侯俊
目的：探讨鼻咽癌（ NPC）组织中淋巴管密度（ LVD）与其淋巴结转移的关系。方法应用单克隆抗体D2-40免疫组化法，检测66例NPC组织中的淋巴管密度，另选取30例轻度鼻咽黏膜炎的鼻咽组织作为对照，分析LVD与肿瘤淋巴结转移的关系。结果鼻咽癌组织LVD高于对照组（P＜0．05）；鼻咽癌组织瘤周LVD明显高于瘤内LVD（P＜0．01）；淋巴结转移患者NPC瘤周LVD高于无淋巴结转移者（P＜0．05）；瘤周LVD与鼻咽癌N分期的升高呈一致性（P＜0．05）；此外，瘤周LVD与鼻咽癌患者年龄、性别、远处转移、临床分期及T分期无相关性（P＞0．05），年龄＜49岁的NPC患者瘤内LVD高于年龄≥49岁的患者（P＜0．05）；瘤内LVD与患者性别、肿瘤T分期、N分期、M分期及临床分期无相关性（P＞0．05）。结论鼻咽癌瘤周LVD与淋巴结转移密切相关，推测瘤周LVD对该肿瘤发生颈部淋巴结转移具有重要意义。
作者：邓恋；刘陶文；屈元姣；曹轶林；陈熙；彭丽芳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨肝脏增强CT与肝脏MRI在肝癌诊断中的应用价值。方法收集2010年1月-2013年12月期间肝胆外科就诊的100例患者，经肝胆彩色B超初筛均确定为肝脏中、小型占位病变。所有病例分别进行肝脏增强CT及MRI影像学检查，且终经组织病理学确诊，以后者为金标准分析2种检查方法的诊断效能。结果肝脏增强CT检查与病理检查的一致性系数Kappa值为0．329，MRI与病理检查的Kappa值为0．709（Kappa值越高，说明一致性越好）（P＜0．05）；在各项诊断效能指标的对比中，MRI的准确度（91．0％）、灵敏度（93．7％）及阴性预测值（77．3％）均高于CT检查，差异具有统计学意义（P＜0．05）；两者共同诊断为阳性的病例为60例，CT诊断阳性而MRI诊断为阴性的病例为2例，CT诊断阴性而MRI诊断为阳性的病例为9例，两者共同诊断为阴性的病例为17例，配对卡方检验2种检查方法的诊断结果差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 MRI在肝癌的检出率与准确度均高于肝脏增强CT，值得在临床推广应用。
作者：项昆；赵鹤亮；张亚杰；郑昌英 刊期： 2014年第09期
目的：探讨在支撑喉镜下通过CO2激光微创手术治疗早期喉癌的临床疗效以及安全性能。方法回顾分析40例曾接受CO2激光微创手术治疗喉癌的临床病例资料，分析术后疗效和复发情况等。结果患者总的喉功能保留率为92．50％（37／40）。术后随访约5年，40例患者中有36例患者还存活，1例因无法联系而失访，3例患者已死亡。36例存活患者中6例患者有不同程度的局部复发，复发率为15．00％（6／40），而这其中前联合受累的患者的复发率为16．67％（2／12）。复发患者均经过不同方式的再次治疗。结论支撑喉镜下CO2激光微创手术对早期喉癌的临床疗效显著，值得临床推广应用。
作者：唐梓轩；赵之栋；黄红星；余文兴 刊期： 2014年第09期
目的：研究恶性肿瘤患者血液中血清淀粉样蛋白（ SAA ）水平与其血液高凝状态的关系。方法采用实验室方法，分别检测155例恶性肿瘤患者和69例健康体验者血清淀粉样蛋白（ SAA）、纤维蛋白原（ Fib）、D-二聚体（ D-D）和血小板（PLT）水平。结果恶性肿瘤组凝血系统各项指标水平均显著高于对照组（P＜0．05）。恶性肿瘤组老年患者各项凝血指标水平高于青壮年患者（P＜0．05），老年恶性肿瘤患者SAA水平显著高于健康对照组及青壮年恶性肿瘤患者（P＜0．05），青壮年恶性肿瘤患者SAA水平与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。恶性肿瘤转移组SAA、Fib、D-D、PLT水平显著高于未转移组和对照组。恶性肿瘤未转移组SAA、Fib、D-D、PLT水平与对照组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。老年恶性肿瘤患者及肿瘤病人转移组中SAA水平与各项凝血指标呈正相关性。结论 SAA水平显著增高提示老年恶性肿瘤患者血液高凝状态。
