李小勤；孟媛媛；耿晓星
目的 探讨影响高龄胃癌患者根治术疗效的相关因素.方法 126例老年胃癌患者分为远端胃切除胃癌根治术组(58例)和近端胃切除胃癌根治术组(68例).比较两组患者术中、术后恢复情况以及术后生存率,并对术后生存率的影响因素进行分析.结果 远端胃切除胃癌根治术组和近端胃切除胃癌根治术组相比,手术时间和术中出血量等无明显差异,肿瘤未侵犯血管的患者术后生存时间远长于肿瘤侵犯血管者.不同化疗方案对患者术后生存时间的影响也非常显著.结论 影响高龄胃癌患者的独立性因素分别为患者年龄,肿瘤大小,肿瘤浸润深度,术后化疗方案及淋巴结转移.
作者：周宜中；许业传；史中发 刊期： 2013年第05期
目的 探讨血清骨源性碱性磷酸酶(BALP)及尿Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(uNTx)的表达在实体瘤骨转移诊治中的临床意义.方法 对500例恶性肿瘤骨转移患者在治疗前采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定uNTx、BALP水平.定期复查(2月1次),行近期疗效评价.结果 伴骨转移的患者基线uNTx、BALP水平明显升高(P＜0.05),其浓度与骨转移负荷呈正相关(P＜0.05),但与骨癌痛无明显相关性.血清BALP、uNTx水平与对骨转移后生存率的影响无统计学意义(P>0.05).结论 骨代谢标记物对于骨转移的诊断有一定的价值,对治疗的反应敏感性优于影像学检查.
作者：张作艳；关泉林；赵达 刊期： 2013年第05期
目的 探究并分析右美托咪啶对腹腔镜下直肠癌根治术后患者早期认知功能障碍的影响.方法 将60例直肠癌患者随机分为观察组和对照组,每组各30例.观察组术前、术中采取持续泵注右美托咪啶进行治疗,对照组术前、术中持续静脉泵注生理盐水.观察并比较两组患者术后MMSE评分及认知功能障碍的发生情况.结果 观察组患者术后MMSE评分与术前比较变化不明显(P>0.05),而对照组患者术后MMSE评分明显低于术前,术后1 d、3 d观察组患者MMSE评分明显高于对照组患者;观察组患者术后认知功能障碍发生率为20.00%,明显低于对照组(53.33%);观察组认知障碍程度较对照组轻,P＜0.05,具有统计学意义.术后两组认知功能障碍患者中感知障碍、学习及记忆障碍、思维障碍的发生率较为相近,两组无明显差异(P>0.05).结论 右美托咪啶对腹腔镜下直肠癌根治术后患者的认知功能障碍具有显著改善作用,值得在临床上广泛应用.
作者：刘晓华 刊期： 2013年第05期
女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunctional disease,PFD)又称盆底缺陷,主要包括压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)和盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)等.压力性尿失禁是指当腹压增大时(如咳嗽、运动等)发生尿液不自主流出的状态.盆腔器官脱垂(POP)包括生殖道脱垂以及膀胱膨出,直肠膨出或直肠疝.生殖道脱垂包括子宫脱垂和阴道前后壁脱垂.我院2009年6月至2012年12月收治32例要求保留子宫完整性的盆底功能障碍性疾病患者,于腹腔镜下行盆底修复手术,现报告如下.
作者：程明宇 刊期： 2013年第05期
目的 探讨重组人血管内皮抑素联合化疗治疗肝转移肠癌的安全性和有效性.方法 将64例肠癌肝转移患者随机分为对照组和实验组.对照组采用FOLFOX4方案,实验组采用重组人血管内皮抑素联合FOLFOX4方案,观察2组患者的临床有效率,临床收益率和不良反应.结果 临床有效率对照组为40.6%,实验组为50.0%,P＞0.05.临床收益率对照组为53.1%,实验组为78.1%,P＜0.05.2组患者的不良反应均为Ⅰ-Ⅱ度骨髓抑制、肝肾功能损伤以及恶心呕吐和腹泻等,仅少数患者出现Ⅲ度白细胞下降和血小板减少.结论 重组人血管内皮抑素联合化疗治疗肝转移肠癌安全有效,值得临床进一步研究.
