学术投稿

晚期卵巢上皮癌初治方案选择的预测因素

李凌;王淑芳;李隆玉;余腊梅;钟丽珍;吴云燕

关键词:晚期卵巢上皮癌, 初治方案, 预测因素, 先期化疗
摘要:目的探讨晚期卵巢上皮癌初治方案选择的预测因素.方法根据初治方案将120例晚期卵巢上皮癌患者分为先行手术组(78例)和先期化疗再间期手术组(简称:先期化疗组)(42例),分析了影响初次手术成功率的因素以及先期化疗对间期手术成功的作用.采用Logistic回归方法,用Log-rank和Kaplan-Meier方法分析生存率.结果先行手术组的手术成功率为46.2%(36/78),先期化疗组的手术成功率为59.5%(25/42).研究表明降低初次手术成功率的因素有腹水、CA125>500 U/L、道格拉斯窝异常.有腹水及CA125>500 U/L的患者经先期化疗后的间期手术成功率高于初次手术(P<0.05).结论对晚期卵巢上皮癌在选择治疗方案前分析预测因素是有益的.它有助于筛选出宜初次手术和以先期化疗为佳初次治疗方案的病例.
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  • β-catenin、APC及C-myc与大肠癌的关系

    大肠癌是世界上高发恶性肿瘤之一,欧美国家大肠癌的发病率排在恶性肿瘤的第2位,在我国为第4-6位,近年更有上升趋势.

    作者:张丽娟;王芳;魏万里 刊期: 2006年第01期

  • CT引导下经皮肺细针抽吸活检术的临床应用价值

    目的评价CT引导经皮肺细针抽吸活检术的临床应用价值.方法对110例CT引导下经皮肺细针抽吸活检术,病理检查证实93例.结果93例患者中,与病理检查相吻合的肺癌85例,穿刺确诊77例,8例为肺部良性病变.诊断灵敏度90.6%,特异度100.0%,诊断准确率91.4%.并发气胸9.1%,肺内出血10.9%,均自行吸收.结论CT引导经皮肺细针抽吸活检术临床应用准确性较高,并发症较少,有助于肺部病变的诊断.

    作者:丁罡;陈卓慧;王龙富;周嘉;陈长志;张明;邵怿 刊期: 2006年第01期

  • 肝再生磷酸酶与肿瘤转移的研究进展

    磷酸化和去磷酸化是调节蛋白生理功能的主要方式,细胞的信号转导、凋亡、转录调节、细胞周期的变化、蛋白的降解等过程都与蛋白的磷酸化和去磷酸化有密切的关系.

    作者:李正荣;詹文华 刊期: 2006年第01期

  • 白血病细胞可溶性蛋白抗原诱导抗白血病作用

    目的探讨白血病细胞可溶性蛋白抗原诱导的抗急性白血病的特异性CTL作用.方法采用急性粒细胞白血病细胞可溶性蛋白抗原致敏体外培养的DC,并通过MTT法测定CTL活性.结果利用反复冻融法可获取可溶性蛋白抗原;在效应细胞:靶细胞为20:1时,可溶性蛋白抗原组CTL活性达(38 83%±5.42%),不同效靶比对CTL活性无明显影响.结论可溶性蛋白抗原可诱导产生一定程度的抗白血病特异性CTL,为急性白血病微小残留病免疫治疗提供了1种有临床应用前景的方法.

    作者:陈健君;石庆之;华建媛;陈三军;戴育成;李杰 刊期: 2006年第01期

  • 交界性卵巢肿瘤辅助化疗的临床观察

    目的探讨术后辅助化疗对交界性卵巢肿瘤预后的影响.方法对10年收治的交界性卵巢肿瘤26例的临床资料进行回顾性分析.结果23例接受术后辅助化疗,PC或PCA方案.5年、10年、15年生存率分别为100.00%、95.65%、95.65%.结论术后给予4~6个疗程的辅助化疗较为合适.腹腔内灌注疗法,能减少全身反应,更有利于控制肿瘤复发,对改善预后有好处.

