唐久阳；吴元成；胡益雄；赖俊成；王清华；胡广平
目的：探讨人参皂苷Rg3对体外培养鼻咽癌肿瘤干细胞放疗敏感性的影响。方法采常规无血清悬浮培养法从鼻咽癌低分化细胞株CNE-2中筛选出鼻咽癌肿瘤干细胞样细胞亚群CNE-2S；采随机分组法将细胞分为人参皂苷Rg3组（15μg／mL）、放疗组和人参皂苷Rg3（15μg／mL）联合放疗组；人参皂苷Rg3干预4 h后，将三组细胞16 Gy放射线照射30 min，然后在培养箱内继续孵育1 d、2 d和3 d，再进行相关测定。 MTT法检测各组CNE-2S细胞增殖抑制率；DAPI染色法检测各组CNE-2S细胞凋亡情况，并分析细胞的光密度和面密度变化；Elisa法检测各组CNE-2S细胞SOD水平。结果1 d、2 d和3 d，人参皂苷Rg3联合放疗组的细胞增殖抑制率以及细胞SOD水平均明显高于人参皂苷Rg3组和放疗组，而细胞光密度、面密度明显于人参皂苷Rg3和放疗组，比较差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论人参皂苷Rg3可显著提高CNE-2 S细胞的放疗敏感性，其促进细胞SOD表达可能是其作用机制之一。
作者：孙力人；何士方；王锐 刊期： 2016年第07期
目的：探讨SPECT／CT骨显像对脊柱良恶性病变所致放射性浓聚的鉴别诊断价值。方法选取行99m Tc-MDP全身平面骨显像提示放射性浓聚的患者46例，72个脊柱病灶，对其进行SPECT／CT断层显像，并与平面显像进行比较。所有病灶的终诊断结果均以磁共振、病理或6个月以上的随访结果作为标准。结果终诊断中46例患者共有病灶72个，其中骨转移灶59个，良性病灶13个。 SPECT／CT骨显像诊断脊柱病灶的特异度、准确度、阳性及阴性预测值均明显高于99mTc-MDP全身平面骨显像（P＜0．05），两种方法灵敏度比较差异无统计学意义（P＜0．05）。结论SPECT／CT骨显像可有效提高脊柱病灶的诊断特异性和准确性，在脊柱良恶性病变所致放射性浓聚的鉴别诊断中具有较高的临床价值。
作者：高志华 刊期： 2016年第07期
目的：对比分析胸乳腔镜下甲状腺癌切除术与传统手术的临床治疗效果。方法将84例甲状腺癌患者随机分为对照组与试验组。对照组采用传统手术，试验组采用胸乳腔镜术，对比分析2组患者临床治疗效果。结果与对照组相比，试验组手术时间较长，但术中出血量、术后引流量、插管时间以及住院时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。试验组与对照组相比，术后并发症的发生率上差异不具统计学意义（P＞0．05）。试验组患者术后的满意度评分较好，尤其7～10分患者比例数显著高于对照组；术后3个月以及术后6个月2组患者的NSS评分差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论胸乳腔镜下甲状腺癌切除术的临床效果显著，可广泛推广于临床。
作者：李琰 刊期： 2016年第07期
目的：观察奈达铂（ NDP）和顺铂（ DDP）单药周方案同步化疗治疗初治局部鼻咽癌的毒副作用及近期疗效。方法初治局部晚期鼻咽癌患者60例，随机分成NDP组和DDP组，各30例。 NDP组化疗方案：0．9％氯化钠500 ml＋NDP 50 mg，静脉滴注，每周1次；DDP组化疗方案：0．9％氯化钠500 ml＋DDP 40 mg，静脉滴注，每周1次。2组均采用全程调强放疗。结果 NDP组和DDP组的呕吐发生率分别为53．3％、83．3％（P＜0．05）；血小板下降发生率分别为80．0％、50．0％（P＜0．05）；NDP组肾毒性发生率显著低于DDP组（P＜0．05）；2组白细胞下降、血红蛋白下降、肝脏毒性、口腔黏膜炎、耳神经毒性指标差异无统计学意义（P＞0．05）。2组有效率分别为93．4％、86．7％（P＞0．05）。结论NDP单药周方案同步化疗治疗局部晚期鼻咽癌的不良反应较DDP轻，患者依从性好，且与顺铂单药周方案同步化疗近期疗效相近。
作者：齐创；向东华 刊期： 2016年第07期
