李晓光
目的分析鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术临床疗效及优点.方法对19例(21眼)慢性泪囊炎患者行鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术.结果随访6~12个月,19例(21眼)患者术后未出现溢泪、溢脓,取得良好治疗效果.结论鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术比鼻外法行泪囊鼻腔吻合术术式更为合理.
作者:郭维;任秀清;程方祝 刊期: 2006年第01期
1病历摘要患者,男38岁,体重84kg.因左手拇指屈拇长肌腱术后粘连,拟行肌腱松解术.患者一般状况良好.ASA Ⅰ级.入手术室测血压17.0/12.8 kPa(128/96 mmHg)、心率80次/min.行右侧臂丛神经阻滞麻醉(锁骨上法),注入2%利多卡因18 mL,5min后用针尖刺痛法测试麻醉效果好.
作者:原春雷;王英哲;张键;赵晓东;扬东 刊期: 2006年第01期
目的讨论外伤性小肠破裂的诊断与治疗.方法分析26例小肠破裂的临床症状、体征、影像学检查及实验室改变,确定诊断的依据.26例中,单纯修补11例,经部分肠切除肠吻合15例,处理并发伤.术后常规抗感染等辅助治疗措施.结果 26例均治愈出院,治愈率100%.结论综合分析临床资料和必要的辅助诊断,是诊断外伤性小肠破裂的主要依据;按伤情可酌情采用单纯修补或部份肠切除吻合,是主要治疗手段.
作者:张晶岩;郭晓明;李洪祥 刊期: 2006年第01期
目的研究因椎体因素致假性腰椎间盘膨出的CT征象.方法对87例腰椎间隙上下椎缘平面大小不一的CT扫描图像进行分析.在CT轴位图像上测量椎间盘与相邻椎缘平面大横径和在定位像上测量出的椎间盘不大于相邻较大椎缘平面,且无腰椎间盘膨出的征象.结果 87例中,80例L4椎体下平面>L5椎体上平面.7例L3椎体下平面>L4椎体上平面.结论 CT诊断腰椎间盘膨出时,应注意膨出的椎间盘与相邻椎体平面大小的比较,以排除假性腰椎间盘膨出.
作者:高巍;刘利国 刊期: 2006年第01期
目的探讨加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛(Post herpetic neuralgia,PHN)的疗效及副作用.方法26例PHH患者,病程3个月~6年.均已接受多种治疗方法,但效果不佳,VAS评分4~8分.开始口服剂量加巴喷丁100mg/次、3次/d.每间隔2~4 d增加剂量300mg/d,直至疼痛缓解或出现难以耐受的副作用,高用量为3 600 mg/d.以疼痛明显缓解或疼痛缓解的剂量维持用药.以维持用药或高用量时VAS评分与用药前VAS评分比较,判定治疗效果.显效:VAS评分下降≥3分,病人生活质量明显改善;有效:VAS评分下降<3且≥1;无效:VAS评分无下降或<1分.结果显效17例(65.4%),有效8例(30.8%),无效1例(3.8%).治疗有效率95.2%.治疗期间的副作用主要有乏力4例(15.4%)、头晕3例(11.5%)、嗜睡2例(7.7%)、恶心1例(3.8%).结论加巴喷丁用于治疗带状疱疹后神经痛确实有效,耐受性好,不良反应轻.
作者:韩松;于万秋;刘娜 刊期: 2006年第01期
目的探讨多层螺旋CT各种后处理技术(MPR,MIP,SSD,YRT)在肾动脉及其分支血管成像中的临床应用及其效果评估,以便更好地辅助临床诊断及指导治疗.方法对80例行肾脏检查的患者,在一定CT扫描条件下,用4层螺旋CT对肾脏肾动脉及其分支区域进行CrA检查,将所获得的图像数据进行MIP,SSD,VRT,MPR,以获得相关区域的图像,并对肾动脉显示情况及几种后处理技术效果进行初步的对比分析和评估讨论.结果 80例患者均获得了满意的MSCT肾动脉CrA轴位扫描及影像后处理图像,能清晰地显示肾动脉主干及其2、3、4级分支.MIP、SSD、VRT、MPR 4种成像方法各有优缺点.结论 MIP、VRT在诊断肾动脉相关疾病中是有价值的后处理成像方法.在临床工作中,一个比较好的方式是应以MIP为主,与VRT、SSD等结合使用综合比较,效果是比较好的.
作者:昌爱武 刊期: 2006年第01期
目的观察鼻咽癌同期放化疗毒性反应发生对治疗的影响.方法将98例中晚期鼻咽癌随机分为放化疗组和单纯放疗组,放化疗组在治疗的同时静脉滴注DDP30~40mg/m2,每周1次.结果两组口腔黏膜反应、皮肤反应无显著性差异(P>0.05);消化道反应、血白细胞变化差异显著(P<0.05),但病人能耐受.结论同期放化疗毒性反应对治疗无影响.
作者:高玲 刊期: 2006年第01期
随着角膜移植手术的成功施行,越来越多的角膜病患者重新获得了光明的希望.在提高角膜移植手术的成功率方面,角移病人的护理也扮演着更为重要的角色,尤其是对角膜移植术后出院病人的健康教育与出院指导.
作者:于江楠 刊期: 2006年第01期
创伤后机体能量代谢发生剧烈变化,直接影响到病人的营养状态.因此,创伤与营养支持关系重大,它也是创伤修复的关键之一.就糖类、蛋白质和脂肪三大营养要素为主的营养,该文综述了营养支持途径、支持时间和支持部位;同时也阐述病人能量代谢与代谢底物的评估.
