刘春荣
目的 探讨老年人急性心肌梗死(AMI)合并缺血性脑卒中的相关因素,为临床提高心肌梗死奠定基础.方法 回顾分析402例,年龄＞60岁的AMI患者中缺血性脑卒中的发病情况,记录各项临床指标,分析与缺血性脑卒中发病相关的因素.结果 402例患者中缺血性脑卒中33例(8.2%),其中短暂脑缺血发作(TIA)12例,完全性卒中21例.心脏附壁血栓25例,其中7例发生脑栓塞.逻辑回归分析表明,高血压、心脏附壁血栓、高血脂症、白细胞增高等,是AMI患者发生脑卒中的危险因素.结论 缺血性脑卒中是老年AMI患者常见并发症,积极预防和处理该并发症及其各种危险因素,对于提高AMI患者预后具有重要意义.
作者：李晓杰；陈晓光；陈国俊；孙艳 刊期： 2007年第08期
目的 研究发酵液中紫杉醇的萃取工艺.方法 通过高效液相色谱含量测定法比较了多种有机溶剂萃取紫杉醇的效果.结果 将发酵液过滤得菌丝反复冻融在研钵中研碎,按菌丝重量和加入甲醇体积1:10的比例(g:mL)进行甲醇搅拌提取,过滤后得甲醇提取清液;再将甲醇提取清液与发酵液滤去菌丝后得清液合并,合并液中加入1倍体积二氯甲烷,每次萃取4 h、萃取3次,紫杉醇萃取率高.结论 筛选出了发酵液中紫杉醇的佳萃取工艺.
作者：金涛；吴桐；周东坡 刊期： 2007年第08期
肝硬化是我国常见的慢性疾病,以肝功能减退和门静脉高压为主要表现,当本病发展到肝功能失代偿期时,腹水形成为突出的临床表现之一,而随之伴随的电解质紊乱和治疗当中的利尿剂的应用会导致钾、钠、氯、镁等离子的大量丢失,进而可能诱发肝性脑病等多种并发症,因此维持电解质的平衡也是肝硬化失代偿期辅助治疗中的重要一环.
作者：龙海波 刊期： 2007年第08期
目的 探讨磺脲类药物继发性治疗失效的2型糖尿病患者加用甘精胰岛素(IG)或中效胰岛素(NPH)后的疗效.方法 2006-05～2006-11,对我院56例磺脲类药物继发性失效的糖尿病患者,改用格列美脲控释片,并分别睡前注射甘精胰岛素(24例)或中效胰岛素(32例),观察16周内多点血糖变化及16周前后HbAlc,空腹及餐后血糖.结果 两组均有显著的降血糖效果,且疗效及所用剂量相近,但IC组低血糖事件明显少于NPH组.结论 睡前注射甘精胰岛素或中效人胰岛素对磺脲类继发性失效者均有较高的达标率.
作者：孟春梅；吴丹；王锦平 刊期： 2007年第08期
乳腺疾病是妇女常见疾病,发病率高,仅次于妇科疾患.近年来,乳腺疾患明显呈上升趋势,并趋年轻化.尤其乳腺癌,由于临床症状少,不少病人发现时已属于中晚期,错过佳手术治疗时机.
作者：郝淑艳 刊期： 2007年第08期
目的 在2型糖尿病患者每日2次注射方案中,比较预混门冬胰岛素30(BIAsp30)和预混人胰岛素30R(BHI30)疗效及安全性.方法 采用2次/d的注射方案,选取口服药控制不佳的2型糖尿病患者40例,随机分为BIAsp30治疗组和BHI30治疗组,进行为期12周的比较研究.观察两种不同治疗方案对2型糖尿病患者糖化血红蛋白、4个时点的血糖(空腹及3餐后2 h)低血糖的治疗结果的对比研究.结果 BIAsp30治疗组的糖化血红蛋白(HbA1c)明显低于BHI30治疗组;BIAsp30治疗组早餐、晚餐后2 h及空腹血糖低于BHI30治疗组,中餐后2 h血糖与BHI30治疗组相似;BLAsp30治疗组低血糖发生率低于BHI30治疗组.结论 BIAsp30在疗效及安全性更优于BHI30.
