刘岚；徐仁根；王索宇；周雪春；孙美；周锋江
目的 探讨宫颈癌患者放化疗后的抑郁情况及生活质量.方法 采用自制问卷的方式对患者的抑郁情况及生活质量进行调查,以98例宫颈癌并接受放化疗治疗的患者作为观察组,以另外66例自愿参与调查的宫颈癌但未接受放化疗治疗的患者作为对照组,比较2组的抑郁情况及生活质量.结果 患病期间患者自身的抑郁症状加重,而接受放化疗治疗的患者比未接受放化疗的患者抑郁情况更加严重(P＜0.05);生活质量测评结果显示出,治疗后2组患者总体健康状况、认知功能、疼痛及失眠情况均有好转,而躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、疲乏及恶心呕吐结果降低,特别是接受放化疗的观察组生活质量明显下降(P＜0.05).结论 宫颈癌患者接受放化疗治疗后极易出现抑郁情况,临床应针对此类患者给予足够的重视,尽量减轻放化疗后的抑郁情况,提高患者生活质量.
作者：肖凤珍 刊期： 2013年第05期
目的 探讨MR波谱(MRS)对脑胶质瘤术后放疗后复发的鉴别诊断价值.方法 应用GE Singa EXCITE 1.5T HD高分辨磁共振检查仪,对50例脑胶质瘤术后放疗后常规MR检查出现新强化灶的患者行1H-MRS,经再次手术、临床及MR随访综合诊断肿瘤复发23例,放射性脑坏死27例.结果 肿瘤复发组(23例)病变强化灶中Cho/NAA、Cho/Cr比值高于放射性脑坏死组(27例),两者比较有统计学差异(P<0.01),而Cho、NAA、Cr含量及NAA/Cr比值两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 脑胶质瘤术后复发灶的Cho/NAA、Cho/Cr指标明显高于放射性脑坏死,对其鉴别诊断具有重要价值.
作者：刘岚；徐仁根；王索宇；周雪春；孙美；周锋江 刊期： 2013年第05期
目的 探讨新辅助化疗联合手术治疗对Ⅰb2~Ⅱa期宫颈癌的疗效.方法 将120例宫颈癌患者,分为研究组(先期化疗组)和对照组(直接手术组).研究组先期化疗1~2个疗程后评估化疗疗效,有效者化疗结束后行广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术;对照组直接行手术治疗.结果 先期化疗使肿瘤体积缩小或消失,有效率高达81.43%,降低了宫颈癌临床分期,提高手术切除率,扩大手术适应症,减少术后病理高危因素;同时手术治疗能保留卵巢功能,提高年轻宫颈癌患者的生活质量.结论 先期化疗使肿瘤体积缩小或消失,降低术后并发症发生率,减少术后病理危险因素.
作者：李小勤；孟媛媛；耿晓星 刊期： 2013年第05期
目的 探讨p21与Survivin在胃癌发生、发展中的作用及其相关性.方法 应用SP免疫组化法分别检测50例胃癌、40例正常胃黏膜组织中p21与Survivin蛋白的阳性表达情况.结果 p21表达阳性率在胃癌与正常对照组中分别为46.0%和77.5%(P<0.05),Survivin表达阳性率在胃癌与正常对照组中分别为56.0%和0%(P<0.05).p21蛋白阳性表达在分化程度越低、分期越高和淋巴结转移的胃癌组织中显著降低(P<0.05);Survivin的表达在分化程度越低和淋巴结转移的胃癌组织中显著升高(P<0.05).胃癌组织中p21和Survivin 的表达呈负相关(γ=-0.475,P<0.05).结论 p21和Survivin的异常表达可能与胃癌的发生、发展和浸润转移有关.P21和Survivin可能作为胃癌诊断和预后判断的指标.