目的：研究治疗子宫肌瘤患者时采用不同手术路径的疗效。方法收集子宫肌瘤患者共120例，根据手术路径的不同分为经阴道组和经腹部组，比较两组患者的手术情况、炎症应激指标、负面情绪、躯体症状以及机体功能。结果手术情况：两组患者手术时间、术中出血量的差异无统计学意义；经阴道组患者术后肛门排气时间、卧床时间以及住院总时间均短于经腹部组。炎症应激反应：经阴道组肾上腺素、IL-1、去甲肾上腺素TNF-α水平均显著低于经腹部组。患者的负面情绪：经阴道组的汉密尔顿焦虑量表评分、汉密顿抑郁量表评分、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分以及NRS评分均显著低于经腹部组。躯体症状：经阴道组的恐怖症状评分、躯体化评分、强迫症状评分、敌对症状评分、偏执症状评分、人际敏感评分、精神症状评分均低于经腹部组。机体功能：经阴道组在术后3、6、9、12个月时，患者的ODI评分均低于经腹部组。结论在子宫肌瘤患者的治疗过程中，经阴道行子宫肌瘤剔除术能够有效降低患者的应激反应，缓解负面情绪、改善躯体症状和机体功能，是治疗子宫肌瘤的理想手术方法。
作者：王晓霜 刊期： 2016年第07期
目的：对中晚期非小细胞肺癌患者采用参麦注射液治疗，分析其对免疫功能的影响。方法将中晚期肺癌患者随机分为2组。实验组采用GP方案化疗，同时使用参麦注射液；对照组仅采用GP方案化疗。治疗2个周期后评价疗效。于治疗前后抽取入组研究对象空腹血，采用免疫散射比浊法测定免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平，流式细胞仪测定T细胞亚群CD3、CD4、CD8水平。结果实验组有效率为60．3％、疾病控制率达到87．7％，明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。与治疗前比较，治疗后实验组IgA、IgG、IgM、CD3、CD4、CD4／CD8升高，CD8降低，差异有统计学意义（P＜0．05）；对照组治疗后CD3较治疗前有所降低，CD4较治疗前有所提高。治疗后2组间进行比较，实验组患者的CD3、CD4、CD4／CD8均明显高于对照组，CD8明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论参麦注射液能够明显增强中晚期非小细胞肺癌患者的免疫功能，尤其是细胞免疫功能，提高治疗效果。
作者：李嵘 刊期： 2016年第07期
内皮细胞特异性分子（ endothelial cell speci molecule-1， ESM-1）是近年来发现的内皮细胞的特异性因子，是影响多种恶性肿瘤预后的重要分子标志物之一［1］。本研究通过回顾性分析，探讨ESM-1在胃癌的诊断价值，现报告如下。
作者：刘晖杰 刊期： 2016年第07期
目的：探讨多种手段联合治疗对原发性肝癌的临床效果。方法90例确诊为原发性肝癌患者随机分为对照组和实验组，对照组采用常规射频消融联合肺动脉灌注栓塞，实验组在对照组的基础上加用无水乙醇化学消融治疗，对比分析2组患者治疗效果。结果对照组患者有效率为57．8％，实验组患者有效率为80．8％，2组差异具有统计学意义（ P＜0．05）。实验组患者治疗后6个月、12个月以及24个月的存活率分别为93．3％、82．2％和42．2％，显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；实验组患者治疗后肿瘤完全坏死率为77．8％，显著高于对照组的20．0％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。2组患者不良反应发生率差异不具统计学意义（P＞0．05）。结论肝动脉灌注栓塞化疗联合射频消融和无水乙醇化学消融对原发性肝癌的临床治疗效果显著，值得临床推广。
作者：雷尚芳；鲍升娟；陈悦 刊期： 2016年第07期
