吕加令；耿计伟；缪延栋；李秋恬；王苗；武治国；高嫦娥；洪敏；董坚
直肠癌是常见恶性肿瘤之一,近年来发病呈上升趋势,在我国直肠癌特点以中下段的低位癌多见[1].我院自2006年3月～2009年2月共行低位直肠癌前切除术(Dixon术)38例,疗效尚满意,现报告如下.
作者：曹文彬；周昊；周利人；李广诚 刊期： 2010年第02期
鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是我国南方常见的恶性肿瘤之一,病理类型绝大多数为非角化型癌,恶性程度高,具有强大的侵袭转移力.肿瘤转移的研究已经深入到分子水平,发现NPC转移相关分子标志物对于揭示NPC转移机制以及改善NPC预后具有十分重要的作用.本文对EB病毒相关基因、VEGF-C、肿瘤转移抑制基因nm-23、肿瘤转移促进基因Tiam-1、基质金属蛋白酶MMP、细胞相关黏附蛋白等与鼻咽癌转移的关系作一综述.
作者：邓泽锋；钟睿 刊期： 2010年第02期
目的 探讨紫杉醇与放射线对子宫内膜癌HEC-1A细胞系的同步体外杀伤作用及其机理.方法 采用MTT比色法,找到紫杉醇对HEC-1A细胞系作用24 h的10%药物致死剂量(24 h IC10) 及50%药物致死剂量(24 h IC50),将紫杉醇与放射线同步作用于子宫内膜癌HEC-1A细胞系,通过倒置显微镜观察细胞形态;采用MTT比色法,检测紫杉醇及放射线对细胞生长的抑制情况;流式细胞仪检测各组细胞周期及细胞凋亡情况.结果 ①紫杉醇IC10浓度+放疗组24 h、48 h、72 h、96 h的抑制率与单纯放疗组比较均有统计学意义(P＜0.01);紫杉醇IC50浓度+放疗组24、48、72、96的抑制率与单纯放疗组比较均有统计学意义(P＜0.01).②经流式细胞仪检测分析,对照组、紫杉醇IC10浓度组、紫杉醇IC50浓度组、单纯放疗组、紫杉醇IC10浓度+放疗组、紫杉醇IC50浓度+放疗组48 h S期和G2期细胞比例分别为20.5%和15.9%、11.7%和28.9%、10.8%和36.2%、18.8%和13.2%、16.6%和31.4%、10.5%和38.4%;48h凋亡细胞比例分别为0、3.2%、11.8%、16.3%、13.4%和17.4%.结论 小剂量(24 h IC10浓度)紫杉醇能够增强放疗对子宫内膜癌HEC-1A细胞系的抑制作用;大剂量(24 h IC50浓度)紫杉醇联合放疗对子宫内膜癌HEC-1A细胞系有更强的抑制作用.小剂量(24 h IC10浓度)或大剂量(24 h IC50浓度)紫杉醇能够增强放疗对子宫内膜癌HEC-1A细胞系的抑制作用机制,可能与紫杉醇能够使细胞周期停滞于G2期,使细胞对放射线的敏感性增加有关.
作者：李静；孔为民；李丽英；牛聚伟；张卫华 刊期： 2010年第02期
目的 探讨不同浓度FTY720对裸鼠人肝癌MHCC-97H移植瘤的抑制作用.方法 建立裸鼠肝脏的人肝癌细胞系MHCC-97H移植瘤模型,然后腹腔注射不同浓度的FTY720,治疗1个月后观察肿瘤的抑制效应,采用免疫组化法检测肿瘤细胞的增殖细胞水平.结果 FTY720治疗组(5 mg/kg和10 mg/kg)能明显抑制肿瘤的生长,尤以10 mg/kg更显著,FTY720治疗组的PI3K-Akt信号通路被抑制,Caspase-3表达水平上调,提示FTY720明显促进肿瘤细胞凋亡.结论 免疫抑制剂FTY720是1种有效抑制肝脏移植瘤的抗肿瘤分子,其可能与抑制PI3K-Akt信号通路、上调Caspase-3表达水平,进而诱导细胞凋亡密切相关.
