茹玉航
目的 探讨异甾体类生物碱药物环巴胺对胃癌细胞SGC-7901的生长抑制作用及对β-catenin 和E-cadherin基因表达水平的影响.方法 体外培养人胃癌SGC-7901细胞,MTT法观察环巴胺在不同浓度及不同时间对细胞的生长抑制作用;AO/EB染色荧光显微镜下观察细胞凋亡形态学改变;应用流式细胞仪检测细胞周期各时相分布情况;采用RT-PCR法检测β-catenin、E-cadherin基因 mRNA的表达情况.结果 MTT法显示环巴胺对SGC-7901细胞生长有显著抑制作用,其作用强度与剂量和作用时间呈正相关,且各组间比较差异有显著性(P<0.05).环巴胺作用24 h后,荧光显微镜下观察到典型的凋亡细胞形态改变.流式细胞分析结果显示环巴胺作用后G0/G1期细胞比例明显增高,S期细胞比例明显下降,细胞阻滞在G0/G1期,各组间比较差异显著(P<0.05).SGC-7901细胞中β-catenin mRNA呈高表达、E-cadherin呈低表达,环巴胺可下调β-catenin mRNA表达水平,上调E-cadherin mRNA表达水平,呈浓度依赖性(P<0.05).结论 环巴胺可诱导SGC-7901细胞凋亡;SGC-7901细胞中β-catenin及E-cadherin存在异常表达,环巴胺抗肿瘤作用机制可能与下调Wnt信号通路的β-catenin表达、上调E-cadherin表达有关.
作者：任雪萍；姜藻；张全安 刊期： 2013年第04期
目的 探讨三氧化二砷联合沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效.方法 选取20例MDS患者作为治疗组,以同期收治的16例MDS患者作为对照组,治疗组给以三氧化二砷联合沙利度胺治疗,对照组给予常规治疗,比较两组疗效.结果 治疗组总有效率为90.00%,感染率为43.75%;对照组总有效率为50.00%,感染率为10.00%;两组总有效率比较χ2=10.36,P<0.05;两组感染率比较χ2=5.40,P<0.05;两组不良反应比较,无统计学差异(P>0.05),两组无疾病进展生存时间和总生存时间比较,观察组显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后VEGF水平与治疗前比均较呈大幅度下降,差异显著(P＜0.01);治疗后观察组患者VEGF水平下降幅度与对照组相比,差异显著(P＜0.05).结论 三氧化二砷联合沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征疗效较好,且感染率低,患者可耐受,不良反应轻,值得临床推广应用.
作者：张雅西；梁月娜 刊期： 2013年第04期
目的 探讨并比较经皮椎体形成术(PVP)和椎体后凸成形术(PKP)治疗脊柱恶性肿瘤的临床效果.方法 将75例脊柱恶性肿瘤患者随机分为PVP组(48例61椎节)和PKP组(27例35椎节),比较两组治疗后疼痛强度视觉模拟评分(VAS)、Oswestry 功能障碍指数(ODI)和手术并发症情况.结果 PVP组和PKP组术后1周、1个月、3个月疼痛程度较术前明显下降,PKP组VAS评分优于PVP组,差异均有统计学意义(P<0.05);ODI评分术后1周、1个月、3个月明显低于术前,PVP组骨水泥渗漏发生率为39.58%(19/48),明显高于PKP组[14.81%(4/48)];腰腿疼痛发生率为41.67%(20/48),明显高于PKP组[18.52%(5/27)],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PVP和PKP能有效减轻脊柱恶性肿瘤患者疼痛,但PKP止痛效果优于PVP,且PKP骨水泥渗漏和腰腿疼痛发生率明显低于PVP.
作者：智奇；高国勇；侯明；谢小青；李朋；王德桂 刊期： 2013年第04期
目的 探讨综合治疗局限期小细胞肺癌(SCLC)患者的疗效影响因素.方法 经病理和组织学证实的216例局限期小细胞肺癌患者为研究对象,其中单纯化疗组37例,化疗+放疗+化疗综合治疗组179例.对影响预后的因素进行多因素分析.结果 综合治疗组的有效率为93.3%,明显高于单纯化疗组的64.9%,差异显著(P＜0.05);综合治疗组患者的1、2、3年生存率分别为91.1%、86.3%和65.6%,远远高于单纯化疗组患者的43.2%、29.7%和21.6%,差异显著(P＜0.05).Cox多因素分析结果显示ECOG评分、化疗周期数、放化疗近期疗效是影响患者生存的独立预后因素.结论 化疗+放疗+化疗的综合治疗对局限期小细胞肺癌的治疗具有较好的效果,能延长SCLC患者的生存时间,提高局限期SCLC的预后.