目的：探讨辐射促细胞转染的多药耐药（multidrug resistance，MDR）基因Mdr1反义寡核苷酸（ASON）逆转肿瘤细胞SW1990／Fu的耐药效果。方法应用RT-PCR方法和流式细胞仪，检测2种不同的转染方法对SW1990／Fu细胞的Mdr1-mRNA及其表达产物P-糖蛋白（ P-gp）的调控情况。结果反转录RT-PCR和流式细胞仪的结果显示，联合辐射的阳性脂质体介导ASON组的SW1990／Fu细胞Mdr1-mRNA的表达水平及细胞膜糖蛋白（ P-gp）的阳性率均明显低于反义寡核苷酸（ASON）组（P＜0．01）。结论辐射促转染的Mdr1ASON联合磁性载药微球对肿瘤细胞具有较好的耐药逆转作用。
作者：赵会庚；权广前；潘耀振；尹家俊 刊期： 2016年第07期
目的：探讨多西紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌近期疗效及毒副作用。方法按照随机数字表法，将38例晚期胃癌患者均分为实验组和对照组，对照组患者采用多西紫杉醇、亚叶酸钙联合氟尿嘧啶方案化疗，实验组患者采用多西紫杉醇联合替吉奥胶囊方案化疗，对比2组近期疗效、不良反应发生情况以及可评价肿瘤进展时间。结果实验组患者治疗总有效率显著高于对照组，差异具有显著性（P＜0．05）；两组患者不良反应发生率及严重程度对比，差异无统计学意义（P＞0．05）；两组患者可评价肿瘤进展时间对比，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论多西紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌能够有效提高近期疗效，且不会明显增加不良反应，也不会对可评价肿瘤进展时间产生明显影响。
作者：何敬波；雷琳；袁佳；刘晖杰 刊期： 2016年第07期
目的：比较EPOCH方案和CHOP方案一线治疗外周T细胞淋巴瘤的疗效及不良反应。方法将2010年1月至2015年1月北京军区总医院收治的32例外周T细胞淋巴瘤患者分为2组。16例采用EPOCH方案化疗：依托泊苷50 mg／m2 d1～4、吡柔比星10 mg／m2 d1～4、长春地辛1 mg／d d1～4、环磷酰胺750 mg／m2 d5、强地松60 mg／m2 d1～5。16例采用CHOP方案化疗：环磷酰胺750 mg／m2 d1、吡柔比星45 mg／m2 d1、长春地辛4 mg／d d1、强的松60 mg／m2 d1～5。每3周左右完成1个化疗周期，共进行6～8个化疗周期，比较2种化疗方案的临床疗效。结果随访至2016年1月，2组患者完全缓解效率分别为56．3％和31．3％，总有效率分别为81．3％和62．5％，中位生存期分别为28．5个月和21．8个月。结论 EPOCH方案一线治疗外周T细胞淋巴瘤较CHOP方案具有显著的优势。
作者：郭智；陈惠仁；楼金星；何学鹏；杨凯；陈鹏；刘晓东 刊期： 2016年第07期
目的：探讨中晚期喉癌患者颈部淋巴结转移情况及相关影响因素。方法回顾性分析68例中晚期喉癌患者颈部淋巴结转移与肿瘤原发部位、T分期、N分期、病理分级、临床分期、淋巴结受累侧数的关系，应用Logistic回归分析喉癌淋巴结转移相关因素和喉癌患者死亡的危险因素。结果68例患者中有16例发生淋巴结转移，转移率为23．53％。 Logistic回归分析的因素包括年龄、性别、病变部位、病理分级、T分期、N分期、临床分期、淋巴结受累侧数，结果显示，病理分级（P＝0．001）、T分期（P＝0．021）、临床分期（P＝0．007）是喉癌淋巴结转移的相关因素。淋巴结转移（P＝0．001）与T分期（P＝0．003）是喉癌患者死亡的危险因素，而N分期和病理分级对于喉癌患者死亡的影响差异无统计学意义。结论中晚期喉癌患者颈部淋巴结转移情况与病理分级、T分期、临床分期有关，喉癌患者的死亡因素与淋巴结转移和T分期相关。
作者：陈付华；麻宁 刊期： 2016年第07期
目的：探讨高迁移率族核小体结合域5（ HMGN5）基因在肺癌组织中的表达水平及与其临床病理特征的相关性分析。方法选择手术切除的肺癌组织标本共75例，同期取20例肺癌患者癌旁正常组织作为对照组；应用RT-PCR法检测HMGN5基因在肺癌组织中的表达；分析HMGN5基因的表达水平与肺癌组织临床病理特征的关系。结果肺癌组HMGN5基因转录mRNA水平明显高于癌旁组，比较差异有统计学意义（ P＜0．01）；肺癌组织中HMGN5基因mRNA水平与患者年龄、性别、病理类型无相关性（P＞0．05），而与病理分级、淋巴结转移以及临床分期有明显相关性（P＜0．01）。结论肺癌组织中HMGN5基因mRNA呈高水平表达，并与病理分级、淋巴结转移以及临床分期呈显著有关；提示HMGN5基因的表达水平可能与肺癌的发生、发展密切相关。
