细胞增殖的影响及其机制.方法 采用CCK8法和克隆形成实验评估miR-124对细胞增殖能力的影响.采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和Western blot检测miR-124转染后细胞内PIM3的表达水平.通过双荧光素酶报告系统检测miR-124对PIM3荧光素酶活性的影响,证实miR-124可靶向作用于PIM3的3'UTR区.采用qRT-PCR和Western blot检测si-PIM3转染后细胞内PIM3的表达情况,采用CCK8法和克隆形成实验检测沉默PIM3后对细胞增殖能力的影响.结果 ①miR-124模拟物组的细胞活性(OD值)低于其对照组,差异有统计学意义,且呈时间依赖性;miR-124模拟物组的克隆形成数明显少于其对照组.②miR-124模拟物组的miR-124过表达后,其PIM3表达低于其对照组,差异有统计学意义.③含野生型结合位点(PIM3 3'UTR区完整片段)的miR-124模拟物组的荧光素酶活性低于其对照组,差异有统计学意义;含突变型结合位点(PIM3 3'UTR区突变片段)的两组无明显差异.④si-PIM3组的PIM3被沉默后,其表达水平明显低于其对照组,差异有统计学意义;si-PIM3组的细胞活性(OD值)低于其对照组,差异有统计学意义,且呈时间依赖性;si-PIM3组的克隆形成数明显少于其对照组.结论 miR-124可通过靶向作用于PIM3的3'UTR区下调后者的表达而抑制NSCLC细胞的增殖.
作者：宁卫卫；曾园园；朱健洁；刘泽毅；郭圆圆；黄建安 刊期： 2017年第05期
目的 探讨脑胶质瘤患者治疗后血清TGF-β和GFAP浓度的变化对其预后的影响.方法 选择Ⅲ～Ⅳ级脑胶质瘤患者56例,采用术后三维适形放疗联合口服替莫唑胺化疗.分别于术前、术后1周和放化疗结束后抽取患者静脉血3 ml检测血清TGF-β和GFAP浓度.结果 Ⅲ级脑胶质瘤患者血清TGF-β浓度显著低于Ⅳ级脑胶质瘤患者,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ级脑胶质瘤患者血清GFAP浓度显著高于Ⅳ级脑胶质瘤患者,差异有统计学意义(P＜0.05).与术前比较,术后1周和放化疗结束后患者血清TGF-β和GFAP浓度显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与术后1周比较,放化疗结束后患者血清TGF-β和GFAP浓度显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).不同疗效组患者血清TGF-β和GFAP浓度差异显著(P＜0.05);与CR组比较,SD、PD组患者血清TGF-β浓度显著升高,PR、SD、PD组患者血清GFAP浓度显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与PR组比较,SD、PD组患者血清TGF-β和GFAP浓度均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与SD组比较,PD组患者血清TGF-β和GFAP浓度均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TGF-β和GFAP是评估脑恶性胶质瘤疗效及预后的良好血清标志物,具有重要的临床价值.
作者：袁方；李伟；刘丙丽；张冠群；刘君；朱亮；王江波；刘志广 刊期： 2017年第05期
目的 分析参芪扶正注射液对肺癌阻塞性肺部感染辅助治疗的临床疗效.方法 选取80例肺癌合并阻塞性肺部感染患者为研究对象,随机将其分为对照组和实验组,每组各40例,对照组给予常规抗菌药物(青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类等)治疗,实验组在对照组的基础上给予参芪扶正注射液250 mL静脉滴注,每天一次,疗程为21天,记录两组的起效时间及不良反应发生情况,分析比较两组的临床疗效.结果 实验组临床治疗有效率(92.50％)明显高于对照组(67.50％)(P＜0.05);实验组临床治疗起效时间[(6.79±1.32)天]明显短于对照组的[(10.53±1.86)天](P＜0.05);实验组治疗后1周内起效率(52.50％)明显高于对照组的(22.50％)(P＜0.05);实验组治疗后外周血T淋巴细胞亚群cd3+、cd4+、cd8+、cd4+/cd8+的水平分别为(64.21±7.43)％、(38.52±7.12)％、(29.64±5.13)％、(1.91±0.46)％,明显高于对照组水平(P＜0.05);两组不良反应较少且程度较轻,停药后可自行缓解.结论 参芪扶正注射液辅助治疗肺癌阻塞性肺部感染有利于提高临床疗效,缩短治疗起效时间,对患者免疫力的提高有积极的促进作用.