作者：盛华明；沈伟生；曾洁 刊期： 2013年第05期
目的 探讨分析术前同步放化疗加腹腔镜下宫颈癌根治术的疗效,并分析影响预后的因素.方法 将264例宫颈癌患者随机分为观察组与对照组各132例,对照组采用腹腔镜下广泛性子宫全切以及盆腔淋巴结清扫术,观察组采用术前静脉介入化疗的PVB方案,对比两组疗效及不良反应,然后采用Cox法进行多因素预后分析.结果 132例宫颈癌患者总有效率为92.4%,不良反应少,经Log-rank检验:年龄、FIGO分期、肿瘤直径、术后淋巴结转移对患者预后有显著影响(P＜0.05),而术前治疗模式、病理类型对患者预后无影响(P＞0.05);多因素Cox回归分析:年龄、肿瘤直径、术后淋巴结转移为影响患者预后的独立危险因素.结论 宫颈癌术前新辅助化疗联合腹腔镜下根治术安全有效,疗效确切,值得临床推广应用.
作者：郑丽霞；郑娟娟；尚晓霞 刊期： 2013年第05期
目的 探讨p21与Survivin在胃癌发生、发展中的作用及其相关性.方法 应用SP免疫组化法分别检测50例胃癌、40例正常胃黏膜组织中p21与Survivin蛋白的阳性表达情况.结果 p21表达阳性率在胃癌与正常对照组中分别为46.0%和77.5%(P<0.05),Survivin表达阳性率在胃癌与正常对照组中分别为56.0%和0%(P<0.05).p21蛋白阳性表达在分化程度越低、分期越高和淋巴结转移的胃癌组织中显著降低(P<0.05);Survivin的表达在分化程度越低和淋巴结转移的胃癌组织中显著升高(P<0.05).胃癌组织中p21和Survivin 的表达呈负相关(γ=-0.475,P<0.05).结论 p21和Survivin的异常表达可能与胃癌的发生、发展和浸润转移有关.P21和Survivin可能作为胃癌诊断和预后判断的指标.
作者：仰丽丽；文剑 刊期： 2013年第05期
目的 探讨全胸腔镜手术对Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 对95例早期NSCLC患者,采用全胸腔镜手术(VATS组,39例)和胸腔镜辅助小切口手术(VAMT组,56例),比较两组手术情况、淋巴结清扫及预后情况.结果 VATS组术中出血量少于VAMT组,住院时间略短于VAMT组,但无统计学差异.两组在手术时间、术后引流量、并发症方面无统计学差异.VATS组淋巴结阳性例数、个数与VAMT组比较无统计学差异,VAMT组均略高于VATS组.两组1、3年死亡率比较无统计学差异(P均>0.05).VATS组生存率高于VAMT组,两组生存曲线比较有统计学差异(Log-rank,χ2=2.57,P=0.034).结论 Ⅰ期非小细胞肺癌全胸腔镜手术可彻底清扫纵隔淋巴结,并发症少,并能改善患者预后.
作者：马春平；陆亚东；丁浩；顾涛 刊期： 2013年第05期
目的 探讨原发性胆囊癌的治疗以及影响预后的因素.方法 回顾性分析41例原发性胆囊癌患者的临床资料.结果 胆囊癌组影像学检查结果与对照组比较差异显著;随着患者Nevin分期的增加,中位生存时间缩短、1及3年生存率下降;经Logistic多因素回归分析,Nevin分期、淋巴结转移、肿瘤浸润程度是影响原发性胆囊癌患者预后的因素.结论 对原发性胆囊癌应早发现、早诊断、早治疗,以根治性切除术为主的综合治疗.
作者：黄年开 刊期： 2013年第05期
目的 探讨早期肠内营养对胃癌根治术患者术后临床结局的影响.方法 将经胃癌根治术治疗的胃癌患者100例随机分为观察组与对照组,每组50例.对照组患者术后采取肠外营养治疗,观察组患者术后采取早期肠内营养治疗.观察并比较2组患者治疗后的临床结局,并对2组患者术后免疫功能及营养状况进行评价.结果 观察组患者术后发热时间、肠功能恢复时间、排气时间、住院时间均明显短于对照组;2组患者术后第1天的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK各免疫细胞活性较术前均明显降低(P<0.05),而CD8+无明显降低,且组间比较无明显差异(P>0.05);经营养治疗后,观察组患者术后第7天的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK各免疫细胞活性分别为(35.6±4.2)%、(42.2±3.0)%、(1.72±0.27)%、(27.3±5.3)%,接近于术前水平,而对照组仍明显低于术前,且低于肠内营养组,P<0.05,具统计学意义.结论 胃癌根治术患者早期肠内营养治疗后的临床结局较好,患者术后免疫功能及营养状况均明显改善,值得在临床上广泛应用.
