苏晶；苏广龙
目的：探讨IL-17F、IL-17A与大肠癌发生发展的关系。方法对72例大肠癌组织中的IL-17F、IL-17A的表达水平进行免疫组化法检测，分析不同病理因素中，IL-17F、IL-17A的表达水平。结果癌组织中的IL-17F、IL-17A的表达水平均显著高于癌旁组织（P＜0．05）；多因素回归分析结果显示，IL-17F、IL-17A的表达水平与淋巴结转移、分化程度以及TNM分期有关（P＜0．05）。结论大肠癌组织中的IL-17F、IL-17A的阳性表达率高，二者的表达均与患者的淋巴结转移、大肠癌分化程度以及TNM分期有关。
作者：熊伟民；李明峰；席素娟 刊期： 2014年第09期
目的：观察应用卡培他滨维持治疗转移性乳腺癌患者的疗效及不良反应。方法对一线化疗疾病获得控制的晚期转移性乳腺癌患者，给予卡培他滨单药维持化疗直至疾病进展，具体给药方案：1000 mg／m2口服，每天2次，第1～14天持续给药，每3周重复。结果30例转移性乳腺癌患者共完成维持化疗124个周期，中位无进展生存时间（MPFS）为6．8个月（2．9～19．0个月）。主要不良反应为手足综合征和白细胞减少，但均可耐受。结论转移性乳腺癌患者给予卡培他滨维持治疗，可明显延长患者的无进展生存期，同时不良反应均可耐受。
作者：彭小波；王梅；王薇；吴梅红；王雅杰 刊期： 2014年第09期
目的：探讨甘氨双唑钠联合常规放射治疗宫颈肿瘤的临床疗效及其毒副作用。方法随机选取宫颈肿瘤患者48例，将其按照治疗方法分为对照组和治疗组。对照组患者行常规放射治疗，治疗组行甘氨双唑钠联合常规放射治疗。对比2组患者的近期疗效及不良反应。结果治疗组完全缓解率为41．6％，对照组为25．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）；总有效率和毒副作用比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；但治疗组患者表现出明显放射增敏反应。结论甘氨双唑钠联合放射治疗宫颈肿瘤的近期疗效明显，能有效控制局部肿瘤，毒副作用小，值得临床上广泛推广。
作者：李靖松；邹俊 刊期： 2014年第09期
《实用癌症杂志》是中国科技核心期刊及肿瘤学引文分析来源刊，2001年入选“中国期刊方阵”。国内统一刊号CN 36-1101／R，国际标准刊号ISSN 1001-5930。自2014年起，本刊由双月刊改为月刊，每期页码也由112页增至128页。改扩版后的《实用癌症杂志》稿件容量大幅增加，印刷装帧更加精美，为此热忱欢迎广大作者踊跃投稿，我们将本着“繁荣肿瘤学术，助您成功成才”的职业精神，真诚地为广大的作者和读者服务。同时欢迎各医疗卫生单位、科研院（所）、医学院校图书馆及个人订阅本刊，本刊的邮发代号为44-37，可通过邮局订阅，也可直接按订价汇款至本刊编辑部订阅。联系地址：江西省南昌市北京东路519号，电话：0791-88329442，邮编330029。另外，我部尚有2013年及以前的部分卷期杂志，需要者可与我部联系购买。
作者： 刊期： 2014年第09期
目的：探讨内镜对胰腺囊性肿瘤的诊断效果。方法76例胰腺囊性肿瘤患者在彩色多普勒超声仪引导下分别使用内镜检测、单独进行CT检查和多普勒超声检查，并对比这3种检查方法的检测结果，评价3种方法的检测准确性。结果所有患者中有29例浆液性囊腺瘤，47例黏液性囊性肿瘤。52例患者的病变部位位于胰头颈部，24例位于胰体尾部。在彩色多普勒超声下内镜检测胰腺囊性肿瘤的准确率可以达到89．5％，CT检测和单独多普勒超声检测的准确率分别为55．3％和44．7％。使用内镜检测与CT检测和单独多普勒超声检测相比，检出准确率差异均有统计学意义（P＜0．05）。内镜检测浆液性、黏液性胰腺囊性肿瘤及胰头颈部和胰体尾部均比CT检测和单独多普勒超声检测具有更高的检出准确率。 CT和单独超声检测对胰体尾部囊性肿瘤检测准确率比胰头颈部的准确率高，差异具有统计学意义（ P＜0．05），而内镜检测胰体尾部囊性肿瘤检测准确率比胰头颈部的准确率高。结论内镜检测胰腺囊性肿瘤比CT和多普勒超声检查具有更高的准确率。