作者：张立广；徐繁；李爱科；张力 刊期： 2017年第05期
目的 比较改良腮腺切除术与传统腮腺切除术对腮腺肿瘤的治疗效果.方法 收取腮腺肿瘤患者80例作为研究对象,按照手术方式的不同划分为观察组与对照组.观察组43例,行改良腮腺切除术;对照组37例,行传统腮腺切除术.对两组患者围手术期情况、并发症发生情况以及术后生活质量恢复情况进行对比.结果 观察组患者住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),其他围手术期指标两组差异不显著.观察组术后并发症发生率(13.95％)明显低于对照组(45.95％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组肿瘤复发率为2.33％,对照组为5.41％,两组相较无显著差异(P＞0.05).观察组患者生活质量恢复有效率为88.37％,对照组为83.78％,两组相比差异无统计学意义.但观察组生活质量改善率为60.47％,远高于对照组(24.32％),差异有统计学意义.结论 改良腮腺切除术对于腮腺肿瘤具有良好的临床疗效,且安全性高,对于患者生活质量改善具有积极的意义,值得临床推广应用.
作者：王雯文；白岫峰；胡一帆 刊期： 2017年第05期
目的 探讨Omi/HtrA2在不同分型腺样囊性癌中的表达差异,并评价其对腺样囊性癌的临床意义.方法 纳入确诊为腺样囊性癌的患者100例,应用免疫组织化学染色方法,检测Omi/HtrA2在不同分型腺样囊性癌中的表达;并检测腺样囊性癌转移组和非转移组患者中Omi/HtrA2表达情况.结果 Omi/HtrA2表达主要位于细胞胞质中,在腺样囊性癌组织中其阳性率为83％;腺样囊性癌低级组与高级组间表达情况具有统计学差异(P＜0.05),但不同分型的腺样囊性癌组织中其表达差异无统计学意义(P＞ 0.05);Omi/HtrA2在转移组腺样囊性癌中阳性率为93.1％,在非转移组中其阳性率为46.2％,两组比较具有统计学差异(P＜0.05).结论 Omi/HtrA2与腺样囊性癌的发病密切相关,可作为临床判断腺样囊性癌的辅助性指标,对临床的诊治及预后的判断具有一定的指导价值.
作者：李立恒；王蕊；王芹；王钟华 刊期： 2017年第05期
目的 探讨手术切缘对晚期声门型喉癌患者生存预后的影响.方法 选择接受手术治疗的140例晚期声门型喉癌患者,根据切缘情况分为阴性切缘与阳性切缘,比较二者局部复发率、区域性转移率;根据切缘范围分为≤3mm、4～5 mm、≥5 mm,比较三者局部复发情况;根据有无局部复发比较3年、5年生存率.结果 140例喉癌患者中28例患者的切缘为阳性,112例切缘阴性.阳性切缘患者中局部复发或淋巴结转移16例(57.14％),阴性切缘患者中局部复发或淋巴结转移19例(16.96％),差异具有统计学意义(P＜0.05).手术切缘≤3 mm的局部复发率为57.14％ (8/14),手术切缘4～5 mm的局部复发率为21.87％ (7/32),手术切缘≥5 mm的局部复发率为l0.64％(10/94),手术切缘≤3 mm的局部复发率显著高于手术切缘4～5 mm与≥≥5 mm的患者,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).无局部复发患者3年、5年生存率分别为50.00％、36.61％,显著高于局部复发患者的17.86％、7.14％,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 手术切缘与晚期声门型喉癌患者的局部复发率及淋巴结转移率密切相关,切缘阳性患者复发率、转移率较高,预后较差,3年、5年生存率较低.术中可将切缘组织送快速冰冻病理检查,根据检查结果再实施手术,以降低切缘阳性率,减少复发,提高预后生存.