作者：李忆琴；徐蕾；彭海军 刊期： 2007年第08期
子宫体部或子宫下段于妊娠期或分娩期发生破裂,称为子宫破裂.是产科严重的并发症之一,多发生于经产妇和多产妇.如不能及时诊治,母婴死亡率很高.
作者：宋玉兰 刊期： 2007年第08期
近年来,由于糖尿病人的不断增加,糖尿病引发的慢性肾功能不全患者也日益增多.早期诊断和治疗是广大医务工作者亟待解决的一个难题.
作者：李玉香；薛建平 刊期： 2007年第08期
目的 对急性冠脉综合征心电图表现与冠脉造影所见冠脉病变特点进行对比分析,并探讨病变与动脉硬化危险因素的关系.方法 回顾分析2001-11～2004年底收治并经冠脉造影检查急性冠脉综合征(ACS)病人的临床资料,按年龄分为两组:＜70岁组,≥70岁组.对比两组心电图、造影所见病变特点以及危险因素组成.结果 在除右室导联组以外的各导联组,单支病变在＜70岁组明显多于≥70岁组;老年组双支病变和3支病变明显增多,下后壁组虽有增多,但统计学意义不明显;高血压病比例组间无明显差异:46.3%比53.1%,P＞0.05;糖尿病所占比例≥70岁组多于＜70岁组:19.5%比58.26%,P＜0.05;Tchol≥70岁组高于＜70岁组:5.92±0.31比5.15±0.37,P＜0.05;LDL≥70岁组低于＜70岁组:5.31±0.22比4.25±0.17,P＜0.05;TG无明显差异:2.68±0.19比2.73±10.21,P＞0.05;AMI≥70岁组明显多于＜70岁组:35%比65.5%,P＜0.05;ST段下移的AMI≥70岁组明显多于＜70岁组11.6%比43.8%;P＜0.05.结论 老年急性冠脉综合征患者的冠脉病变多支血管病变多见,AMI ST段下移更多见,高龄、糖尿病和心电图ST段下移多预示多支血管病变;危险因素方面高血压病组成年龄分组无明显差异,老年组糖尿病高甘油三酯增多,低于70岁组高胆固醇和低密度脂蛋白较多.
作者：刘畅；王爱菊；董壮丽 刊期： 2007年第08期
目的 通过静脉输液不良反应情景设计和模拟演练,强化护士专业技术训练,培养职业素养.方法 设计输液不良反应情景,模拟演练输液发生不良反应的应急处理流程,观察模拟演练前后护士处事能力.结果 通过演练,护士掌握临床输液不良反应的应急处理程序,熟练各种搭救仪器的使用方法,正确实施急救技术,提高救护配合能力,同时从法律角度重新认识输液环节质量.结论 临床静脉输液不良反应处理情景模拟演练可帮助训练护士的综合应急能力.
作者：鞠彩红；李亚君；张金凤 刊期： 2007年第08期
糖尿病是一种内分泌代谢性疾病,是常见病、多发病,其患病率随着人民生活水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变而迅速增加.
作者：李羚玮 刊期： 2007年第08期
目的 探讨米非司酮联合甲氨喋呤治疗输卵管妊娠的效果.方法 对35例确诊输卵管妊娠,无内出血现象,包块直径≤5.0 cm,要求保守治疗的患者,随机分为观察组20例,采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗;对照组15例,单用甲氨蝶呤治疗.结果 观察组治愈17例,治愈率85%;对照组治愈8例,治愈率53%,两组治愈率比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 两组方法间比较,其中米非司酮联合甲氨蝶呤治疗方法较优,值得推广.
