宋晓苹
目的 对急性冠脉综合征心电图表现与冠脉造影所见冠脉病变特点进行对比分析,并探讨病变与动脉硬化危险因素的关系.方法 回顾分析2001-11～2004年底收治并经冠脉造影检查急性冠脉综合征(ACS)病人的临床资料,按年龄分为两组:＜70岁组,≥70岁组.对比两组心电图、造影所见病变特点以及危险因素组成.结果 在除右室导联组以外的各导联组,单支病变在＜70岁组明显多于≥70岁组;老年组双支病变和3支病变明显增多,下后壁组虽有增多,但统计学意义不明显;高血压病比例组间无明显差异:46.3%比53.1%,P＞0.05;糖尿病所占比例≥70岁组多于＜70岁组:19.5%比58.26%,P＜0.05;Tchol≥70岁组高于＜70岁组:5.92±0.31比5.15±0.37,P＜0.05;LDL≥70岁组低于＜70岁组:5.31±0.22比4.25±0.17,P＜0.05;TG无明显差异:2.68±0.19比2.73±10.21,P＞0.05;AMI≥70岁组明显多于＜70岁组:35%比65.5%,P＜0.05;ST段下移的AMI≥70岁组明显多于＜70岁组11.6%比43.8%;P＜0.05.结论 老年急性冠脉综合征患者的冠脉病变多支血管病变多见,AMI ST段下移更多见,高龄、糖尿病和心电图ST段下移多预示多支血管病变;危险因素方面高血压病组成年龄分组无明显差异,老年组糖尿病高甘油三酯增多,低于70岁组高胆固醇和低密度脂蛋白较多.
作者：刘畅；王爱菊；董壮丽 刊期： 2007年第08期
静脉输液是临床上-种常用的治疗手段,因此对长期输液者静脉血管的保护尤为重要.本文对静脉的选择、输入高浓度刺激性药物时血管的护理、液体外渗的处理,以及拔针时的保护几方面进行了总结,现报告如下.
作者：张莱莉；李翠萍 刊期： 2007年第08期
目的 探讨子宫内膜癌组织中人类软骨糖蛋白39(YKL-40)的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学二步法检测47例子宫内膜癌和20例正常子宫内膜(对照组)中YKL-40的表达.结果 YKL-40在子宫内膜癌组和对照组中阳性表达率分别为59.57%、15.00%,两组比较有明显差异(P＜0.05).YKL-40的表达与组织学分级有关,而与临床分期、组织类型、淋巴结转移、年龄、肌层浸润有关.结论 YKL-40的异常表达可能在子宫内膜癌的发生、发展过程中起着重要作用.检测YKL-40对子宫内膜癌的恶性程度及判断预后具有重要的临床意义.
作者：郑建华；彭春杰；刘运铎；孙宇辉；王宇光；韩旭；韩世愈 刊期： 2007年第08期
目的 探讨复发性卵巢上皮癌化疗的治疗效果.方法 将25例复发性晚期卵巢癌给予VP6+DDP或VP16+IFO方案,4～8个疗程.结果 初治卵巢癌无复发与进展时间＞6个月者,二线化疗效果明显优于＜6个月者,两者比较有显著差异(P＜0.01).结论 VP16+DDP或VP16+IFO方案治疗复发性卵巢癌,消化道反应轻、无肾功能损害、花费少、疗效好.
作者：曲延文；范伟；田春香 刊期： 2007年第08期
电子计算机的广泛应用和网络技术的飞速发展,使图书馆的工作重心逐渐由藏书转向为读者服务工作.因此,需要从根本上改变了医院图书馆的传统服务模式和管理方式.
作者：孙岩萍；李欣红；张成宇；郁晓鹏；张永昌；贾刚田 刊期： 2007年第08期
对青钱柳[Cyclocarya paliurus(Batal)Ijinskaja]化学成分及药理作用研究进展进行综述.按照化学成分和药理作用类型进行分类综述.青钱柳中主要含有三萜皂苷、黄酮、甾体、萜类、有机酸、生物碱等类型成分,并且具有降血糖、降血脂、降血压、增强免疫力、抗氧化和防衰老等药理活性.
作者：王克全；曹莹 刊期： 2007年第08期
目的 了解引起慢性咳嗽的常见疾病及其常被误诊的原因.方法 通过对2004-09～2006-09我科收治的60例被误诊的慢性咳嗽患者的进一步检查确诊.结果 咳嗽变异性哮喘(CVA)居首,其次为胃食管返流性疾病(GERD)及鼻后滴漏综合征(PNDs).结论 慢性咳嗽常见病因为咳嗽变异性哮喘、胃食管返流性疾病、鼻后滴漏综合征及嗜酸粒细胞性支气管炎.因其症状不典型,确诊困难而常被误诊.