作者：郭英杰；王丹；邢继伟 刊期： 2017年第05期
目的 探讨lncRNA(long non-coding RNA,长链非编码RNA)BC002811在胃癌中的表达与微血管密度和淋巴结转移及胃癌发生发展及预后的关系.方法 纳入行胃癌手术切除患者的病例样本共计48例,对这48例胃癌样本采用qPCR检测lncRNA BC002811的相对表达量及检测微血管密度(MVD)参数,并与淋巴结转移等预后情况进行相关性分析.结果 lncRNA BC002811相对表达量与患者的一般资料如年龄、性别以及肿瘤的特征如大小、发病的部位、侵袭深度、分期及分化程度、是否远处转移等并不存在相关性(P＞0.05);而淋巴受累方面,淋巴受累组的lncRNABC002811相对表达量明显上调(P＜0.05),而无淋巴受累组的相对表达量与正常组相比差异无统计学意义(P＞0.05).lncRNA BC002811表达水平与MVD差异表达具有相关性.结论 lncRNA BC002811相对表达量水平与胃癌的淋巴结转移及预后有一定的相关性,但还需进一步系统研究.
作者：杨襄蓉；魏春山；刘婵；张晓辉；罗奇智 刊期： 2017年第05期
目的 研究对宫颈癌患者采用放射治疗联合子宫动脉介入栓塞化疗的临床治疗效果.方法 将72例宫颈癌患者按随机数字表分为治疗组和对照组.对照组采用单纯放射治疗,治疗组采用放射治疗联合介入治疗.根据WHO制定的评判标准并联合彩超、CT实际测量后,将2组肿瘤的缩小程度进行详细的对比,评价其治疗效果.对患者进行随访3年,观察2组患者疾病的复发率,并进行对比分析.结果 与对照组相比,治疗组总有效率(CR+ PR)为97.2％,高于对照组的91.7％ (P ＜0.05).患者3年生存率治疗组为75.0％,与对照组的72.2％相比,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组在肿瘤复发率、临床症状缓解率以及转移率上均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);但治疗组副作用也较对照组明显增高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 与单一的放射治疗相比,联合治疗在短期的有效率以及术后癌症的复发率等诸多方面具有显著的优势,但是联合治疗方法存在副作用较为明显的缺陷,因此治疗方案应根据患者病情进行选择.
作者：陈泽奎 刊期： 2017年第05期
目的 探究超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的特点及其临床诊断价值.方法 选取51例甲状腺癌患者为研究对象,利用超声对患者的甲状腺及颈部肿大淋巴结进行诊断,并将超声诊断结果与术后病理诊断结果进行比较.结果 经超声探测的51例患者颈部转移性淋巴结为109枚,非转移性淋巴结16枚;术后病理检测患者颈部转移性淋巴结98枚,非转移性淋巴结12枚.与术后病理检测结果对比,利用超声检测患者颈部淋巴结转移的准确率为88.0％,敏感度为64.8％,特异度为85.3％,阳性预测值为80.7％,阴性预测值为66.7％.超声对多个淋巴结转移的检出率明显高于单个淋巴结转移的检出率,二者差异有统计学意义(x2=6.736,P=0.031);甲状腺癌肿瘤边界不清或呈锯齿状、肿瘤直径＞2 cm的颈部淋巴结转移率较高,并且转移性淋巴结的血流信号多于非转移性淋巴结,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利用超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的准确率较高,可在临床推广应用.
