苏瑛；龚昭
目的：研究恶性肿瘤患者血液中血清淀粉样蛋白（ SAA ）水平与其血液高凝状态的关系。方法采用实验室方法，分别检测155例恶性肿瘤患者和69例健康体验者血清淀粉样蛋白（ SAA）、纤维蛋白原（ Fib）、D-二聚体（ D-D）和血小板（PLT）水平。结果恶性肿瘤组凝血系统各项指标水平均显著高于对照组（P＜0．05）。恶性肿瘤组老年患者各项凝血指标水平高于青壮年患者（P＜0．05），老年恶性肿瘤患者SAA水平显著高于健康对照组及青壮年恶性肿瘤患者（P＜0．05），青壮年恶性肿瘤患者SAA水平与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。恶性肿瘤转移组SAA、Fib、D-D、PLT水平显著高于未转移组和对照组。恶性肿瘤未转移组SAA、Fib、D-D、PLT水平与对照组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。老年恶性肿瘤患者及肿瘤病人转移组中SAA水平与各项凝血指标呈正相关性。结论 SAA水平显著增高提示老年恶性肿瘤患者血液高凝状态。
作者：胡玲；苏雷；冯佳；杨久宜 刊期： 2014年第09期
目的：探讨IL-17F、IL-17A与大肠癌发生发展的关系。方法对72例大肠癌组织中的IL-17F、IL-17A的表达水平进行免疫组化法检测，分析不同病理因素中，IL-17F、IL-17A的表达水平。结果癌组织中的IL-17F、IL-17A的表达水平均显著高于癌旁组织（P＜0．05）；多因素回归分析结果显示，IL-17F、IL-17A的表达水平与淋巴结转移、分化程度以及TNM分期有关（P＜0．05）。结论大肠癌组织中的IL-17F、IL-17A的阳性表达率高，二者的表达均与患者的淋巴结转移、大肠癌分化程度以及TNM分期有关。
作者：熊伟民；李明峰；席素娟 刊期： 2014年第09期
目的：探讨乳腺癌术后复发和转移的相关因素。方法137例乳腺癌术后患者，将术后复发转移的35例作为A组，102例未发生复发转移者作为B组。收集两组患者临床资料并进行对比，通过多因素Logistic回归分析乳腺癌复发和转移的相关因素。结果年龄＜40岁患者的复发转移率为47．83％，显著高于年龄≥40岁患者的（P＜0．05）；肿瘤直径＞5 cm患者的复发转移率为72．73％，显著高于肿瘤直径＜2 cm患者的（P＜0．05）；淋巴结转移数目1～3个患者的复发转移率为34．15％，淋巴结转移数目＞3个患者的复发转移率为50．00％，均显著高于无淋巴结转移患者的（ P＜0．05）；CA15-3阳性患者复发转移率为38．71％，显著高于CA15-3阴性患者的（P＜0．05）。结论年龄＜40岁、肿瘤直径大、淋巴结转移数目多、CA15-3阳性是乳腺癌复发转移的危险因素，临床上应加强监测危险因素，强化术后放疗的抗肿瘤措施，以降低乳腺癌术后复发和转移的发生率。
作者：艾秀清；韩有溪；木克代斯·拜克提亚尔；木妮热·木沙江 刊期： 2014年第09期
目的：探讨超声造影对肝硬化患者良恶性结节的鉴别诊断价值。方法通过比较54例肝硬化合并小结节患者病理检查结果和超声造影诊断结果是否一致来评价超声造影对肝硬化患者良恶性结节的鉴别诊断价值。观察两类病灶增强时相、类型及模式，并行定量参数比较研究。结果纳入患者中，诊断为增生性结节的有27例30个病灶，诊断为小肝癌的有27例共32个病灶，超声造影动脉相高增强，门脉相等或低增强，延迟相低增强较多见；肝硬化增生结节增强表现多样化，以三期等增强多见，两者各时相增强程度比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。体重指数、吸烟情况、饮酒情况、一级亲属恶性肿瘤病史对预测肝硬化合并小结节病例中的超声造影鉴别诊断有统计学意义；而年龄、合并高血压、糖尿病等参数用于预测肝硬化合并小结节病例中的超声造影鉴别诊断无统计学意义。结论超声造影对有肝硬化背景的患者进行增生结节和超声造影的鉴别诊断具有重要价值，值得临床应用推广。
