靳丽嘉
目的 探讨参麦注射液应用于宫颈癌同期放化疗中的疗效.方法 选取宫颈癌患者200例,按照数字表法随机分组.对照组给予同期化疗+放疗,试验组给予同期化疗+参麦注射液+放疗.对比分析2组患者治疗效果及患者的5年后无病生存率及放射性肠炎发生率情况.结果 试验组患者的总有效率(95.00％)明显高于对照组患者的(58.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).试验组患者5年后无病生存率(75.00％)明显高于对照组患者(49.00％),且试验组患者的放射性肠炎发生率(4.00％)明显低于对照组患者的(31.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参麦注射液应用于宫颈癌同期放化疗中的疗效显著,可以提高生存率,避免放射性肠炎的发生,安全可靠.
作者：高山；王会霞；岳成山；王佩；余昌 刊期： 2017年第05期
目的 探讨Omi/HtrA2在不同分型腺样囊性癌中的表达差异,并评价其对腺样囊性癌的临床意义.方法 纳入确诊为腺样囊性癌的患者100例,应用免疫组织化学染色方法,检测Omi/HtrA2在不同分型腺样囊性癌中的表达;并检测腺样囊性癌转移组和非转移组患者中Omi/HtrA2表达情况.结果 Omi/HtrA2表达主要位于细胞胞质中,在腺样囊性癌组织中其阳性率为83％;腺样囊性癌低级组与高级组间表达情况具有统计学差异(P＜0.05),但不同分型的腺样囊性癌组织中其表达差异无统计学意义(P＞ 0.05);Omi/HtrA2在转移组腺样囊性癌中阳性率为93.1％,在非转移组中其阳性率为46.2％,两组比较具有统计学差异(P＜0.05).结论 Omi/HtrA2与腺样囊性癌的发病密切相关,可作为临床判断腺样囊性癌的辅助性指标,对临床的诊治及预后的判断具有一定的指导价值.
作者：李立恒；王蕊；王芹；王钟华 刊期： 2017年第05期
目的 研究对宫颈癌患者采用放射治疗联合子宫动脉介入栓塞化疗的临床治疗效果.方法 将72例宫颈癌患者按随机数字表分为治疗组和对照组.对照组采用单纯放射治疗,治疗组采用放射治疗联合介入治疗.根据WHO制定的评判标准并联合彩超、CT实际测量后,将2组肿瘤的缩小程度进行详细的对比,评价其治疗效果.对患者进行随访3年,观察2组患者疾病的复发率,并进行对比分析.结果 与对照组相比,治疗组总有效率(CR+ PR)为97.2％,高于对照组的91.7％ (P ＜0.05).患者3年生存率治疗组为75.0％,与对照组的72.2％相比,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组在肿瘤复发率、临床症状缓解率以及转移率上均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);但治疗组副作用也较对照组明显增高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 与单一的放射治疗相比,联合治疗在短期的有效率以及术后癌症的复发率等诸多方面具有显著的优势,但是联合治疗方法存在副作用较为明显的缺陷,因此治疗方案应根据患者病情进行选择.
作者：陈泽奎 刊期： 2017年第05期
目的 探讨超声造影联合彩色多普勒超声对胰腺肿瘤的诊断价值.方法 选取了65例胰腺肿瘤患者,按肿瘤类型分为两组,恶性组(42例)和良性组(23例),均采用彩色多普勒超声造影进行检查,观察记录彩色多普勒超声造影诊断胰腺良恶性肿瘤的时相变化、超声表现及造影增强表现.结果 恶性组开始增强时间明显晚于良性组(p＜0.05),恶性组开始减退时间,造影剂渡越时间均明显短于良性组(P＜0.05),两组到达峰值时间相比,无明显统计学差异(P＞0.05).胰腺良性和恶性肿瘤在超声表现上具有明显差异.恶性组造影部分增强表现例数明显多于良性组(P＜0.05),两组在全部增强、囊实性的实性部分增强、无增强例数上相比,差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 彩色多普勒超声造影能明显区分鉴别胰腺良恶性肿瘤,具有良好的诊断能力,值得临床推广使用.