作者：李卫；周铃；孙浩；陈刚；陈利辉 刊期： 2013年第05期
目的 比较雷替曲塞联合奥沙利铂(L-OHP)与氟尿嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(Lv)联合奥沙利铂治疗转移性结直肠癌的疗效和安全性.方法 回顾性分析58例转移性的结直肠癌患者治疗情况,其中雷替曲塞+L-OHP组28例,具体为:雷替曲塞3 mg/m2静脉滴注,第1天;奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注,第1天,3周为1个周期.5-Fu+CF+L-OHP组30例,具体为:亚叶酸钙200 mg/m2静脉滴注,第1~5天;氟尿嘧啶375 mg/m2静脉滴注,第1~5天;奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注,第1天,3周为1个周期.结果 雷替曲塞+L-OHP组和5-Fu+CF+L-OHP组的有效率分别为28.6%和16.7%(P=0.277),临床收益率分别为71.4%和70.0% (P>0.05),中位肿瘤进展时间分别为8.4个月和6.9个月 (P=0.049).2组发生不良反应主要为恶心呕吐、腹泻、神经病变、贫血、中性粒细胞减少、发热及感染等,差异无统计学意义.结论 雷替曲塞联合奥沙利铂较传统的氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗晚期复发转移性结直肠癌,可延长无进展生存时间,值得临床进一步研究.
作者：郭晶晶；郑勤；王立玮 刊期： 2013年第05期
目的 观察分析子宫腺肌症患者的子宫内膜病理特征.方法 选取100例子宫腺肌症患者,对患者内膜的病变情况进行分析.结果 25例患者同时患有子宫内膜异位症,45例患者同时患有子宫肌瘤.临床症状表现为痛经44例,表现为月经量过多46例,表现为子宫发生增大现象10例.100例患者中33例患者为子宫内膜增生过长的病变,43例患者为子宫内膜息肉病变,2例患者为子宫内膜癌,其他22例患者为正常子宫内膜.结论 子宫腺肌症患者临床症状的改变和子宫内膜病理特征的改变有密切关系.
作者：辜丽 刊期： 2013年第05期
目的 探讨新辅助化疗联合手术治疗对Ⅰb2~Ⅱa期宫颈癌的疗效.方法 将120例宫颈癌患者,分为研究组(先期化疗组)和对照组(直接手术组).研究组先期化疗1~2个疗程后评估化疗疗效,有效者化疗结束后行广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术;对照组直接行手术治疗.结果 先期化疗使肿瘤体积缩小或消失,有效率高达81.43%,降低了宫颈癌临床分期,提高手术切除率,扩大手术适应症,减少术后病理高危因素;同时手术治疗能保留卵巢功能,提高年轻宫颈癌患者的生活质量.结论 先期化疗使肿瘤体积缩小或消失,降低术后并发症发生率,减少术后病理危险因素.
作者：李小勤；孟媛媛；耿晓星 刊期： 2013年第05期
目的 探讨快速康复外科(FTS)在老年肺癌手术中的可行性及其对术后并发症的影响.方法 将需行肺切除术的老年肺癌患者102例,采用单盲随机数表法将患者分为快速康复外科组(观察组)和常规治疗组(对照组),每组51例.记录患者住院时间、胸腔引流管留置时间及并发症情况.结果 观察组胸腔引流管留置时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01);观察组并发症发生率(21.6%)低于对照组(31.4%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 快速康复外科应用于老年肺癌术中可有效促进肺癌患者术后的康复,减少并发症发生,节约社会医疗资源.
作者：周卫东；姚传；黄纪木 刊期： 2013年第05期
目的 探讨比较分析磁共振胰胆管水成像(MRCP)及CT影像对胆囊腺肌症(GBA)的诊断价值.方法 回顾性分析13例经病理检查证实的GBA患者的MRCP和CT资料.结果 13例MRCP诊断为GBA;10例CT诊断为GBA,1例诊断为胆囊癌,1例诊断为慢性胆囊炎,1例漏诊.结论 MRCP对GBA的诊断价值优于CT.
