高巍；刘利国
1病历摘要患者,男38岁,体重84kg.因左手拇指屈拇长肌腱术后粘连,拟行肌腱松解术.患者一般状况良好.ASA Ⅰ级.入手术室测血压17.0/12.8 kPa(128/96 mmHg)、心率80次/min.行右侧臂丛神经阻滞麻醉(锁骨上法),注入2%利多卡因18 mL,5min后用针尖刺痛法测试麻醉效果好.
作者：原春雷；王英哲；张键；赵晓东；扬东 刊期： 2006年第01期
目的探讨尿激酶溶栓对急性脑梗死的疗效.方法选择经CT扫描确诊的30例急性脑梗死病例,同时选择32例具有可比性的病例作为对照组.治疗组用50万u尿激酶用10 mL生理盐水溶解后静注,然后用100万u的尿激酶加入到100mL生理盐水中内于30 min内滴入,溶栓前口服阿斯匹林0.3g/d,连用3 d后改为75 mg/d,溶栓后12 h用肝素12 500u/d静点.连用7～10 d.对照组用脱水剂和活血化瘀药物治疗,用药前后两组分别检测相关指标.结果治疗组肌力提高3级16例,提高2级4例,提高1级9例,无变化1例.对照组提高1级6例,肌力下降1级14例,无变化12例.结论早期应用尿激酶溶栓治疗急性脑梗死疗效突出、安全.
作者：孙雪 刊期： 2006年第01期
许多年以来,人们一直认为脾脏不是维持生命不可缺少的器官,脾切除后对人体生理无不良反应.所以,脾切除一直视为脾外伤及脾脏疾病的惟一可行的手术方法.但随着脾脏外科的发展,这一传统观念发生了动摇,人们不但发现脾切除术后血液的有形成份发生某些变化,而且会导致机体免疫功能的变化,给机体带来一系列不良影响.
作者：张兆珍 刊期： 2006年第01期
目的总结腹股沟斜疝修补术的改进方法与优点.方法确定腹股沟管后壁薄弱情况后,将提出的疝囊行高位荷包或贯穿缝扎,近侧残端即回缩到腹膜外间隙,将内环缝合2～3针即可.结果 79例术后1 d即可下床活动,1周后拆线,切口全部Ⅰ期愈合.结论改进后的疝修补术,方法简单,修补效果确切.
作者：刘贵德；马国峰；高会春 刊期： 2006年第01期
目的探讨血清及胸水癌胚抗原在鉴别良恶性胸腔积液中的作用.方法放射免疫法测定胸腔积液患者血清及第1次胸水中的癌胚抗原含量.结果良性胸腔积液患者血清及胸水中的癌胚抗原均在正常范围,且胸水癌胚抗原/血清癌胚抗原＜1.恶性胸腔积液患者血清癌胚抗原可正常或升高,胸水中癌胚抗原升高,胸水癌胚抗原/血清＞1.结论同时检测血清及胸水中癌胚抗原含量,可以作为鉴别良恶性胸腔积液的指标.
作者：张秋伟；张一梅；孔英君 刊期： 2006年第01期
目的探讨P波离散度(Pdisp)预测高血压病患者并发阵发性心房颤动发生的价值.方法选择我院住院患者80例,分为A、B组,A组为有阵发性心房颤动的高血压病患者,B组为无阵发性心房颤动的高血压病患者;12导联用同步自动分析心电图,记录窦性心律时12导联同步心电图.P波起点与等电位线交点为P波测量终点,每个导联测量5个图形清晰的P波,取平均值为该导联P波持续时间,其中大P波时限(Pmax)与小P波时限(Pmin)之差即为P波容散度(Pdisp).结果并发有阵发性心房颤动的高血压病患者组的Pmax、Pdisp均显著大于无阵发性心房颤动的高血压病患者组,P值均＜0.01.结论体表心电图Pdisp可作为高血压病患者并发阵发性心房颤动发生的预测因子.