作者：侯俊 刊期： 2014年第09期
目的：探讨术后规范辅助治疗对Ⅱ期乳腺癌患者预后的影响。方法回顾性分析68例Ⅱ期乳腺癌术后患者的临床资料，把术后接受规范辅助治疗的分为实验组，未接受的分为对照组，然后通过比较生存率来分析影响预后的因素。结果68例患者中仅有21例（30．88％）患者接受了术后规范辅助治疗。实验组与对照组的5年生存率分别为95．23％和78．72％，10年生存率分别为80．95％和59．57％，2组差异有统计学意义（ P＜0．05）。影响Ⅱ期乳腺癌患者预后的独立因素还包括月经有无、HER-2状态（ P＜0．05）。结论术后规范辅助治疗能改善Ⅱ期乳腺癌患者的预后。
作者：李秋云 刊期： 2014年第09期
目的：探讨微型染色体维持蛋白2（ minichromosome maintenance proteins 2，MCM2）基因和蛋白水平在乳腺癌组织中的表达变化及其临床意义。方法应用RT-PCR技术，半定量检测在54例乳腺癌组织、12例乳腺良性疾病组织和10例正常乳腺组织中MCM2 mRNA的表达水平。应用Western-blotting技术检测MCM2蛋白在上述组织中的表达变化。结果正常乳腺组织、良性和恶性乳腺肿瘤组织中MCM2 mRNA和蛋白表达水平比较存在统计学差异（ P＜0．05），且随着肿瘤恶性程度的升高呈逐渐增高趋势。 MCM2 mRNA和蛋白表达量在不同TNM分期和不同病理类型乳腺癌组织间存在统计学差异（P＜0．05），但Ⅰ期与Ⅱ期、Ⅲ期与Ⅳ期间MCM2表达却无统计学差异（P＞0．05）。结论MCM2可以用于判断乳腺癌的恶性程度和病理分级的高低，可能为乳腺癌的未来基因治疗提供一个新的潜在分子靶点和理论依据。
作者：程甜甜；杨贤子；骆志国 刊期： 2014年第09期
目的：探讨变异型毛细胞白血病的临床病理特征、治疗方法及预后。方法回顾性分析1例变异型毛细胞白血病的临床病理资料及治疗方法。结果变异型毛细胞白血病临床表现不典型，发病时外周血白细胞计数增高，淋巴细胞数量或比例增加，出现数量不等的绒毛状淋巴细胞，免疫表型结果显示该类细胞属于B淋巴细胞，治疗效果差。结论毛细胞白血病诊断应结合患者临床特征和免疫学检查结果，变异型毛细胞白血病应作进一步进行鉴别，以免误诊、漏诊。
作者：刘雪梅；李军；白雁 刊期： 2014年第09期
目的：探究实时组织弹性成像对≤2 cm乳腺癌患者的诊断价值。方法应用常规超声和实时组织弹性成像对39例患者共45个小乳腺病灶进行检查并比较2种方法对小乳腺癌的诊断价值。结果实时组织弹性成像诊断小乳腺癌的特异性为75．00％，明显高于常规超声（P＜0．001）；两者联合诊断小乳腺癌的ROC曲线下面积为0．894，高于两者单独应用时（Z＝5．213，P＜0．001；Z＝4．986，P＜0．001）。结论实时组织弹性成像诊断小乳腺癌的特异性较高，与常规超声检查联合应用有助于提高小乳腺癌的诊断准确率。
作者：梁丽；张建蕾 刊期： 2014年第09期
目的：探讨LIMK1表达和结肠癌患者临床病理特征的关系。方法将68例结肠癌、17例上皮内瘤变及31例正常结肠组织共116例结肠标本制成组织芯片，采取免疫组织化学技术检测标本中LIMK1的表达水平。结果LIMK1在结肠癌中的表达水平显著高于健康组织。 LIMK1表达与结肠癌肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期有关（ P＜0．05），但与患者的年龄、分化程度无关。结论 LIMK1表达与结肠癌的发生发展密切相关，可能是结肠癌侵袭转移的重要标志。
