石睿
目的：探析不同温度二氧化碳（CO2）气腹对腔镜下前列腺癌根治术患者动脉血酸碱度（pH）和二氧化碳分压[ p（ CO2）]的影响。方法将90例行腹腔镜下前列腺癌根治术的前列腺癌患者，根据入院先后顺序分为3组，各30例。 A组CO2气腹15℃，B组CO2气腹22℃，C组CO2气腹37℃。于术中10 min、30 min和60 min时分别测量并比较患者动脉血pH和p（ CO2）的变化。结果各组随着手术时间的延长，pH均显著下降，p（ CO2）均显著上升，各时点差异均具有统计学意义（P均＜0．05）；随着温度的升高该变化愈加明显，60 min时，A组pH高（7．38±0．05）且p（CO2）低（42．58±2．35）mmHg，C组pH低（7．32±0．03）且p（CO2）高（47．42±2．63）mmHg，差异均具有统计学意义（P均＜0．05）。结论对于腔镜下前列腺癌根治术患者，CO2气腹温度在一定范围内越高则pH越低且p（ CO2）越高，温度越低则pH越高且p（ CO2）越低，适当控制温度可明显抑制pH下降和p（ CO2）升高。
作者：刘正清；郭立丽 刊期： 2015年第01期
目的：通过实时透视食管超声下置入的钛夹位移，评估食管病灶内扩边的影响因素及变化规律。方法对60例食管癌患者，食管超声探察病灶，病灶的上下端置入金属钛夹做基准标记，在模拟放疗体位下直接采集透视图像分析，分别记录平静呼吸和屏气状态下钛夹的空间位移。结果60例患者完成试验，74个病灶，137枚钛夹被置入。透视观察到134个（97．8％），钛夹脱落中位时间为23天，无Ⅲ度以上钛夹置入相关性不良反应。钛夹运动呈规律性振动，振动频率与呼吸运动和心脏搏动相关。在平静呼吸状态下，钛夹移动的极值和中值分别为：头脚方向：（0．7～14．0 mm，7．5 mm）、左右方向（0．4～5．6 mm，2．0 mm）、前后方向（0．6～9．0 mm，2．3 mm）；在屏气状态下，钛夹移动的极值和中值分别为：头脚方向（0．2～3．3 mm，1．5 mm）、左右方向（0．2～3．3 mm，1．1 mm）、前后方向（0．3～3．7 mm，1．5 mm）。结论呼吸运动、心脏搏动、食管病灶位置影响食管病灶内扩边值，其中呼吸运动是主要因素。食管超声钛夹基准标记下的实时透视技术，安全可靠。
作者：郭金栋；李明峰；赵蕾；王家明；吕长兴；刘俊 刊期： 2015年第01期
目的：分析双侧散发性肾癌患者的临床疗效和生存状况。方法选择42例双侧散发性肾癌患者作为研究对象，行双侧肾手术治疗者29例，单侧手术治疗者8例，未进行手术治疗者5例，采用WHOQOL-100量表做为评估患者生存质量的标准。结果患者3年生存率为83．3％，双侧肾手术治疗与未行双侧肾手术治疗3年生存率分别为93．1％和61．5％，差异具有统计学意义（P＜0．05）；单因素分析结果显示：淋巴结转移、TNM分期及手术方式与患者预后相关（P＜0．05），Cox多因素回归分析结果显示：手术方式及TNM分期是影响患者预后的独立风险因素；行双侧肾脏手术者WHOQOL-100量表躯体功能、心理状态、独立性及总生活质量评分均显著优于未行双侧肾手术治疗者（P＜0．05）。结论双侧散发性肾癌患者的治疗应以双侧保留肾单位的肾切除术为主，手术方式及临床分期是影响患者预后的独立风险因素。
作者：童运涛；沈皓；罗进辉 刊期： 2015年第01期