作者：张继红 刊期： 2014年第09期
目的：探讨鼻咽癌（ NPC）组织中淋巴管密度（ LVD）与其淋巴结转移的关系。方法应用单克隆抗体D2-40免疫组化法，检测66例NPC组织中的淋巴管密度，另选取30例轻度鼻咽黏膜炎的鼻咽组织作为对照，分析LVD与肿瘤淋巴结转移的关系。结果鼻咽癌组织LVD高于对照组（P＜0．05）；鼻咽癌组织瘤周LVD明显高于瘤内LVD（P＜0．01）；淋巴结转移患者NPC瘤周LVD高于无淋巴结转移者（P＜0．05）；瘤周LVD与鼻咽癌N分期的升高呈一致性（P＜0．05）；此外，瘤周LVD与鼻咽癌患者年龄、性别、远处转移、临床分期及T分期无相关性（P＞0．05），年龄＜49岁的NPC患者瘤内LVD高于年龄≥49岁的患者（P＜0．05）；瘤内LVD与患者性别、肿瘤T分期、N分期、M分期及临床分期无相关性（P＞0．05）。结论鼻咽癌瘤周LVD与淋巴结转移密切相关，推测瘤周LVD对该肿瘤发生颈部淋巴结转移具有重要意义。
作者：邓恋；刘陶文；屈元姣；曹轶林；陈熙；彭丽芳 刊期： 2014年第09期
目的：探究实时组织弹性成像对≤2 cm乳腺癌患者的诊断价值。方法应用常规超声和实时组织弹性成像对39例患者共45个小乳腺病灶进行检查并比较2种方法对小乳腺癌的诊断价值。结果实时组织弹性成像诊断小乳腺癌的特异性为75．00％，明显高于常规超声（P＜0．001）；两者联合诊断小乳腺癌的ROC曲线下面积为0．894，高于两者单独应用时（Z＝5．213，P＜0．001；Z＝4．986，P＜0．001）。结论实时组织弹性成像诊断小乳腺癌的特异性较高，与常规超声检查联合应用有助于提高小乳腺癌的诊断准确率。
作者：梁丽；张建蕾 刊期： 2014年第09期
目的：探讨胃肠道间质瘤的临床病理因素对患者预后的影响。方法回顾性分析185例胃肠道间质瘤患者的临床资料，对患者不同病理因素1、3、5年无瘤生存率分布情况进行比较分析。结果185例患者1年无瘤生存170例（91．89％），3年无瘤生存151例（81．62％），5年无瘤生存144例（77．84％）；单因素分析显示肿瘤位置、肿瘤直径、核分裂数、ki-67指数均为影响胃肠道间质瘤无瘤生存率的因素（P＜0．05）；多因素分析显示肿瘤位置和核分裂数是影响胃肠道间质瘤无瘤生存率的独立因素（P＜0．05）。结论肿瘤位置、肿瘤直径、核分裂数、ki-67指数均为影响胃肠道间质瘤无瘤生存率的主要因素，其中肿瘤位置和核分裂数为独立因素。
作者：李艳；郭婧熙；肖文华；吴汉韬 刊期： 2014年第09期
《实用癌症杂志》是中国科技核心期刊及肿瘤学引文分析来源刊，2001年入选“中国期刊方阵”。国内统一刊号CN 36-1101／R，国际标准刊号ISSN 1001-5930。自2014年起，本刊由双月刊改为月刊，每期页码也由112页增至128页。改扩版后的《实用癌症杂志》稿件容量大幅增加，印刷装帧更加精美，为此热忱欢迎广大作者踊跃投稿，我们将本着“繁荣肿瘤学术，助您成功成才”的职业精神，真诚地为广大的作者和读者服务。同时欢迎各医疗卫生单位、科研院（所）、医学院校图书馆及个人订阅本刊，本刊的邮发代号为44-37，可通过邮局订阅，也可直接按订价汇款至本刊编辑部订阅。联系地址：江西省南昌市北京东路519号，电话：0791-88329442，邮编330029。另外，我部尚有2013年及以前的部分卷期杂志，需要者可与我部联系购买。