作者：毛翠霞；唐玉龙；庞慧钏 刊期： 2006年第01期
目的探讨应用光子嫩肤技术对患者进行面部皮肤美容的综合临床效果.方法用光子嫩肤仪特定宽光谱的强脉冲光能够穿透皮肤,被组织中的色素团及血管优先选择性吸收,在不能破坏正常皮肤的前提下,使血管凝固,色素团、色素细胞破裂、分解,从而达到治疗毛细血管扩张,色素斑的效果.结果因皮肤出现簌簌沉着或微血管异常而引起的问题,如各种色斑、痣、血管瘤、静脉曲张等1 300例的治疗,总有效率达到90%以上.结论是非介入方法以适应不同皮肤状态的高新技术.
作者：李晓光 刊期： 2006年第01期
创伤后机体能量代谢发生剧烈变化,直接影响到病人的营养状态.因此,创伤与营养支持关系重大,它也是创伤修复的关键之一.就糖类、蛋白质和脂肪三大营养要素为主的营养,该文综述了营养支持途径、支持时间和支持部位;同时也阐述病人能量代谢与代谢底物的评估.
作者：孙海宁 刊期： 2006年第01期
脑出血是临床常见病,它具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点,是医学亟待解决的难题.自颅内血肿微创术问世以来,这一难题有了新的突破和进展.我院自2000-08～2005-03对30例脑出血患者施行微创术治疗,现报告如下.
作者：刘娟；李铁军；范洁 刊期： 2006年第01期
随着角膜移植手术的成功施行,越来越多的角膜病患者重新获得了光明的希望.在提高角膜移植手术的成功率方面,角移病人的护理也扮演着更为重要的角色,尤其是对角膜移植术后出院病人的健康教育与出院指导.
作者：于江楠 刊期： 2006年第01期
目的探讨孕妇情况对新生儿体重的影响.方法回顾性分析2003-01-01～2005-06-30在南岗区2个产院生产的孕妇情况,分析对新生儿体重的影响.结果体重指数(BWI)高、过期产的孕妇娩出体重偏大或巨大儿的几率高;早产和并发妊高征者娩出低体重儿的几率高;孕妇分娩年龄及是否患有乙肝对新生儿体重无影响.结论孕妇身高、体重、妊娠时间及孕期是否并发妊高征等因素对新生儿体重有重要影响.
作者：高志宏；赵亚双 刊期： 2006年第01期
目的探讨胎儿胸腺提取液对S180实体瘤的抑瘤作用.方法应用汇康生物工程公司提供的胎儿胸腺提取液,试验动物为IC12纯系小鼠,18～20g/只,生长旺盛的S180实体瘤载瘤鼠,用生理盐水1:3匀浆制细胞混悬液,每只鼠腹部皮下接种0.2 mL,分5组观察.结果接种胎儿胸腺提取液小鼠S180实体瘤与对照组比较明显缩小.结论胎儿胸腺提取液对小鼠S180实体瘤有明显抑制作用.
作者：蓝毓滨 刊期： 2006年第01期
我院120急诊急救工作开展已2年多,救治了吃错药或服毒自杀患者74例.其中,女性67例,男性7例.家人或本人做自救工作仅6例,占病例总数8%.因此,让病人懂得一些自救常识,至关重要.
作者：韩晓惠 刊期： 2006年第01期
目的提高子宫穿孔的防治水平.方法回顾性总结1994～2004年我院妇产科收治的27例子宫穿孔的临床资料.结果子宫穿孔是宫腔手术的常见并发症,其发生率及后果与术者的经验、操作技术是否规范,及子宫穿孔发生后能否及时发现、恰当处理有关.结论重视病史及详细的术前检查、规范操作技术,是防范子宫穿孔的关键;及时发现、恰当处理子宫穿孔,预后良好.