目的：探讨补肾抗癌方对不同活化表型的肿瘤相关巨噬细胞（ TAM）诱导的肺腺癌小鼠移植瘤模型中血管内皮生长因子（VEGF）表达的影响。方法构建不同活化表型TAM的肺腺癌小鼠移植瘤模型，将50只C57BL／6J小鼠随机分成5组：空白组；TAM模型对照组；TAM中药组；活化TAM模型对照组；活化TAM中药组。于接种后给予相应药物干预，第21天处死各组小鼠，剥离皮下肿瘤，流式细胞仪检测TAM的数量；采用免疫组织化学法检测小鼠皮下移植瘤组织中VEGF表达。结果在建模第21天，各中药组小鼠移植瘤体积明显小于各模型对照组，TAM模型对照组小鼠移植瘤体积明显小于活化TAM模型对照组，各中药组小鼠移植瘤组织中CD206表达水平显著低于各模型对照组，各中药组小鼠移植瘤组织中VEGF表达水平低于各模型对照组。结论补肾抗癌方可能通过抑制TAM和VEGF表达从而达到抗肿瘤的效果。
作者：赵庆香；邓海滨；吴继；王中奇 刊期： 2015年第01期
目的：探讨经腹经骶柱状切除技术对晚期中低位直肠癌综合治疗后复发和转移的影响。方法将100例晚期中低位直肠癌且可行手术治疗患者，按数字随机法分为观察组和对照组，每组50例。观察组采取经腹经骶柱状切除＋术中化疗＋术后放化疗，对照组采取经肛门局部切除＋术中化疗＋术后放化疗。术后随访5年，比较两组术后6个月、1年、3年和5年复发率和转移率以及无病生存率。结果观察组疗效显著率和治疗有效率分别为40％和96％，高于对照组（22％和84％），差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组术后6个月、1年、3年和5年复发率分别为2％、2％、6％和10％，低于对照组的6％、8％、12％和18％，而观察组术后6个月、1年、3年和5年转移率分别为2％、4％、10％和14％，低于对照组的6％、10％、18％和22％，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组术后6个月、1年、3年和5年无病生存率分别为100％、96％、90％和82％，显著高于对照组的88％、80％、68％和54％，差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论经腹经骶柱状切除术可有效减少晚期中低位直肠癌综合治疗后复发和转移的发生，提高患者的无病生存率，值得临床推广使用。
作者：魏光喜 刊期： 2015年第01期
目的：对老年性多发性骨髓瘤患者采用中西医结合治疗，观察和分析其治疗的临床效果。方法将68例老年性多发性骨髓瘤患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组。对照组：采用VAD方案进行化疗；治疗组：在对照组治疗基础上加用中药治疗。结果经过治疗后，治疗组有效率和不良反应发生率分别为85．29％（29／34）、5．88％（2／34），与对照组67．65％（23／34）、20．59％（7／34）比较，P均＜0．05。治疗前后，2组患者的骨髓浆细胞数和M蛋白值均出现明显下降，但与对照组比较，治疗组下降更明显（ P＜0．05）；与治疗前比较，对照组治疗后血红蛋白值和β2微球蛋白值均没有明显的变化（P＞0．05），而治疗组则变化明显（P＜0．05）。治疗后观察组血红蛋白值和β2微球蛋白值与对照组治疗后比较，P＜0．05。结论临床上，采用中西医结合治疗老年性多发性骨髓瘤，能有效地改善患者的临床症状，提高治疗效果，降低不良反应发生率。
作者：徐荣香；邓彬 刊期： 2015年第01期
目的：比较CT与MRI对于卵巢癌的诊断价值。方法对56例卵巢癌患者术前同时进行CT和MRI检查，并评估术后复发及转移情况。结果在对卵巢癌的临床诊断中，CT准确率为82．1％，MRI准确率为94．6％。在对卵巢癌的定性诊断中，CT准确率为71．4％，MRI准确率为87．5％。在对卵巢癌的分期诊断中，CT准确率为73．2％，MRI准确率为89．3％。在对卵巢癌侵袭和转移的诊断中，CT总的准确率为49．2％，MRI总的准确率为84．1％。结论对卵巢癌的诊断，MRI明显优于CT。