作者:孙海宁 刊期: 2006年第01期
许多年以来,人们一直认为脾脏不是维持生命不可缺少的器官,脾切除后对人体生理无不良反应.所以,脾切除一直视为脾外伤及脾脏疾病的惟一可行的手术方法.但随着脾脏外科的发展,这一传统观念发生了动摇,人们不但发现脾切除术后血液的有形成份发生某些变化,而且会导致机体免疫功能的变化,给机体带来一系列不良影响.
作者:张兆珍 刊期: 2006年第01期
目的探讨再阻断控制性温血灌注在心脏复苏障碍时的应用.方法回顾性分析16例发生心脏复苏困难患者:①体外循环(CPB)方法:采用中度低温、中度血液稀释,4:1含血停搏液灌注心肌保护;②控制性温血再灌注方法:对5例主动脉开放后ST段抬高患者实施再次阻断升主动脉单纯温血灌注,7例发生心脏复苏困难患者给予再次阻断升主动脉高钾温血停搏液灌注.结果所有患者均顺利脱离CPB.结论解决主动脉开放后心脏复苏困难,再阻断控制性温血灌注是简单而有效的方法.
作者:杨慧;姜静;秦巍 刊期: 2006年第01期
本文对ICU护士产生压力的主要原因及对策进行了分析,其原因有:工作环境、工作性质、工作负荷、个人价值观、人际关系冲突、学习及职称评定等因素.采取相应对策:实行人性化管理、提高护士对应激的适应能力、提高护士地位及实现社会价值、创造良好的环境、减轻压力及维护个体身心健康、提高对职业性危害的认识,加强自身防护和普法教育,从而使护士能从容面对压力,进一步提高护理质量.
作者:林少颜 刊期: 2006年第01期
四肢长管状骨骨折合并大面积皮肤撕脱伤,是煤矿生产及交通事故中较常见的损伤,为开放性损伤.常同时伴有肌肉、肌腱、血管及神经的损伤,易合并感染、软组织坏死及骨髓炎、骨不连.如处置不当,势必造成患者肢体的功能障碍.我院自1998年至今共收治此类患者62例,经单边式外固定支架固定治疗,效果佳.现报告如下.
作者:刘同洲;周相蓬 刊期: 2006年第01期
随着医学模式的转变及护理职能的扩展,社会医疗服务应运而生.家庭病床是医疗单位对适合在家庭条件下进行检查、治疗和护理的某些病人在其家庭就地建立的病床.它诞生于社区,是以居民健康为中心,社区为范围,家庭为单位,以老弱病残为服务重点,以生物-心理-社会医学模式为指导,以医生、护士上门服务为手段的一体化服务[1],旨在提高居民健康水平和生活质量.
作者:崔林萍 刊期: 2006年第01期
目的总结单侧多功能固定器治疗四肢骨折的临床效果.方法在X光监视下,确定穿刺针平面,使骨折远近端穿入4枚相平行的固定钉,股骨、肱骨以外侧进入,进钉方向应与患者冠状面平行,而与骨纵轴垂直;胫腓骨从前由侧进入,钉与胫骨内侧面垂直.然后安置固定器.结果 160例中随访145例骨折均愈合,愈合率达100%,无1例发生骨不连接或迟延愈合.结论单侧多功能外固定器治疗四肢骨折效果理想,无任何并发症.
作者:李洪祥;张晶岩;郭晓明 刊期: 2006年第01期
糖尿病是一种需要长期治疗的慢性疾病,通常以家庭治疗为主.控制血糖是治疗糖尿病和并发症的关键.常因病人对疾病认识不足、知识缺乏、心理压力过大等因素,致使血糖控制失败.我院对87例糖尿病病人血糖控制失败的原因进行了分析,并给予健康教育.
作者:李祚成;杜玉梅 刊期: 2006年第01期
目的总结腹部闭合性损伤的诊断与治疗.方法选择资料完整的腹部闭合性各类损伤76例,进行系统分析,对早期诊断的影响因素和治疗原则进行回顾性总结.结果保守治疗4例,剖腹探查72例,其中69例手术治疗.全部病例均治愈.结论对腹部闭合性损伤患者应进行症状、体征和影像学检查,以及实验室有关检查,结合分析后诊断,针对不同脏器损伤选择相应治疗.
作者:张国鹏;肖洪斌;赵玉德 刊期: 2006年第01期
目的探讨胎儿胸腺提取液对S180实体瘤的抑瘤作用.方法应用汇康生物工程公司提供的胎儿胸腺提取液,试验动物为IC12纯系小鼠,18~20g/只,生长旺盛的S180实体瘤载瘤鼠,用生理盐水1:3匀浆制细胞混悬液,每只鼠腹部皮下接种0.2 mL,分5组观察.结果接种胎儿胸腺提取液小鼠S180实体瘤与对照组比较明显缩小.结论胎儿胸腺提取液对小鼠S180实体瘤有明显抑制作用.
作者:蓝毓滨 刊期: 2006年第01期
脑脓肿是由于细菌入侵脑实质而形成的脓肿,其感染途径可分为邻近感染灶直接扩散、外伤性、血源性、隐源性.笔者收集了我院近年来收治的12例隐源性脑脓肿的临床和CT影像资料进行回顾性分析,现报告如下.
作者:郭祥发;丑凯平 刊期: 2006年第01期
我院120急诊急救工作开展已2年多,救治了吃错药或服毒自杀患者74例.其中,女性67例,男性7例.家人或本人做自救工作仅6例,占病例总数8%.因此,让病人懂得一些自救常识,至关重要.
作者:韩晓惠 刊期: 2006年第01期