作者：仰丽丽；文剑 刊期： 2013年第05期
目的 探讨快速康复外科(FTS)在老年肺癌手术中的可行性及其对术后并发症的影响.方法 将需行肺切除术的老年肺癌患者102例,采用单盲随机数表法将患者分为快速康复外科组(观察组)和常规治疗组(对照组),每组51例.记录患者住院时间、胸腔引流管留置时间及并发症情况.结果 观察组胸腔引流管留置时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01);观察组并发症发生率(21.6%)低于对照组(31.4%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 快速康复外科应用于老年肺癌术中可有效促进肺癌患者术后的康复,减少并发症发生,节约社会医疗资源.
作者：周卫东；姚传；黄纪木 刊期： 2013年第05期
目的 分析纤维母细胞性网状细胞肿瘤的临床病理学特征.方法 对1例淋巴结纤维母细胞性网状细胞肿瘤的临床资料进行回顾性分析,同时结合相关文献进行复习.结果 患者左侧颈部肿块间歇性增大3年.取左侧颈部淋巴结活检.光镜下淋巴结结构破坏,可见异型肌纤维母细胞样细胞呈条束状、席纹状排列,瘤细胞呈卵圆形、梭形,胞质粉染,边界不清,空泡状核,见1～3个小核仁,核分裂偶见(平均10/10HPF),可见病理性核分裂像.免疫组织化学结果:瘤细胞Vim、α-SMA、Desmin、CD68弥漫强阳性;Calponin、S100弱阳性,Ki-67阳性率约20%,余抗体LCA、CD20、CD3、AE1/AE3、EMA、CD30、CD15、CD1α、HMB45、MelanA、CD34、ALK、CD21和CD35阴性.结论 纤维母细胞性网状细胞肿瘤极为罕见,其生物学行为很难判断.临床上需与滤泡及交指状树突细胞肿瘤等鉴别.
作者：王志敢；朱德茂；赵林；谢晋予；罗海军；练亿香 刊期： 2013年第05期
目的 探讨宫颈高度鳞状上皮内瘤变行高频电刀环切(LEEP)术后高危型人乳头瘤病毒(HPV)的状态和影响因素.方法 对经宫颈活检诊断为CINⅡ或CIN Ⅲ级、高危HPV检测为阳性的138例患者中的108例进行2年的随访,每3~6个月复查高危型HPV、TCT、白带、支原体、衣原体,必要时行阴道镜检查,对术后高危型HPV转归的影响因素进行分析.结果 LEEP术后高危型HPV转阴率为 89.8 %,转阴平均时间为5.98天.切缘残留病变患者术后HPV转阴率为47.3%,无残留病变者为97.7%,沙眼衣原体感染者术后HPV平均阴转时间为11.9个月,绝经患者平均转阴时间为13.7个月.结论 高度上皮内瘤变LEEP术后高危型HPV的转归与患者的切缘状态、衣原体感染、绝经与否有关,与术前HPV载量高低、年龄、支原体感染、阴道炎无关.
作者：陆萍；焦桢；隋霜；王琳 刊期： 2013年第05期
目的 探讨导管介入化疗治疗老年肝癌的临床疗效.方法 将原发性肝癌老年患者51例随机分为对照组和观察组,对照组患者采取常规化疗治疗,观察组患者采用导管介入化疗治疗,观察2组患者化疗后的近期临床疗效、不良反应和远期生存率情况.结果 化疗有效率对照组为68.4%(13/19),观察组为81.3%(25/32),2组差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者脱发、恶心呕吐和白细胞下降等不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组和观察组患者1年的生存率分别为73.7%和78.1%,2年的生存率分别为47.4%和50.0%,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 导管介入化疗治疗老年肝癌具有较好的临床疗效,且不良反应相对较低,值得在临床推广.
作者：周美秀；邓兰；彭国林；杨尚凌 刊期： 2013年第05期
目的 探讨肺癌腋下小切口行根治术的临床疗效.方法 27例肺癌患者,作为研究组,该组经腋下小切口行肺癌根治术;同时选择21例具有完整临床资料的肺癌患者作为对照组,该组于后外侧切口行肺癌根治术.比较两组手术时间、出血情况、术后疼痛、住院时间、引流情况、肺功能和肩关节情况及死亡率.结果 研究组术后3个月内死亡率与对照组比较,差异不明显;P>0.05,其余指标研究组优于对照组,占有明显优势,P<0.05.结论 经腋下小切口行肺癌根治术的临床疗效满意.
