王宗林；周楠；谢晓阳；代新学；任超峰
1 病例介绍患者男性,52岁.头痛伴左侧肢体活动不便6个月,于1998年3月17日来我院就诊.头部CT检查显示:肿物呈球形,其基底部位于右侧大脑顶叶硬脑膜上,诊断为右顶叶脑膜瘤.当日收入院.体检:意识清,左侧肢体活动不便,肌力Ⅳ级,肌张力稍高.术中见:肿瘤位于右顶叶,与硬膜联系紧密,并侵蚀颅骨,大小约为5.5 cm×4.0 cm×3.5 cm,包膜比较完整,颜色暗红,质脆.
作者：邢春艳；曹树文 刊期： 2006年第03期
目的探讨局部切除术治疗早期低位直肠癌指征并评估其疗效.方法回顾性分析42例经局部切除术治疗和病理证实的早期低位直肠癌患者临床资料.结果 42例早期低位直肠癌均为局部肿瘤完整切除.无手术死亡者.无严重术后并发症.获随访39例(92.86 %).39例早期癌中36例(92.31%)术后生存＞5年,3例术后1.5～4年仍健在.总局部复发率为9.52 %(4/42),复发距手术间隔期为1.5～2年;其中再次行Dixon术2例,改良Bacon术1例,局部扩大全层切除术1例.结论对经仔细选择的早期低位直肠癌局部切除术是1种安全而有效的治疗方法.
作者：吕强；冯国光；恽蓓；杨志强 刊期： 2006年第03期
胃癌属常见恶性肿瘤之一,在我国其发病率及病死率高居各类恶性肿瘤之首,严重威胁着人们的健康和生命.
作者：谢笑娟；朱梁；罗治文 刊期： 2006年第03期
目的研究肺癌脑膜转移的临床诊断、治疗方法以及预后.方法对17例肺癌脑膜转移的临床资料回顾性分析.结果有明确影象诊断者17例,CSF细胞学诊断6例,17例分别接受鞘内化疗、放疗和全身化疗等治疗,总生存期为5周～18个月,中位生存期为7个月.结论肺癌脑膜转移是癌症的1个严重的并发症之一,预后差,诊断主要依靠CSF细胞学和MRI,治疗手段有鞘内化疗,局部放疗和全身化疗等.
作者：席光明；申随军；王岩；徐军；陈增谦；陶荣杰 刊期： 2006年第03期
目的探讨经支气管动脉灌注化疗治疗非小细胞肺癌的疗效、安全性和并发症的防治.方法回顾性分析42例行支气管动脉灌注化疗的非小细胞肺癌患者临床治疗经过.经右侧股动脉插管,采用Seldinger技术插管至降主动脉,造影显示支气管动脉,选择靶血管灌注化疗药物.结果完全缓解4例,部分缓解28例,稳定6例,进展4例;总有效率为76.2%.所有病例无严重并发症.结论经支气管动脉灌注化疗是治疗非小细胞肺癌的1种安全、有效的方式.
作者：王宗林；周楠；谢晓阳；代新学；任超峰 刊期： 2006年第03期
目的观察奈达铂(NDP)联合5-氟脲嘧啶(5-Fu)治疗晚期食管癌的临床疗效.方法 38例晚期食管癌患者应用NDP 80 mg/m2,静脉滴注,第1天;5-Fu 500 mg/m2,静脉滴注,第1～5天,每3周重复,至少2个周期.结果入组的38例中36例可评价疗效,其中CR 0例,PR 15例,SD 16例,PD 5例,总有效率(RR)41.7%;中位缓解期5.2个月;中位生存期9个月,主要毒副反应为骨髓抑制.结论奈达铂联合5-Fu治疗晚期食管癌疗效较好,毒副反应较小,患者耐受性好,值得临床推广应用.
作者：何泽明；梅静峰；秦叔逵；陈映霞；王琳；钱军 刊期： 2006年第03期
足底恶性黑色素瘤以往多行手术切除或截肢,并辅以化疗,其弊端是复发率和转移率高.1998年6月～2002年12月我院对15例恶性黑色素瘤患者行扩大切除、皮瓣移植修复创面术,术前术后辅以白介素-2治疗.取得了较满意的疗效.现报告如下.