作者：程金洪 刊期： 2015年第01期
目的：分析16q12 rs3803662位点基因多态性与乳腺癌罹患风险的相关性。方法检索PubMed、 Ovid、Medline和Web of Science数据库的文献，应用Stata／SE 12．0对全部关于16q12 rs3803662基因多态性与乳腺癌易感性的研究结果进行异质性检验和效应值合并。结果检索到30篇相关文献，25篇纳入研究的文献中，累计病例69127例，对照95954例。总研究人群分析结果显示，与C等位基因相比，16q12 rs3803662位点T等位基因显著增加高加索人群、亚洲人群和混合人群乳腺癌的罹患风险。分层分析结果显示，与雌激素受体阴性乳腺癌患者相比，rs3803662 T等位基因显著增加雌激素受体阳性乳腺癌患者的罹患风险。与携带BRCA1基因突变的乳腺癌患者相比，rs3803662 T等位基因显著增加携带BRCA2基因突变乳腺癌患者的易感性。结论排除非洲人群，16q12 rs3803662位点T等位基因显著增加个体罹患乳腺癌风险。
作者：范艳玲；郭子健；杨晓丹；吴小红；余波；李莉华 刊期： 2015年第01期
目的：探讨精子蛋白32前体对脑胶质瘤预后的影响。方法运用免疫组织化学法以及聚合酶链反应即PCR检测54例脑胶质瘤患者精子蛋白32前体（OY．TES-1）mRNA和其表达的蛋白。常规治疗后对患者生存率与复发情况进行随访观察。并运用统计学原理分析精子蛋白32前体与脑胶质瘤复发的关系。结果肿瘤精子蛋白32前体mRNA阳性患者复发率为93．55％，其表达蛋白阳性复发率为94．44％。肿瘤精子蛋白32前体mRNA与其表达蛋白复发率为78．26％。结论诊断脑胶质瘤时，检测精子蛋白32前体（ OY．TES-1） mRNA有助于判断脑胶质瘤复发的情况。
作者：段玲；黄廷富 刊期： 2015年第01期
目的：分析宫颈癌治疗后下肢淋巴水肿的发生相关因素。方法回顾性分析218例宫颈癌患者的资料，通过统计学分析得出淋巴水肿的发生率及其相关因素。结果宫颈癌治疗后下肢淋巴水肿总发生率为19．3％。手术联合放疗的患者下肢淋巴水肿的发生率高，为29．3％；单纯放疗组发生率为16．3％，单纯手术治疗组发生率为8．9％，三组之间差异具有统计学意义（P＝0．014＜0．05）。术中行淋巴结清扫的患者下肢淋巴水肿的发生率为27．9％，术中无淋巴清扫者为5．8％，两者比较差异具有统计学意义（P＝0．008＜0．05）。体外照射B点剂量＞45 Gy的患者下肢淋巴水肿发生率为26．8％，体外照射B点剂量≤45 Gy者发生率为13．1％，差异具有统计学意义（ P＝0．038＜0．05）。结论下肢淋巴水肿是宫颈癌患者治疗后的常见并发症之一；不同治疗方式淋巴水肿发生率不同，淋巴水肿的发生受多种因素影响，包括术后联用放疗及放疗剂量。
作者：孙小红；孔为民 刊期： 2015年第01期
目的：比较不同检测方法在乳腺癌诊断中的应用效果。方法对60例疑似乳腺癌的患者在术前采用不同方法进行检查，并将结果与术后的病理结果相对比。结果病理检查诊断乳腺癌56例，余4例为乳腺良性肿块。 X线、US、CT、MRI检查分别确诊乳腺癌40例、48例、49例、50例，其敏感度分别为71．4％、85．7％、87．5％、89．3％。特异度分别为50．0％、75．0％、75．0％、75．0％，阳性预测值分别为95．2％、98．0％、98．0％、98．0％，阴性预测值分别为11．1％、27．3％、30．0％、33．3％。 US、CT、MRI诊断乳腺癌的敏感性、ROC线下面积与X线钼靶相比，P＜0．05；但特异性、阳性预测值、阴性预测值相比，P均＞0．05。结论与X线钼靶相比，US、CT、MRI诊断乳腺癌有较高的敏感性。