作者：梁雁 刊期： 2013年第04期
目的 探讨规则性肝叶切除治疗肝癌的临床疗效.方法 对46例肝癌患者分别行规则性肝叶切除术(观察组26例)或非规则性肝叶切除术(对照组20例).结果 观察组手术时间显著长于对照组,但观察组术中出血量、输血量、住院时间、术后3天的肝功能、并发症发生率和1年无瘤生存率都显著优于对照组.结论 规则性肝叶切除术治疗肝癌安全有效、创伤小、恢复快,可以作为治疗肝癌的首选方法.
作者：程晓剑；章安庆；侯亚峰；何宗全；吴新刚 刊期： 2013年第04期
目的 探讨光照治疗对肝癌患者化疗期疼痛及相关免疫指标的影响.方法 将58例肝癌患者按入院时间进行分组:对照组29例,观察组29例,对照组仅行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上联合光照治疗.结果 化疗后1 w和化疗后2 w观察组与对照组户外活动分数分别为(205.4±73.6)、(406.5±129.1)分 vs (88.9±21.8)、(299.3±68.1)分,疼痛程度评分分别为(2.59±0.90)、(1.69±0.79)分vs (3.20±1.03)、(2.27±0.91)分,两组间比较有统计学意义(P<0.05).结论 光照治疗能有效缓解肝癌患者化疗期疼痛,增强机体免疫力,提高化疗效果.
作者：徐宏团；匡久树 刊期： 2013年第04期
恶性血液病复发是异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)常见的死亡原因,而复发的风险因素一般与移植时疾病的状态和对药物的敏感性有关.当然移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD)的发生及发展也是影响造血干细胞移植的已知因素,急性或慢性GVHD的发生可能会降低移植的复发率,然而由于GVHD的相关毒性,总生存率并未因GVHD而得到改善.
作者：郭智；楼金星 刊期： 2013年第04期
目的 探讨快速康复外科于腹腔镜下行结肠癌根治术的临床应用价值.方法 将80例结肠癌患者,分为实验组(n=40)(采用快速康复方案)和对照组(n=40)(采用传统治疗方案).观察患者术后首次排气的时间,术前1天及术后第1天白细胞计数、血清蛋白水平及术后并发症.结果 与传统治疗措施相比,快速康复外科处理措施可以促进肠道功能恢复,术后首次排气时间显著提前(P<0.05);术后白细胞计数低(P<0.05),炎性反应轻;丢失的血清蛋白质也较对照组少(P<0.05);术后并发症发生率也明显下降.结论 快速康复外科于腹腔镜下行结肠癌根治术与传统治疗措施在腹腔镜下行结肠癌根治术比较,是安全且有价值的.
作者：谢文昆 刊期： 2013年第04期
目的 探讨女性盆腔肿瘤的超声表现及其诊断价值.方法 选择我院收治的女性盆腔肿瘤患者50例,经病理检查证实为盆腔良性肿瘤38例,恶性肿瘤12例,分别观察盆腔良恶性肿瘤各种超声表现并记录下来.结果 超声造影的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、正确率分别为91.7%、94.7%、84.6%、97.3%、94.0%,均高于阴道超声和彩超.盆腔良性肿瘤表现为高RI和高PI,盆腔恶性肿瘤表现为低RI和低PI,两者之间差异显著(P<0.05).良性肿瘤组在始增时间、达峰时间、消退时间方面与恶性肿瘤组差别显著(P<0.05).结论 超声检查具有正确率高、灵敏度高、特异性强等特点.通过观察超声表现有助于盆腔恶性肿瘤的早期诊断.
作者：罗青；王伟群；肖清华；曹小祯；江锦雄 刊期： 2013年第04期
目的 探讨不同分子亚型乳腺癌患者的临床病理特征.方法 采用HER-2、PR、ER、CK5/14单克隆抗体,对180例原发性乳腺癌组织标本进行免疫组化染色,根据免疫组化结果进行分子分型.结果 180例患者中Liminal A型占62.22%,Liminal B型占5.56%,HER-2型占10.00%,Basal-like型占7.78%,Normal-like型占14.44%.Liminal A型、Liminal B型患者肿瘤直径与Normal-like型患者相比,均有统计学意义(P＜0.05).Liminal A型、Liminal B型、HER-2过表达型、Normal-like型患者淋巴结转移情况与Basal-like型患者相比,均有统计学意义(P均＜0.05).结论 不同分子分型乳腺癌患者的肿瘤大小、淋巴结转移情况存在一定差异,但组织学分级无统计学差异.