作者：胡玲；苏雷；冯佳；杨久宜 刊期： 2014年第09期
目的：探讨IL-17F、IL-17A与大肠癌发生发展的关系。方法对72例大肠癌组织中的IL-17F、IL-17A的表达水平进行免疫组化法检测，分析不同病理因素中，IL-17F、IL-17A的表达水平。结果癌组织中的IL-17F、IL-17A的表达水平均显著高于癌旁组织（P＜0．05）；多因素回归分析结果显示，IL-17F、IL-17A的表达水平与淋巴结转移、分化程度以及TNM分期有关（P＜0．05）。结论大肠癌组织中的IL-17F、IL-17A的阳性表达率高，二者的表达均与患者的淋巴结转移、大肠癌分化程度以及TNM分期有关。
作者：熊伟民；李明峰；席素娟 刊期： 2014年第09期
目的：探讨肿瘤标记物联合检测对CA125阴性上皮性卵巢癌预后判断的价值。方法采用放射免疫法，检测68例CA125阴性卵巢癌患者中血清CA125、CA199、CA724、AFP、HCG-β、TAM含量，采用酶联免疫法，检测血清CEA水平。免疫组织化学法检测肿瘤组织中CA125表达水平。结果在CA125免疫组织化学CA125阴性卵巢癌中，Ⅱ型（P＝0．04）及Ⅲ-Ⅳ期（P＜0．01）患者比例降低。复发病例中，CA125敏感性为66．7％（12／18），曲线下面积为0．81。CA199、CEA联合检测能够提高CA125对肿瘤复发的预测效率。联合检测CA724、AFP、β-HCG、TAM不能提高预测价值。结论血清CA125阴性卵巢上皮癌的随访，应结合CA125免疫组织化学结果，免疫组织化学CA125阳性患者可联合检测CA125、CA199、CEA等肿瘤标记物。
作者：周碧芳；邓斐；周学惠；梁志超；成道福；陈小祥 刊期： 2014年第09期
目的：探讨乳腺癌组织及癌旁组织中CIP2 A的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学S-P法及RT-PCR，检测乳腺癌组织及癌旁组织中CIP2A表达情况，分析其与乳腺癌临床病理特点的关系。结果 CIP2A在乳腺癌组织中的表达阳性率（65．7％）高于癌旁组织（21．4％），差异具有统计学意义（P＜0．05）。 CIP2A表达与患者年龄、家族史无关，与肿瘤直径、淋巴结转移、临床分期、肿瘤细胞分化程度、有关（P＜0．05）。结论 CIP2A可能与乳腺癌的发生、发展有关。
作者：黎剑；于晓红；杜峰；谢康；魏玲丽；黄雅娟；张乐 刊期： 2014年第09期
目的：对改良FOLFOX6新辅助化疗与术后化疗治疗进展期胃癌的临床疗效进行对比分析。方法选取200例进展期胃癌患者，并将其随机分为2组，改良FOLFOX6新辅助化疗组和改良FOLFOX6术后辅助化疗组，以进行单纯手术的100例为对照组，对比观察术后的临床疗效以及围术期并发症情况。结果改良FOLFOX6新辅助化疗组治疗后患者的总有效率（87．00％）明显高于改良FOLFOX6术后辅助化疗组患者的总有效率（57．00％），统计学上有意义（P＜0．05）。同时，改良FOLFOX6新辅助化疗组患者的手术后围术期并发症发生率（22．00％）明显低于单纯手术治疗组并发症发生率（49．00％），差异在统计学上有意义（P＜0．05）。结论改良FOLFOX6新辅助化疗对进展期胃癌的临床治疗效果较改良FOLFOX6术后辅助化疗的治疗效果显著，围术期并发症较少，安全可靠，可以在临床上广泛应用。
作者：韩龙才；韩娜；闫金银；贾纯亮；张磊；刘远廷；李景武；赵辉 刊期： 2014年第09期