作者：桂添瑞 刊期： 2006年第03期
目的探讨弹性输液泵持续输注5-Fu联合DDP腹腔温热灌注对胃肠癌根治术后患者复发、转移、生存率的影响及毒副反应.方法将68例胃肠癌根治术后患者随机分为弹性输液泵持续输注5-Fu联合DDP腹腔温热灌注治疗组及普通静脉化疗对照组,每组34例,随访3年,比较2组1、2、3年复发、转移、生存率情况及毒副反应.结果治疗组1、2、3年肿瘤复发与转移率分别为8.8%、26.5%、41.2%;对照组分别为17.1%、41.2%、67.7%.2组比较,治疗组1、2年肿瘤复发转移率低于对照组,但差异无显著性,3年肿瘤复发与转移率比较差异有显著性(χ2=4.8,P＜0.05).治疗组1、2、3年生存率为91.2%、88.2%、76.5%,对照组分别为73.5%、61.8%、50.0%,治疗组高于对照组,2、3年差异有显著性(χ2=6.35、χ2=5.12,P＜0.05).结论弹性输液泵持续输注5-Fu联合DDP腹腔温热灌注治疗胃肠癌可减少术后肿瘤复发与转移,提高远期生存率,且毒副反应轻.
作者：艾麦花；徐永前；梅爱华；金银生；刘银生；鞠德仁；况小平 刊期： 2006年第03期
原发性支气管肺癌当癌肿侵及纵隔、心脏、大血管、气管、食管、椎体、隆凸或有恶性胸水或心包积液时称T4期,属中晚期,行外科手术切除原发癌灶有相当的难度.2000年以来我们共开展左心房部分切除的肺癌手术3例,现报告如下.
作者：林志勇；曾颖鸥；匡裕康 刊期： 2006年第03期
乳腺癌在许多国家和地区已居女性恶性肿瘤发病的首位.其发病率呈现世界范围的增高,严重威胁着妇女的生命和健康.在大量乳腺癌病因学研究的基础上,本文试对它的危险因素和保护性因素作一下系统地分析.
作者：杜灵彬；汪祥辉 刊期： 2006年第03期
目的探讨HA14-1对白血病细胞的作用及其与Bcl-2、Bcl-xL和Bax的关系.方法不同浓度HA14-1( 25,50,75,100 μmol/L)作用于U937、BALL-1和Jurkat clone E6-1细胞4 h,在流式细胞仪上检测作用前后Bcl-2、Bax 、Bcl-xL的平均荧光指数(MFI)及作用后细胞凋亡情况.结果①随HA14-1剂量的增加,存活细胞逐渐减少,U937从(93.7±1.5)%降至(14.8±1.9)%; Jurkat clone E6-1从(94.7±1.5)%降至(12.4±1.3)%;BALL-1从(94.7±0.8)%降至(0.9±0.6)%.同一HA14-1剂量时,不同细胞的存活率与Bcl-2表达高低呈负相关,有非常显著性差异(P＜0.01).②随剂量的增加细胞凋亡率逐渐增加,如Jurkat clone E6-1凋亡率从(0.5±0.1)%上升至(60.1±2.6)%;在较高剂量时(100 μmol/L),细胞大幅度坏死,坏死率从＜(3.3±0.6)%增至(26.8±1.6)%.③HA14-1作用引起3种细胞中Bcl-2表达下降,而HA14-1作用前后Bcl-xL和Bax在3种细胞中均无显著改变.结论 HA14-1可以诱导不同Bcl-2表达水平的白血病细胞凋亡,并且细胞对HA14-1的敏感与细胞中Bcl-2表达水平呈相反关系,这为临床逆转Bcl-2高表达造成的化疗耐药提供了理论基础.
