洪成雨；郑建；李婷
目的：探讨血清hMAM对乳腺癌患者新辅助化疗疗效的评估价值。方法选择45例女性乳腺癌患者和20例健康体检人群作为研究对象。对比2组患者血清hMAM表达情况，分析乳腺癌患者hMAM表达与临床病理情况的相关性。结果乳腺癌患者hMAM mRNA阳性表达占62．2％，显著高于对照组的0，P＜0．05。化疗1周、2周后 PR组的hMAM表达指数显著低于SD＋PD组，结果对比有统计学差异，P＜0．05。 hMAM阳性表达与TNN分期及ER的阳性表达密切相关。结论血清hMAM能作为诊断乳腺癌新辅助化疗患者预后的相关指标。
作者：徐海声；张娟 刊期： 2014年第01期
目的：观察中晚期胃癌术前应用卡培他滨联合奥沙利铂进行新辅助化疗的疗效及不良反应。方法将90例患者随机分成A实验组、B对照组，每组45例。A实验组：第1～14天给予卡培他滨2500 mg/m2口服，分早晚各1次；同时在第1天时给予奥沙利铂溶于5％葡萄糖注射液500 ml，外周静脉滴注2 h。每3周重复1次，连续使用2个疗程。化疗结束后术前复查评估化疗效果。在新辅助化疗结束后2～4周行胃癌根治术治疗。 B对照组：患者在确诊后2周内进行胃癌根治术治疗。2组均行D2式淋巴结清扫术。结果 A实验组45例患者中完全缓解（CR）3例（6．7％），部分缓解（PR）25例（55．6％），稳定（SD）14例（31．1％），进展（PD）3例（6．7％）；化疗不良反应主要是腹泻、手足综合征、口腔黏膜溃疡和外周神经炎。 A实验组术后复发率为13．3％（6/45），生存率44．4％（20/45），中位生存期为26．7个月；B对照组术后复发率为33．3％（15/45），生存率为17．7％（8/45），中位生存期为15．9个月。2组在复发率和生存率方面差异均有统计学意义（χ2＝5．031，P＝0．025；χ2＝7．465，P＝0．006）。结论中晚期胃癌术前应用卡培他滨联合奥沙利铂进行新辅助化疗，可以降低中晚期胃癌患者术后复发率，改善患者术后生存率。
作者：陈浮；朱海杭；王璐 刊期： 2014年第01期
目的：探讨CT导向下经皮植入I125放射性粒子治疗肺癌的临床疗效。方法对12例肺癌患者行CT导向下经皮植入I125放射性粒子，分析其疗效及可行性。结果粒子植入4周后复查：PR 3个，NC 9个，总有效率为25％，未出现新转移病灶。结论 CT导向下I125粒子植入治疗肺癌是1种疗效确切、并发症少的理想治疗方式。
作者：李宇鸣；刘阳勇；杨涛；丘可品 刊期： 2014年第01期
目的：探讨拉米夫定联合异甘草酸镁在非小细胞肺癌（ NSCLC ）合并慢性乙型肝炎（ CHB ）患者化疗过程中的临床治疗价值。方法将105例NSCLC合并CHB患者分为观察组（n＝57）与对照组（n＝48），观察组在化疗基础上联合使用拉米夫定、异甘草酸镁，对照组单纯接受化疗。结果①第1次入院化疗时，2组患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、前白蛋白（PA）、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）相比，差异均无统计学意义（P＞0．05）。第2～4次入院化疗时，观察组ALT、AST、TBIL、HBV DNA显著低于对照组（P＜0．05），PA显著高于对照组（P＜0．05）。②观察组完成4个化疗周期总时间显著低于对照组（P＜0．05）。结论拉米夫定联合异甘草酸镁可显著改善NSCLC合并CHB患者化疗过程中的肝功能，同时还可以降低血清HBV DNA，缩短治疗时间，值得临床应用与推广。
