乐沙定联合亚叶酸钙及5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察

谭爱荣

关键词：晚期胃癌, 乐沙定, 5-氟尿嘧啶, 亚叶酸钙, 化疗

摘要：目的观察草酸铂(L-OHP),(商品名为乐沙定)联合亚叶酸钙(CF)及5-氟尿嘧啶(5-Fu)持续静脉输注治疗晚期胃癌的临床疗效.方法乐沙定85 mg/m2,静脉点滴2～3 h,d1.CF 200 mg/m2,静脉输注2小时;5-Fu 400 mg/m2,静脉推注,后再以5-FU 600 mg/m2持续静脉滴注泵连续泵入22h,d1.d2,每2周重复.完成至少3个周期后评价疗效.结果接受治疗的32例病例均可评价疗效.CR 1例(3.1%),PR 14例(43.8%),总有效率(CR+PR)46.9%(15/32).肿瘤中位进展期6.8个月;中位生存期8.6个月.主要毒副反应为:恶心、呕吐、外周神经毒性,骨髓抑制,黏膜炎和静脉炎等.无因毒副反应而终止治疗者,无化疗相关死亡.结论FOLFOX 4方案治疗晚期胃癌近期疗效确切,毒副反应较轻,值得临床进一步推广研究.

实用癌症杂志相关文献

恶性葡萄胎早期肺转移1例报告

1病例报告患者,女性,33岁.因停经74天,阴道少量流血40天,于2004年12月20日以葡萄胎收入住院.孕5产1,第一胎产后胎盘粘连阴道大出血行清宫术2次.药流3次,曾2次上环均发生阴道大出血而取环.

作者：马谦；崔芸；张学兰刊期： 2006年第01期
中药联合化疗治疗晚期大肠癌的疗效观察

目的探讨中药联合化疗对晚期大肠癌的临床疗效.方法50例晚期大肠癌患者随机分为2组,治疗组(28例)采用中药联合化疗治疗,对照组(22例)采用单纯化疗,两组均采用FOLFOX方案化疗2个周期.观察两组患者的近期疗效、生活质量及不良反应.结果治疗组与对照组有效率分别为39.3%(11/28)和36.4%(8/22),(P＞0.05)无显著性差异;两组患者生活质量总改善率分别为85.7%和50.0%(P≤0.05),有显著性差异,治疗组的良反应发生率低于对照组(P≤0.05),有显著性差异.结论中药联合化疗治疗晚期大肠癌在改善生活质量和减轻化疗不良反应方面有较好的效果.

作者：胡爱民；解传勇；黎治平刊期： 2006年第01期
立体定向放射治疗在复发性卵巢癌中的应用

目的观察X线立体定向放射治疗复发性卵巢癌的临床疗效.方法应用立体定向放射治疗复发性卵巢癌22例.结果22例患者在治疗后1个月症状均有不同程度的缓解,CR 12例(54.5%),PR 5例(22.7%),SD 2例(9.1%),PD 3例(13.6%),总有效率为77.6%.结论X线立体定向放射治疗复发性卵巢癌有较好的近期疗效,且无明显放射性损害反应,可提高患者生活质量,延长患者生存期.

作者：卜照香；高国兰；康恭礼刊期： 2006年第01期
直肠癌CD44V6和VEGF表达的临床意义

目的探讨CD44V6和VEGF在直肠癌肿瘤组织中的表达与直肠癌生物学特性的关系及其对预后的影响.方法采用免疫组织化学S-P法检测94例直肠癌肿瘤组织中CD44V6和VEGF的表达,并对随访10年以上的34例作生存分析.结果CD44V6和VEGF的表达与肿瘤的浸润程度、病理类型、淋巴结转移和Dukes分期密切相关,而与患者的性别、年龄及肿瘤大小无关.单因素Cox比例风险模型分析显示:患者的生存率与肿瘤浸润程度、病理类型、淋巴结转移、Dukes分期及CD44V6和VEGF的表达均有关;多因素Cox比例风险模型分析显示:Dukes分期、CD44V6和VEGF的表达对判定直肠癌的预后具有重要意义.结论CD44V6和VEGF在直肠癌肿瘤组织中的表达与直肠癌的发生、发展密切相关.CD44V6和VEGF阳性表达可作为直肠癌预后不良的指标.