作者：李琰 刊期： 2015年第01期
目的：探讨切除修复交叉互补基因1（ERCC1）在老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达情况及其临床意义。方法采用免疫组化法检测76例老年晚期NSCLC患者肿瘤组织中ERCC1的表达水平。结果76例老年晚期非小细胞肺癌组织中ERCC1蛋白表达阳性率为36．84％，与患者性别、病理类型、分化程度、临床分期及吸烟指数无关；ERCC1表达阳性组化疗有效率（17．86％）低于阴性组（43．75％），差异有统计学意义（P＜0．05）；ERCC1表达阳性组中位生存期（MST）（10个月）短于阴性组（14个月），但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 ERCC1蛋白表达水平是铂类药物化疗疗效的一个预测指标，有助于非小细胞肺癌个体化化疗方案的制定。
作者：倪裕丰；丁罡；刘合代；赵其德；丁昭珩；梁洪享 刊期： 2015年第01期
目的：比较经肝动脉灌注化疗栓塞术（ TACE）与单纯肝动脉灌注术（ TAI）治疗胃癌肝转移瘤的疗效。方法回顾性分析50例胃癌肝转移患者的临床资料。结果 TACE组有效率和控制率[76％（19／25）和92％（23／25）]均明显较TAI组[28％（7／25）和68％（17／25）]高（P＜0．05）；TACE组0．5、1、2生存率[92％（23／25）、56％（14／25）、16％（4／25）]均明显较TAI组[64％（16／25）、40％（10／25）、8％（2／25）]高（P＜0．05）；两组不良反应发生率[36％（9／25）、28％（7／25）]比较差异不显著（ P＞0．05）。结论经肝动脉灌注化疗栓塞术较单纯肝动脉灌注术治疗胃癌肝转移瘤的疗效好。
作者：陆若飞；施海辉；黄桃辉 刊期： 2015年第01期
目的：探讨FTY720对卵巢癌细胞系OVCAR-3增殖的影响及其诱导凋亡的作用机制。方法应用不同浓度的FTY720作用于卵巢癌细胞系OVCAR-3，MTT法检测细胞生长抑制率，应用Annexin V-FITC／PI细胞凋亡双染试剂盒检测细胞凋亡率及分析细胞周期的变化，Western-blot法分析凋亡相关蛋白的变化。结果 FTY720对OVCAR-3卵巢癌细胞系增殖的抑制作用具有时间、剂量依赖性。随着FTY720作用时间的延长，OVCAR-3细胞凋亡数量增多，且G1期细胞比例逐渐上升。 Western-blot结果显示Caspase3和Caspase9都受到了激活。结论 FTY720可以诱导人卵巢癌细胞系OVCAR-3发生凋亡，并且激活内源性Caspase途径和诱导细胞发生G1期阻滞，这可能是FTY720抑制卵巢癌细胞生长的作用机制之一。
作者：谭文华；刘巍；李委佳；麻世红；王瑞雪 刊期： 2015年第01期
目的：比较单纯睾丸切除与睾丸切除后联合大雄激素阻断（ maximum androgen blockade，MAB）治疗中晚期前列腺癌的临床疗效。方法将38例中晚期前列腺癌患者划分为两组。第一组为单纯睾丸切除治疗，共17例；第二组为睾丸切除加大雄激素阻断（ MAB）治疗，共21例，比较两组患者的血清前列腺特异性抗原（ PSA）、尿流率、前列腺大小及生存时间和质量。结果睾丸切除联合大雄激素阻断组治疗后患者的生活质量明显优于单纯睾丸切除治疗组；而且两组在治疗12个月后，尿流率较治疗前均显著增高，血清PSA水平均显著降低，前列腺体积均明显缩小，睾丸切除联合大雄激素阻断疗法降低血清中PSA水平效果更佳。结论睾丸切除联合大雄激素阻断治疗中晚期前列腺癌，不仅可延长患者生存时间，还可以提高患者生存质量。