作者：周成香；朱小虎；黄杨；魏倩；张溢；黄蓉飞 刊期： 2017年第05期
目的 检测胶质瘤患者胶质纤维酸性蛋白(GFAP),分析其与脑胶质瘤诊断及转归的关系.方法 选取胶质瘤患者60例作为实验组,颅内良性肿瘤患者40例作为对照组,ELISA法检测入组患者血清GFAP含量,免疫组织化学法法检测胶质瘤组织、癌旁组织、对照组脑组织中GFAP表达,分析胶质瘤患者GFAP表达与其临床病理特征的相关性.结果 脑胶质瘤组GFAP含量为(0.05±0.04) ng/ml,较良性肿瘤组降低,差异有统计学意义(P＜0.05);胶质瘤组织中出现7例GFAP阳性表达(++),阳性率11.7％,较癌旁组织、良性肿瘤组织的低,差异有统计学意义(P＜0.05);脑胶质瘤组GFAP表达水平与胶质瘤病理类型、原发灶数目及大小、其他脏器转移、放疗、化疗有关(P＜0.05),与年龄、性别、PS评分无关(P＞0.05);病理类型、原发灶数目及大小、远处转移、放疗、化疗均是独立危险因素(P＜0.05).结论 脑胶质瘤患者存在GFAP的表达降低,其表达水平与脑胶质瘤的病理类型、原发灶数目及大小、其他脏器转移、放疗、化疗有关.
作者：李伟；袁方；刘丙丽；张冠群；刘君；朱亮；王江波；刘志广 刊期： 2017年第05期
目的 探讨子宫内膜癌复发的影响因素,并制定相应的治疗方案.方法 比较分析135例子宫内膜癌手术治疗后出现复发患者与同期就治但未出现复发的135例子宫内膜癌患者复发的危险因素,并进行Logistic多因素回归分析.结果 病理分级、腹腔积液检测阳性、肌层浸润深度≥1/2、淋巴结转移、肉眼分型和宫旁转移与子宫后内膜癌复发相关(P＜0.05);年龄、病理分期和病理类型与其复发无关(P＞0.05).Logistic回归分析得出病理分级、肌层浸润深度、腹腔积液细胞学和淋巴结转移是影响子宫内膜癌术后复发的高危因素(P＜0.05).术后采取合适的辅助治疗能够提高长期生存率.结论 病理分级、肌层浸润深度、腹腔积液检测阳性和淋巴结转移是影响子宫内膜癌术后复发的高危因素.患者术后可选择适宜的辅助治疗,经常复查,及时处理、减少复发,提高术后生存率和生活质量.
作者：王芳 刊期： 2017年第05期
目的 分析参芪扶正注射液对肺癌阻塞性肺部感染辅助治疗的临床疗效.方法 选取80例肺癌合并阻塞性肺部感染患者为研究对象,随机将其分为对照组和实验组,每组各40例,对照组给予常规抗菌药物(青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类等)治疗,实验组在对照组的基础上给予参芪扶正注射液250 mL静脉滴注,每天一次,疗程为21天,记录两组的起效时间及不良反应发生情况,分析比较两组的临床疗效.结果 实验组临床治疗有效率(92.50％)明显高于对照组(67.50％)(P＜0.05);实验组临床治疗起效时间[(6.79±1.32)天]明显短于对照组的[(10.53±1.86)天](P＜0.05);实验组治疗后1周内起效率(52.50％)明显高于对照组的(22.50％)(P＜0.05);实验组治疗后外周血T淋巴细胞亚群cd3+、cd4+、cd8+、cd4+/cd8+的水平分别为(64.21±7.43)％、(38.52±7.12)％、(29.64±5.13)％、(1.91±0.46)％,明显高于对照组水平(P＜0.05);两组不良反应较少且程度较轻,停药后可自行缓解.结论 参芪扶正注射液辅助治疗肺癌阻塞性肺部感染有利于提高临床疗效,缩短治疗起效时间,对患者免疫力的提高有积极的促进作用.