作者：王晓英；屈昌民；梁淑文；李连勇；宫淑娟；翟静妤；王宝艳 刊期： 2014年第09期
目的：研究恶性肿瘤患者血液中血清淀粉样蛋白（ SAA ）水平与其血液高凝状态的关系。方法采用实验室方法，分别检测155例恶性肿瘤患者和69例健康体验者血清淀粉样蛋白（ SAA）、纤维蛋白原（ Fib）、D-二聚体（ D-D）和血小板（PLT）水平。结果恶性肿瘤组凝血系统各项指标水平均显著高于对照组（P＜0．05）。恶性肿瘤组老年患者各项凝血指标水平高于青壮年患者（P＜0．05），老年恶性肿瘤患者SAA水平显著高于健康对照组及青壮年恶性肿瘤患者（P＜0．05），青壮年恶性肿瘤患者SAA水平与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。恶性肿瘤转移组SAA、Fib、D-D、PLT水平显著高于未转移组和对照组。恶性肿瘤未转移组SAA、Fib、D-D、PLT水平与对照组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。老年恶性肿瘤患者及肿瘤病人转移组中SAA水平与各项凝血指标呈正相关性。结论 SAA水平显著增高提示老年恶性肿瘤患者血液高凝状态。
作者：胡玲；苏雷；冯佳；杨久宜 刊期： 2014年第09期
目的：对改良FOLFOX6新辅助化疗与术后化疗治疗进展期胃癌的临床疗效进行对比分析。方法选取200例进展期胃癌患者，并将其随机分为2组，改良FOLFOX6新辅助化疗组和改良FOLFOX6术后辅助化疗组，以进行单纯手术的100例为对照组，对比观察术后的临床疗效以及围术期并发症情况。结果改良FOLFOX6新辅助化疗组治疗后患者的总有效率（87．00％）明显高于改良FOLFOX6术后辅助化疗组患者的总有效率（57．00％），统计学上有意义（P＜0．05）。同时，改良FOLFOX6新辅助化疗组患者的手术后围术期并发症发生率（22．00％）明显低于单纯手术治疗组并发症发生率（49．00％），差异在统计学上有意义（P＜0．05）。结论改良FOLFOX6新辅助化疗对进展期胃癌的临床治疗效果较改良FOLFOX6术后辅助化疗的治疗效果显著，围术期并发症较少，安全可靠，可以在临床上广泛应用。
作者：韩龙才；韩娜；闫金银；贾纯亮；张磊；刘远廷；李景武；赵辉 刊期： 2014年第09期
目的：探究肝细胞癌中分泌性富含半胱氨酸的酸性蛋白（ secreted protien acidic and rich in cysteine ， SPARC）表达及其与糖酵解作用的相关调节机制。方法选取肝癌细胞HepG2、Hep3B、Huh7，分别稳定转染SPARC质粒和SPARC siRNA，应用比色法检测2种转染的细胞中糖酵解关键酶己糖激酶（ HK）和乳酸脱氢酶-A（ LDHA）的活性变化。结果转染SPARC质粒的3种肝癌细胞中HK-Ⅱ、LDHA的活性较对照组明显下降，3种细胞中HK-Ⅱ相对吸光度分别降低至（57．45±5．05）％，（56．1±5．70）％，（49．73±7．06）％；LDHA相对吸光度分别降低至（50．53±8．07）％，（54．38±2．08）％，（42．34±3．44）％；差异均有统计学意义（P＜0．05）；反之，siRNA抑制SPARC表达的肝癌细胞中， HK-Ⅱ、LDHA活性较对照组明显上调，3种细胞中 HK-Ⅱ相对吸光度分别上调至（174．20±8．41）％，（166．69±9．71）％，（152．84±3．39）％；LDHA 的相对吸光度分别上调至（176．65±6．85）％；（163．24±6．44）％；（151．25±6．75）％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论肝细胞癌中，SPARC通过负性调控糖酵解作用的关键酶抑制糖酵解。