作者：杨汪明 刊期： 2015年第01期
目的：探讨回肠重建膀胱对膀胱癌患者手术效果的影响。方法选取行膀胱切除术的膀胱癌患者68例，根据患者接受的膀胱重建材料不同，将患者分为回肠组和结肠组，每组34例，比较两组患者的术后并发症、控尿恢复情况和住院时间。结果回肠组并发症发生率明显低于结肠组，回肠组患者控尿恢复时间明显短于结肠组患者，回肠组患者的住院时间明显短于结肠组，且两者的差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论回肠组并发症发生率低，控尿恢复时间较短，且住院时间较短，总体效果要好于结肠组。
作者：杨家荣；潘铁军 刊期： 2015年第01期
目的：了解当前肺母细胞瘤的研究状况，为深入开展该病的研究提供参考信息。方法下载Pubmed数据库中至今发表的有关肺母细胞瘤研究文献的主题词，统计主题词出现的频次，截取频次超过15次的主题词作为高频主题词。统计高频主题词在同一篇文献中出现的频率，形成主题词共现矩阵，应用SPSS统计软件对矩阵做聚类分析，得到该主题研究热点。结果筛选出有关肺母细胞瘤文献206篇，出现频次超过15次的主题词29个，通过对这29个高频主题词聚类得到4个研究热点。结论目前国外对肺母细胞瘤的研究热点主要集中在病理、手术、诊断、基因等方面。
作者：田玉旺；许春伟；方园 刊期： 2015年第01期
2009年6月至2013年11月，对91例非小细胞肺癌患者行术前PET-CT显像检查，并与手术、病理诊断结果对比。报告如下。
作者：柳阳春；徐全；章晔；林庆 刊期： 2015年第01期
目的：探讨边缘闭合方案对肺癌患者的疗效。方法对184例行后外侧或腋窝开胸手术肺癌患者的术后疼痛，应用11分值的数字疼痛评分量表[0（无疼痛）10（剧烈的疼痛）]），分别在术后1～2周、2周～1个月、1～2个月、2～4个月、4～6个月、6～9个月和9～12个月进行定期评估。结果术后一年，后外侧开胸患者的疼痛得分（1．2～4．6分）高于腋窝开胸手术患者（范围为1．1～3．7分；P＝0．038）。术后第一个月期间，保留肋间肌瓣的患者疼痛程度轻于无肋间肌瓣的患者。边缘闭合患者的疼痛得分（范围0．9～3．8分）显著低于常规闭合患者（范围1．6～5．1分，P＜0．001）。结论边缘闭合方案保留了尾肋间神经血管束，成功地减轻了患者术后疼痛，临床效果显著。
作者：郭志强；赵纯诚；王征 刊期： 2015年第01期
目的：探讨抗CD20单抗联合化疗治疗侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤（ B-NHL）的临床疗效。方法将40例侵袭性B-NHL患者随机分为观察组和对照组，每组20例，对照组采用CHOP方案化疗，观察组在对照组的基础上加用抗CD20单克隆抗体利妥昔治疗，比较两组的疗效及不良反应。结果观察组治疗后完全缓解13例，部分缓解3例，总有效率为80．0％（16／20），显著高于对照组40．0％（8／20），P＜0．05。不良反应发热例数观察组显著多于对照组，P＜0．05。其他不良反应两组无显著性差异，P＞0．05。结论抗CD20单抗联合化疗治疗侵袭性B-NHL有较好的近期疗效，不良反应可耐受，有利于改善患者的生存质量。
作者：麦柏坚；萧翠萍；宋颖仪 刊期： 2015年第01期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