作者：魏民；杨军英；杨浩；阮俊刚；侯军辉 刊期： 2013年第05期
目的 探讨临床症状谱对结直肠癌诊断时间的影响.方法 调取1 810份原发性结直肠癌病历资料,按随机数字表法从中抽取300例作为研究对象并进行回顾性研究.结果 300例结直肠癌患者首发症状按其发生频次排列:大便习惯改变165例次,腹痛或腹部不适90例次,便血80例次,肛门刺激症状45例次,黑便20例次,腹部包块15例次.125例(41.67%) 患者同时出现2种或以上症状.出现便血患者确诊率为70.0%(56/80),与无便血患者[50.3%(83/165)]比较差异显著(χ2=8.517,P<0.01).出现2种以上症状就诊者确诊率[68.0%,85/125]较单一症状就诊者(53.9%,89/165)确诊率高,差异显著(χ2=5.859,P<0.05).结论 结直肠癌患者以大便习惯改变、便血及腹痛为常见首发症状,患者就诊症状谱与首发症状谱类似,需早期发现,提高早诊率.
作者：陈亮；郑林；詹志刚 刊期： 2013年第05期
目的 探讨中心型肺癌双袖式切除术的疗效及安全性.方法 采用随机数字表法,将95例中心肺癌患者分为两组,对照组行全肺切除,观察组行支气管肺动脉双袖式肺叶切除,比较两组患者手术时间、术中出血、并发症发生率、术后1年生存率、3年生存率及治疗有效率等指标.结果 两组患者手术时间比较无统计学意义(P＞0.05),观察组术中出血量明显少于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05);观察组治疗总有效率为93.8%,明显高于对照组的85.1%,组间比较有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后1年生存率、3年生存率分别为86.7%和68.9%,均明显高于对照组的77.5%和47.5%(P＜0.05).结论 支气管肺动脉双袖式肺叶切除治疗中心型肺癌,大限度切除肺癌同时又大限度保留肺功能,显著改善患者术后生活质量,提高生存率,应用前景广阔.
作者：艾仕文；李恒艳 刊期： 2013年第05期
目的 研究白介素-17(IL-17)与环氧化酶-2(COX-2)在口腔扁平苔藓、口腔鳞状细胞癌中的表达,分析两者的关系和临床意义.方法 选取20例口腔扁平苔癣、20例口腔鳞状细胞癌组织为研究对象,并将20例正常口腔黏膜作为对照,采用免疫组化法检测IL-17、COX-2的表达,分析IL-17、COX-2的表达水平与口腔黏膜病变的关系.结果 ①对照组、扁平苔藓组和鳞癌组中IL-17阳性表达率分别为70.0%(14/20)、95.0%(19/20)、100.0%(20/20),经比较,IL-17阳性表达率扁平苔藓组与鳞癌组均显著高于对照组(P<0.05),但扁平苔藓组与鳞癌组IL-17阳性率无显著差异(P>0.05).②对照组中未见COX-2阳性表达,扁平苔藓组10例(50.0%)阳性表达,鳞癌组16例(80.0%)阳性表达,经比较发现,COX-2阳性表达率扁平苔藓组与鳞癌组均显著高于对照组(P<0.05),且鳞癌组高于扁平苔藓组(P<0.05).结论 IL-17与COX-2在口腔扁平苔藓以及鳞癌组织中均高度表达,可能通过改变局部微环境而影响癌前病变及恶性肿瘤的进展.
作者：徐佳瑛；杨丽丽；马超；陈启林 刊期： 2013年第05期
目的 观察分析子宫腺肌症患者的子宫内膜病理特征.方法 选取100例子宫腺肌症患者,对患者内膜的病变情况进行分析.结果 25例患者同时患有子宫内膜异位症,45例患者同时患有子宫肌瘤.临床症状表现为痛经44例,表现为月经量过多46例,表现为子宫发生增大现象10例.100例患者中33例患者为子宫内膜增生过长的病变,43例患者为子宫内膜息肉病变,2例患者为子宫内膜癌,其他22例患者为正常子宫内膜.结论 子宫腺肌症患者临床症状的改变和子宫内膜病理特征的改变有密切关系.