作者：张立广；徐繁；李爱科；张力 刊期： 2017年第05期
目的 分析超声弹性成像鉴别非哺乳期乳腺炎和乳腺癌的临床应用价值.方法 回顾性分析55例非哺乳期乳腺炎和55例乳腺癌患者的超声弹性成像,并评估其对两者的鉴别价值.结果 与乳腺炎患者相比较,乳腺癌患者后方回声衰减、钙化、Ⅱ～Ⅲ级内部血流、RI ≥0.70以及UE 4 ～5分所占比例显著增高,组间差异具统计学意义(P＜0.05).乳腺癌组病灶硬度高分所占比例显著高于乳腺炎组,组间差异具统计学意义(P＜0.05).常规超声诊断乳腺炎和乳腺癌符合率为85.5％和78.9％,超声弹性成像诊断乳腺炎和乳腺癌符合率为90.9％和91.2％,两者差异具统计学意义(P＜0.05).常规超声诊断敏感度、特异度以及准确率分别为78.9％、85.5％和82.1％,超声弹性成像诊断敏感度、特异度以及准确率分别为90.9％、91.2％和91.1％,两者差异具统计学意义(P＜0.05).结论 超声弹性成像可有效鉴别乳腺肿块的良恶性,准确率高,临床价值肯定.
作者：孙晓青 刊期： 2017年第05期
目的 探讨喉癌患者免疫水平的变化与病情进展的关系.方法 选取56例喉癌患者,用流式细胞仪检测不同分组的喉癌患者外周血淋巴细胞和NK细胞的表达水平.结果 手术后患者CD19+显著性下降(P＜0.05),而NK细胞显著上升(P＜0.05);有淋巴结转移的患者比无淋巴结转移的患者NK细胞上升,CD4+下降,二者均有统计学差异(P＜0.05);病理分期中Ⅲ～Ⅳ期的患者比Ⅰ～Ⅱ期表现出CD19+显著性下降(P＜0.05),CD4+则显著上升(P＜0.05).在术后随访18个月中,有复发或转移的患者比无转移且无复发患者CD4+下降,而NK细胞和CD19+上升,均具有统计学差异(P＜0.05).结论 喉癌患者免疫状态和病情之间有一定的联系.
作者：张国顺；黄晓阳；李守民 刊期： 2017年第05期
目的 探讨快速康复外科联合腹腔镜应用于远端胃癌根治术的安全性及可行性.方法 随机选取行远端胃癌根治手术治疗的60例患者,根据手术方式及围手术期处理方案随机分为4组,15例实施传统的开腹远端胃切除术(第1组);15例实施快速康复外科开腹远端胃切除术(第2组);15例实施传统的腹腔镜辅助远端胃切除术(第3组);15例实施快速康复外科腹腔镜辅助远端胃切除术(第4组).并将这4组远端胃癌患者的手术情况、临床特征、血清白蛋白水平及术后复发等情况进行分析对比.结果 通过对比分析,第1组无论在排气时间、术后住院时间均长于其他3组,在术后血清水平指标上均低于其他3组;第4组的术后血清水平高,在排气时间及术后住院治疗时间方面相对较低.结论 快速康复外科联合腹腔镜应用于远端胃癌根治术,可以改善患者的营养状态,促进患者术后早期胃肠功能恢复,缩短住院时间,加快患者康复,因此与传统的手术处理、腹腔镜辅助远端胃癌根治术相比,是安全、有效、可行的.