    作者:熊员焕;侯晓萍;朱波 刊期: 2006年第01期

  • 直肠癌CD44V6和VEGF表达的临床意义

    目的探讨CD44V6和VEGF在直肠癌肿瘤组织中的表达与直肠癌生物学特性的关系及其对预后的影响.方法采用免疫组织化学S-P法检测94例直肠癌肿瘤组织中CD44V6和VEGF的表达,并对随访10年以上的34例作生存分析.结果CD44V6和VEGF的表达与肿瘤的浸润程度、病理类型、淋巴结转移和Dukes分期密切相关,而与患者的性别、年龄及肿瘤大小无关.单因素Cox比例风险模型分析显示:患者的生存率与肿瘤浸润程度、病理类型、淋巴结转移、Dukes分期及CD44V6和VEGF的表达均有关;多因素Cox比例风险模型分析显示:Dukes分期、CD44V6和VEGF的表达对判定直肠癌的预后具有重要意义.结论CD44V6和VEGF在直肠癌肿瘤组织中的表达与直肠癌的发生、发展密切相关.CD44V6和VEGF阳性表达可作为直肠癌预后不良的指标.

    作者:翁文余;周小娜;刘金龙;王振杰 刊期: 2006年第01期

  • 37例年轻妇女宫颈癌的临床分析

    近年来宫颈癌的发病呈明显年轻化,年轻妇女宫颈癌的临床表现,治疗及预后均不同于老年妇女,自1998年10月~2002年10月我院共收初治的宫颈癌324例,其中37例年龄小于35岁,所有病例均经病理检查证实,资料完整,将所有小于35岁病例临床资料、治疗方案、预后等予以分析.

    作者:胡爱民;高国兰;邹春芳;杨心凤 刊期: 2006年第01期

  • 大肠癌患者血清CEA、CA19-9、CA242联合测定的临床意义

    目的探讨大肠癌患者血清CEA、CA19-9、CA242的检测对大肠癌诊断的临床应用价值.方法采用化学发光法对89例大肠癌患者血清CEA、CA19-9、CA242进行了检测.结果CEA、CA199、CA242联合检测阳性率为69.0%,明显高于各单项检测的阳性率(分别为53.6%、30.9%、51.2%,P<0、01),在Dukes A、B、C及D期中,3项肿瘤标志物含量及检测阳性率依次增高(P<0.05~0.01).结论CEA、CA19-9、CA242可用于大肠癌的诊断、病情判断,联合检测可提高诊断阳性率及判断病情转归.

    作者:肖亚嫔 刊期: 2006年第01期

  • 应用western blotting检测结直肠癌中FHIT蛋白的表达

    目的探讨免疫印迹(western blotting)技术在分析结直肠癌脆性组氨酸三联体(FHIT)基因蛋白表达中的应用.方法应用western blotting检测30例结直肠癌及其癌旁正常组织(≥5 cm)脆性组氨酸三联体(FHIT)基因蛋白情况,并分析FHIT蛋白表达与各临床病理指标的相互关系.结果癌组织FHIT表达强度较正常黏膜高或者相等者为13例(43.3%),较正常黏膜低者为17例(56.7%).FHIT蛋白低表达癌在癌组织学分级中的分布为Ⅰ级癌3/11,Ⅱ级癌8/12,Ⅲ级癌6/7,各级癌组间比较,有显著性差异(P<0.05).FHIT蛋白低表达癌在Dukes分期中的分布为A期+B期癌6/17,C期+D期癌11/13,已伴淋巴结转移组的C、D期癌与未转移组的A、B期癌比较,有显著性差异(P<0.05).结论Western blotting法特异性强、灵敏度高,是分析FHIT蛋白质表达较为理想的方法;FHIT蛋白表达状况可能与组织学分级、Dukes分期及淋巴结转移相关,提示FHIT蛋白表达降低可能对结直肠癌发生、发展具有重要作用.

    作者:胡义奎;段晓明;贺修胜;曹建国 刊期: 2006年第01期

  • 中药联合化疗治疗晚期大肠癌的疗效观察

    目的探讨中药联合化疗对晚期大肠癌的临床疗效.方法50例晚期大肠癌患者随机分为2组,治疗组(28例)采用中药联合化疗治疗,对照组(22例)采用单纯化疗,两组均采用FOLFOX方案化疗2个周期.观察两组患者的近期疗效、生活质量及不良反应.结果治疗组与对照组有效率分别为39.3%(11/28)和36.4%(8/22),(P>0.05)无显著性差异;两组患者生活质量总改善率分别为85.7%和50.0%(P≤0.05),有显著性差异,治疗组的良反应发生率低于对照组(P≤0.05),有显著性差异.结论中药联合化疗治疗晚期大肠癌在改善生活质量和减轻化疗不良反应方面有较好的效果.

    作者:胡爱民;解传勇;黎治平 刊期: 2006年第01期

  • TGF-β1在放射性肺损伤形成中的作用及临床意义

    近20年,实验及临床研究证实转化生长因子(transforming growth factor,TGF)β1是产生放射性肺损伤的1个关键因素[1].本文就TGF-31在放射性肺炎与放射性肺纤维化形成中所起的作用与临床意义作一概述.