作者：薛红漫；李文益；夏焱 刊期： 2006年第03期
目的探讨新辅助化疗对乳腺癌组织中相关癌基因bcl-2、bax表达的影响.方法采用免疫组化LSAB法进行化疗前后肿瘤组织bcl-2、bax基因蛋白表达的检测,并与临床研究对照.结果 4种不同化疗方案临床效果不同,CMF方案有效率为66.7%,CEF方案有效率为87.5%,CAF方案有效率为82.4%, NA方案有效率为100%.4种不同化疗方案均使bax与bcl-2蛋白化疗后表达增水平高.结论新辅助化疗使癌基因bcl-2、bax表达增强.
作者：李永清；王永胜；刘延冰；赵桐；李济宇；陈鹏 刊期： 2006年第03期
目的探讨不同人群中HPV检测在宫颈癌防治中的地位.方法 2004年1月～12月江西省妇幼保健院肿瘤科采用第2代杂交捕获试验(HC-Ⅱ) 对3175例妇女进行13种高危型HPV脱氧核糖核酸(DNA)检测,其中1879例为江西修水县进行宫颈癌普查者和另1296例为该科门诊妇科疾病患者.结果宫颈癌普查与妇科门诊随机筛查中HPV的阳性率随宫颈病变程度的增加而增加(P＜0.01),宫颈癌普查中HPV检测CINⅡ以上的灵敏度和特异度分别是0.974,0.548;妇科门诊筛查中HPV检测CINⅡ以上的灵敏度和特异度分别是0.907,0.567,宫颈癌普查和妇科门诊筛查中HPV检测CINⅡ以上的灵敏度和特异度均无显著性差异(P＞0.01);阴性预计值分别是0.886和0.984,两者无显著差异(P＞0.01).结论 HPV检测适用于宫颈癌的初筛查,但HPV的检测成本较高,尤其在经济欠发达地区,还不能完全用于大面积的宫颈癌集中筛查时,我们可选择性地在重点人群中(高风险人群) 进行高危HPV的机会性筛查.
作者：张燕玲 刊期： 2006年第03期
目的探讨HER-2和基质金属蛋白酶-9在大肠癌中的表达及其临床意义.方法采用Elivision免疫组化检测法,用HER-2抗体、MMP-9抗体标记50例大肠癌组织标本.综合考虑切片中阳性细胞占所观察同类细胞的百分比和阳性细胞着色强度来判断.结果 MMP-9、HER-2表达与大肠癌患者性别、年龄、肿瘤部位无相关性,(P＞0.05).DukesC期、DukesD期患者中MMP-9、HER-2阳性表达率明显高于DukesA期、DukesB期,(P＜0.05).大肠癌A型血患者中MMP-9、HER-2阳性率明显高于非A型血患者,(P＜0.05).但HER-2与MMP-9表达间无协同作用.结论 MMP-9、HER-2的表达均是反映大肠癌侵袭、转移的重要标记物,它们独自影响和调节大肠癌侵袭和转移.
作者：曾纪权；熊建萍；黄传生；黎治平；高文 刊期： 2006年第03期
目的探讨DNA异倍体对于恶性腹腔积液的诊断价值.方法抽取64例中等量以上腹腔积液患者的腹水,分离其中的细胞,制备单细胞悬液,应用流式细胞仪分析DNA异倍体.结果 DNA异倍体在肿瘤细胞中出现率(82.7%)显著高于非肿瘤细胞(0),统计学检验表明两者有显著性差异.结论流式细胞术分析腹水细胞的DNA异倍体,对于恶性肿瘤的细胞学诊断有较大的意义,可在临床推广应用.
作者：卜照香；陈文学 刊期： 2006年第03期
目的观察放射治疗对骨转移癌疼痛的缓解效果.方法 59例患者83处骨转移灶均采用60Co放射治疗.采用2种方案:DT 28～50 Gy,14～25次;DT 25～40 Gy,6～10次.结果分次方案对疼痛缓解率无明显影响,总有效率为94.9%,但常规分次放疗3～4次后疼痛缓解,而低分割放疗1～2次后疼痛缓解.结论骨转移癌放射治疗止痛效果确切、迅速,副作用小,对大部份病例可采用低分割方案.