作者：林韬；王红；李利坤；刘爱军；赵永生；刘悦；王志强；李兴海 刊期： 2016年第07期
目的：探讨芪珍胶囊对乳腺癌化疗患者T细胞亚群的影响。方法将乳腺癌患者116例随机分为实验组和对照组，每组各58例。对照组患者按照医嘱接受化疗，实验组在此基础上联合服用芪珍胶囊。采用流式细胞法检测治疗前后患者T细胞亚群的变化。结果实验组患者WBC和PLT指标高于对照组，但均属正常范围，差异具有统计学意义（P＜0．01）。治疗前，两组患者的CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋水平均无统计学差异（P＞0．05）。治疗后，实验组CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋值均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；实验组治疗后CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋值较治疗前显著升高（P＜0．05），对照组治疗后CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋较治疗前显著降低（P＜0．05）。两组不良反应发生情况比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论芪珍胶囊具有活血解毒、提高免疫力的功效，能够改善乳腺癌化疗患者的T细胞亚群水平，提高患者免疫力。
作者：唐鹏 刊期： 2016年第07期
目的：观察舒芬太尼腰硬膜联合治疗重症癌痛的临床效果。方法选取晚期癌痛患者48例，随机分为观察组和对照组，各24例。观察组给予腰硬膜联合治疗，以舒芬太尼和罗哌卡因先行蛛网膜下隙注射，再行硬膜外镇痛；对照组给予单纯硬膜外镇痛。比较2组患者镇痛效果包括治疗前、用药后30 min、持续性、暴发性VAS评分以及总体满意度。结果2组患者治疗前、用药后30 min、持续性VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0．05），观察组暴发性VAS评分明显低于对照组（P＜0．05）；观察组总体满意度明显高于对照组（P＜0．05）。结论舒芬太尼腰硬膜联合治疗重症癌痛可有效降低暴发痛VAS评分，提高患者总体满意度，值得临床推广应用。
作者：刘敏 刊期： 2016年第07期
目的：探讨伊立替康在局部晚期宫颈癌患者新辅助化疗中的应用效果。方法按照随机数字表法将114例局部晚期宫颈癌患者均分为实验组和对照组，实验组患者给予伊立替康联合顺铂治疗，对照组患者给予多西他赛联合顺铂治疗，比较2组近期疗效。结果实验组患者RR率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。实验组患者白细胞减少、血小板减少、中性粒细胞减少、恶心呕吐发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；实验组患者Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少、中性粒细胞减少、恶心呕吐发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。2组患者化疗后躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能和社会功能评分均明显升高，与同组化疗前比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）；实验组患者化疗后躯体功能和情绪功能均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论伊立替康能够有效提高顺铂新辅助化疗的临床效果，减少化疗期间不良反应，提高患者生活质量。