作者：徐炎良；刘建民；吕赛平；王迪进 刊期： 2014年第01期
目的：目的探讨肿瘤标志物对晚期非小细胞肺癌患者放疗后近期疗效的评估价值。方法选择82例晚期非小细胞肺癌患者为研究对象，选取同期体检的60例健康者作为对照。结果肺癌组患者血清CA199、AFP、CEA、NSE、CYFRA21-1水平显著高于对照组（P＜0．05）；82例肺癌患者放疗后无CR病例，PR 25例，SD 30例，PD 27例，治疗后患者血清CA199、CEA、NSE、CYFRA21-1水平显著降低（ P＜0．05）；治疗后PR患者血清CA199、CEA、NSE、CY-FRA21-1水平显著低于SD及PD患者（P＜0．05），其中PR患者治疗后上述肿瘤标志物水平显著降低，SD患者治疗前后无显著变化，PD患者治疗后CEA、CA199及CYFRA21-1水平显著升高（P＜0．05），而AFP及NSE水平治疗前后无统计学差异（ P＞0．05）。结论肿瘤标志物CA199、CEA、NSE、CYFRA21-1水平，对晚期非小细胞肺癌的放疗疗效具有重要评估价值。
作者：王颖轶；陈书长 刊期： 2014年第01期
目的：探讨CXCL12-CXCR4轴在胃癌腹腔转移中的意义。方法采用免疫组化的方法检测有腹腔转移及无腹腔转移的胃癌手术切除标本中CXCR4的表达情况，通过Transwell小室迁移实验分析CXCL12-CXCR4轴对胃癌细胞迁移的影响。结果在有腹腔转移的胃癌中， CXCR4的阳性表达率明显高于无腹腔转移的胃癌（72．41％ vs 38．23％，P＜0．05）；在Transwell小室迁移实验中，CXCL12能促进胃癌细胞的迁移。实验组的穿膜细胞数为（52．80±6．69）个细胞，对照组为（27．80±8．23）个细胞，2组差异具有统计学意义，P＜0．05。结论 CXCL12-CXCR4轴在胃癌腹腔转移中有重要的作用，可作为评估胃癌腹腔转移的1个观测指标。
作者：峗淑莉；冯起校；刘振海 刊期： 2014年第01期
权威数据表明，2008年全球仍有738000名患者死于胃癌，在肿瘤相关性死亡中排第二位［1-2］。手术是唯一可能根治胃癌的治疗手段，然而，超过2／3的患者在诊断胃癌时已是晚期，失去了手术机会；而实行根治性手术切除的患者中，仍有70％以上出现复发或转移［3］。目前，晚期胃癌的主要治疗方法是化疗，而有关胃癌化疗的大型研究绝大多数关注在一线治疗［4-6］。一线化疗无效或疾病进展的患者部分需要接受二线治疗，据报道，15％～40．8％的患者接受了二线化疗［7-8］。
作者：张慧卿(综述)；何波；万以叶(审校) 刊期： 2014年第01期
目的：研究重组人血管内皮抑素（恩度）对肺腺癌的放射增敏作用。方法建立人肺腺癌裸鼠移植瘤模型；将荷瘤裸鼠分4组：空白对照组，单照组，联合治疗组，单药组，每组各8只裸鼠；采用腹腔注射的给药方法，恩度用药浓度为2 mg/kg；采用6 MV-X线照射，单次照射15 Gy；每两天测量移植瘤长径（ A）、垂直径（ B）以及瘤的高度（ C），记录荷瘤裸鼠体重及进食、活动情况的变化，通过肿瘤体积计算肿瘤生长延缓天数等，利用增敏系数（ EF）评价恩度放射增敏效果。结果从肿瘤生长曲线来看，相较于空白对照组，单药组、单放组、联合治疗组肿瘤的生长都受到不同程度抑制，其中联合治疗组较其他组更明显。联合治疗组重组人血管内皮抑素的增敏系数（EF）为1．9＞1．0。结论重组人血管内皮抑素联合放射治疗明显抑制了肺腺癌肿瘤的生长，重组人血管内皮抑素对放疗具有放射增敏效应。