    作者:陆忠华;周菊英;许锡元 刊期: 2006年第01期

  • 大肠癌组织中微淋巴管的定量分析

    目的测定不同临床期别大肠癌微淋巴管密度值,多截面平均面积、平均周径以及探讨微淋巴管形成在大肠癌转移中的作用.方法采用体视学原理测定大肠癌DukesA期20例、DukesB期20例、DukesC期20例、DukesD期20例,及正常大肠组织20例病理石蜡块微淋巴管密度和多截面平均面积、平均周径.结果大肠癌组织微淋巴管密度值、多截面平均面积及平均周径分别为(20.92±8.06)个、(1476.74±557.94)μm2、(45.59±6.18)μm;正常大肠组织微淋巴管密度值、多截面平均面积及平均周径分别为(10.11±2.34)个、(715.90R±165.37)μm2、(35.66±5.48)μm;大肠癌与正常大肠组织的微淋巴管密度值、多截面平均面积及平均周径经相互比较均有显著性差异(P<0.05).无淋巴结转移组(DukesA期与B期)微淋巴管密度值为(14.33±2.89)个,多截面平均面积为(1015.09±141.63)μm2;有转移组(DukesC期与D期)微淋巴管密度值为(27.45±5.89)个,多截面平均面积为(1938.38±416.37)μm2;两者比较均有显著性差异(P<0.05).无转移组平均周径为(45.45±6.01) μm、有转移组为(45.72±6.42)μm,两者比较无显著性差异(P>0.05).结论大肠癌组织伴有微淋巴管新生,且随着病程的发展而增多,肿瘤临床期别越晚其多截面平均面积、平均周径逐渐增大,提示微淋巴管形成在大肠癌转移中起着重要作用.

    作者:郑林辉;李太原;姚祺;代安邦 刊期: 2006年第01期

  • 应用HC-Ⅱ法检测宫颈高危型人乳头状病毒479例临床分析

    目的分析高危型人乳头瘤病毒(HRHPV)检测结合阴道镜下活检对诊断宫颈病变的意义.方法采用杂交捕获二代(HC-Ⅱ)方法定量检测宫颈癌的患者HPV-DNA的含量(以此表示宫颈HPV负荷量).对其中30岁以上HPV-DNA检测为阳性的妇女在阴道镜下取宫颈活组织检查.结果参加检测的患者共479例,178例阳性患者,阳性率为37%,年龄大于30岁的110例中有94例在阴道镜下取活组织送病理检查,宫颈炎81例(86.2%),宫颈癌前病变12例(12.8%),包括CIN Ⅰ 3例,CINⅠ~Ⅱ2例,CINⅡ1例,CINⅡ~Ⅲ3例,CINⅢ1例.原位癌2例、浸润癌2例.子宫颈炎的HPV-DNA含量为414±38,子宫颈癌前病变及浸润癌的HPV-DNA含量为418±32,两者比较元显著性差异(P>0.05).结论采用HC-Ⅱ法检测HPV-DNA,30岁以上阳性患者在阴道镜下取活组织送病理检查,能及早发现宫颈癌前病变和宫颈浸润癌.

    作者:姜玲;李劼;汤彩;闵小佳;李艳春;毛利君 刊期: 2006年第01期

  • 高频超声对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断分析

    我们应用高频二维超声及彩色多普勒对61例甲状腺肿块进行术前检查,并经术后病理诊断证实,其诊断符合率达95%,现报告如下.

    作者:万淑华;付志勇;邹惠娟;李君莲;孙智芳;管湘霞 刊期: 2006年第01期

  • 绝经与子宫内膜癌预后的关系

    目的探讨绝经前后妇女子宫内膜癌的临床病理特征以及绝经能否作为子宫内膜癌的预后因素.方法将212例子宫内膜癌患者按是否绝经分为2组:未绝经组78例,绝经组134例.分析两组患者的临床病理特征及预后.结果未绝经组与绝经组相比,不孕患者比例低(分别为14.1%和19.2%),高血压患者比例低(分别为4.5%和33.6%),组织分级低(G3分别为12.3%和26.2%)、深肌层浸润少见(分别为9.0%和29.1%),复发少(分别为5.1%和12.7%),生存率高.上述各项均有显著性差异(P<0.05).结论未绝经子宫内膜癌者的预后较好,与临床病理特点有关.绝经可以作为子宫内膜癌的1个独立的预后因素.