作者：彭一；林芳 刊期： 2016年第07期
目的：探讨血管内皮生长因子C（ VEGF-C）在食管鳞癌和淋巴结中的表达及其意义。方法收集84例食管癌术中获取的癌组织、癌旁正常组织以及淋巴结组织标本，采用免疫组化法检测标本中VEGF-C的表达情况。结果癌组织与癌旁正常组织比较，癌组织中VEGF-C表达阳性率较高，差异有统计学意义（P＜0．05）。 VEGF-C表达在不同年龄、不同性别、不同浸润程度、不同分化程度中，差异无统计学意义（P＞0．05），在有淋巴结转移和晚期癌组织中表达水平比较高，差异有统计学意义（ P＜0．05），在有淋巴结转移的淋巴结中，亦可检测到较高的VEGF-C表达水平，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 VEGF-C是导致食管鳞癌发生淋巴管道转移的重要因素。
作者：李永辉；康文丽；张文学；郭强；张越；赵丹宁 刊期： 2016年第07期
目的：探讨原发性肝癌与肝嗜铬细胞瘤的B超影像学特点及差异性。方法选取经手术病理证实的原发性肝癌患者43例、肝嗜铬细胞瘤患者37例，所有患者均进行B超检查分析B超声图像特征，以病理检查为标准，比较原发性肝癌与肝嗜铬细胞瘤的影像学差异及诊断率。结果 B超检查出原发性肝癌患者36例，肝嗜铬细胞癌患者26例，检出率分别为83．7％、70．3％，两者比较，χ2＝8．121，P＜0．05；B超检查对原发性肝癌和肝嗜铬细胞癌的检出符合率比较χ2＝7．583，P＜0．05，其对原发性肝癌的诊断准确率高于肝嗜铬肿瘤。结论虽然B超检查对原发性肝癌的诊断率高于肝嗜铬细胞瘤，但是B超对这两种疾病的诊断均有一定的局限性，应结合多项影像学检查手段及临床病史等资料进行综合诊断，进一步提高诊断准确率。
作者：吕品 刊期： 2016年第07期
目的：探讨新式改良腹腔镜辅助阴式子宫切除（ LAVH）在非脱垂子宫切除术中的应用价值。方法收集接受LAVH的120例非脱垂子宫良性病患者的临床资料。依据阴道穹窿打开路径的不同分为两组，改良组58例采用腹腔镜下打开阴道前后穹窿，对照组62例采用经阴道打开的传统术式。比较两组手术过程、相关并发症发生率及术后恢复情况。结果与对照组比较，改良组在手术时间、术中出血量、术后发热发生率、术后排气时间及术后住院天数方面具有优势，差异显著（P＜0．05）；两组均未出现膀胱、输尿管及直肠损伤。结论新式改良LAVH易化了非脱垂子宫切除的阴式操作过程，手术时间短，患者术后恢复快，具有临床实用价值。
作者：刘风花；李雷；李晓凤；王莉英 刊期： 2016年第07期
目的：探讨腹腔镜手术治疗Ⅰa2～Ⅱb期宫颈癌的临床疗效。方法按照手术方式不同将94例宫颈癌患者分为实验组50例和对照组44例，分别给予TLRH＋LPL和ARH＋APL治疗，比较2组近期疗效。结果实验组患者显效率和治疗总有效率均明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；实验组患者术中出血量明显低于对照组，宫颈阴道旁组织切缘距肿瘤病灶的宽度明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；实验组患者术后排气时间、尿管拔除时间及术后住院时间均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；实验组患者术后宫颈深肌层浸润、宫旁浸润、盆腔淋巴结转移、阴道切缘阳性和脉管癌栓发生率均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论腹腔镜手术治疗Ⅰa2～Ⅱb期宫颈癌临床效果显著，术中创伤小、宫颈阴道旁组织切缘距肿瘤病灶宽度大，术后恢复快，并发症发生率低，可作为临床治疗的优选方案。
作者：孙秀利；任倍莹 刊期： 2016年第07期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