作者：张蓓蓓；高春玲；程小峰；王笑良；陈玉强；吴晓安；章志勇 刊期： 2014年第01期
目的：比较气管插管与喉罩麻醉在乳腺癌手术中的安全性和有效性。方法选取全麻乳腺癌改良根治术患者60例作为研究对象，随机分为观察组（n＝30）和对照组（n＝30），分别采用喉罩置入或气管插管，记录并比较两组患者置管、拔管操作时间，麻醉期间各时间段的心率（HR）、血压（SBP/DBP）变化，以及苏醒后不良反应的情况。结果①观察组置入、摘除喉罩时间显著短于对照组（P＜0．05）；②对照组插管后心率、血压均较基础值显著升高（P＜0．05）；观察组患者置入喉罩后心率、血压均较为稳定；同一时间段观察组的HR、SBP、DBP均低于对照组（P＜0．05）；③两组患者均未出现误吸，观察组恢复期躁动及咽痛发生率显著低于对照组（P＜0．05）。结论乳腺癌患者全麻采用喉罩通气，对心率、血压的影响较小，麻醉苏醒期短，并发症少。
作者：李春霞 刊期： 2014年第01期
目的：观察不同剂量甘露聚糖肽胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效。方法将从我科住院患者中选取的89例恶性胸腔积液患者随机分为3组，均留置中心静脉导管，胸腔灌注不同剂量的甘露聚糖肽，并进行对比。结果胸腔注入甘露聚糖肽20 mg、40 mg、60 mg的总有效率分别为60．7％、73．3％、80．6％，P＜0．05，有统计学意义。非血性胸腔积液胸腔注入甘露聚糖肽疗效比血性胸腔积液疗效好。不良反应发生率及症状轻重与甘露聚糖肽的剂量无关，患者耐受较好。结论恶性胸腔积液患者胸腔注入较高剂量的甘露聚糖肽较低剂量疗效好，且不增加不良反应的发生率。
作者：刘世伟；刘军校；高计林；杨璞；李反念；豆瑞刚；张静；王瑜龙 刊期： 2014年第01期
目的：分析保乳手术对早期乳腺癌患者的临床疗效。方法对76例早期乳腺癌行保乳手术，其中肿瘤扩大切除术＋腋窝淋巴结清扫术63例，肿瘤扩大切除术13例。术后均辅助放、化疗，部分同时行内分泌治疗。结果经美容效果评价，优良率89％。随访24～60个月，局部复发1例，远处转移死亡1例，与同期仿根治术比较根治效果无显著差异。结论保乳手术疗效确切，与仿根治术比较，美容效果好，患者生活质量高，是应提倡的手术治疗方法。
作者：李献哲 刊期： 2014年第01期
目的：探讨早期肠内营养对胃癌根治术患者术后临床结局的影响。方法将需经胃癌根治术治疗的胃癌患者100例随机分为观察组与对照组，每组50例。对照组患术后采取肠外营养治疗，观察组患者术后采取早期肠内营养治疗。观察并比较2组患者治疗后的临床结局，并对2组患者术后免疫功能及营养状况进行评价。结果观察组患者术后发热时间、肠功能恢复时间、排气时间、住院时间均明显短于对照组；2组患者术后第1天的CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋、NK各免疫细胞活性较术前均明显降低（P ＜0．05），而 CD8＋无明显降低，且组间比较无明显差异（P＞0．05）；经营养治疗后，观察组患者术后第7天的 CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋、NK 各免疫细胞活性分别为（35．6±4．2）％、（42．2±3．0）％、（1．7±0．3）％、（27．3±5．3）％，接近于术前水平，而对照组仍明显低于术前，且低于肠内营养组，P＜0．05，具统计学意义。结论胃癌根治术患者早期肠内营养治疗后的临床结局较好，患者术后免疫功能及营养状况均明显改善，值得在临床上广泛应用。