作者：华红伟；姜峰；胡薇薇；李静；丁罡 刊期： 2014年第09期
目的：探讨乳腺癌术后复发和转移的相关因素。方法137例乳腺癌术后患者，将术后复发转移的35例作为A组，102例未发生复发转移者作为B组。收集两组患者临床资料并进行对比，通过多因素Logistic回归分析乳腺癌复发和转移的相关因素。结果年龄＜40岁患者的复发转移率为47．83％，显著高于年龄≥40岁患者的（P＜0．05）；肿瘤直径＞5 cm患者的复发转移率为72．73％，显著高于肿瘤直径＜2 cm患者的（P＜0．05）；淋巴结转移数目1～3个患者的复发转移率为34．15％，淋巴结转移数目＞3个患者的复发转移率为50．00％，均显著高于无淋巴结转移患者的（ P＜0．05）；CA15-3阳性患者复发转移率为38．71％，显著高于CA15-3阴性患者的（P＜0．05）。结论年龄＜40岁、肿瘤直径大、淋巴结转移数目多、CA15-3阳性是乳腺癌复发转移的危险因素，临床上应加强监测危险因素，强化术后放疗的抗肿瘤措施，以降低乳腺癌术后复发和转移的发生率。
作者：艾秀清；韩有溪；木克代斯·拜克提亚尔；木妮热·木沙江 刊期： 2014年第09期
目的：应用千伏锥形束CT研究鼻咽癌调强放疗中的摆位误差，探讨其对靶区和危及器官剂量分布的影响。方法选取经确诊的鼻咽癌调强放疗患者15例，按热塑膜上三点标记摆位后每周行一次KV-CBCT扫描，重建后获取断层图像，使其与计划定位图像行匹配比较，得出该患者在三维方向及旋转的摆位误差。除摆位中心点外所有计划参数不变，在定位影像上模拟剂量分布并与初治疗计划比较。结果在腹背、头脚、左右3个方向和水平面旋转的摆位误差均值分别为-1．83 mm、-0．32 mm、0．96 mm和-0．83°；GTVnx D95、GTVnd D95、CTV2 D95、PTV2 D95、PTVnd D95的剂量变化为-1．28％～-0．32％、-3．31％～-0．63％、-2．33％～-1．30％、-2．51％～-0．45％、-2．53％～-0．48％；脑干、脊髓、视交叉的Dmax变化范围分别为：-3．14％～12．58％、-22．91％～21．21％、-7．25％～14．77％。腮腺D50为-13．87％～18．21％，Dmean为-6．84％～9．21％。结论鼻咽癌调强放疗由于摆位误差等因素的存在，影响了靶区剂量分布，OAR（ organs at risk ）辐射剂量明显增高；应用KV-CBCT系统，可有效减少治疗误差，提高调强放疗精度。
作者：徐升；张军宁；周菊英；符天晓；徐久宏；陈龙；陈浩 刊期： 2014年第09期
目的：比较改良喉垂直前位部分切除术和改良环状软骨会厌舌骨吻合术对累及前联合或双侧声带的声门型喉癌的临床疗效。方法将48例累及前联合或双侧声带的声门型喉癌患者随机分为FPL组和CHEP组，每组各24例。 FPL患者采用改良喉垂直前位部分切除术，CHEP组患者采用改良环状软骨会厌舌骨吻合术。术后对2组患者的手术基本情况、发音功能、误咽发生率以及术后生存质量进行比较分析。结果2组患者在手术时间、出血量、拔管率、发音功能的恢复以及生存质量上并无明显差异（P＞0．05）。而拔管时间FPL组较CHEP组明显缩短，且误咽率FPL组较CHEP组明显减少（P＜0．05），差异均具有统计学意义。结论改良喉垂直前位部分切除术治疗累及前联合或双侧声带的声门型喉癌，可有效缩短拔管时间，减少患者的痛苦，积极地控制误吸率，可作为治疗该类患者的首选手术方案。
