磺脲类继发失效糖尿病患者加用胰岛素疗效观察

杜冷丁、非那根、利多卡因联合用于人工流产镇痛的临床观察

人工流产是意外妊娠的补救措施,为提高手术质量,减少受术者的痛苦,我院妇科门诊以杜冷丁、非那根联合利多卡因用于人工流产术中镇痛,并与单用利多卡因比较,效果良好.现报道如下.

作者：黎霞 刊期： 2007年第08期

早期应用辛伐他汀治疗急性冠状动脉综合征的探讨

目的 探讨两组急性冠状动脉综合征(ACS)患者的近期心血管事件发生情况.方法 182例ACS患者随机分成两组,A组常规治疗,B组常规治疗+辛伐他汀20 mg/d.随访观察两组患者首次入院后1个月和1年的终点事件发生率(死亡、再发心绞痛或心肌梗死、再入院率),以及血脂水平、肝肾功能和不良反应.结果 B组初始1个月及1年内的病死率、再发心绞痛、再发心肌梗死及再住院率均较A组明显降低(P＜0.05);B组1个月、1年病死率下降分别为3.8%和7.6%,第2、6、12个月血脂监测显示,B组治疗能有效降低总胆固醇、甘油三酯水平.B组4例出现恶心、食欲欠佳等消化道症状,2例出现转氨酶增高2～4倍.结论 辛伐他汀20 mg/d用于ACS早期治疗能有效降低近期冠心病心血管事件的发生率和病死率.

作者：杜彩云；孙晓翠；张爱华 刊期： 2007年第08期

老年人急性心肌梗死合并缺血性脑卒中危险因素

目的 探讨老年人急性心肌梗死(AMI)合并缺血性脑卒中的相关因素,为临床提高心肌梗死奠定基础.方法 回顾分析402例,年龄＞60岁的AMI患者中缺血性脑卒中的发病情况,记录各项临床指标,分析与缺血性脑卒中发病相关的因素.结果 402例患者中缺血性脑卒中33例(8.2%),其中短暂脑缺血发作(TIA)12例,完全性卒中21例.心脏附壁血栓25例,其中7例发生脑栓塞.逻辑回归分析表明,高血压、心脏附壁血栓、高血脂症、白细胞增高等,是AMI患者发生脑卒中的危险因素.结论 缺血性脑卒中是老年AMI患者常见并发症,积极预防和处理该并发症及其各种危险因素,对于提高AMI患者预后具有重要意义.

作者：李晓杰；陈晓光；陈国俊；孙艳 刊期： 2007年第08期

联合用药治疗特应性皮炎临床疗效观察

目的 观察外用复方制剂硝酸益康唑/曲安奈德霜(派瑞松霜)治疗特应性皮炎的疗效及安全性.方法 采用派瑞松霜与复方康纳乐霜分别治疗特应性皮炎患者3周,于初诊当天,开始用药后1周、2周及3周进行观察并记录.结果 派瑞松霜组总有效率为70%,复方康纳乐霜组总有效率为58%,两组治疗前后症状、体征均有明显改变,但派瑞松与复方康纳乐霜相比差异有显著性(P＜0.01).结论 两种药物治疗特应性皮炎均有明显疗效,但派瑞松霜对症状改善和皮损的恢复程度明显优于复方康纳乐霜.

作者：蒋志坚 刊期： 2007年第08期

烤瓷冠修复后出现的牙周组织损伤原因及预防

目前,金属烤瓷冠成为广大患者修复全冠主要美齿形式之一.但是,人们在青睐其美观而又舒适的同时,却忽视了由于修复不当而引起的牙周组织损伤带来的严重后果.

作者：刘砚芝；赵玉莹；张晓霞 刊期： 2007年第08期

试论网络时代医院图书馆的服务

电子计算机的广泛应用和网络技术的飞速发展,使图书馆的工作重心逐渐由藏书转向为读者服务工作.因此,需要从根本上改变了医院图书馆的传统服务模式和管理方式.

作者：孙岩萍；李欣红；张成宇；郁晓鹏；张永昌；贾刚田 刊期： 2007年第08期

前置胎盘及胎盘早剥终止妊娠时机及方式的选择

产前出血占全部妊娠的3%,多数为少量出血,并不威胁母婴安全,但大出血母亲可发生低血容量性休克,甚至发生母婴死亡.常见的产前出血原因是前置胎盘及胎膜早剥.