作者：文之斐；刘庆深；蔡瞬吼；黄河澄 刊期： 2006年第03期
泌尿系恶性肿瘤的治疗是1个以手术为主的综合治疗过程.外照射仍然是1种重要的治疗手段,内照射(组织间植入治疗)起步于20世纪90年代并取得突破性进展,组织间植入治疗泌尿系恶性肿瘤早用于前列腺癌并取得较好疗效[1].我院自2003年5月～2005年5月采用125碘粒子组织间植入治疗泌尿系恶性肿瘤12例并与同期手术12例泌尿系恶性肿瘤作比较,近期疗效满意,现报告如下.
作者：涂新华；陈志军；胡涌；吴高亮 刊期： 2006年第03期
目的探讨肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)浸润与血管内皮生长因子-C(VEGF-C)在胃癌淋巴结转移中的关系.方法采用免疫组织化学法检测51例胃癌及相应的正常胃组织中VEGF-C表达情况,并于光镜下进行巨噬细胞计数;采用免疫组化双标染色法检测TAMs内VEGF-C表达.结果胃癌组织中VEGF-C表达高于正常胃组织(表达率分别为74.5%、23.5%,P＜0.01),淋巴结转移组的表达强于无转移组(表达率分别为83.3%、53.3%,P＜0.05).VEGF-C表达阳性的巨噬细胞占总巨噬细胞数的18.0%,VEGF-C表达与TAMs表达呈正相关(γ=0.74,P＜0.01).结论胃癌组织中瘤细胞及TAMs均可以分泌VEGF-C,TAMs在胃癌淋巴管生成及淋巴结转移中可能起重要作用.
作者：蔡方；赵勇；武彤彤；裴小娟；赵文丽 刊期： 2006年第03期
目的对照研究奥沙利铂(L-OHP)和羟基喜树碱(HCPT)分别联合5-Fu/CF治疗晚期大肠癌的临床效果.方法将符合入选条件的79例晚期大肠癌患者,随机分为观察组40例(含L-OHP方案)及对照组39例(含HCPT方案),2组均完成3个疗程化疗,每3周重复.对照观察2组的近期疗效及毒副反应.结果观察组CR 1例,PR 18例,总有效率(CR+PR)为47.5%;对照组CR 0例,PR 10例,总有效率(CR+PR)为25.6%,P＜0.05.观察组神经毒性及腹泻发生率较高(45%及35%),对照组粒细胞减少发生率较高(61.5%),P＜0.05,但2组恶心呕吐、脱发等毒性反应无明显差异.结论奥沙利铂联合5-Fu/CF是治疗大肠癌的有效化疗方案,特别适宜晚期大肠癌以及对5-Fu耐药的病例.
作者：雷静；杨顺蓉；青晓 刊期： 2006年第03期
目的研究CPT-11(伊立替康)联合5-Fu(5-氟脲嘧啶)/FA治疗晚期大肠癌的疗效及其不良反应,及拓扑异构酶-1 (TopoⅠ)阳性对CPT-11的疗效是否有预测作用.方法 28例晚期大肠癌患者接受治疗CPT-11 180 mg/m2,静脉滴注,第 1天;FA 200 mg/m2,静脉滴注,第 l～2天;5-Fu 400 mg/m2静脉推注, 5-Fu 600 mg/m2静脉滴注22 h,第1～2 天,每2周重复1次(l个周期)的方案治疗,4个周期后评价疗效.结果在27例可评价疗效的患者中,CR 1例,PR 7例,SD 8例,PD 11例,有效率29.62%.经卡方检验,TopoⅠ阳性组及阴性组有效率、疾病控制率及中位TTP比较,均无显著性差异.Ⅲ～Ⅳ度毒性反应以骨髓毒性及延迟性腹泻为著.结论 CPT-11联合5-Fu治疗晚期大肠癌有一定疗效,且毒性可以耐受.TopoⅠ阳性组及阴性组治疗反应相仿.
作者：陈曦；欧阳学农；陈樟树；李捷 刊期： 2006年第03期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