作者：刘剑勇；陆建斌；袁毅方；李梦琳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨乳腺癌耐药细胞株中P-gp、CD147和E-cadherin表达的意义。方法采用Western blot 方法，比较不耐药细胞、药物诱导的耐药细胞和mdr1基因导入的耐药细胞中P-gp、CD147和E-cadherin（E-cd）表达的差异性。结果 P-gp在不耐药细胞中表达很弱，而在两株耐药细胞中均呈高表达。 CD147在药物诱导的耐药细胞中表达增强，分子量较小。而E-cd在药物诱导的耐药细胞中表达缺失。结论药物诱导和基因转入均能造成乳腺癌细胞产生多药耐药，而CD147和E-cd在三株乳腺癌细胞中的表达差异与mdr1基因或P-gp蛋白表达并无直接关系，其内在的关系及临床意义值得深入探讨。
作者：阎良；吴雪卿；黄建平；庞惠芳 刊期： 2014年第09期
2007年4月2013年8月，我们将96例食管癌手术切除患者术中胸腔冲洗液行细胞学检查及DNA倍体分析，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料96例均为我科2007年4月至2013年8月收治的行手术治疗的食管癌患者，男性为71例，女性为25例，平均年龄为62．9岁。行左颈左胸二切口57例；左颈右胸腹正中三切口21例，右胸腹正中二切口8例，单纯左开胸10例。
作者：何枝生；匡裕康；陈爱会；阴兵林；谢梅；王东升；黄建；郭昌莹；程效良；王欢元 刊期： 2014年第09期
目的：探讨宫颈上皮瘤样病变患者（ CIN）经过LEEP锥切术后HPV感染的变化情况。方法将309例经阴道镜下活检确诊为CIN患者，按照组织病理学诊断分为CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组，分别观察三组患者LEEP术前与术后HPV感染的差异及术后3、6、9、12个月HPV感染的差异。结果三组患者术前镜检与术后标本检查HPV感染情况基本一致，三组组内比较差异无统计学意义（P＞0．05），CINⅢ组HPV感染阳性率明显高于CINⅡ、CINⅠ组，三组间比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）；三组HPV感染率术后3、6、9、12个月与术前比较均明显降低，且差异具有统计学意义（P＜0．05），三组术后3、6、9、12个月组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05），CINⅠ组术后HPV残存率明显低于CINⅡ组和CINⅢ组，CINⅡ组明显低于CINⅢ组；三组术后12个月转阴率分别为CINⅠ（98．94％）、CINⅡ（92．95％）、CINⅢ（86．44％），三组之间两两比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 CIN病理级别越低HPV感染率越低，术后HPV残存率和复发率均明显低于CIN病理级别高者。
作者：高玉华；于明新；龙再秋；李雪梅；汤巍巍 刊期： 2014年第09期
目的：探讨320排CT支持下经导管肝动脉化疗栓塞术（ TACE）治疗原发性肝癌（ PLC）的临床疗效。方法研究组45例患者术前先行320排CT检查，观察肿瘤影像表现及其供瘤动脉的起源走行和变异情况，并通过血管重建模型上的模拟训练，拟定插管及栓塞方案后行TACE；对照组45例经16排CT检查观察肿瘤影像表现后行TACE；分析比较两组患者的临床疗效和不良反应。结果研究组治疗有效率（68．9％）高于对照组（46．7％），而不良反应发生率低于对照组（P＜0．05）；研究组6个月、1年、2年生存率分别为97．8％、86．7％、57．8％，高于对照组的（88．9％、68．9％和40．0％）（P＜0．05）。结论320排CT可快速准确地评估PLC肿瘤及供血情况，在其支持下行TACE治疗可明显提高疗效及减轻不良反应。
作者：刘昌华；邱国钦；许丽贞；罗鹏飞；陈玉强 刊期： 2014年第09期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