作者： 刊期： 2014年第09期
目的：探讨变异型毛细胞白血病的临床病理特征、治疗方法及预后。方法回顾性分析1例变异型毛细胞白血病的临床病理资料及治疗方法。结果变异型毛细胞白血病临床表现不典型，发病时外周血白细胞计数增高，淋巴细胞数量或比例增加，出现数量不等的绒毛状淋巴细胞，免疫表型结果显示该类细胞属于B淋巴细胞，治疗效果差。结论毛细胞白血病诊断应结合患者临床特征和免疫学检查结果，变异型毛细胞白血病应作进一步进行鉴别，以免误诊、漏诊。
作者：刘雪梅；李军；白雁 刊期： 2014年第09期
目的：探讨扶正消积汤联合FOLFOX方案治疗中晚期结肠癌的疗效。方法将140例中晚期结肠癌患者按随机数字表法分为观察组（70例）与对照组（70例）。观察组患者接受扶正消积汤联合FOLFOX方案治疗，对照组患者仅接受FOLFOX方案治疗。2个化疗周期后进行疗效评价。结果①2组患者近期疗效相比差异无统计学意义（ P＞0．05）。②治疗前，2组患者CD4＋T细胞、CD8＋T细胞、CD4＋／CD8＋比值、白细胞计数（ WBC）、红细胞计数（ RBC）、红细胞压积（HCT）、血红蛋白浓度（Hb）相比差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后，观察组上述指标均显著高于对照组（P＜0．05）。结论扶正消积汤联合FOLFOX方案治疗中晚期结肠癌的效果确切，还具有改善患者免疫功能、降低化疗引起的骨髓抑制等特点。
作者：付亚杰；张阳；袁桃花；何世阳；杨霞；葛茂功 刊期： 2014年第09期
目的：探讨纤维连接蛋白（fibronectin，FN）表达与骨肉瘤肺转移的关系。方法36例初发骨肉瘤患者，根据患者术后标准化疗12个疗程后随访2年是否出现肺转移分为2组，每组18例，应用SP免疫组化法，检测骨肉瘤组织中的FN蛋白表达。结果转移组FN蛋白阳性率及阳性积分明显高于无转移组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论FN高表达与骨肉瘤肺转移呈正相关，检测FN蛋白表达有助于了解骨肉瘤细胞生物学行为及判断预后。
作者：周琰；张星；陆志刚；姚阳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨乳腺癌耐药细胞株中P-gp、CD147和E-cadherin表达的意义。方法采用Western blot 方法，比较不耐药细胞、药物诱导的耐药细胞和mdr1基因导入的耐药细胞中P-gp、CD147和E-cadherin（E-cd）表达的差异性。结果 P-gp在不耐药细胞中表达很弱，而在两株耐药细胞中均呈高表达。 CD147在药物诱导的耐药细胞中表达增强，分子量较小。而E-cd在药物诱导的耐药细胞中表达缺失。结论药物诱导和基因转入均能造成乳腺癌细胞产生多药耐药，而CD147和E-cd在三株乳腺癌细胞中的表达差异与mdr1基因或P-gp蛋白表达并无直接关系，其内在的关系及临床意义值得深入探讨。