作者：薛华；孙盛芬；张淑梅 刊期： 2007年第08期
上消化道大出血是肝硬化病人常见的并发症及主要死亡原因之一,为提高抢救成功率,我科对静脉管道和三腔管道的护理进行了总结,现报告如下.
作者：邹桂新 刊期： 2007年第08期
目的 通过对喉癌组织中类高内皮微静脉的超微结构观察,探讨淋巴细胞归巢的途径及抗肿瘤意义.方法 采用透射电镜及阳性胶体铁染色方法,观察和研究32例喉癌组织中的类高内皮微静脉的超微结构.结果 在癌周区出现大量类高内皮微静脉,其内皮高大,胞浆突起增多,细胞核大,细胞器丰富.有淋巴细胞穿越管壁.结论 喉癌组织中部分毛细血管后微静脉可演变为类高内皮微静脉,是淋巴细胞归巢的重要场所;肿瘤组织中的淋巴细胞归巢与抗肿瘤密切相关.
作者：王春英；贺业春 刊期： 2007年第08期
目的 通过静脉输液不良反应情景设计和模拟演练,强化护士专业技术训练,培养职业素养.方法 设计输液不良反应情景,模拟演练输液发生不良反应的应急处理流程,观察模拟演练前后护士处事能力.结果 通过演练,护士掌握临床输液不良反应的应急处理程序,熟练各种搭救仪器的使用方法,正确实施急救技术,提高救护配合能力,同时从法律角度重新认识输液环节质量.结论 临床静脉输液不良反应处理情景模拟演练可帮助训练护士的综合应急能力.
作者：鞠彩红；李亚君；张金凤 刊期： 2007年第08期
目的 研究硬膜外麻醉下咪唑安定复合氯胺酮在妇科腹腔镜手术中应用的安全性和可行性.方法 选择妇科腹腔镜手术患者120例.ASAⅠ-Ⅱ级.常规行硬膜外穿刺,成功后注药,测平面满足手术所需,切皮前缓慢静推咪唑安定0.1 mg/kg,氯胺酮1.0 mg/kg混合液5 min后开始气腹,术中以咪唑安定+氯胺酮微泵输注,速度分别为0.1 mg/(kg·h)-1和1.0 mg/(kg·h)-1.结果 术中采用改良OAA/S法评定镇静程度,大部分患者控制在2～3分;术中MAP、HR较麻醉前升高(P＜O.05),但均在正常范围内,气腹后即刻、气腹后30 min的RR、SpO2与麻醉前比较无统计学意义(P＞0.05).结论 硬膜外麻醉下咪唑安定复合氯胺酮在妇科腹腔镜手术的应用,具有一定的安全性和可行性.
作者：李捷萌；陈彦青 刊期： 2007年第08期
目的 研究Twinblock矫治器对安氏Ⅱ类错(牙合)畸形的矫治效果.方法 对24例安氏Ⅱ类错(牙合)畸形患者应用Twinblock进行矫治.男11例,女13例.通过分析矫治前后x线头颅侧位片,评价其矫治效果.结果 矫治后SNA、ANB、OJ等减少,差异有显著性;SNB角增大、下颌升支、下颌体长度均有增长,差异有显著性.结论 安氏Ⅱ类患者在应用Twinblock后,覆(牙合)覆盖减小,(牙合)关系改善,改变患者下颌后缩的面型,具有良好的治疗效果.
作者：刘晔；胥志明；关艳丽 刊期： 2007年第08期
目的 探讨上颌窦不同部位病变的内镜辅助路径选择应用.方法 回顾分析我科2003-11～2006-04间在我科住院治疗,并经CT和上颌窦内镜诊断上颌窦病变12例患者的临床资料,总结各壁相清应的附加路径.结果 本组12例中上颌窦囊肿4例,上颌窦息肉5例,内翻性乳头状瘤3例经术后随访和复查3～26个月,未见复发.结论 (1)联合中鼻道及下鼻道开窗适用于上颌窦外侧壁、后壁、前壁,以及上颌窦开口附近病变.(2)柯-陆式小切口联合下鼻道开窗适用于上颌窦底壁基底壁与内壁交界部病变.(3)柯-陆氏扩大切口并上颌窦内侧壁与下鼻甲后端部分切除适合于上颌窦广泛病变.