作者：甘霖；吕钢；闵捷；曾真；王亚冬；王婷；陈颖 刊期： 2013年第04期
目的 探讨低位前切除与超低位前切除术对直肠癌患者排便功能及术后生活质量的影响.方法 以48例直肠癌患者为研究对象,根据保肛术式将其分为低位前切除组(23例)以及超低位前切除组(25例),术后3个月对比分析两组患者肛门控制力、便意、排便感觉等方面差异,对保肛术后排便功能的相关因素进行Logistic回归分析.结果 低位前切除组肛门控制力与超低位前切除组相比无统计学差异(P>0.05),而排便感觉、便意情况、排便功能较理想,差异有统计学意义(P<0.05).经Logistic回归分析发现,影响保肛术后排便功能的因素包括患者性别、年龄、吻合距离、临床清扫范围、肿瘤位置.低位前切除组术后3个月、6个月QOL生活质量评分显著优于超低位前切除组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在控便能力方面低位与超低位前切除无差异,但术后排便效果低位前切除术较超低位前切除术理想,不影响手术根治性前提下,将吻合口提高可提高术后患者生存质量.
作者：罗渊明；黄永安；张超；吴显宝；王军 刊期： 2013年第04期
目的 探讨NAD(P)H氧化酶(NOX)及其产物在胶质瘤组织中的表达以及两者与胶质瘤恶性程度的相关性.方法 选取本院2011年1月至2013年1月经病理组织学证实为脑胶质瘤患者48例为研究对象,并选取同期行脑外伤手术的20例非肿瘤患者的正常脑组织为对照组.采用免疫组化法测定上述各组患者脑组织中NOX1~5 mRNA、NOX蛋白的阳性表达情况,并采用流式细胞仪测定各组患者脑组织中ROS的含量.结果 与对照组相比,脑胶质瘤细胞组织中NOX1~5 mRNA以及ROS的含量显著增加,两两比较差异有统计学意义(P<0.05).经单因素分析,NOX表达量与ROS的含量呈正相关(γ=0.698,P=0.001).随着病理分级水平的增加,Nox表达阳性率显著增加,两两比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 NOX及细胞内ROS的含量与脑胶质瘤恶性程度有密切关系,两者可能在脑胶质瘤发生及发展过程中发挥重要的作用.
作者：由丽娜；姜海东 刊期： 2013年第04期
2005年2月至2009年12月我院应用立体定向放射外科(stereotactic radiosurgery,SRS)治疗脑转移瘤,现将近期临床观察结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料入组82例均有病理证实的原发肿瘤,CT或MRI确诊,治疗前KPS评分≥60分、颅内高压得到有效控制、排除转移瘤内有新鲜出血患者.
作者：刘祥；徐景毅；朱伯进；左帮杰 刊期： 2013年第04期
目的 探讨影响高龄患者胃癌根治术疗效和预后的相关因素.方法 对1999年5月至2008年5月采用胃癌根治术治疗的72例高龄胃癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 单因素分析结果显示肿瘤直径,肿瘤部位,Borrmann分型,分化程度,TNM分期,浸润深度,淋巴结转移和手术方式都是影响高龄患者胃癌根治术疗效和预后的重要因素(P<0.05).多因素分析结果显示TNM分期,浸润深度,分化程度,淋巴结转移是影响胃癌根治术预后的独立因素(P<0.05).结论 影响高龄患者胃癌根治术疗效和预后的因素较多,其中TNM分期是影响胃癌患者预后的重要因素.早期诊断和治疗是提高胃癌患者预后的关键.
作者：饶贵安 刊期： 2013年第04期
目的 观察管状胃用于食管癌切除术患者对其术后生活质量的影响.方法 选取80例行食管癌切除术的患者,并随机分为2组,各40例.观察组40例在术后采用管状胃食管吻合术,对照组40例在术后采用全胃食管吻合术,观察比较2组患者并发症发生率.对2组患者随访1年,并对2组患者术后3周、术后半年及术后1年日常生活、社会影响、情感活动、一般情况及治疗相关症状等5个方面进行生活质量评估.结果 观察组术后1例(2.50%)发生吻合口瘘,无1例发生吻合口出血、反流性食管炎及胸胃综合征,1例伤口感染(2.50%),1例喉返神经损伤(2.50%);对照组2例(5.00%)发生吻合口瘘,1例(2.50%)发生吻合口出血,1例(2.50%)肺部感染,5例(12.50%)发生反流性食管炎,6例(15.00%)发生胸胃综合征.观察组反流性食管炎及胸胃综合征发生率明显低于对照组(P＜0.05),其他并发症无显著差异(P>0.05).2组患者术后3周生活质量评分无显著差异;但术后半年及术后1年,观察组生活质量评分分别为(89.85±7.98)分、(90.28±10.54)分,对照组分别为(65.68±8.12)分、(65.15±7.12)分,观察组生活质量评分均明显高于对照组(P＜0.05).结论 管状胃用于食管癌切除术后,相比传统的全胃食管吻合术,可降低术后胸胃综合征及反流性食管炎的发生,可提高患者短期内生活质量.