目的：探讨血浆循环DNA载量对原发性肝癌的临床诊断价值。方法采用real time-PCR的方法，检测原发性肝癌患者确诊前及确诊后血浆循环DNA载量。结果原发性肝癌患者血浆循环DNA载量确诊后[（63．1±16．3） ng／ml]显著高于确诊前（P＜0．01），确诊前6个月的血清循环DNA载量[（28．3±12．7） ng／ml]显著高于确诊前12个月、18个月和24个月的；原发性肝癌患者发生淋巴结转移者的血浆DNA载量[（79．3±13．7）ng／ml]显著高于未发生淋巴结转移者[（52．1±12．5）ng／ml]（P＜0．01）。结论 Real time-PCR检测血浆循环DNA，有可能成为原发性肝癌早期筛查和诊断的一个新的临床标准。
作者：郭丽萍 刊期： 2014年第09期
目的：探讨甘氨双唑钠联合常规放射治疗宫颈肿瘤的临床疗效及其毒副作用。方法随机选取宫颈肿瘤患者48例，将其按照治疗方法分为对照组和治疗组。对照组患者行常规放射治疗，治疗组行甘氨双唑钠联合常规放射治疗。对比2组患者的近期疗效及不良反应。结果治疗组完全缓解率为41．6％，对照组为25．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）；总有效率和毒副作用比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；但治疗组患者表现出明显放射增敏反应。结论甘氨双唑钠联合放射治疗宫颈肿瘤的近期疗效明显，能有效控制局部肿瘤，毒副作用小，值得临床上广泛推广。
作者：李靖松；邹俊 刊期： 2014年第09期
目的：探讨宫颈上皮内瘤变（ CIN）及宫颈癌组织中EZH2的表达及其意义。方法应用免疫组织化学S-P法，检测65例宫颈癌、90例CIN、30例正常宫颈组织中EZH2的表达水平。结果在正常宫颈组织、CIN组织、宫颈癌组织中，EZH2阳性表达率分别为13．3％（4／30）、CINⅠ组30．0％（9／30）、CINⅡ组40．0％（12／30）、CINⅢ组56．7％（17／30）和76．9％（50／65）。 CIN和宫颈癌中EZH2阳性表达率均明显高于正常宫颈组织，差异均具有统计学意义（ P＜0．001）。结论 EZH2参与了宫颈癌的发生、发展，可作为宫颈病变早期诊断的生物学指标，可提高宫颈癌的早期诊断率。
作者：魏璇；翟锦霞；马雪梅；杜秀英；张一兵 刊期： 2014年第09期
目的：比较改良喉垂直前位部分切除术和改良环状软骨会厌舌骨吻合术对累及前联合或双侧声带的声门型喉癌的临床疗效。方法将48例累及前联合或双侧声带的声门型喉癌患者随机分为FPL组和CHEP组，每组各24例。 FPL患者采用改良喉垂直前位部分切除术，CHEP组患者采用改良环状软骨会厌舌骨吻合术。术后对2组患者的手术基本情况、发音功能、误咽发生率以及术后生存质量进行比较分析。结果2组患者在手术时间、出血量、拔管率、发音功能的恢复以及生存质量上并无明显差异（P＞0．05）。而拔管时间FPL组较CHEP组明显缩短，且误咽率FPL组较CHEP组明显减少（P＜0．05），差异均具有统计学意义。结论改良喉垂直前位部分切除术治疗累及前联合或双侧声带的声门型喉癌，可有效缩短拔管时间，减少患者的痛苦，积极地控制误吸率，可作为治疗该类患者的首选手术方案。
作者：刘剑勇；陆建斌；袁毅方；李梦琳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨经皮椎体成形术（ PVP）治疗老年胸腰椎转移性肿瘤压缩骨折的临床疗效及安全性。方法选择86例行PVP治疗的老年胸腰椎转移性肿瘤压缩骨折的患者为研究对象，比较手术前后伤椎前缘高度、Cobb角、视觉模拟评估法（ VAS）评分、生活质量，并对并发症发生情况进行分析。结果患者术后1 d、3个月及6个月伤椎前缘高度及Cobb角均显著优于术前（P＜0．05）。与术前相比，术后1 d VAS评分开始显著下降（P＜0．05）；术后3个月完全缓解、部分缓解及治疗无效患者的VAS评分依次升高（P＜0．05）。术后6个月患者简明健康状况调查表（SF-36简表）显示躯体功能、机体疼痛、活力及总健康状况维度评分显著优于术前（P＜0．05）。术中8例患者发生骨水泥渗漏，未出现脊髓受压、肺栓塞及骨水泥毒副作用。结论 PVP治疗老年胸腰椎转移性肿瘤压缩骨折疗效确切，止痛效果及安全性好，患者生活质量得到提高。