作者：肖江卫；王崇树；魏寿江；王城；周彤；李劲东；彭勇 刊期： 2010年第02期
目的 探讨乳腺癌干细胞上皮-间质转化标志物表达变化及其临床意义.方法 采用无血清悬浮培养法,从MCF-7细胞培养乳腺癌微球体细胞,应用流式细胞仪检测微球体细胞中CD44和CD24的表达,采用Western blot方法检测微球体细胞中E-钙黏素、N-钙黏素、纤维连接蛋白、波形蛋白的表达水平,体外穿膜实验检测肿瘤细胞的迁移、侵袭能力.结果 乳腺微球体富集了CD44+CD24-的乳腺癌干细胞,并能在含血清培养基中增殖分化.该微球体细胞的上皮标志物E-钙黏素表达水平下调,而间质标志物N-钙黏素、纤维连接蛋白、波形蛋白的表达水平上调,同时乳腺癌干细胞的迁移、侵袭能力显著增强.结论 乳腺癌干细胞具有上皮-间质转化的特征,具有显著增强的迁移、侵袭能力.
作者：孙正魁；马行天；唐华；姚榛祥 刊期： 2010年第02期
目的 探讨抑癌基因P33ING1 在膀胱移行细胞癌中的表达及其与p53蛋白表达的相关性.方法 采用免疫组化S-P法,检测83例膀胱移行细胞癌及11例正常膀胱黏膜组织中P33ING1、p53的表达.结果 83例膀胱移行细胞癌组织中P33ING1蛋白阳性表达率为59.03% ,而正常膀胱黏膜组织中P33ING1 蛋白阳性表达率为90.90% .P33ING1蛋白表达与膀胱移行细胞癌的WHO肿瘤分级相关.根据Spearman相关分析表明P33ING1蛋白表达与p53蛋白表达呈正相关关系(P＜0.05).结论 P33ING1 基因可能在膀胱移行细胞癌的发生、发展过程中起重要作用,P33ING1 与p53基因具有协同作用,同时检测p53和P33ING1表达水平,对膀胱癌的诊断、治疗和预后判断可能具有积极意义.
作者：杨承纲；胡早秀；陈芸 刊期： 2010年第02期
目的 探讨慢性胃病伴肠上皮化生、胃癌与幽门螺旋杆菌(helicobacter pylore,HP)感染的关系.方法 采用warthin-strarry银染色方法,对380例慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡组织及胃癌的癌旁组织进行HP检测,应用(alcian blue-PH2.5-periodic-schiff,AB-PAS)、(high-iron-diamine-alcian blue-PH2.5,HID-AB)黏液组织化学方法,区别慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡组织及胃癌的癌旁组织伴有肠上皮化生的类型.结果 总例数380例,HP阳性率为69.74%.慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡组织及胃癌的癌旁组织伴肠上皮化生的HP感染率分别为77.78%、85.71%、100.00%、80.95%.慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡及胃癌的癌旁组织伴肠上皮化生AB-PAS染色阳性率分别为86.84%、91.43%、93.33%、100.00%;HID-AB染色阳性率分别为34.21%、42.86%、53.33%、85.71%.癌旁组织的肠上皮化生中,78.57%为不完全大肠型,慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡伴肠上皮化生中,不完全小肠型比例分别为52.63%、54.28%、53.33%;不完全大肠型比例分别为28.95%、31.43%、20.00%.结论 HP感染与慢性胃病伴肠上皮化生及胃癌的发生密切相关.癌旁组织的不完全大肠型肠上皮化生与胃癌的发生密切相关;慢性胃病组织当中的小灶状不完全大肠型上皮化生具有潜在发生癌变的可能性.