作者：辜丽 刊期： 2013年第05期
目的 探讨口腔鳞状细胞癌(OSCC)组织中CyclinD1、p27及PTEN蛋白表达情况及其相关性.方法 将口腔鳞状细胞癌患者50例作为观察组;另选正常口腔黏膜患者50例作为对照组.采用免疫组织化学SP法,检测两组CyclinD1、p27及PTEN蛋白表达情况.结果 口腔鳞状细胞癌组织中CyclinD1、p27及PTEN蛋白表达阳性率分别为80.00%、82.00%、60.00%,正常口腔黏膜组织中其表达阳性率分别为0、10.00%、100.00%,观察组CyclinD1、p27蛋白表达阳性率较对照组高,而PTEN蛋白阳性表达率则较对照组低;CyclinD1、p27及PTEN蛋白表达与口腔鳞癌的组织分化程度有关,组织分化程度越差,p27及PTEN蛋白表达水平越低,而CyclinD1表达水平越高,P<0.05,具有统计学意义.结论 CyclinD1、p27及PTEN蛋白表达与OSCC分化程度显著相关,分化程度差者p27及PTEN蛋白表达水平越低,而CyclinD1蛋白表达水平越高.
作者：杨丽丽；徐佳瑛；吴伟；祝桂祥；陈启林 刊期： 2013年第05期
目的 构建靶向FASN基因的miRNA表达质粒.方法 根据NCBI查询到的FASN cDNA序列设计并合成靶向FASN的寡聚核苷酸序列,连接到pcDNA6.2-GW/EmGFP-miR载体中构建重组质粒(分别命名为X197-1、2、3、4).重组质粒与脂质体2000共转染人骨肉瘤U2-OS细胞,倒置荧光显微镜下观察荧光率.采用RT-PCR和Western blot法检测重组质粒对FASN的mRNA及蛋白表达的影响.结果 质粒(X197-1、X197-2)转染U2-OS骨肉瘤细胞后荧光率高于50%.4种质粒均能抑制FASN表达,其中X197-1、X197-4抑制作用显著.结论 靶向FASN基因的miRNA质粒构建成功.
作者：曾会龙；罗庆丰；刘志礼；詹名花；张志宏；陈文昭；龙新华 刊期： 2013年第05期
目的 探讨自体荧光支气管镜(AFB)在肺癌诊断中的应用价值.方法 对临床和放射学检查后须行荧光支气管镜检查的患者采用多种取材方法分别应用 AFB和白光支气管镜(WLB)检测,并对两者测定的诊断阳性结果进行比较.结果 应用 AFB 钳取活检、刷检和灌洗的100例患者,共同明确诊断63例,灵敏度为68.5%,特异度为75.0%.应用WLB钳取活检、刷检和灌洗的275例患者,共同明确诊断148例,灵敏度为61.4%,特异度为70.6%.应用AFB较应用WLB可以明显提高钳取、刷检、灌洗联合诊断灵敏度,差异有统计学意义(P<0.05),且AFB在肺癌的分期和预后中的敏感性明显高于WLB(P<0.05).结论 应用AFB通过钳取活检、刷检及灌洗多种取材联合应用的方法,可以明显提高检出肺癌的灵敏度,表明AFB 对肺癌的诊断具有重要的临床应用价值.
作者：张霞；杨志彦；李艳红；刘静；王娟 刊期： 2013年第05期
目的 探讨液基细胞学筛查(TCT)与人乳头瘤病毒(HPV)DNA联合检测在宫颈癌前病变诊断中的应用价值.方法 对宫颈液基细胞学筛查的450例妇女同时进行HPV检查,对检查阳性者行阴道镜及病理组织学检查,并对TCT、HPV以及TCT+HPV的灵敏性、准确性进行评价.结果 450例患者中经病理组织学证实为上皮细胞病变者78例,其中高危HPV检测阳性者52例(66.67%)、TCT检测阳性者54例(69.23%)、TCT+HPV异常者68例(87.18%).78例经病理组织学证实为上皮细胞改变中不典型鳞状细胞(ASC)组28例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)组30例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)20例.TCT+HPV对ASC、LSIL、HSIL中的敏感性、特异性、准确性显著高于单纯TCT以及HPV的检测,差异有统计学意义(P<0.05),而单纯TCT以及HPV检查ASC、LSIL、HSIL中的敏感性、特异性、准确性的差异无统计学意义(P>0.05).结论 TCT联合HPV检测宫颈癌前病变敏感性、特异性、准确性较高,对于宫颈癌前病变患者筛查具有一定的临床应用价值.