作者：朱小朝；胡建平；王永 刊期： 2017年第05期
目的 探讨局部晚期宫颈癌患者经过PVB和TP化疗方式治疗的效果和预后的情况.方法 收集128例局部晚期宫颈癌患者的临床相关资料,其中68例进行TP方案化疗(顺铂+紫杉醇),另外60例进行PVB方案化疗(顺铂+长春新碱+博莱霉素),化疗后进行手术.统计2组患者的近期疗效、术后病理情况以及不良反应发生情况.结果 在TP组中,鳞癌患者的治疗有效率为85.0％,非鳞癌患者的治疗有效率为76.9％;而在PVB组中,鳞癌患者的治疗有效率为72.2％,非鳞癌患者的治疗有效率为45.8％.TP组非鳞癌患者的有效率显著高于PVB组非鳞癌患者,差异有统计学意义(P＜0.05).在淋巴结、脉管转移发生率和宫旁切缘、阴道切缘阳性率方面,PVB组和TP组无统计学差异(P＞0.05).在血液系统不良反应方面,红细胞减少和血小板减少发生情况2组不存在统计学差异(P＞0.05),TP组患者的骨髓抑制发生率显著低于PVB组患者(P＜0.05);在非血液系统不良反应方面,放射性损伤、胃肠道反应、周围神经毒性和肝肾功能损害发生情况2组均不存在统计学差异(P＞0.05).结论 局部晚期宫颈癌患者术前进行TP方案化疗的近期疗效优于PVB方案,特别是非鳞癌患者.在改善预后方面两种方案一致,但TP方案毒副作用高于PVB方案.
作者：彭淼；吴华；陈皓；刘韵 刊期： 2017年第05期
目的 探讨阿帕替尼(Apatinib)联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)对乳腺癌MCF-7细胞的抑制作用.方法 采用人乳腺癌细胞株MCF-7,首先采用MTr法及应用流式细胞仪测定不同浓度apatinib作用后对其细胞增殖和周期的影响,其次将MCF-7细胞分为4组,即对照组、Apatinib单药组、5-Fu单药组、Apanitib+ 5-Fu联合组.对各组细胞给予相应药物处理,48 h后分别应用流式细胞仪检测各组药物对MCF-7细胞株凋亡的作用.结果 Apatinib单药对MCF-7细胞有增殖抑制作用,且存在时间剂量依赖关系,而对其细胞周期影响不大.与对照组相比,Apatinib联合5-Fu作用后有协同诱导凋亡作用,经流式细胞仪检测,Apatinib组诱导的细胞凋亡率为12.05％,5-Fu组为25.76％.与单药组比,Apatinib+5-Fu联合组凋亡率升高更为明显,达34.90％ (P＜ 0.05).结论 Apatinib和5-Fu的联合应用在体外协同抑制乳腺癌MCF-7细胞并诱导凋亡,使抗肿瘤活性显著增强.
作者：安改丽；李旭；冯璐；黄尚科；白俊；赵新汉 刊期： 2017年第05期
目的 探究超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的特点及其临床诊断价值.方法 选取51例甲状腺癌患者为研究对象,利用超声对患者的甲状腺及颈部肿大淋巴结进行诊断,并将超声诊断结果与术后病理诊断结果进行比较.结果 经超声探测的51例患者颈部转移性淋巴结为109枚,非转移性淋巴结16枚;术后病理检测患者颈部转移性淋巴结98枚,非转移性淋巴结12枚.与术后病理检测结果对比,利用超声检测患者颈部淋巴结转移的准确率为88.0％,敏感度为64.8％,特异度为85.3％,阳性预测值为80.7％,阴性预测值为66.7％.超声对多个淋巴结转移的检出率明显高于单个淋巴结转移的检出率,二者差异有统计学意义(x2=6.736,P=0.031);甲状腺癌肿瘤边界不清或呈锯齿状、肿瘤直径＞2 cm的颈部淋巴结转移率较高,并且转移性淋巴结的血流信号多于非转移性淋巴结,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利用超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的准确率较高,可在临床推广应用.
作者：周小洲；许冰 刊期： 2017年第05期
目的 探讨脑胶质瘤患者中血清半乳糖凝集素-1(Galectin-1)和α心肌1水平以及临床意义.方法 选择脑胶质瘤患者78例,同期选择体检健康者50例作为对照组.采用酶联合免疫吸附法(Elise)检测两组血清Galectin-1和α心肌1水平.分析血清Galectin-1和α心肌1水平与患者年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤部位、病理分级及KPS评分等临床病理因素间的相关性.结果 与对照组相比,胶质瘤患者血清Galectin-1和α心肌1水平显著增高(P＜0.01).胶质瘤患者血清Galectin-1和α心肌1水平与患者性别、年龄、肿瘤部位、瘤灶直径无明显相关性(P＞0.05),与病理分级和KPS评分显著相关(P＜0.01).死亡组患者在入院时血清中Galectin-1和α心肌1水平明显高于存活组(P＜0.01).结论 胶质瘤患者中血清Galectin-1和α心肌1水平显著升高,其与胶质瘤的恶性程度密切相关,有望成为评价该病患者临床预后的有用指标之一.