    作者:任玉兰;王华英 刊期: 2006年第01期

  • 乐沙定联合亚叶酸钙及5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察

    目的观察草酸铂(L-OHP),(商品名为乐沙定)联合亚叶酸钙(CF)及5-氟尿嘧啶(5-Fu)持续静脉输注治疗晚期胃癌的临床疗效.方法乐沙定85 mg/m2,静脉点滴2~3 h,d1.CF 200 mg/m2,静脉输注2小时;5-Fu 400 mg/m2,静脉推注,后再以5-FU 600 mg/m2持续静脉滴注泵连续泵入22h,d1.d2,每2周重复.完成至少3个周期后评价疗效.结果接受治疗的32例病例均可评价疗效.CR 1例(3.1%),PR 14例(43.8%),总有效率(CR+PR)46.9%(15/32).肿瘤中位进展期6.8个月;中位生存期8.6个月.主要毒副反应为:恶心、呕吐、外周神经毒性,骨髓抑制,黏膜炎和静脉炎等.无因毒副反应而终止治疗者,无化疗相关死亡.结论FOLFOX 4方案治疗晚期胃癌近期疗效确切,毒副反应较轻,值得临床进一步推广研究.

    作者:谭爱荣 刊期: 2006年第01期

  • SELDI蛋白芯片技术筛选卵巢癌血清肿瘤标志物的研究

    目的寻找卵巢癌患者血清中新的肿瘤标志物.方法采用表面增强激光解吸/离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术,选用WXC2蛋白质芯片对53例卵巢癌及50例对照血清标本进行检测以筛选卵巢癌患者血清中差异表达蛋白质.结果在分子量0~50 000D范围内,检测出275个差异蛋白峰.卵巢癌差异表达明显的蛋白峰6个(P<0.05),其中低表达的5个,相对分子量分别为6 432、6 879、8 554、8 682、13 726 D,高表达的1个,相对分子质量为11450 D.早期与晚期卵巢癌比较,发现差异表达明显的蛋白峰2个,相对分子量分别为6 190、6 448 D,均在早期卵巢癌中高表达.将发现的差异蛋白峰在Swiss蛋白数据库中搜索,发现11 450 D蛋白峰与S100 Z protein相符.S100 Z protein属于S100蛋白家族,可能通过与S100 P相互作用,促进卵巢癌的发生.其它的差异峰在数据库中没有与之相匹配的蛋白,提示可能为新的蛋白质.结论SELDI-TOF-MS蛋白质芯片技术是1种快速、简单易行、用量少和高通量分析方法,能够直接检测出卵巢癌患者血清中相对特异的肿瘤标志物,其对于卵巢癌的早期诊断具有一定的临床意义.

    作者:戴淑真;刘海霞;王斌;姚勤;王宁;韩娟 刊期: 2006年第01期

  • 晚期卵巢上皮性癌治疗的探讨

    我们对58例晚期卵巢上皮性癌的临床资料进行分析如下.1临床资料1.1病例来源本文选择1988年1月至1998年1月10年期间在我院住院治疗的晚期(按1985年FIGO分期标准划分为Ⅲ、Ⅳ期者)卵巢上皮性癌共58例,其中Ⅲ期49例、Ⅳ期9例.

    作者:周艳芳;李黎 刊期: 2006年第01期

  • CIK治疗耐药性非霍奇金淋巴瘤疗效观察

    目的探讨CIK治疗耐药性非霍奇金淋巴瘤的效果.方法对5例经病理确诊为非霍奇金淋巴瘤且存在化疗耐药、多处结外器官侵犯的患者进行CIK治疗并观察治疗前后侵犯部位肿块的变化.结果所有患者通过影像学复查显示肿瘤明显缩小,2例多发侵犯性患者治疗前后显示完全消失.结论CIK细胞治疗耐药性非霍奇金淋巴瘤安全有效,为耐药性非霍奇金淋巴瘤的治疗提供了1种新的有效的免疫治疗手段.应用CIK细胞将是难治性或耐药性非霍奇金淋巴瘤治疗的1个新的重要方向.

    作者:郭智;谭晓华;高锦;楼金星;刘晓东;何学鹏 刊期: 2006年第01期

  • 原发性食管小细胞癌的诊断和治疗现状

    食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其组织学类型以鳞癌为主,其他类型少见,而小细胞癌是非常少见的1种类型,至2003年国外所报道的仅200余例,国内报道则明显多于国外,尤其近几年明显增多.

    作者:吴会勇;张百江 刊期: 2006年第01期

实用癌症杂志

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