作者：任志龙 刊期： 2014年第09期
目的：比较分析尾状叶肝细胞癌和非尾状叶肝细胞癌的手术疗效。方法比较分析83例尾状叶肝细胞癌与83例非尾状叶肝细胞癌患者的一般病理特征、手术方式、肝炎类型、术后复发转移率及术后生存率。结果尾状叶肝癌患者的手术时间较非尾状叶肝癌患者长（198．4 min和127．9 min），术中出血量较多（726．7 ml和341．5 ml），血管阻断时间较长（29．8 min和21．3 min），术后总复发率较高（55．4％和37．3％），并发症发生率两者比较无显著差异（18．1％和15．7％），1～5年生存率尾状叶肝癌患者均低于非尾状叶肝细胞癌患者。结论尾状叶肝细胞癌手术切除的疗效不理想。
作者：苏瑛；龚昭 刊期： 2014年第09期
目的：探讨肝动脉化疗栓塞（ TACE）联合大剂量干扰素对肝癌患者免疫功能及预后的影响。方法将50例原发性肝癌患者随机分为实验组（ IFN-TACE ）和对照组（ TACE 治疗），各25例。结果50例患者手术成功率为100％。实验组患者术中IFNα-2b剂量为900～3000 WIU，平均（1927±496．73） WIU。实验组术后CD4＋含量及CD4＋／CD8＋值较术前升高，差异有统计学意义（ P＜0．05）。对照组患者术后CD4＋含量及CD4＋／CD8＋值较术前降低，差异有统计学意义（P＜0．05）。实验组术后CD4＋含量及CD4＋／CD8＋值均明显高于对照组术后（P＜0．05），而两组术后CD8＋含量比较差异无统计学意义（P＞0．05）。两组患者术后不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。患者术后均未出现严重并发症。结论 TACE联合大剂量干扰素对肝癌患者的疗效确切，能明显改善患者的免疫功能，提高肝癌患者的生存率，值得临床推广和应用。
作者：洪洁艳 刊期： 2014年第09期
目的：探究实时组织弹性成像对≤2 cm乳腺癌患者的诊断价值。方法应用常规超声和实时组织弹性成像对39例患者共45个小乳腺病灶进行检查并比较2种方法对小乳腺癌的诊断价值。结果实时组织弹性成像诊断小乳腺癌的特异性为75．00％，明显高于常规超声（P＜0．001）；两者联合诊断小乳腺癌的ROC曲线下面积为0．894，高于两者单独应用时（Z＝5．213，P＜0．001；Z＝4．986，P＜0．001）。结论实时组织弹性成像诊断小乳腺癌的特异性较高，与常规超声检查联合应用有助于提高小乳腺癌的诊断准确率。
作者：梁丽；张建蕾 刊期： 2014年第09期
目的：探究肝细胞癌中分泌性富含半胱氨酸的酸性蛋白（ secreted protien acidic and rich in cysteine ， SPARC）表达及其与糖酵解作用的相关调节机制。方法选取肝癌细胞HepG2、Hep3B、Huh7，分别稳定转染SPARC质粒和SPARC siRNA，应用比色法检测2种转染的细胞中糖酵解关键酶己糖激酶（ HK）和乳酸脱氢酶-A（ LDHA）的活性变化。结果转染SPARC质粒的3种肝癌细胞中HK-Ⅱ、LDHA的活性较对照组明显下降，3种细胞中HK-Ⅱ相对吸光度分别降低至（57．45±5．05）％，（56．1±5．70）％，（49．73±7．06）％；LDHA相对吸光度分别降低至（50．53±8．07）％，（54．38±2．08）％，（42．34±3．44）％；差异均有统计学意义（P＜0．05）；反之，siRNA抑制SPARC表达的肝癌细胞中， HK-Ⅱ、LDHA活性较对照组明显上调，3种细胞中 HK-Ⅱ相对吸光度分别上调至（174．20±8．41）％，（166．69±9．71）％，（152．84±3．39）％；LDHA 的相对吸光度分别上调至（176．65±6．85）％；（163．24±6．44）％；（151．25±6．75）％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论肝细胞癌中，SPARC通过负性调控糖酵解作用的关键酶抑制糖酵解。