作者：陆玉梅 刊期： 2007年第08期
目的 探讨复发性卵巢上皮癌化疗的治疗效果.方法 将25例复发性晚期卵巢癌给予VP6+DDP或VP16+IFO方案,4～8个疗程.结果 初治卵巢癌无复发与进展时间＞6个月者,二线化疗效果明显优于＜6个月者,两者比较有显著差异(P＜0.01).结论 VP16+DDP或VP16+IFO方案治疗复发性卵巢癌,消化道反应轻、无肾功能损害、花费少、疗效好.
作者：曲延文；范伟；田春香 刊期： 2007年第08期
目的 观察蕲蛇酶治疗高黏血症的疗效.方法 选择26例高黏血症病人,经皮试后,给予蕲蛇酶注射液0.75u+生理盐水250 mL静点,1次/d,7 d为1疗程,观察临床症状改善情况,血压、心率、白细胞计数,血细胞比容,血小板计数及血流变学指标.结果 临床均获改善或消炎,诸多血流变指标改善.结论 蕲蛇酶注射液治疗高黏血症疗效明显.
作者：李晓冰 刊期： 2007年第08期
产前出血占全部妊娠的3%,多数为少量出血,并不威胁母婴安全,但大出血母亲可发生低血容量性休克,甚至发生母婴死亡.常见的产前出血原因是前置胎盘及胎膜早剥.
作者：李宏；夏春丽 刊期： 2007年第08期
人工流产是意外妊娠的补救措施,为提高手术质量,减少受术者的痛苦,我院妇科门诊以杜冷丁、非那根联合利多卡因用于人工流产术中镇痛,并与单用利多卡因比较,效果良好.现报道如下.
作者：黎霞 刊期： 2007年第08期
本文分析我院2005-06～2007-01间234例脐带绕颈导致胎儿宫内窘迫的临床资料,并对产前诊断等问题加以讨论.回顾分析并总结我院1年来234例脐带绕颈导致胎儿宫内窘迫的临床经验,提示胎儿宫内窘迫与脐带长短、绕颈周数及松紧、宫腔压力有重要的关系.现报告如下.
作者：葛殿华；王志敏；颜立红；谷郁婷 刊期： 2007年第08期
随着法律制度的健全、完善和普及,人们法律观念和维权意识不断增强,患者对医院护理服务质量提出了更高的要求.如何提高护理服务质量,防范护理纠纷已成为护理管理的重要课题.
作者：杨占义；闫立 刊期： 2007年第08期
高血糖病人糖代谢紊乱易导致切口愈合能力降低[1],对高血糖病人手术前后的护理是减少并发症、促进切口愈合的重要环节.糖尿病常伴肥胖,而肥胖患者手术暴露相对困难,出血多,术后下肢深静脉血栓形成和肺栓塞的危险增加,容易出现切口感染、哆开等.
作者：陈晓红；马英梅；马维萍 刊期： 2007年第08期
目的 评价连续粪便隐血试验(Sequential Fecal Occult Blood Test,SFOBT)(胶体金法)结合电子结肠镜和病理学诊断在结直肠癌早期筛查中的应用价值.方法 2006-10-01～2006-12-03,消化内科门诊就诊的60例40岁以上便秘或腹泻6个月以上患者,自愿接受胶体金法粪便隐血试验,连续3 d.阳性者行电子结肠镜检查,对可疑结肠组织进行病理标本采集.结果 22例SFOBT阳性(22/60),阳性率为36.67%.其中,器质性病变者20例(20/22),结直肠癌2例(2/20),为全部筛查人群的3.33%,1例为Ducks A期,1例为Ducks B期,未见Ducks C期和D期.结论 SFOBT是检出有手术切除机会结直肠癌的一种经济实用、相对可靠的筛查手段,适于在我国进行大范围的普查工作.
作者：于欣 刊期： 2007年第08期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