作者：翁文余；周小娜；刘金龙；王振杰刊期： 2006年第01期
CT引导下经皮肺细针抽吸活检术的临床应用价值

目的评价CT引导经皮肺细针抽吸活检术的临床应用价值.方法对110例CT引导下经皮肺细针抽吸活检术,病理检查证实93例.结果93例患者中,与病理检查相吻合的肺癌85例,穿刺确诊77例,8例为肺部良性病变.诊断灵敏度90.6%,特异度100.0%,诊断准确率91.4%.并发气胸9.1%,肺内出血10.9%,均自行吸收.结论CT引导经皮肺细针抽吸活检术临床应用准确性较高,并发症较少,有助于肺部病变的诊断.

作者：丁罡；陈卓慧；王龙富；周嘉；陈长志；张明；邵怿刊期： 2006年第01期
白血病细胞可溶性蛋白抗原诱导抗白血病作用

目的探讨白血病细胞可溶性蛋白抗原诱导的抗急性白血病的特异性CTL作用.方法采用急性粒细胞白血病细胞可溶性蛋白抗原致敏体外培养的DC,并通过MTT法测定CTL活性.结果利用反复冻融法可获取可溶性蛋白抗原;在效应细胞:靶细胞为20:1时,可溶性蛋白抗原组CTL活性达(38 83%±5.42%),不同效靶比对CTL活性无明显影响.结论可溶性蛋白抗原可诱导产生一定程度的抗白血病特异性CTL,为急性白血病微小残留病免疫治疗提供了1种有临床应用前景的方法.

作者：陈健君；石庆之；华建媛；陈三军；戴育成；李杰刊期： 2006年第01期
上皮性卵巢癌系统性腹膜后淋巴结切除术的临床意义

目的探讨上皮性卵巢癌系统性腹膜后淋巴结切除术的方法及临床意义.方法回顾性分析102例上皮性卵巢癌患者进行系统性腹膜后淋巴结切除术的临床病理资料.结果A水平切除淋巴结20～31个,平均26.5个;B水平切除淋巴结26～35个,平均31.4个.淋巴结转移数1～12个.盆腔淋巴结转移率随着临床分期增加及组织分化恶性度增加而升高(P=0.000,有非常显著性差异).浆液性腺癌淋巴结转移率(61.7%)高于黏液性腺癌淋巴结转移率(20.0%)(P=0.005,有显著性差异).39例分期探查中9例淋巴结转移,23.1%的患者临床分期上升至Ⅲc期.结论系统性腹膜后淋巴结切除术是卵巢癌准确分期的前提和必要条件.同时也是临床治疗的重要组成部分,对指导临床治疗及预测预后有重大意义.

作者：彭素蓉；王金华；陈小祥刊期： 2006年第01期
晚期卵巢上皮性癌治疗的探讨

我们对58例晚期卵巢上皮性癌的临床资料进行分析如下.1临床资料1.1病例来源本文选择1988年1月至1998年1月10年期间在我院住院治疗的晚期(按1985年FIGO分期标准划分为Ⅲ、Ⅳ期者)卵巢上皮性癌共58例,其中Ⅲ期49例、Ⅳ期9例.

作者：周艳芳；李黎刊期： 2006年第01期
MUM1/IRF4在恶性淋巴瘤中的表达及其意义

目的通过检测恶性淋巴瘤组织中MUM1(multiple myeloma oncogene l)/IRF4(interferon regulatory factor 4)蛋白的表达,探讨MUM1/IRF4在恶性淋巴瘤的诊断及细胞起源中的意义.方法应用免疫组织化学S-P法,检测84例恶性淋巴瘤标本中MUM1/IRF4蛋白的表达.结果恶性淋巴瘤MUM1蛋白总阳性表达率为66.7%(56/84),其中霍奇金淋巴瘤阳性表达率为100.0%(14/14),非霍奇金淋巴瘤阳性表达率为60.0%(42/70).在70例非霍奇金淋巴瘤中,B细胞淋巴瘤阳性表达率为52.0%(26/50),T细胞淋巴瘤阳性表达率为80.0%(16/20).结论霍奇金淋巴瘤H/RS细胞可能来源于B细胞,在B细胞淋巴瘤中MUM1的表达提示该细胞处于分化的终末阶段,在T细胞淋巴瘤中MUM1的表达可能与细胞的活化有关.

作者：陈愉；蔡庆发；赵彤；吴炳绪；陈美燕刊期： 2006年第01期
高频超声对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断分析

我们应用高频二维超声及彩色多普勒对61例甲状腺肿块进行术前检查,并经术后病理诊断证实,其诊断符合率达95%,现报告如下.