作者：陈清波；王洪波；徐明垚；郭银 刊期： 2010年第02期
目的 探讨survivin与宫颈鳞癌新辅助化疗(NACT)和放射治疗(RT)敏感性的相关性.方法 新辅助化疗前后采用免疫组化(SABC法) 法,检测32例宫颈鳞癌组织中survivin的表达.结果 32例患者化疗前后survivin阳性表达率分别为68.8%(22/32)和56.3%(18/32),差异无统计学意义(P=0.302).＜45岁与≥45岁、Ⅰb～Ⅱa期与Ⅱb～Ⅲb期、高中分化癌与低分化癌、化疗前与化疗后 survivin阳性表达率比较均无统计学意义(P＞0.05).化疗前survivin阳性表达患者NACT与NACT+RT总体疗效比较,差异均有统计学意义(P=0.030,0.009);survivin(+)组和(++)组NACT与NACT+RT的疗效比较,差异均有统计学意义(P≤0.05);survivin(-)组和(+++)组NACT与NACT+RT的疗效比较,差异均无统计学意义(P≥0.05).结论 宫颈鳞癌survivin表达与患者年龄、临床分期和肿瘤分化程度无明显相关性,NACT和NACT+RT对不同survivin表达程度患者的疗效有显著性差异,治疗前检测患者survivin表达水平可为预测化疗和放疗敏感性提供客观依据.
作者：高碧燕；张明；杨毅；吴星娆；金丛国 刊期： 2010年第02期
胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是消化道常见的间叶源性肿瘤,起源于胃肠道的多潜能间充质干细胞,常被误诊为平滑肌源性或神经源性肿瘤.我们对62例标本进行回顾性研究,进一步提高对GIST的认识,以期提高对该瘤的诊断水平.
作者：杨继洲；肖兰；邬攀 刊期： 2010年第02期
我们尝试采用大剂量吗啡静脉泵入治疗顽固性癌痛27例,取得了满意的止痛效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料选择我科自 2000 年10月～2008 年6月收治的晚期癌痛患者27例作为研究对象, 其中男性9例,女性18例,年龄36～79岁, 平均年龄54岁.胃癌5例, 膀胱癌1例, 直肠癌2例, 前列腺癌1例, 恶性黑色素瘤 1例,乳腺癌2例, 胰腺癌2例, 喉癌 1例, 肺癌 2例, 食管癌6例,肾癌2例,贲门癌2例;所有病例均经临床、影像学和病理检查确诊为恶性肿瘤,KPS 评分在60分以下,无放化疗指征;经过WHO推荐的三阶梯止痛治疗,口服、外用及肌注镇痛效果欠佳或不良反应明显者或不能口服者;预计生存期在2个月以上,且置入中心静脉导管者.
作者：王彩玲；王俊生 刊期： 2010年第02期
恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症之一,具有进展迅速、不易控制的特点,严重影响到患者的生活质量和生存时间,并加速病情恶化.我们自2006年7月至2009年10月,采用中心静脉导管胸腔闭式引流术并胸腔内注射力尔凡治疗恶性胸腔积液30例,疗效满意,现报告如下.
作者：高丽华 刊期： 2010年第02期
目的 分析接受HD-MTX不同给药方式(6 h或24 h持续静脉滴注)治疗患者的药代动力学特征及疗效,并探讨较佳的给药方式.方法 对96例非霍奇金淋巴瘤患者采用HD-MTX(1～6.1 g/m2)6 h或24 h持续静脉滴注(共364个疗程),采用高效液相色谱法,测定MTX停用后不同时间的血药浓度,比较HD-MTX 2种给药方式的血药浓度、不良反应和疗效.结果 6 h给药组0 h、24 h中位血清MTX浓度分别为73.75 μmol/L和0.36 μmol/L,明显高于24 h给药组(52.25 μmol/L和0.09 μmol/L)(P均<0.01).6 h给药组、24 h给药组Ⅲ～Ⅳ度血液学毒性发生率分别为32.5%、45.4%(P=0.122),Ⅱ～Ⅳ度非血液学毒性发生率分别为12.5%、22.5%(P=0.145).Ⅱ～Ⅲ度口腔黏膜炎均发生在24 h给药组.6 h给药组、24 h给药组3年中枢复发率分别为0、1.5%.结论 大剂量MTX静脉滴注6 h给药血清MTX浓度较静脉滴注24 h更高.2种给药方式均能有效地预防淋巴瘤或白血病中枢转移,但前者口腔黏膜毒性明显低于后者,是较佳的给药方式.