作者：李宏；夏春丽 刊期： 2007年第08期

发酵液中紫杉醇的萃取工艺研究

目的 研究发酵液中紫杉醇的萃取工艺.方法 通过高效液相色谱含量测定法比较了多种有机溶剂萃取紫杉醇的效果.结果 将发酵液过滤得菌丝反复冻融在研钵中研碎,按菌丝重量和加入甲醇体积1:10的比例(g:mL)进行甲醇搅拌提取,过滤后得甲醇提取清液;再将甲醇提取清液与发酵液滤去菌丝后得清液合并,合并液中加入1倍体积二氯甲烷,每次萃取4 h、萃取3次,紫杉醇萃取率高.结论 筛选出了发酵液中紫杉醇的佳萃取工艺.

作者：金涛；吴桐；周东坡 刊期： 2007年第08期

变应性鼻炎的微波治疗

变应性鼻炎为耳鼻喉科常见的多发性疾病,属Ⅰ型变态反应.近年来,临床上采用激光电灼及冷冻等方法破坏鼻腔黏膜的神经纤维治疗变应性鼻炎,虽有一定疗效,但方法各有利弊.

作者：于笑虹 刊期： 2007年第08期

高频超声检测500例健康人乳腺的分析

乳腺疾病是妇女常见疾病,发病率高,仅次于妇科疾患.近年来,乳腺疾患明显呈上升趋势,并趋年轻化.尤其乳腺癌,由于临床症状少,不少病人发现时已属于中晚期,错过佳手术治疗时机.

作者：郝淑艳 刊期： 2007年第08期

急性冠脉综合征心电图特征与冠状动脉造影结果对比分析

目的 对急性冠脉综合征心电图表现与冠脉造影所见冠脉病变特点进行对比分析,并探讨病变与动脉硬化危险因素的关系.方法 回顾分析2001-11～2004年底收治并经冠脉造影检查急性冠脉综合征(ACS)病人的临床资料,按年龄分为两组:＜70岁组,≥70岁组.对比两组心电图、造影所见病变特点以及危险因素组成.结果 在除右室导联组以外的各导联组,单支病变在＜70岁组明显多于≥70岁组;老年组双支病变和3支病变明显增多,下后壁组虽有增多,但统计学意义不明显;高血压病比例组间无明显差异:46.3%比53.1%,P＞0.05;糖尿病所占比例≥70岁组多于＜70岁组:19.5%比58.26%,P＜0.05;Tchol≥70岁组高于＜70岁组:5.92±0.31比5.15±0.37,P＜0.05;LDL≥70岁组低于＜70岁组:5.31±0.22比4.25±0.17,P＜0.05;TG无明显差异:2.68±0.19比2.73±10.21,P＞0.05;AMI≥70岁组明显多于＜70岁组:35%比65.5%,P＜0.05;ST段下移的AMI≥70岁组明显多于＜70岁组11.6%比43.8%;P＜0.05.结论 老年急性冠脉综合征患者的冠脉病变多支血管病变多见,AMI ST段下移更多见,高龄、糖尿病和心电图ST段下移多预示多支血管病变;危险因素方面高血压病组成年龄分组无明显差异,老年组糖尿病高甘油三酯增多,低于70岁组高胆固醇和低密度脂蛋白较多.

作者：刘畅；王爱菊；董壮丽 刊期： 2007年第08期

微波治疗慢性宫颈炎633例临床分析

慢性宫颈炎是育龄妇女的常见病和多发病,也是诱发宫颈癌的高危因素,积极防治宫颈炎对提高妇女健康水平具有重要意义.我院自2005-01～2007-01,应用电脑多功能微波治疗仪治疗慢性宫颈炎633例,取得良好效果.现报告如下.

作者：王少明 刊期： 2007年第08期

膀胱肿瘤切除术的护理体会

膀胱肿瘤高发年龄在55～75岁.一旦确诊应及早采取手术治疗,以避免病灶转移扩散.我科自2001年以来共手术治疗膀胱肿瘤12例,现报告如下.

作者：赫玲玲；张智慧；陈丽丽 刊期： 2007年第08期

保守治疗输卵管妊娠35例分析

目的 探讨米非司酮联合甲氨喋呤治疗输卵管妊娠的效果.方法 对35例确诊输卵管妊娠,无内出血现象,包块直径≤5.0 cm,要求保守治疗的患者,随机分为观察组20例,采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗;对照组15例,单用甲氨蝶呤治疗.结果 观察组治愈17例,治愈率85%;对照组治愈8例,治愈率53%,两组治愈率比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 两组方法间比较,其中米非司酮联合甲氨蝶呤治疗方法较优,值得推广.