作者：华红伟；姜峰；胡薇薇；李静；丁罡 刊期： 2014年第09期
目的：探讨多层螺旋CT多期扫描在原发性肝癌（ HCC）诊断中的应用价值，为原发性肝癌早期诊断提供依据。方法选取120例原发性肝癌患者按照临床试验随机对照的原则将患者分为观察组和对照组2组，每组各60例，观察组采用多层螺旋CT进行动脉期、全肝静脉期、病灶平衡期进行扫描，对照组采用多层螺旋CT进行平扫，观察2组病灶显示率、病灶阳性诊断率。结果观察组CT动脉期、静脉期及平衡期病灶的显示率分别为96．7％、90．6％、96．5％；而对照组平扫显示率为76．9％，观察组各期显示率均高于对照组，差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。经多层螺旋CT多期扫描后观察组诊断肝癌57例，诊断阳性率为95．00％，显著高于对照组的56．67％（34／60），2组相比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。其中观察组中巨块型有13例，占100．00％，结节型32例，占94．12％，弥漫型12例，占92．31％；对照组CT 34例中巨块型有15例，占100．00％，结节型17例，占56．67％，弥漫型2例，占13．33％。结论螺旋多期扫描可为肝癌诊断提供更多的影像诊断信息，尤其在肝癌早期，为结节型和弥漫型肝癌等提供重要的诊断依据，值得临床推广应用。
作者：李永琴 刊期： 2014年第09期
目的：探讨LIMK1表达和结肠癌患者临床病理特征的关系。方法将68例结肠癌、17例上皮内瘤变及31例正常结肠组织共116例结肠标本制成组织芯片，采取免疫组织化学技术检测标本中LIMK1的表达水平。结果LIMK1在结肠癌中的表达水平显著高于健康组织。 LIMK1表达与结肠癌肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期有关（ P＜0．05），但与患者的年龄、分化程度无关。结论 LIMK1表达与结肠癌的发生发展密切相关，可能是结肠癌侵袭转移的重要标志。
作者：王晓英；屈昌民；梁淑文；李连勇；宫淑娟；翟静妤；王宝艳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨扶正消积汤联合FOLFOX方案治疗中晚期结肠癌的疗效。方法将140例中晚期结肠癌患者按随机数字表法分为观察组（70例）与对照组（70例）。观察组患者接受扶正消积汤联合FOLFOX方案治疗，对照组患者仅接受FOLFOX方案治疗。2个化疗周期后进行疗效评价。结果①2组患者近期疗效相比差异无统计学意义（ P＞0．05）。②治疗前，2组患者CD4＋T细胞、CD8＋T细胞、CD4＋／CD8＋比值、白细胞计数（ WBC）、红细胞计数（ RBC）、红细胞压积（HCT）、血红蛋白浓度（Hb）相比差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后，观察组上述指标均显著高于对照组（P＜0．05）。结论扶正消积汤联合FOLFOX方案治疗中晚期结肠癌的效果确切，还具有改善患者免疫功能、降低化疗引起的骨髓抑制等特点。
作者：付亚杰；张阳；袁桃花；何世阳；杨霞；葛茂功 刊期： 2014年第09期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