作者：李亚军；姜文奇；李苏；夏忠军；王志辉；詹靖 刊期： 2010年第02期
肺癌是全球常见的恶性肿瘤之一,大约占肿瘤总的死亡人数的17%[1].近年来尽管肺癌的诊断和治疗取得一定的进展,但其5年总体生存率仍低于15%[2],所以预防和早期诊断是提高肺癌患者存活率的关键[3].研究表明,肿瘤内微血管计数的高低与肺癌的发生发展、组织类型及生存率有关.肿瘤内微血管形成机制和抗血管生成治疗肺癌成为研究热点,现对肿瘤内微血管的研究进展综述如下.
作者：王欢元；匡裕康 刊期： 2010年第02期
目的 探讨脱嘌呤脱嘧啶核酸内切酶1(APE1/ref-1)和P糖蛋白(P-gp)在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化方法,检测晚期NSCLC患者肿瘤标本中的APE1和P-gp的表达,探讨APE1和P-gp与晚期NSCLC患者化疗疗效的相关性.结果 58例非小细胞肺癌中45例APE1呈高表达,其表达与患者年龄、性别、肿瘤病理类型及临床分期无关;P-gp高表达28例,腺癌中其高表达率高于鳞癌,但与患者年龄、性别及临床分期无关.APE1表达与P-gp表达呈正相关.APE1高表达组、APE1低表达组、P-gp高表达组及P-gp低表达组化疗有效率依次为26.7%、61.5%、21.4%和46.7%,差异有统计学意义.结论 APE1和P-gp表达与晚期NSCLC化疗疗效密切相关,对晚期NSCLC耐药机制的研究及其化疗疗效的评价具有重要意义.
作者：王忱；赵晓辉；史玉荣；多健；佟仲生 刊期： 2010年第02期
目的 探讨同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效、不良反应及可行性.方法 对28例ⅢA和ⅢB期NSCLC患者,采用多西紫杉醇联合顺铂的化疗方案,其中多西紫杉醇为35 mg/m2、顺铂25 mg/m2,于放疗的第1天开始,每周1次,连续进行,每周复查血常规和肝功能;放疗结束14天后继续化疗,多西紫杉醇95 mg/m2第1天,顺铂75 mg/m2 分3天给予,第1、2、3天.放疗采用三维适形放疗,胸部照射2 Gy/次,5次/周,共6～7周,中位剂量为60 Gy.结果 总有效率为78.6%(22/28),1、2、3年生存率分别为57.1%(16/28)、35.7%(10/28)和17.8%(5/28),中位生存期为11.6～22个月.结论 对Ⅲ期非小细胞肺癌,采用同步放化疗治疗可获得较好的近期疗效和1、2、3年生存率,不良反应可以耐受,值得临床推广.
作者：杨灵；傅浩；周振远；龚小红；龚小宝；宋伟平 刊期： 2010年第02期
目的 观察主动呼吸控制(active breathing control,ABC)膈肌在人体纵轴方向的运动规律,探讨计划靶区(planning target volume,PTV)的设计.方法 对15例肝脏肿瘤患者应用ABC,同时用Elekta Synery加速器配备的XVI系统中的Motion View功能采集连续图像150张,然后测量膈肌的运动幅度.结果 15例患者经训练后均能达到ABC的要求,配合ABC可很好地控制膈肌的运动,在一次屏气的前3/4时相,膈肌在人体纵轴方向的位移幅度不超过1 mm,但是在屏气的后1/4时相,膈肌在人体纵轴方向的位移幅度较大,在3.12～5.00 mm,中位值为4 mm.结论 ABC技术可以很好地控制膈肌的运动,可减少放疗过程中肿瘤靶区的位移,进而提高3DCRT的精度.