作者：万淑华；付志勇；邹惠娟；李君莲；孙智芳；管湘霞刊期： 2006年第01期
盐酸格拉司琼预防肝癌患者介入治疗后恶心呕吐的疗效观察

目的探讨盐酸格拉司琼对预防肝癌患者介入治疗后引起的恶心、呕吐的疗效.方法将60例行介入治疗的患者随机分为格拉司琼治疗组(治疗组)和胃复安+安定对照组(对照组).治疗组在介入治疗术中未灌注化疗药物前,通过导管向动脉内注射盐酸格拉司琼.对照组在介入治疗术前30 min肌注胃复安和安定.观察2组患者术后的恶心、呕吐等不良反应.结果盐酸格拉司琼组的止吐疗效明显高于对照组,2组比较有显著性差异(P＜0.05);治疗组其他不良反应发生次数明显少于对照组.结论盐酸格拉司琼对介入化疗栓塞术患者是有效的止吐药物,值得临床推广应用.

作者：寇光刊期： 2006年第01期
蝎毒多肽提取物对前列腺癌细胞增殖的影响

目的观察蝎毒多肽提取物(PESV)对非激素依赖性前列腺癌DU-145和PC-3细胞的生长与增殖、细胞周期及cyclinE和p27蛋白表达的影响.方法采用噻唑蓝(MTT)法检测PESV对前列腺癌细胞PC-3和DU-145生长与增殖的影响,流式细胞术观察药物对细胞周期的影响,免疫组织化学法检测药物干预后,cyclinE和p27蛋白水平表达的变化.结果MTT显示,PBSV在浓度40～200 μg/ml时对前列腺癌细胞毒性作用明显(40 μg/ml时,DU-145细胞抑制率为30.5%,PC-3细胞抑制率为33.1%,与阴性对照组相比,P＜0.05),且随剂量加大作用增大,浓度在200 μg/ml时,100%抑制,呈明显剂量效应关系;流式细胞术显示,PESV干预后G0/G1细胞的百分比增多,S期的前列腺癌细胞减少(DU-145细胞和PC-3细胞S期的比例分别为34.1%和17.1%,与阴性组比较,P＜0.01);免疫组化显示,PBMV干预后,DU-145和PC-3细胞cyclinE蛋白表达水平下调,p27蛋白表达水平上调.结论PESV对前列腺癌细胞增殖具有抑制作用,对前列腺癌治疗具有潜在价值.

作者：王兆朋；张维东；张捷；黄山英；贾青刊期： 2006年第01期
应用HC-Ⅱ法检测宫颈高危型人乳头状病毒479例临床分析

目的分析高危型人乳头瘤病毒(HRHPV)检测结合阴道镜下活检对诊断宫颈病变的意义.方法采用杂交捕获二代(HC-Ⅱ)方法定量检测宫颈癌的患者HPV-DNA的含量(以此表示宫颈HPV负荷量).对其中30岁以上HPV-DNA检测为阳性的妇女在阴道镜下取宫颈活组织检查.结果参加检测的患者共479例,178例阳性患者,阳性率为37%,年龄大于30岁的110例中有94例在阴道镜下取活组织送病理检查,宫颈炎81例(86.2%),宫颈癌前病变12例(12.8%),包括CIN Ⅰ 3例,CINⅠ～Ⅱ2例,CINⅡ1例,CINⅡ～Ⅲ3例,CINⅢ1例.原位癌2例、浸润癌2例.子宫颈炎的HPV-DNA含量为414±38,子宫颈癌前病变及浸润癌的HPV-DNA含量为418±32,两者比较元显著性差异(P＞0.05).结论采用HC-Ⅱ法检测HPV-DNA,30岁以上阳性患者在阴道镜下取活组织送病理检查,能及早发现宫颈癌前病变和宫颈浸润癌.

作者：姜玲；李劼；汤彩；闵小佳；李艳春；毛利君刊期： 2006年第01期
卵巢浆液性乳头状囊腺癌伴神经内分泌分化1例报告

1病例报告患者女性,52岁,因下腹部包块一年半,近半年增大明显,伴饱胀,乏力不适,于2004年7月入院.查体:腹部膨隆,可扪及一肿块大小30 cm×25 cm,占据整个腹盆腔,移动度差.CT检查示下腹部盆腔巨大囊实性占位.