作者：李卫；周铃；孙浩；陈刚；陈利辉 刊期： 2014年第01期
目的：探讨进展期胃癌组织中p-ATM、p-p53及p21蛋白表达与化疗疗效及预后的关系。方法采用免疫组化SP法，检测52例进展期胃癌组织中p-ATM、p-p53及p21蛋白表达水平。结果胃癌组织中p-ATM、p-p53及p21阳性表达率分别为36．54％、61．54％、36．54％。52例初治进展期胃癌患者行4个疗程的化疗，p-ATM阳性表达患者治疗有效率高。生存分析结果提示：p-ATM、p21低表达及p-p53高表达是进展期胃癌患者化疗的不良预后因素。结论进展期胃癌组织中p-ATM、p-p53及p21表达水平与其化疗疗效有关。
作者：洪成雨；郑建；李婷 刊期： 2014年第01期
目的：探讨Maspin在大肠癌中的表达及其与VEGF-C的关系。方法采用免疫组化法，检测97例大肠癌组织中Maspin及VEGF-C的表达，并分析它们与临床病理因素的关系及相关性。结果97例大肠癌组织中，Maspin表达率显著低于正常大肠黏膜组织（P＜0．05）。 Maspin蛋白的低表达与肿瘤浸润深度、肿瘤大小及Duke＇s分期相关（P＜0．05）。虽然淋巴结转移组的Maspin 表达低于无淋巴结转移组，但其差异未达统计学意义水平（ P＝0．059）。而VEGF-C蛋白过表达则与肿瘤浸润深度、Duke＇s分期、淋巴结状态相关（ P＜0．05）。 Maspin与VEFG-C的表达呈负相关（γ＝-0．237，P＝0．019）。结论大肠癌中Maspin的低表达和VEGF-C的过表达均与肿瘤的恶性生物学行为密切相关，对于判断肿瘤的侵袭、转移及预后具有一定价值。
作者：吴国武；廖志东；黎佳全 刊期： 2014年第01期
目的：探讨肝脏转移性黑色素瘤的临床及影像学特征。方法回顾性分析5例经病理诊断的肝脏转移性黑色素瘤病患者的临床表现、影像学特征。结果3例患者临床上以腹胀为主要表现，5例均无皮肤先天性色痣，2例谷丙转氨酶ALT升高，3例乳酸脱氢酶LDH升高，肿瘤标记物值均正常。3例腹部CT检查：动脉期：1例病变无增强，2例明显强化；2例腹部核磁检查：1例肝实质可见长T1长T2结节影，1例肝实质散在多个团块状及结节状短T1稍长T2信号。结论肝脏转移性黑色素瘤临床上以肝病相关表现为主，不一定并存皮肤黑色素痣，腹部影像学表现多样，提示肝脏多发占位性病变，肝脏穿刺病理检查能够确定诊断。
作者：曹瑞珍；王春平 刊期： 2014年第01期
目的：探讨霍奇金淋巴瘤（ HL）的临床特征、治疗和预后。方法78例HL均采用多柔吡星、博莱霉素、长春碱、氮烯咪胺（ ABVD）方案进行一线化疗。结果全组78例HL男性50例，女性28例，年龄5～72岁，中位年龄29岁，69例（88．5％）单侧或双侧颈部淋巴结受侵犯。化疗联合放疗后CR 66例（84．6％）．49例Ⅰ、Ⅱ期患者中，44例（89．8％）CR，29例Ⅲ、Ⅳ期患者中22例（75．9％）CR。中位随访时间91．5个月（3．2～161．1个月），全组患者中7例复发，11例死于肿瘤进展或复发。全组患者5年无失败生存率和总生存率分别为76．3％和87．9％。Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期患者5年无失败生存率分别为83．0％和65．1％，差异有统计学意义，P＝0．029；5年总生存率分别为95．6％和75．0％，差异有统计学意义，P＝0．004。结论 HL以男性多见，颈部淋巴结侵犯常见，ABVD方案联合放疗治疗HL治愈率高，Ⅰ、Ⅱ期患者生存率明显优于Ⅲ、Ⅳ期患者。