作者：张璐；滕峰；王斌；谢德全；倪园园；姜平 刊期： 2010年第02期
目的 探讨术前口服卡培他滨与放疗联合治疗直肠癌的疗效.方法 对临床分期属T3/T4、肿块距肛缘3～9 cm、无远处转移或侵犯肛管的局部进展期低位直肠癌患者,给予口服卡培他滨1250 mg/m2,2次/日,3周为1个疗程,重复2个疗程;同时给予盆腔常规放疗,总剂量为46～50 Gy,2 Gy/天.放疗结束后休息3～4周,按TME原则行根治性切除术.结果 入组共84例,其中5例患者肿瘤临床完全消退,未手术予于随访.79例患者行根治性手术(RO),实际保留肛门括约肌功能者80例(95.24%).13例患者术后病理检查结果显示肿瘤完全消退,加上肿瘤临床完全消退,肿瘤完全消退率(CR)达21.43%,未见疾病进展者(PD).按DWORAK'S肿瘤消退分级(TRG),TRG0 3例,TRG1 12例,TRG2 8例,TRG3 43例,TRG4 18例,病理有效率或降期(TRG2+3+4)为82.14%.病例均获得随访,随访时间5～25个月,中位随访时间14个月.局部复发1例(1.19%),肺转移1例,肝转移2例,远处转移率为3.57%,总复发率为4.76%,1年无病生存率(DFS)为86.74%,1年总生存率(OS)为98.51%.3级不良反应有手足综合症2例(2.40%),3度骨髓抑制1例.结论 采用口服卡培他滨辅助放、化疗是高度安全有效的.术前口服卡培他滨与放疗联合治疗,绝大多数患者肿瘤完全消退(TRG4)和中度消退(TRG2+3),明显提高了切除率和保肛手术率,疗效确切.
作者：朱亮；何翰 刊期： 2010年第02期
目的 探讨化疗联合杀伤细胞(CIK细胞)和树突状细胞(DC)过继免疫治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 78例中晚期非小细胞肺癌患者随机分成研究组38例(化疗+过继免疫治疗)与对照组40例(化疗),研究组采用NP方案联合CIK细胞和DC治疗,对照组采用NP方案化疗,观察两组临床疗效、毒副作用、患者生活存质量、免疫功能.结果 研究组有效率(65.7%)明显高于对照组(40.0%、 P＜0.05),研究组TTP为5.3个月、MST为11.9个月(95%CI 6.5～15.6个月),对照组TTP为4.6个月、MST为10.4个月(95%CI 4.5～12.1个月),两组无显著性差异(P=0.12,P=0.15).研究组患者生存质量及免疫功能明显高于对照组( P＜0.05),而两组毒副作用无明显差别.结论 采用化疗联合CIK细胞和DC过继免疫治疗晚期非小细胞肺癌,近期疗效较好,可以明显改善患者生活质量,延缓生存期.
作者：徐永茂；徐冬云；张南征；陈复兴；刘军权 刊期： 2010年第02期
食管癌治疗仍以手术为首选和主要治疗方法,但是对胸段食管癌手术径路的选择仍存在较大的争议.2006年7月～2009年10月,我们采用右后胸、腹二切口治疗食管癌16例,现报告如下.
作者：陈光辉；戴建华；李国仁；苗福禄 刊期： 2010年第02期
目的 观察吉西他滨配合中药个体化治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应.方法 对26例NSCLC患者采用国产吉西他滨1000 mg/m2,d1,d8,静脉滴注,3周方案;化疗间期(即d2～d7和d9～d20)对患者四诊合参,辨证施治.每2周期按照RECIST标准(1.0版)进行疗效评价,按NCI-CTC(3.0版)评价毒性并随访生存情况.结果 26例均可评价疗效,其中CR1例,PR9例,SD11例,PD4例,总有效率(CR+PR)为38.5%,中位生存期为12.3个月,一年生存率为42.3%(11/26),化疗后患者临床收益反应为80.8%(21/26).不良反应以白细胞和血小板下降常见,但均可耐受.结论 吉西他滨配合中药个体化治疗老年晚期NSCLC疗效较好,可明显改善生活质量,延长生存时间,不良反应较轻,患者易于耐受.
作者：王涛；纪庆 刊期： 2010年第02期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