作者：阎良；吴雪卿；黄建平；庞惠芳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨多种肿瘤标志物的联合检测对宫颈癌的诊断及预后判断中的临床价值。方法将以已经确诊的100例宫颈癌患者作为实验组，以同期体检的100例健康妇女作为对照组，分别采用化学发光法检测两组患者中鳞状细胞癌抗原SCC，CA19-9，CA125以及CEA的水平。结果各个肿瘤标志物的水平实验组明显高于对照组，而且其还与宫颈癌临床分期和病理分化程度相关（P＜0．05）。结论 SCC、CA19-9、CA125以及CEA等肿瘤标志物的联合检测，对宫颈癌的诊断以及预后判断，具有一定辅助价值。
作者：苏晶；苏广龙 刊期： 2014年第09期
p21WAF1／CIP1是由细胞增殖抑制基因WAF1（wide type p53 ac-tivated factor 1）编码的21kDa的蛋白，属于Cip／Kip家族。作为1种细胞周期蛋白激酶（Cds）抑制剂，p21WAF1／CIP1与肿瘤的分化、浸润深度、增生和转移有关，具有判断肿瘤分化程度和预后的价值［1-4］，与肿瘤化疗耐药机制的产生密切相关。
作者：李秋华(综述)；钟军；郑智(审校) 刊期： 2014年第09期
目的：探讨含曲妥珠单抗二线治疗人表皮生长因子受体2（ HER2）阳性乳腺癌的临床价值及安全性。方法选择采用二线方案治疗的78例HER2阳性乳腺癌患者为研究对象，根据患者治疗方式不同分为A组与B组。2组患者均接受吉西他滨联合卡培他滨二线治疗方案，B组患者同时接受曲妥珠单抗治疗。比较2组近期疗效、2年生存率及不良反应发生率。结果 A组与B组治疗有效率及临床获益率均无显著差异（P＞0．05）；B组2年生存率显著优于A组（P＜0．05）。骨髓抑制及消化道不良反应是2组常见的化疗不良反应；曲妥珠单抗的主要不良反应为发热及疼痛，经对症治疗后均完成治疗。结论含曲妥珠单抗二线治疗方案治疗HER2阳性乳腺癌可延长患者生存期，安全性好。
作者：仲爱生 刊期： 2014年第09期
目的：探讨宫颈癌患者根治性放疗预防照射骶前淋巴结的临床价值。方法248例宫颈癌患者行根治性放疗。随机分为2组，治疗组为照射骶前淋巴结，对照组为不照射骶前淋巴结。所有患者均采取常规盆腔外照射放疗加腔内后装放疗。先行全盆腔外照射，剂量为20～30 Gy，2～3周后，治疗组改成盆腔凹形野照射和腔内后装治疗，对照组改成盆腔四野照射和腔内后装治疗。盆腔外照射总剂量至46～50 Gy，腔内后装42～48 Gy／7～8次。结果治疗组、对照组5年无瘤生存率分别为63．20％vs 60．98％；5年总生存率分别为70．40％和69．11％，两组比较差异均无统计学意义，放射性肠炎的发生率及程度两组比较差异有统计学意义。结论宫颈癌患者根治性放疗预防照射骶前淋巴结不能提高局控率和生存率。
作者：张群贵；余瑛；丁金泉；吴修洪；黄春兰 刊期： 2014年第09期
目的：探讨血清肿瘤标志物水平对晚期非小细胞肺癌患者放疗疗效的评估价值。方法将晚期非小细胞肺癌患者共176例，分为观察组（近期放疗有效）和对照组（近期放疗无效），采用电化学发光法检测放疗前、后血清肿瘤CEA、CYFAR21-1、SCC、CA125水平。结果176例患者放疗有效率为58．0％，观察组放疗前血清CEA、CYFAR21-1、SCC、CA125水平分别为（33．65±5．41）ng／ml、（19．44±3．14）ng／ml、（16．87±2．74）ng／ml、（46．81±5．49）U／ml，放疗后各项标志物水平分别为（25．13±4．65）ng／ml、（12．35±4．18）ng／ml、（11．77±3．04）ng／ml、（39．67±4．63）U／ml，均明显低于放疗前，差异均有统计学意义（P＜0．