作者：陆玉梅 刊期： 2007年第08期

中西医结合治疗子宫肌瘤67例疗效观察

目的 探讨中西医结合治疗子宫肌瘤的疗效.方法 采用中药桂枝茯苓胶囊配合西药米非司酮对67例子宫肌瘤进行治疗,分别以治疗前后子宫肌瘤大径线的改变和主要临床症状的改善来判定疗效.结果 痊愈12例(17.91%),显效43例(64.07%),有效6例(8.96%),无效6例(8.96%),总有效率为91.01%.停药后6个月B超复查肌瘤均无复发.结论 桂枝茯苓胶囊配合米非司酮治疗子宫肌瘤安全、有效,且停药后无明显复发,可推广于临床使用.

作者：伍雪梅；刘芳；刘庆芝 刊期： 2007年第08期

磺脲类继发失效糖尿病患者加用胰岛素疗效观察

目的 探讨磺脲类药物继发性治疗失效的2型糖尿病患者加用甘精胰岛素(IG)或中效胰岛素(NPH)后的疗效.方法 2006-05～2006-11,对我院56例磺脲类药物继发性失效的糖尿病患者,改用格列美脲控释片,并分别睡前注射甘精胰岛素(24例)或中效胰岛素(32例),观察16周内多点血糖变化及16周前后HbAlc,空腹及餐后血糖.结果 两组均有显著的降血糖效果,且疗效及所用剂量相近,但IC组低血糖事件明显少于NPH组.结论 睡前注射甘精胰岛素或中效人胰岛素对磺脲类继发性失效者均有较高的达标率.

作者：孟春梅；吴丹；王锦平 刊期： 2007年第08期

上颌窦病变内镜手术附加旁路的选择

目的 探讨上颌窦不同部位病变的内镜辅助路径选择应用.方法 回顾分析我科2003-11～2006-04间在我科住院治疗,并经CT和上颌窦内镜诊断上颌窦病变12例患者的临床资料,总结各壁相清应的附加路径.结果 本组12例中上颌窦囊肿4例,上颌窦息肉5例,内翻性乳头状瘤3例经术后随访和复查3～26个月,未见复发.结论 (1)联合中鼻道及下鼻道开窗适用于上颌窦外侧壁、后壁、前壁,以及上颌窦开口附近病变.(2)柯-陆式小切口联合下鼻道开窗适用于上颌窦底壁基底壁与内壁交界部病变.(3)柯-陆氏扩大切口并上颌窦内侧壁与下鼻甲后端部分切除适合于上颌窦广泛病变.

作者：谢金城；苏洁明 刊期： 2007年第08期

丙型病毒性肝炎的研究进展

丙型病毒性肝炎由丙型肝炎病毒(HCV)感染所致.HCV感染呈全球分布,我国是高流行地区,由于HCV基因的高变性,容易逃避机体免疫系统的清除.HCV感染免疫系统细胞,造成机体对HCV感染的免疫应答异常,并引起组织的损伤,导致肝细胞的慢性持续性感染,并可进一步发展成肝硬化,甚至肝细胞肝癌.HCV主要经血液传播,包括输血与血制品传播、静脉吸毒、针刺、医源性传播、性接触和母婴垂直传播等.

作者：张珩 刊期： 2007年第08期

硬膜外麻醉下咪唑安定复合氯胺酮在妇科腹腔镜手术中的应用(附120例报告)

目的 研究硬膜外麻醉下咪唑安定复合氯胺酮在妇科腹腔镜手术中应用的安全性和可行性.方法 选择妇科腹腔镜手术患者120例.ASAⅠ-Ⅱ级.常规行硬膜外穿刺,成功后注药,测平面满足手术所需,切皮前缓慢静推咪唑安定0.1 mg/kg,氯胺酮1.0 mg/kg混合液5 min后开始气腹,术中以咪唑安定+氯胺酮微泵输注,速度分别为0.1 mg/(kg·h)-1和1.0 mg/(kg·h)-1.结果 术中采用改良OAA/S法评定镇静程度,大部分患者控制在2～3分;术中MAP、HR较麻醉前升高(P＜O.05),但均在正常范围内,气腹后即刻、气腹后30 min的RR、SpO2与麻醉前比较无统计学意义(P＞0.05).结论 硬膜外麻醉下咪唑安定复合氯胺酮在妇科腹腔镜手术的应用,具有一定的安全性和可行性.

作者：李捷萌；陈彦青 刊期： 2007年第08期

神经干传导阻滞法治疗坐骨神经痛800例报告/光敏固化治疗磨耗引起的牙齿过敏症/骨膜置管术治疗分泌性中耳炎21例疗效分析

作者： 刊期： 2007年第08期