作者：付泉水；张波；蒋永明；王辉 刊期： 2013年第05期
目的 探讨宫颈癌患者放化疗后的抑郁情况及生活质量.方法 采用自制问卷的方式对患者的抑郁情况及生活质量进行调查,以98例宫颈癌并接受放化疗治疗的患者作为观察组,以另外66例自愿参与调查的宫颈癌但未接受放化疗治疗的患者作为对照组,比较2组的抑郁情况及生活质量.结果 患病期间患者自身的抑郁症状加重,而接受放化疗治疗的患者比未接受放化疗的患者抑郁情况更加严重(P＜0.05);生活质量测评结果显示出,治疗后2组患者总体健康状况、认知功能、疼痛及失眠情况均有好转,而躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、疲乏及恶心呕吐结果降低,特别是接受放化疗的观察组生活质量明显下降(P＜0.05).结论 宫颈癌患者接受放化疗治疗后极易出现抑郁情况,临床应针对此类患者给予足够的重视,尽量减轻放化疗后的抑郁情况,提高患者生活质量.
作者：肖凤珍 刊期： 2013年第05期
目的 探讨临床症状谱对结直肠癌诊断时间的影响.方法 调取1 810份原发性结直肠癌病历资料,按随机数字表法从中抽取300例作为研究对象并进行回顾性研究.结果 300例结直肠癌患者首发症状按其发生频次排列:大便习惯改变165例次,腹痛或腹部不适90例次,便血80例次,肛门刺激症状45例次,黑便20例次,腹部包块15例次.125例(41.67%) 患者同时出现2种或以上症状.出现便血患者确诊率为70.0%(56/80),与无便血患者[50.3%(83/165)]比较差异显著(χ2=8.517,P<0.01).出现2种以上症状就诊者确诊率[68.0%,85/125]较单一症状就诊者(53.9%,89/165)确诊率高,差异显著(χ2=5.859,P<0.05).结论 结直肠癌患者以大便习惯改变、便血及腹痛为常见首发症状,患者就诊症状谱与首发症状谱类似,需早期发现,提高早诊率.
作者：陈亮；郑林；詹志刚 刊期： 2013年第05期
目的 构建靶向FASN基因的miRNA表达质粒.方法 根据NCBI查询到的FASN cDNA序列设计并合成靶向FASN的寡聚核苷酸序列,连接到pcDNA6.2-GW/EmGFP-miR载体中构建重组质粒(分别命名为X197-1、2、3、4).重组质粒与脂质体2000共转染人骨肉瘤U2-OS细胞,倒置荧光显微镜下观察荧光率.采用RT-PCR和Western blot法检测重组质粒对FASN的mRNA及蛋白表达的影响.结果 质粒(X197-1、X197-2)转染U2-OS骨肉瘤细胞后荧光率高于50%.4种质粒均能抑制FASN表达,其中X197-1、X197-4抑制作用显著.结论 靶向FASN基因的miRNA质粒构建成功.
作者：曾会龙；罗庆丰；刘志礼；詹名花；张志宏；陈文昭；龙新华 刊期： 2013年第05期
目的 探讨自体荧光支气管镜(AFB)在肺癌诊断中的应用价值.方法 对临床和放射学检查后须行荧光支气管镜检查的患者采用多种取材方法分别应用 AFB和白光支气管镜(WLB)检测,并对两者测定的诊断阳性结果进行比较.结果 应用 AFB 钳取活检、刷检和灌洗的100例患者,共同明确诊断63例,灵敏度为68.5%,特异度为75.0%.应用WLB钳取活检、刷检和灌洗的275例患者,共同明确诊断148例,灵敏度为61.4%,特异度为70.6%.应用AFB较应用WLB可以明显提高钳取、刷检、灌洗联合诊断灵敏度,差异有统计学意义(P<0.05),且AFB在肺癌的分期和预后中的敏感性明显高于WLB(P<0.05).结论 应用AFB通过钳取活检、刷检及灌洗多种取材联合应用的方法,可以明显提高检出肺癌的灵敏度,表明AFB 对肺癌的诊断具有重要的临床应用价值.
作者：张霞；杨志彦；李艳红；刘静；王娟 刊期： 2013年第05期
目的 探讨miRNA-10b对人肺腺癌细胞A549的增殖及侵袭能力的影响.方法 用脂质体法将miRNA-10b真核表达质粒转染入A549,实验设置空白对照组、阴性对照组和miRNA-10b质粒转染组,转染后荧光显微镜下观察转染效率,实时定量PCR检测各组细胞miRNA-10b的表达,细胞增殖实验检测各组细胞的增殖情况,Transwell实验检测各组细胞侵袭能力.结果 与空白对照组和阴性对照组相比,miRNA-10b质粒转染组细胞转染后增殖速度加快,细胞侵袭能力增强 (P<0.05).结论 miRNA-10b可以促进A549细胞的增殖及侵袭能力.
作者：刘翼；李明慧；郭文佳；张国庆；庞作良 刊期： 2013年第05期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