05）；对照组放疗前血清肿瘤标志物CEA、CYFAR21-1、SCC、CA125水平分别为（46．87±5．93）ng／ml、（28．63±10．82）ng／ml、（26．46±8．68）ng／ml、（68．16±7．38）U／ml，放疗后各项标志物水平分别为（52．17±5．49）ng／ml、（46．72±11．75）ng／ml、（38．74±63．48）ng／ml、（87．34±8．16）U／ml，均明显高于放疗前，差异均有统计学意义（P＜0．05）；观察组放疗前各项标志物水平均低于对照组，差异显著（P＜0．05）；对照组放疗后标志物水平降低患者的近期疗效明显好于放疗后血清肿瘤标志物水平升高者，差异有统计学意义（χ2＝76．45，P＜0．05）。结论肿瘤血清肿瘤标志物CEA、CYFAR21-1、SCC、CA125的水平对晚期非小细胞肺癌患者放疗疗效具有评估价值。
作者：阿合力·那斯肉拉；巴尔夏古丽·扎比胡拉；穆朝东 刊期： 2014年第09期
目的：探讨结肠镜在诊断结肠息肉癌变中的作用及结肠息肉癌变的相关因素。方法选择经结肠镜检查发现结肠息肉并行病理检查的220例患者，回顾性分析结肠镜下癌变部位、大小、数目及病理类型，并分析患者性别、年龄及息肉部位、大小、数目、形态、病理类型与癌变的相关性。结果不同性别患者结肠息肉癌变率无统计学意义。结肠息肉癌变与年龄、息肉部位、直径大小、数目、形态、病理类型有关。多因素分析显示年龄≥60岁的患者，息肉位于直肠和乙状结肠、直径＞2．0 cm、多发、病理类型为腺瘤性尤其是绒毛状腺瘤性是发生癌变的高危因素。结论结肠镜在诊断结肠息肉癌变患者中具有重要作用，应密切随访，及时切除，降低结肠癌发病率及死亡率。
作者：周海新 刊期： 2014年第09期
目的：比较分析尾状叶肝细胞癌和非尾状叶肝细胞癌的手术疗效。方法比较分析83例尾状叶肝细胞癌与83例非尾状叶肝细胞癌患者的一般病理特征、手术方式、肝炎类型、术后复发转移率及术后生存率。结果尾状叶肝癌患者的手术时间较非尾状叶肝癌患者长（198．4 min和127．9 min），术中出血量较多（726．7 ml和341．5 ml），血管阻断时间较长（29．8 min和21．3 min），术后总复发率较高（55．4％和37．3％），并发症发生率两者比较无显著差异（18．1％和15．7％），1～5年生存率尾状叶肝癌患者均低于非尾状叶肝细胞癌患者。结论尾状叶肝细胞癌手术切除的疗效不理想。
作者：苏瑛；龚昭 刊期： 2014年第09期
目的：探讨胶质瘤相关癌基因1（ Gli1）表达与乳腺癌各分子亚型的关系。方法采用免疫组化法，检测乳腺癌组织中胶质瘤相关基因1的表达及其与雌二醇受体（ ER ）和人皮生长因子受体-2（ Her-2）的关系。结果 ER阳性和阴性者中Gli1阳性率分别为40．2％和60．0％，Gli1与ER表达呈负相关性。 Gli1与Her-2表达无明显相关性。 Lu-minal B型和Her-2过表达型者Gli1阳性率与Basal-like型Gli1阳性率比较差异无统计学意义（P＞0．05），Luminal A型Gli1阳性率显著低于Basal-like型Gli1阳性率（23．7％＜75％），两者相比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论Gli1表达与非雌激素依赖性乳腺癌分子亚型有关，可为雌二醇受体阴性乳腺癌的治疗提供有效依据。
作者：陈海；戚晓东；邱萍 刊期： 2014年第09期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