作者：胡伟伟；李伟；袁方；刘丙丽；刘君；朱亮；王江波；刘志广 刊期： 2017年第05期
目的 探讨深部高频热疗联合GO方案治疗胰腺癌的疗效与安全性.方法 选择收治的胰腺癌患者100例.按照随机数字法分为观察组和对照组各50例.对照组患者给予GO方案化疗,观察组在对照组基础上给予胰腺区域局部深部高频热疗,首次开始于化疗用药后4h内,频率13.56MHz,温度范围41℃～43℃,连续治疗60 min,每周2次,10次1个疗程.结果 观察组患者的ORR为76.0％,DCR为86.0％,对照组患者ORR为36.0％,DCR为66.0％,观察组患者ORR和DCR均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者疼痛症状改善有效率和体能改善有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组4例出现Ⅰ～Ⅱ皮肤烫伤,余不良反应与对照组比较无统计学意义(P＞0.05).结论 深部高频热疗联合GO方案化疗临床疗效显著,能明显提高胰腺癌患者生活质量,且安全性较高,值得临床推广使用.
作者：祝朝富；李卓虹；安佰平；李丹；蓝兰；黄洪婕 刊期： 2017年第05期
目的 探讨手术切缘对晚期声门型喉癌患者生存预后的影响.方法 选择接受手术治疗的140例晚期声门型喉癌患者,根据切缘情况分为阴性切缘与阳性切缘,比较二者局部复发率、区域性转移率;根据切缘范围分为≤3mm、4～5 mm、≥5 mm,比较三者局部复发情况;根据有无局部复发比较3年、5年生存率.结果 140例喉癌患者中28例患者的切缘为阳性,112例切缘阴性.阳性切缘患者中局部复发或淋巴结转移16例(57.14％),阴性切缘患者中局部复发或淋巴结转移19例(16.96％),差异具有统计学意义(P＜0.05).手术切缘≤3 mm的局部复发率为57.14％ (8/14),手术切缘4～5 mm的局部复发率为21.87％ (7/32),手术切缘≥5 mm的局部复发率为l0.64％(10/94),手术切缘≤3 mm的局部复发率显著高于手术切缘4～5 mm与≥≥5 mm的患者,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).无局部复发患者3年、5年生存率分别为50.00％、36.61％,显著高于局部复发患者的17.86％、7.14％,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 手术切缘与晚期声门型喉癌患者的局部复发率及淋巴结转移率密切相关,切缘阳性患者复发率、转移率较高,预后较差,3年、5年生存率较低.术中可将切缘组织送快速冰冻病理检查,根据检查结果再实施手术,以降低切缘阳性率,减少复发,提高预后生存.
作者：郭英杰；王丹；邢继伟 刊期： 2017年第05期
目的 分析不同分化程度原发性小肝癌的超声造影特征,探讨超声造影在其诊断中的临床价值.方法 回顾性分析47例原发性小肝癌(均有手术病理结果)患者的超声造影资料,比较并分析不同分化程度小肝癌病灶的超声造影定量参数以及与病理诊断符合率.结果 47例患者术后病理结果显示高分化22例、中分化20例和低分化5例.不同分化程度原发性小肝癌开始增强时间及达峰时间相近,差异无统计学意义(P＞0.05),但是造影剂消退时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).超声造影正确诊断原发性小肝癌43例,与病理诊断符合率为91.49％.结论 超声造影诊断原发性小肝癌具有较高的正确率,且不同分化程度原发性小肝癌超声造影表现特征存在差异,可为临床治疗方式选择提供参考依据.