作者：陈泽华 刊期： 2006年第01期
目的为了提高糖尿病肾并发症的治疗效果.本实验考察了微循环改善药导升明(Doxium)与降血糖药达美康(Diamicron)联合应用对大鼠糖尿病肾病的防治作用.方法四氧嘧啶(Alloxan)3次皮下注射制备糖尿病大鼠模型,8周后经尿蛋白检测确定糖尿病肾病模型建立.将大鼠随机分成5组:①Doxium治疗组(Doxium,n=20):糖尿病肾病大鼠每天接受Doxium灌胃100mg/kg;②Diamicron治疗组(Diamicon,n=20):糖尿病肾病大鼠每天接受Diamicron灌胃80 mg/kg;③Diamicron及Doxium联合用药组(Dox+Dia,n=20):糖尿病肾病大鼠每天接受Diamicron 40mg/kg及Doxium 50 mg/kg灌胃;④糖尿病肾病模型鼠(DM,n=20):糖尿病肾病大鼠每天接受生理盐水灌胃;⑤正常对照组(Con,n=20):血糖正常的大鼠每天接受生理盐水灌胃.分别在药物治疗后4、8周检测大鼠的红细胞山梨醇含量、尿量、尿蛋白,在药物治疗后8周处死大鼠检测大鼠肾指数和肾脏脂质过氧化物(LPO).结果 Doxium及Diamicron合用明显改善红细胞山梨醇含量,肾组织LPO、尿量、尿蛋白等指标.结论提示Doxium及Diamicron合用较两药单独应用明显改善四氧嘧啶大鼠糖尿病肾病生理、生化指标,其机制可能与合用药物同时抑制蛋白非酶糖化、醛糖还原酶和氧自由基有关.
作者：姜宝红；苏环德；徐峰；李京才 刊期： 2006年第01期
目的探讨再阻断控制性温血灌注在心脏复苏障碍时的应用.方法回顾性分析16例发生心脏复苏困难患者:①体外循环(CPB)方法:采用中度低温、中度血液稀释,4:1含血停搏液灌注心肌保护;②控制性温血再灌注方法:对5例主动脉开放后ST段抬高患者实施再次阻断升主动脉单纯温血灌注,7例发生心脏复苏困难患者给予再次阻断升主动脉高钾温血停搏液灌注.结果所有患者均顺利脱离CPB.结论解决主动脉开放后心脏复苏困难,再阻断控制性温血灌注是简单而有效的方法.
作者：杨慧；姜静；秦巍 刊期： 2006年第01期
四肢长管状骨骨折合并大面积皮肤撕脱伤,是煤矿生产及交通事故中较常见的损伤,为开放性损伤.常同时伴有肌肉、肌腱、血管及神经的损伤,易合并感染、软组织坏死及骨髓炎、骨不连.如处置不当,势必造成患者肢体的功能障碍.我院自1998年至今共收治此类患者62例,经单边式外固定支架固定治疗,效果佳.现报告如下.
作者：刘同洲；周相蓬 刊期： 2006年第01期
目的分析鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术临床疗效及优点.方法对19例(21眼)慢性泪囊炎患者行鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术.结果随访6～12个月,19例(21眼)患者术后未出现溢泪、溢脓,取得良好治疗效果.结论鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术比鼻外法行泪囊鼻腔吻合术术式更为合理.
作者：郭维；任秀清；程方祝 刊期： 2006年第01期
目的总结腹部闭合性损伤的诊断与治疗.方法选择资料完整的腹部闭合性各类损伤76例,进行系统分析,对早期诊断的影响因素和治疗原则进行回顾性总结.结果保守治疗4例,剖腹探查72例,其中69例手术治疗.全部病例均治愈.结论对腹部闭合性损伤患者应进行症状、体征和影像学检查,以及实验室有关检查,结合分析后诊断,针对不同脏器损伤选择相应治疗.
作者：张国鹏；肖洪斌；赵玉德 刊期： 2006年第01期
目的探讨Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折的损伤特点、疗效差的原因和改进的方法.方法根据Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折的损伤特点,将诊治的27例患者分为劈裂型、整髁型和塌陷型.对劈裂型和整髁型骨折,无关节面塌陷者,采用内侧切口;CT检查示有关节面塌陷者,采用正中切口纠正塌陷并植骨;劈裂型支撑钢板在内后侧固定,整髁型支撑钢板在内侧固定或双侧支撑钢板固定.对塌陷型骨折,采用内侧切口,行复位、植骨、支撑钢板内侧固定.20例患者术后平均随访41个月,对影响骨折预后的因素进行分析.结果随诊的20例患者膝关节活动度为30°～140°(平均110°);Lysholm评分平均为83.2分,优8例、良5例、中5例、差2例.结论应根据分型和CT检查结果选择手术入路和固定方法;膝内翻畸形、平台增宽或向外移位是影响预后的因素.
作者：王之允；白荣光；孙炎晨 刊期： 2006年第01期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