作者：茹玉航 刊期： 2013年第04期
恶性肿瘤持续性生长、转移均需要新生血管的支持.VEGF-C 是血管内皮生长因子家族的新成员,是由Joukov等从人前列腺癌细胞系中分离纯化得到的,是1种高度特异的血管内皮细胞有丝分裂原,可调节肿瘤血管新生以及淋巴血管生成,促进肿瘤细胞生长转移.近几年研究显示,VEGF-C诱导的淋巴血管生成与肺癌生长、转移及预后有着密切的关系.
作者：沈飞琼 刊期： 2013年第04期
恶性外周神经鞘膜瘤(malignant peripheral nerve sheath tumor,MPNST)是1种具有神经分化潜能的软组织恶性肿瘤,约占所有软组织肉瘤的5%～10%[1].过去也称恶性神经纤维瘤、神经源性肉瘤、恶性神经鞘瘤等,直到1994年WHO软组织分类才采用了恶性外周神经鞘膜瘤的命名.
作者：彭发全；黄传生；詹名花 刊期： 2013年第04期
目的 探讨影响消化道恶性肿瘤患者对胃镜检查医师的性别选择的因素.方法 选取门诊和住院的消化道恶性肿瘤患者280例,采用问卷调查的方法收集相关资料,分析各种因素对消化道恶性肿瘤患者在做胃镜检查时选择医师性别的影响.结果 对胃镜检查医师有性别选择的患者倾向于选择女性胃镜检查医师.城市患者对医师的性别选择率(男59%;女86%)高于农村患者(男17%;女75%).女性、非文盲、检查前接受医师干预的患者对胃镜检查医师的性别选择率较高(P均＜0.05).结论 女性、教育状况、检查前医师干预可能是影响消化道恶性肿瘤患者对胃镜医师性别选择的重要因素.
作者：胡德稳 刊期： 2013年第04期
目的 观察紫杉醇联合顺铂化疗序贯放疗对局部晚期食管癌的治疗效果及毒副作用.方法 选取我院收治的局部晚期食管癌患者60例作为研究对象,随机分为对照组(单纯放疗)和治疗组(紫杉醇、顺铂化疗联合放疗),每组30例.比较2组患者治疗效果和毒副作用情况.结果 对照组有效率为66.7%,治疗组有效率为83.3%,治疗组有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗组放射性肺炎、恶心呕吐、放射性食管炎发生率略高于对照组,但2组之间比较差异不显著(P＞0.05).对2组患者进行为期1年的随访,对照组患者3个月生存率为63.3%,6个月生存率为36.7%,1年生存率为20.0%;治疗组3个月生存率为76.7%,6个月生存率为53.3%,1年生存率为43.3%.治疗组患者生存率显著高于对照组(P<0.05).结论 对于确诊无法采取手术治疗的局部晚期食管癌患者进行紫杉醇联合顺铂化疗序贯放疗能显著提高治疗效果和患者生存率,且毒副作用未见有加重.
作者：邓兰；周美秀；彭国林；杨尚凌；宋建文；江摩 刊期： 2013年第04期
目的 探讨术前252锎(252Cf)中子腔内后装放疗和新辅助化疗在巨块型子宫颈癌治疗中的作用.方法 62例行根治性手术治疗的ⅠB~ⅡA期巨块型宫颈癌患者:其中术前放疗组33例,术前接受252Cf腔内后装放疗;术前化疗组29例,术前接受新辅助化疗.结果 术前放疗组与术前化疗组有效率分别为90.9% vs.72.4%(P=0.057),组织学完全缓解率分别为24.2% vs.3.4%(P=0.02).术前放疗组与术前化疗组手术时间分别为(4.3±1.0) h和(4.3±0.8) h,术后尿潴留发生率分别为18.2%和24.1%,差异无统计学意义(P＞0.05);术前放疗组术中出血量增多至(784.9±537) ml,术前化疗组为(665.5±342.3) ml,两组比较差异具有统计学意义(P=0.02).结论 巨块型宫颈癌术前252锎中子腔内后装放疗和新辅助化疗均可有效缩小肿块;术前252锎中子腔内后装放疗的疗效是否优于新辅助化疗,还须进一步研究.
作者：赖淑贞；廖卫坚；余晓文；胡红波；何剑芬；陈志仁 刊期： 2013年第04期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