作者：靳丽嘉 刊期： 2017年第05期
目的 探讨经直肠实时组织弹性成像(transrectal real-time tissue elastography,TRTE)对前列腺癌的诊断价值.方法 选取疑诊为前列腺癌患者62例,所有患者检测血清前列腺特异性抗原(PSA)、直肠超声检查以及经直肠实时组织弹性成像检查,并在超声引导下进行前列腺穿刺活检.评定前列腺弹性评分,并与病理结果和临床分期对比.结果 62例患者中病理活检确诊为前列腺癌52例,前列腺良性肿瘤10例,TRTE诊断前列腺癌的敏感度、特异度以及准确度分别为80.8％、50.0％和75.8％,其阳性预测值和阴性预测值分别为89.4％和33.3％.实时组织弹性成像结果显示,前列腺良性病变以Ⅰ级和Ⅱ级为主,恶性病变则主要以Ⅲ～V级为主,良恶性肿瘤弹性成像分级结果差异具统计学意义(P＜0.05).结论 经直肠实时组织弹性成像诊断前列腺癌具较好的敏感度、特异度以及准确度,对前列腺癌的诊断具重要的临床意义.
作者：王颖；王健；姚敏；赵云歆；姚广力；康慧莉；蔡秋琼；江怡 刊期： 2017年第05期
目的 探讨miR-124对非小细胞肺癌(NSCLC)细胞增殖的影响及其机制.方法 采用CCK8法和克隆形成实验评估miR-124对细胞增殖能力的影响.采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和Western blot检测miR-124转染后细胞内PIM3的表达水平.通过双荧光素酶报告系统检测miR-124对PIM3荧光素酶活性的影响,证实miR-124可靶向作用于PIM3的3'UTR区.采用qRT-PCR和Western blot检测si-PIM3转染后细胞内PIM3的表达情况,采用CCK8法和克隆形成实验检测沉默PIM3后对细胞增殖能力的影响.结果 ①miR-124模拟物组的细胞活性(OD值)低于其对照组,差异有统计学意义,且呈时间依赖性;miR-124模拟物组的克隆形成数明显少于其对照组.②miR-124模拟物组的miR-124过表达后,其PIM3表达低于其对照组,差异有统计学意义.③含野生型结合位点(PIM3 3'UTR区完整片段)的miR-124模拟物组的荧光素酶活性低于其对照组,差异有统计学意义;含突变型结合位点(PIM3 3'UTR区突变片段)的两组无明显差异.④si-PIM3组的PIM3被沉默后,其表达水平明显低于其对照组,差异有统计学意义;si-PIM3组的细胞活性(OD值)低于其对照组,差异有统计学意义,且呈时间依赖性;si-PIM3组的克隆形成数明显少于其对照组.结论 miR-124可通过靶向作用于PIM3的3'UTR区下调后者的表达而抑制NSCLC细胞的增殖.
作者：宁卫卫；曾园园；朱健洁；刘泽毅；郭圆圆；黄建安 刊期： 2017年第05期
目的 比较改良腮腺切除术与传统腮腺切除术对腮腺肿瘤的治疗效果.方法 收取腮腺肿瘤患者80例作为研究对象,按照手术方式的不同划分为观察组与对照组.观察组43例,行改良腮腺切除术;对照组37例,行传统腮腺切除术.对两组患者围手术期情况、并发症发生情况以及术后生活质量恢复情况进行对比.结果 观察组患者住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),其他围手术期指标两组差异不显著.观察组术后并发症发生率(13.95％)明显低于对照组(45.95％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组肿瘤复发率为2.33％,对照组为5.41％,两组相较无显著差异(P＞0.05).观察组患者生活质量恢复有效率为88.37％,对照组为83.78％,两组相比差异无统计学意义.但观察组生活质量改善率为60.47％,远高于对照组(24.32％),差异有统计学意义.结论 改良腮腺切除术对于腮腺肿瘤具有良好的临床疗效,且安全性高,对于患者生活质量改善具有积极的意义,值得临床推广应用.
作者：王雯文；白岫峰；胡一帆 刊期： 2017年第05期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