作者：周小洲；许冰 刊期： 2017年第05期
目的 分析不同分化程度原发性小肝癌的超声造影特征,探讨超声造影在其诊断中的临床价值.方法 回顾性分析47例原发性小肝癌(均有手术病理结果)患者的超声造影资料,比较并分析不同分化程度小肝癌病灶的超声造影定量参数以及与病理诊断符合率.结果 47例患者术后病理结果显示高分化22例、中分化20例和低分化5例.不同分化程度原发性小肝癌开始增强时间及达峰时间相近,差异无统计学意义(P＞0.05),但是造影剂消退时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).超声造影正确诊断原发性小肝癌43例,与病理诊断符合率为91.49％.结论 超声造影诊断原发性小肝癌具有较高的正确率,且不同分化程度原发性小肝癌超声造影表现特征存在差异,可为临床治疗方式选择提供参考依据.
作者：靳丽嘉 刊期： 2017年第05期
目的 探讨带血管骨移植在四肢骨肿瘤治疗中的临床应用价值.方法 选取90例四肢骨肿瘤患者,按住院单双号分为2组,对照组(44例)给予瘤段切除后无血管骨移植,观察组(46例)给予瘤段切除后带血管骨移植.通过观察并记录患者术后肢体功能情况、骨愈合情况及随访期间并发症发生率,评价带血管骨移植在四肢骨肿瘤治疗中的临床应用价值.结果 术后12个月,观察组肢体功能总的优良率明显高于对照组(P＜0.05),但2组骨愈合率差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者平均骨愈合时间明显短于对照组(P＜0.05).随访期间,观察组并发症发生率4.3％,对照组并发症发生率25.0％,观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05);2组均未发生伤口感染、下肢深静脉血栓、内固定物松动等并发症.结论 带血管骨移植可以明显提高四肢骨肿瘤的治疗效果,骨愈合时间短,术后并发症较少,值得临床推广使用.
作者：刘涛；谢斌；苗强；张强 刊期： 2017年第05期
目的 分析超声弹性成像鉴别非哺乳期乳腺炎和乳腺癌的临床应用价值.方法 回顾性分析55例非哺乳期乳腺炎和55例乳腺癌患者的超声弹性成像,并评估其对两者的鉴别价值.结果 与乳腺炎患者相比较,乳腺癌患者后方回声衰减、钙化、Ⅱ～Ⅲ级内部血流、RI ≥0.70以及UE 4 ～5分所占比例显著增高,组间差异具统计学意义(P＜0.05).乳腺癌组病灶硬度高分所占比例显著高于乳腺炎组,组间差异具统计学意义(P＜0.05).常规超声诊断乳腺炎和乳腺癌符合率为85.5％和78.9％,超声弹性成像诊断乳腺炎和乳腺癌符合率为90.9％和91.2％,两者差异具统计学意义(P＜0.05).常规超声诊断敏感度、特异度以及准确率分别为78.9％、85.5％和82.1％,超声弹性成像诊断敏感度、特异度以及准确率分别为90.9％、91.2％和91.1％,两者差异具统计学意义(P＜0.05).结论 超声弹性成像可有效鉴别乳腺肿块的良恶性,准确率高,临床价值肯定.
作者：孙晓青 刊期： 2017年第05期
目的 探讨超声造影联合彩色多普勒超声对胰腺肿瘤的诊断价值.方法 选取了65例胰腺肿瘤患者,按肿瘤类型分为两组,恶性组(42例)和良性组(23例),均采用彩色多普勒超声造影进行检查,观察记录彩色多普勒超声造影诊断胰腺良恶性肿瘤的时相变化、超声表现及造影增强表现.结果 恶性组开始增强时间明显晚于良性组(p＜0.05),恶性组开始减退时间,造影剂渡越时间均明显短于良性组(P＜0.05),两组到达峰值时间相比,无明显统计学差异(P＞0.05).胰腺良性和恶性肿瘤在超声表现上具有明显差异.恶性组造影部分增强表现例数明显多于良性组(P＜0.05),两组在全部增强、囊实性的实性部分增强、无增强例数上相比,差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 彩色多普勒超声造影能明显区分鉴别胰腺良恶性肿瘤,具有良好的诊断能力,值得临床推广使用.
作者：周成香；朱小虎；黄杨；魏倩；张溢；黄蓉飞 刊期： 2017年第05期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