作者：郑益红；路名芝；刘勇刊期： 2006年第01期
β-catenin、APC及C-myc与大肠癌的关系

大肠癌是世界上高发恶性肿瘤之一,欧美国家大肠癌的发病率排在恶性肿瘤的第2位,在我国为第4-6位,近年更有上升趋势.

作者：张丽娟；王芳；魏万里刊期： 2006年第01期
大肠癌组织中微淋巴管的定量分析

目的测定不同临床期别大肠癌微淋巴管密度值,多截面平均面积、平均周径以及探讨微淋巴管形成在大肠癌转移中的作用.方法采用体视学原理测定大肠癌DukesA期20例、DukesB期20例、DukesC期20例、DukesD期20例,及正常大肠组织20例病理石蜡块微淋巴管密度和多截面平均面积、平均周径.结果大肠癌组织微淋巴管密度值、多截面平均面积及平均周径分别为(20.92±8.06)个、(1476.74±557.94)μm2、(45.59±6.18)μm;正常大肠组织微淋巴管密度值、多截面平均面积及平均周径分别为(10.11±2.34)个、(715.90R±165.37)μm2、(35.66±5.48)μm;大肠癌与正常大肠组织的微淋巴管密度值、多截面平均面积及平均周径经相互比较均有显著性差异(P＜0.05).无淋巴结转移组(DukesA期与B期)微淋巴管密度值为(14.33±2.89)个,多截面平均面积为(1015.09±141.63)μm2;有转移组(DukesC期与D期)微淋巴管密度值为(27.45±5.89)个,多截面平均面积为(1938.38±416.37)μm2;两者比较均有显著性差异(P＜0.05).无转移组平均周径为(45.45±6.01) μm、有转移组为(45.72±6.42)μm,两者比较无显著性差异(P＞0.05).结论大肠癌组织伴有微淋巴管新生,且随着病程的发展而增多,肿瘤临床期别越晚其多截面平均面积、平均周径逐渐增大,提示微淋巴管形成在大肠癌转移中起着重要作用.

作者：郑林辉；李太原；姚祺；代安邦刊期： 2006年第01期
转运蛋白与肿瘤细胞多药耐药的研究进展

有许多因素可以影响化疗的效果,细胞耐药机制、细胞动力学因素(肿瘤细胞生长速度)、药物代谢动力学因素(药物的吸收、代谢、渗透弥散能力)、肿瘤的血液供应等.其中耐药是影响化疗疗效的重要因素之一.

作者：万红英；高国兰刊期： 2006年第01期
Survivin在子宫内膜癌组织中的表达及其临床意义

目的研究子宫内膜癌中survivin基因的表达及其临床意义.方法采用半定量RT-PCR方法检测26例人子宫内膜恶性肿瘤、17例正常内膜、3例癌前病变(子宫内膜不典型增生),3例良性病变(子宫内膜单纯或复杂型增生)组织样品中survivinmRNA的表达.结果26例子宫内膜癌组织中,Survivin mRNA相对表达量为0.7660±0.0447,明显高于正常组织0.4577±0.0345,P＜0.05.并且晚期子宫内膜癌组织的Survivin mRNA表达量高于早期子宫内膜癌,而Survivin mRNA表达量与患者年龄、是否绝经、肌层有无侵犯无明显相关.结论Survivin mRNA在子宫内膜癌组织的表达量高于正常内膜组织,并且其表达水平与子宫内膜癌疾病进展有相关性,提示Survivin基因转录水平异常可能在子宫内膜癌的发生发展中起重要作用.

作者：管睿；马丽杰；崔英；余龙刊期： 2006年第01期
37例年轻妇女宫颈癌的临床分析

近年来宫颈癌的发病呈明显年轻化,年轻妇女宫颈癌的临床表现,治疗及预后均不同于老年妇女,自1998年10月～2002年10月我院共收初治的宫颈癌324例,其中37例年龄小于35岁,所有病例均经病理检查证实,资料完整,将所有小于35岁病例临床资料、治疗方案、预后等予以分析.

作者：胡爱民；高国兰；邹春芳；杨心凤刊期： 2006年第01期
腹腔镜结直肠癌手术安全性研究进展

1991年Jacobs报道了世界上首例腹腔镜下右半结肠切除术[1].因腹腔镜结直肠癌手术(laparoscopic colorectal-carcinoma surgery,LCS)具有损伤小、术后疼痛轻、肠道功能恢复快、能较早进食和恢复活动、不增加围手术期并发症、住院时间短等优点,在世界各地得到迅速发展.

作者：陈光；董米连刊期： 2006年第01期