作者：付晓红；陈碧君；马萍；叶升 刊期： 2014年第01期
目的：探讨颅内混合性生殖细胞肿瘤的临床病理特征。方法回顾性分析1例基底节区混合性生殖细胞肿瘤的临床病理学资料，并结合相关文献进行分析。结果经形态学及免疫组化检测确诊为混合性生殖细胞肿瘤，其内含有卵黄囊瘤（55％）及生殖细胞瘤（25％）；另见成熟型畸胎瘤（20％），其内可见正常脑组织及节细胞胶质瘤成分。结论基底节区混合性生殖细胞肿瘤非常罕见，病理诊断依据组织形态及免疫组化标记结果，应广泛取材以免误诊、漏诊，肿瘤预后不良。
作者：雷军；姚丽青；池彬；吴在增；齐兴峰 刊期： 2014年第01期
目的：分析比较老年与中青年宫颈癌患者的临床病理特点及预后。方法回顾性分析72例老年、中青年宫颈癌患者的临床资料，比较两组患者临床表现、瘤体大小、病理类型、肿瘤分期、淋巴结转移率及预后。结果老年组阴道不规则流血者多于中青年组（P＜0．05），接触性出血者明显少于中青年组（P＜0．01）；老年组非鳞癌比例（10/36）低于中青年组（23/36）（P＜0．05），肿瘤分期晚于中青年组（P＜0．05），瘤体小于中青年组（P＜0．05）；淋巴结转移率老年组（47．22％）低于中青年组（77．78％）（P＜0．05）。结论老年宫颈癌患者阴道不规则流血症状常见，病理类型以鳞癌多见，临床分期较晚，瘤体相对较小，淋巴结转移率低，预后较中青年患者好。
作者：谭国柱；王秀娟 刊期： 2014年第01期
目的：探讨力尔凡辅助吉西他滨联合顺铂（ GC）治疗晚期膀胱尿路上皮癌的临床价值。方法膀胱尿路上皮癌患者83例，随机分为实验组（39例）和对照组（44例）。对照组单用GC化疗方案，吉西他滨1000 mg/m2，静脉滴注第1、8、15天；顺铂30 mg/m2，化疗第1～3天静脉滴注，28 d为1个疗程。实验组除给予GC方案化疗，并给予力尔凡辅助治疗。静脉滴注力尔凡20 mg＋生理盐水100 ml，每天1次，连用21天。对2组患者的临床疗效、KPS评分、不良反应等指标进行比较。结果对照组CR 5例（11．9％），PR 16例（38．1％），SD 13例（31．0％），PD 8例（19．0％）；实验组中CR 6例（15．4％），PR 20例（51．3％），SD 10例（25．6％），PD 3例（7．7％）。实验组总有效率（66．7％）虽比对照组（50．0％）提高，但是没有显著差异（P＝0．18）。实验组及对照组治疗前后KPS评分均没有显著差异，但是治疗2个周期后实验组KPS评分稳定及提高人数（34/39）比对照组（28/42）显著增加（P＝0．037）。实验组骨髓抑制比对照组较轻，其中Ⅲ～Ⅳ度白细胞降低发生率实验组显著降低（P＝0．006），且实验组周期推迟较对照组显著减少（P＝0．001）。结论力尔凡对膀胱尿路上皮癌具有一定治疗作用，而且能够保护骨髓，对减轻化疗的不良反应有一定作用，耐受性好。
作者：解放；孙晓刚；李岩；赵继明；牛志宏；吕家驹；丁森泰 刊期： 2014年第01期
作者：《实用癌症杂志》编辑部 刊期： 2014年第01期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