作者：谢金城；苏洁明 刊期： 2007年第08期
肝硬化是我国常见的慢性疾病,以肝功能减退和门静脉高压为主要表现,当本病发展到肝功能失代偿期时,腹水形成为突出的临床表现之一,而随之伴随的电解质紊乱和治疗当中的利尿剂的应用会导致钾、钠、氯、镁等离子的大量丢失,进而可能诱发肝性脑病等多种并发症,因此维持电解质的平衡也是肝硬化失代偿期辅助治疗中的重要一环.
作者：龙海波 刊期： 2007年第08期
目的 观察卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 将112例CHF病人随机分为治疗组(57例)和对照组(55例),对照组应用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACⅡ)、洋地黄类、硝酸酯类等治疗;治疗组在对照组治疗基础上应用卡维地洛,起始剂量为3.125 mg,1次/d,口服,1周后剂量加倍,大剂量为12.5 mg,2次/d,6个月后进行疗效比较.结果 卡维地洛治疗组患者的心功能、心率、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD),6 min步行距离与对照组相比,均有显著性差异(P＜0.01).结论 CHF患者在应用利尿剂、ACEI和洋地黄类治疗的基础上加用卡维地洛可取得更好的疗效,可明显改善心功能和运动耐量.
作者：陈日健 刊期： 2007年第08期
目的 评价连续粪便隐血试验(Sequential Fecal Occult Blood Test,SFOBT)(胶体金法)结合电子结肠镜和病理学诊断在结直肠癌早期筛查中的应用价值.方法 2006-10-01～2006-12-03,消化内科门诊就诊的60例40岁以上便秘或腹泻6个月以上患者,自愿接受胶体金法粪便隐血试验,连续3 d.阳性者行电子结肠镜检查,对可疑结肠组织进行病理标本采集.结果 22例SFOBT阳性(22/60),阳性率为36.67%.其中,器质性病变者20例(20/22),结直肠癌2例(2/20),为全部筛查人群的3.33%,1例为Ducks A期,1例为Ducks B期,未见Ducks C期和D期.结论 SFOBT是检出有手术切除机会结直肠癌的一种经济实用、相对可靠的筛查手段,适于在我国进行大范围的普查工作.
作者：于欣 刊期： 2007年第08期
深静脉栓塞(DVT)是孕产妇在孕期、产时和产后,容易发生的一种严重并发症,有17%孕产妇死于DVT,它也是剖宫产术后的严重并发症之一.
作者：师玉兰 刊期： 2007年第08期
目的 探讨老年人急性心肌梗死(AMI)合并缺血性脑卒中的相关因素,为临床提高心肌梗死奠定基础.方法 回顾分析402例,年龄＞60岁的AMI患者中缺血性脑卒中的发病情况,记录各项临床指标,分析与缺血性脑卒中发病相关的因素.结果 402例患者中缺血性脑卒中33例(8.2%),其中短暂脑缺血发作(TIA)12例,完全性卒中21例.心脏附壁血栓25例,其中7例发生脑栓塞.逻辑回归分析表明,高血压、心脏附壁血栓、高血脂症、白细胞增高等,是AMI患者发生脑卒中的危险因素.结论 缺血性脑卒中是老年AMI患者常见并发症,积极预防和处理该并发症及其各种危险因素,对于提高AMI患者预后具有重要意义.
作者：李晓杰；陈晓光；陈国俊；孙艳 刊期： 2007年第08期
目的 对托幼机构工作人员体检结果进行分析,论证依法对这部分人群定期进行健康检查的重要性.方法 对托幼园所的工作人员进行一般体检、实验室肝功、乙肝表面抗原、梅毒、女职工阴道分泌物涂片检查霉菌、滴虫,及X光胸透等项目检查,并对体检结果进行分析.结果 1 555名工作人员传染性疾病总检出率为2.8%.其中新上岗人员占65.9%,已在岗人员占34.1%,三级以下园所体检率明显低于二级以上园所,疾病检查率明显高于二级以上园所.结论 依法加强托幼园所工作人员健康检查工作,对保护儿童健康十分必要和重要.三级园和级外园是管理的重点.
作者：宋晓苹 刊期： 2007年第08期
丙型病毒性肝炎由丙型肝炎病毒(HCV)感染所致.HCV感染呈全球分布,我国是高流行地区,由于HCV基因的高变性,容易逃避机体免疫系统的清除.HCV感染免疫系统细胞,造成机体对HCV感染的免疫应答异常,并引起组织的损伤,导致肝细胞的慢性持续性感染,并可进一步发展成肝硬化,甚至肝细胞肝癌.HCV主要经血液传播,包括输血与血制品传播、静脉吸毒、针刺、医源性传播、性接触和母婴垂直传播等.
作者：张珩 刊期： 2007年第08期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