作者：陆洁清 刊期： 2013年第05期
目的 比较胆囊癌腹腔镜胆囊切除术与胆囊癌根治术的临床疗效.方法 将76例Ⅰ~Ⅱ期胆囊癌患者随机分为两组,各38例,38例行胆囊癌腹腔镜切除术作为观察组,38例行胆囊癌根治术作为对照组,观察两组患者术后并发症发生情况,随访3年,比较两组患者术后1年生存率,术后3年生存率及术后复发率.结果 观察组中2例(5.26%)发生并发症,对照组中15例(39.47%)发生并发症,两组患者并发症发生率比较有统计学意义(P<0.05).观察组1年及3年生存率分别为89.47%、57.89%,其中Ⅰ期患者1年及3年生存率分别为100.00%、77.78%,Ⅱ期患者1年及3年生存率分别为80.00%、40.00%;对照组1年及3年生存率分别为89.47%、68.42%,其中Ⅰ期患者1年及3年生存率均为100.00%,Ⅱ期患者1年及3年生存率分别为82.82%、45.40%,两组患者术后1年及3年生存率比较均无显著差异(P>0.05),且两组中不同临床分期患者术后1年及3年生存率比较也无显著差异(P>0.05).观察组复发率为26.32%,对照组复发率为10.53%,两组比较无显著差异(P>0.05).结论 胆囊癌腹腔镜胆囊切除术与胆囊癌根治术比较,创伤小,并发症少,且不影响患者预后,在严格掌握适应征的情况下可优先考虑此术式.
作者：王上忠；陈剑；马亚辉 刊期： 2013年第05期
目的 比较雷替曲塞联合奥沙利铂(L-OHP)与氟尿嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(Lv)联合奥沙利铂治疗转移性结直肠癌的疗效和安全性.方法 回顾性分析58例转移性的结直肠癌患者治疗情况,其中雷替曲塞+L-OHP组28例,具体为:雷替曲塞3 mg/m2静脉滴注,第1天;奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注,第1天,3周为1个周期.5-Fu+CF+L-OHP组30例,具体为:亚叶酸钙200 mg/m2静脉滴注,第1~5天;氟尿嘧啶375 mg/m2静脉滴注,第1~5天;奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注,第1天,3周为1个周期.结果 雷替曲塞+L-OHP组和5-Fu+CF+L-OHP组的有效率分别为28.6%和16.7%(P=0.277),临床收益率分别为71.4%和70.0% (P>0.05),中位肿瘤进展时间分别为8.4个月和6.9个月 (P=0.049).2组发生不良反应主要为恶心呕吐、腹泻、神经病变、贫血、中性粒细胞减少、发热及感染等,差异无统计学意义.结论 雷替曲塞联合奥沙利铂较传统的氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗晚期复发转移性结直肠癌,可延长无进展生存时间,值得临床进一步研究.
作者：郭晶晶；郑勤；王立玮 刊期： 2013年第05期
目的 探讨比较分析磁共振胰胆管水成像(MRCP)及CT影像对胆囊腺肌症(GBA)的诊断价值.方法 回顾性分析13例经病理检查证实的GBA患者的MRCP和CT资料.结果 13例MRCP诊断为GBA;10例CT诊断为GBA,1例诊断为胆囊癌,1例诊断为慢性胆囊炎,1例漏诊.结论 MRCP对GBA的诊断价值优于CT.
作者：付泉水；张波；蒋永明；王辉 刊期： 2013年第05期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
